Misoprostol
Misoprostol: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. V prípade poruchy funkcie obličiek
- 11. Za porušenie funkcie pečene
- 12. Liekové interakcie
- 13. Analógy
- 14. Podmienky skladovania
- 15. Podmienky výdaja z lekární
- 16. Recenzie
- 17. Cena v lekárňach
Latinský názov: Mizoprostol
ATX kód: A02BB01
Účinná látka: misoprostol (Misoprostol)
Výrobca: China Resources Zizhu Pharmaceutical Co. Ltd. (China Resources Zizhu Pharmaceutical, Co. Ltd) (Čína)
Popis a aktualizácia fotografií: 2019-09-09
Misoprostol je liek používaný na lekárske prerušenie tehotenstva.
Uvoľnenie formy a zloženia
Liečivo sa vyrába vo forme tabliet: okrúhle, biele (3 ks. V hliníkových blistroch s hliníkovým povlakom, 1 blister v kartónovej škatuli a návod na použitie misoprostolu).
Zloženie 1 tablety obsahuje účinnú látku - prášok misoprostol HPMC (hydroxypropylmetylcelulóza) v pomere 1:99:
- Misoprostol 0,2 mg
- Hypromelóza - 19,8 mg
Pomocné zložky: sodná soľ karboxymetylškrobu, mikrokryštalická celulóza, ricínový olej, koloidný oxid kremičitý.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Misoprostol je syntetický derivát prostaglandínu E 1.
Látka vyvoláva kontrakciu vlákien hladkého svalstva myometria a expanziu krčka maternice. Vďaka schopnosti stimulovať kontrakcie maternice je ľahšie otvoriť jej krčok maternice a odstrániť obsah dutiny maternice.
Misoprostol po užití mifepristónu môže vyvolať alebo zvýšiť silu a frekvenciu spontánnych kontrakcií maternice.
Liek má slabý stimulačný účinok na hladké svalstvo gastrointestinálneho traktu. Pri použití vo veľkých dávkach je inhibovaná sekrécia žalúdočnej kyseliny.
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa misoprostol rýchlo vstrebáva, úplne sa vstrebáva po 1,5 hodine. Maximálna koncentrácia kyseliny misoprostolovej (aktívny metabolit) v krvnej plazme pri podaní dávky 200 mg je v priemere 0,309 μg / l a dosiahne sa za 15 minút.
Kyselina misoprostolová sa vylučuje z tela hlavne obličkami, pričom polčas sa pohybuje v rozmedzí 36 až 40 minút.
Indikácie pre použitie
Misoprostol je predpísaný na predčasné ukončenie tehotenstva (do 42 dní amenorey) v kombinácii s mifepristonom.
Kontraindikácie
- Choroby kardiovaskulárneho systému;
- Endokrinopatie a choroby endokrinného systému vrátane dysfunkcie nadobličiek a diabetes mellitus;
- Choroby obličiek a pečene;
- Choroby spojené so závislosťou od prostaglandínov, ako aj kontraindikácie používania prostaglandínov vrátane bronchiálnej astmy, glaukómu, arteriálnej hypertenzie;
- Anémia;
- Hormonálne závislé nádory;
- Používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov (užívanie lieku je možné po ich odstránení);
- Podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo;
- Obdobie laktácie;
- Precitlivenosť na zložky lieku.
Misoprostol, návod na použitie: spôsob a dávkovanie
Tablety misoprostolu sa užívajú perorálne 2 ks. (0,4 mg) 36-48 hodín po užití 3 tabliet mifepristonu.
S cieľom prerušiť tehotenstvo sa má liek používať v inštitúciách vyškolených pre tento postup.
Vedľajšie účinky
Pri používaní misoprostolu na začiatku tehotenstva sa môžu vyvinúť nevoľnosť, vracanie, letargia, závraty a bolesti v podbrušku.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu byť: začervenanie tváre, svrbenie, horúčka, alergické reakcie.
Predávkovanie
Preukázalo sa, že misoprostol nie je toxický pre ľudí.
Hlavné príznaky predávkovania sú: bolesť brucha, ospalosť, zvýšená srdcová frekvencia, záchvaty, tras, horúčka, bradykardia alebo hypotenzia.
špeciálne pokyny
Tablety misoprostolu na predčasné ukončenie tehotenstva sa majú užívať súbežne s mifepristónom. Postup je možné vykonať iba v špecializovaných lekárskych inštitúciách, ktoré sú schopné poskytnúť urgentnú chirurgickú transfúziu krvi a gynekologickú starostlivosť.
Pred užitím lieku by mal byť stav pacienta sledovaný po dobu 4-6 hodín. Po použití misoprostolu v prípade masívneho krvácania alebo iných komplikácií je potrebné poskytnúť kvalifikovanú lekársku starostlivosť.
Asi 80% žien potratí do 6 hodín po užití misoprostolu a 10% do 7 dní.
Po 8-15 dňoch po použití lieku v tej istej lekárskej inštitúcii by ste mali podstúpiť druhé vyšetrenie. V prípade potreby sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie alebo sa stanoví hladina chorionického gonadotropínu v krvnom sére. Ak máte podozrenie na pokračovanie tehotenstva alebo neúplný potrat, malo by sa včas vykonať komplexné lekárske vyšetrenie. Ak sa diagnóza potvrdí 10 - 14 dní po užití misoprostolu, je potrebné vykonať vákuovú aspiráciu s následným histologickým vyšetrením aspirátu, aby sa mohol posúdiť vplyv lieku na tvorbu vrodených vývojových chýb plodu.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Pretože po užití lieku sa môžu vyskytnúť závraty a iné vedľajšie účinky, ktoré negatívne ovplyvňujú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, pri vedení vozidla je potrebná opatrnosť.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva sa misoprostol môže používať iba na jeho prerušenie, inak je liek kategoricky kontraindikovaný, pretože má teratogénny účinok. U žien, ktoré užívajú tento liek, sa po ukončení tehotenstva musí liečba prerušiť.
Ak existuje podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, liek je kontraindikovaný.
Dojčenie sa má prerušiť na 7 dní od dátumu podania mifepristonu metódou umelého prerušenia tehotenstva (5 dní od dátumu podania misoprostolu).
S poškodenou funkciou obličiek
V prípade ochorenia obličiek je užívanie lieku kontraindikované.
Pre porušenie funkcie pečene
V prípade ochorení pečene je užívanie lieku kontraindikované.
Liekové interakcie
Dlhodobé užívanie antidepresív, izoniazidu, rifampicínu, antikonvulzív, cimetidínu, kyseliny acetylsalicylovej, barbiturátov, indometacínu, ako aj fajčenia viac ako 10 cigariet denne, znižuje hladinu misoprostolu v krvnom sére (v dôsledku zvýšenia jeho metabolizmu).
Odporúča sa prestať používať aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky 7 dní po užití misoprostolu.
Analógy
Analógy misoprostolu sú: Mirolyut, Saitotec, Misoprostol-HPMC.
Podmienky skladovania
Skladujte na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí pri teplotách do 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie misoprostolu
Recenzie o misoprostole vo väčšine prípadov naznačujú jeho účinnosť, zatiaľ čo takmer všetky ženy naznačujú vývoj vedľajších účinkov, ktorých závažnosť má veľkú variabilitu. Existujú odpovede, že nebolo možné ukončiť tehotenstvo liekovou metódou.
Cena misoprostolu v lekárňach
Približná cena misoprostolu (3 tablety v balení) je 30 rubľov.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
