Metformín Dlhý - Návod Na Použitie, 1000 Mg, 750 A 500 Mg, Cena

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Metformín dlhý

Metformín Long: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. 12. Za porušenie funkcie pečene
13. 13. Použitie u starších ľudí
14. 14. Liekové interakcie
15. 15. Analógy
16. 16. Podmienky skladovania
17. 17. Podmienky výdaja z lekární
18. 18. Recenzie
19. 19. Cena v lekárňach

Latinský názov: metformín dlhý

ATX kód: A10BA02

Účinná látka: metformín (metformín)

Výrobca: LLC "Ozon" (Rusko); PJSC "Biosintez" (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-09-10

Ceny v lekárňach: od 203 rubľov.

Kúpiť

Metformín dlhý je perorálne antidiabetikum zo skupiny biguanidov.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávkové formy metformínu dlhé:

• Tablety s predĺženým uvoľňovaním: bikonvexné, takmer biele až biele, na jednej strane je deliaca čiara takmer bez zápachu; dávka 500 mg - kapsula, dávky 750 a 1000 mg - oválne (3, 5 alebo 10 kusov v blistroch, v papierovej škatuľke 1, 2, 3, 6, 9, 10 alebo 12 balení; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 alebo 120 ks V polyetyléntereftalátových plechovkách, v balení z lepenky 1 plechovka);
• tablety s predĺženým účinkom, filmom obalené: bikonvexné, podlhovasté, na jednej strane je deliaca čiara; v priereze sa rozlišujú dve vrstvy: plášť filmu (vonkajší) je svetlo modrý (pri dávke 850 mg) alebo modrý (pri dávke 1 000 mg) farebný, jadro (vnútorné) je od takmer bielej po bielu (10, 30 alebo 60) ks v polymérnych plechovkách vyrobených z polyetylénu / polypropylénu, v kartóne 1 plechovka; 5 ks v blistroch, v kartóne 2, 6, 12, 20 alebo 24 balení; 10 ks v blistroch, v balení kartón 1, 3, 6, 10 alebo 12 balení; 20 ks v blistroch, v kartónovej škatuli 3, 5 alebo 6 balení).

Každé balenie obsahuje aj návod na použitie Metforminu Long.

Zloženie pre jednu tabletu s predĺženým uvoľňovaním:

• účinná látka: metformíniumchlorid - 500/750/1000 mg;
• pomocné zložky: hypromelóza - 374,8 / 377,52 / 380,24 mg; povidón (K-25) - 16,2 / 20,88 / 25,56 mg; koloidný oxid kremičitý - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg; stearát horečnatý - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg.

Zloženie pre jednu filmom obalenú tabletu s predĺženým uvoľňovaním:

• účinná látka: metformíniumchlorid - 850/1000 mg;
• pomocné zložky: povidón (K-30) - 120/140 mg; hypromelóza - 160,8 / 187,6 mg; monohydrát laktózy (mliečny cukor) - 57,2 / 58,4 mg; stearát vápenatý - 12/14 mg;
• obal filmu: Opadray II modrý - 35/40 mg [monohydrát laktózy (mliečny cukor) - 40%; hypromelóza (hydroxypropylmetylcelulóza 2910) - 28%; oxid titaničitý - 22,78%; triacetín - 8%; farbivo brilantná modrá FCF (E133) hliníkový lak - 0,98%; farbivo čierny oxid železitý (E172) - 0,22%; farbivo žltý oxid železitý (E172) - 0,02%].

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Metformín, hypoglykemická látka patriaca do farmakologickej skupiny biguanidov, znižuje bazálne aj postprandiálne hladiny glukózy v plazme. Pretože metformín neindukuje sekréciu inzulínu, nespôsobuje hypoglykémiu.

Metformín vykazuje nasledujúce terapeutické vlastnosti:

• zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na inzulín a zvyšuje využitie glukózy bunkami;
• oneskoruje vstrebávanie glukózy v čreve;
• znižuje syntézu glukózy v pečeni inhibíciou glukoneogenézy a glykogenolýzy;
• zvyšuje transportnú kapacitu všetkých typov transportérov glukózy - membránových transportérov glukózy;
• stimuluje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu;
• priaznivo ovplyvňuje metabolizmus lipidov znižovaním hladiny celkového cholesterolu, triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou.

Užívanie Metforminu Long zaisťuje stabilizáciu telesnej hmotnosti pacienta alebo podporuje jej mierny pokles.

Farmakokinetika

Priemerný čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (T _Cmax) metformínu v krvnej plazme po jednej dávke:

• Tablety s predĺženým uvoľňovaním, 500 mg (3 ks) alebo 750 mg (2 ks) (dávka 1 500 mg) - 5 hodín (rozsah 4-12 hodín);
• Tablety s predĺženým uvoľňovaním, 1 000 mg (po jedle) - 5 hodín (rozsah 4 - 10 hodín), hodnota maximálnej koncentrácie (C _max) metformínu v plazme - 1214 ng / ml;
• Filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním, 850/1000 mg (po jedle) - 2,5 / 5 hodín (rozsah 4 - 10 hodín).

C _max a AUC (plocha pod krivkou koncentrácia-čas), v rovnovážnom stave, sú podobné tým, pre metformínu s bežným uvoľňovaním, čo zvyšuje neúmerne k dávke prijatá. Jedna dávka 2 000 mg metformínu vo forme tabliet s predĺženým uvoľňovaním poskytuje hodnotu AUC rovnú hodnote, ktorá sa užíva s tabletami s obvyklým uvoľňovaním dvakrát denne v dávke 1 000 mg. Zmena C _max a AUC u toho istého pacienta za určité obdobie (intraindividuálna variabilita) v dôsledku užívania tabliet s predĺženým uvoľňovaním metformínu je podobná zmene, ktorá sa pozorovala po užití tabliet s obvyklým uvoľňovaním.

S jednorazovou dávkou metformínu vo forme tabliet s predĺženým uvoľňovaním v dávke 1 000 mg súčasne s jedlom sa AUC zvyšuje o 77%, C _max - o 26% a T _Cmax - asi o 1 hodinu. Absorpcia látky z tabliet s predĺženým uvoľňovaním zo zloženia prijatej potravy nie je záleží. Kumulácia s opakovaným podávaním metformínu vo forme tabliet s predĺženým uvoľňovaním v dávke až 2 000 mg sa nepozoruje.

Metformín sa rýchlo distribuuje v tkanivách, prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny a je schopný sa hromadiť v erytrocytoch. V krvi je hodnota _Cmax nižšia ako v plazme a je dosiahnutá približne v rovnakom čase. Priemerný distribučný objem (V _d) je od 63 do 276 litrov.

Metformíniumchlorid je slabo metabolizovaný, potom čo sa jeho metabolity v tele nenachádzajú.

Liečivo sa vylučuje močovým systémom nezmenené. U zdravých dobrovoľníkov klírens metformínu dosahuje viac ako 400 ml / min, čo je 4-krát viac ako klírens endogénneho kreatinínu. To naznačuje prítomnosť aktívnej tubulárnej sekrécie. T _1/2 (polčas rozpadu) - približne 6,5 hodiny.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa pozoruje pokles klírensu metformínu úmerne s klírensom kreatinínu (CC), zvyšuje sa T _1/2, čo prispieva k zvýšeniu koncentrácie metformínu v krvnej plazme a zvýšeniu rizika jeho kumulácie.

Indikácie pre použitie

Metformin Long sa odporúča na liečbu diabetes mellitus 2. typu u dospelých pacientov (najmä s nadváhou) s neúčinnou výživovou a fyzickou aktivitou.

Liečivo sa používa ako monoterapia aj ako súčasť kombinovanej liečby v kombinácii s inzulínom a inými perorálnymi hypoglykemickými látkami.

Kontraindikácie

Absolútne:

• diabetická ketoacidóza, prekóm, diabetická kóma;
• porucha funkcie pečene / porucha funkcie pečene;
• chronický alkoholizmus, akútna intoxikácia alkoholom;
• zlyhanie obličiek / porucha funkcie obličiek (CC <45 ml / min);
• akútne stavy, ktoré môžu vyvolať riziko vzniku zhoršenej funkcie obličiek: dehydratácia (v dôsledku chronických alebo silných hnačiek, opakované zvracanie), šoky rôznej etiológie, ťažké infekčné choroby (napríklad infekcia dýchacích ciest alebo močových ciest);
• hypoxia tkaniva, ktorá je klinicky výrazným prejavom akútnych alebo chronických ochorení (akútne zlyhanie srdca, chronické zlyhanie srdca s nestabilnými hemodynamickými parametrami, zlyhanie dýchania, akútny infarkt myokardu);
• rozsiahle traumy a chirurgické zákroky u pacientov indikovaných na liečbu inzulínom;
• laktátová acidóza (vrátane informácií z histórie);
• tehotenstvo;
• deti a dospievajúci do 18 rokov;
• časový úsek menej ako 48 hodín pred a 48 hodín po intravenóznej urografii, angiografii a iných rádioizotopových / rádiologických štúdiách vyžadujúcich podanie kontrastnej látky obsahujúcej jód;
• dodržiavanie hypokalorickej stravy je denný obsah kalórií nižší ako 1 000 kcal;
• nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózy / galaktózy (pre filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním);
• precitlivenosť na metformín alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku.

Pri používaní Metforminu Long je potrebné postupovať opatrne: pacienti starší ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú fyzickú prácu, pretože majú zvýšené riziko vzniku laktátovej acidózy; pacienti s renálnou insuficienciou (CC od 45 do 59 ml / min); ženy počas dojčenia.

Metformín dlhý, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Tablety Metformin Long sú určené na perorálne podanie. Musia sa prehltnúť celé, nežuvať, zapiť dostatočným množstvom tekutiny.

Frekvencia užívania hypoglykemického činidla je 1 krát denne, počas večerného jedla alebo bezprostredne po ňom.

Endokrinológ vyberá dávku Metforminu Long individuálne, berúc do úvahy údaje o koncentrácii glukózy v krvi.

Odporúčané dávky (užívané jedenkrát denne, počas večere alebo ihneď po):

• začiatočná (pre pacientov, ktorí predtým nedostávali metformín): odporúča sa zahájiť liečbu užívaním 1 tablety denne (Metformín 750 mg alebo 500 mg s predĺženým uvoľňovaním, 850 mg); odporúča sa upraviť dávku raz za 10-15 dní na základe údajov o hladine glukózy v krvnej plazme (pri pomalom zvyšovaní dávky sa zlepšuje tolerancia liečiva na strane tráviaceho systému);
• začiatočná (pri prechode z iného hypoglykemického lieku): dávka dlhodobo pôsobiaceho metformínu sa vyberá podobne ako v schéme popísanej v predchádzajúcom odseku, počínajúc dávkami Metforminu Long 500, 750 alebo 850 mg, s možným prechodom v budúcnosti na Metformin Long 1000 mg;
• terapeutické: 2 tablety - 1 700 mg (2 tablety s predĺženým účinkom, filmom obalené, 850 mg); 1 tableta (tableta s predĺženým uvoľňovaním alebo filmom obalená tableta s predĺženým uvoľňovaním, Metformin Long 1000 mg);
• maximum: 3 tablety - 2 550 mg (3 tablety s predĺženým účinkom, filmom obalené, 850 mg); 2 tablety - 2 000 mg (tablety s predĺženým uvoľňovaním alebo filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním, 1 000 mg); zvýšenie na maximálnu dávku je prijateľné, keď nie je možné dosiahnuť adekvátnu glykemickú kontrolu pri užívaní odporúčaných dávok. Ak pri užívaní maximálnej odporúčanej dennej dávky Metforminu Long 2000 mg 1-krát denne nie je možné dosiahnuť adekvátnu kontrolu glykémie, je možné ju rozdeliť na 2 dávky po 1 tablete po 1000 mg: ráno (počas raňajok) a večer (počas večere).

Tablety s predĺženým uvoľňovaním alebo filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním v dávke 1 000 mg sú predpísané na udržiavaciu liečbu u diabetických pacientov, ktorí predtým užívali metformín vo forme tabliet s obvyklým uvoľňovaním v dávke 1 000 a 2 000 mg. Pri prechode na metformín Long sa predpisuje denná dávka ekvivalentná metformínu s pravidelným uvoľňovaním. Neodporúča sa prejsť na metformín s predĺženým uvoľňovaním u pacientov, ktorí užívajú tablety s obvyklým uvoľňovaním v dávkach vyšších ako 2 000 mg.

Na dosiahnutie lepšej kontroly glykémie sa Metformin Long môže používať ako súčasť kombinovanej liečby s inzulínom. V takom prípade je štandardná počiatočná dávka lieku 500, 750 alebo 850 mg (1 tableta) jedenkrát denne počas večere. Špecialista súčasne vyberie dávku inzulínu na základe výsledkov testov glukózy v krvi. V budúcnosti bude možné prejsť na tablety s predĺženým uvoľňovaním v dávke 1 000 mg.

Ak užívanie Metforminu Long v maximálnej odporúčanej dennej dávke nezabezpečuje adekvátnu kontrolu glykémie, môže byť potrebné prejsť na metformín s obvyklým uvoľňovaním - 3 000 mg denne.

Metformín Long je určený na dlhodobé denné užívanie bez prerušenia. Ak je pacient z nejakého dôvodu nútený ukončiť liečbu, malo by to byť oznámené jeho endokrinológovi.

Ak sa vynechá ďalšia dávka, ďalšia dávka sa musí užiť vo zvyčajnom čase, dvojnásobná dávka metformínu sa nemôže užiť.

Vedľajšie účinky

Klasifikácia nežiaducich reakcií zo systémov a orgánov (v súlade s nasledujúcou frekvenciou vývoja: veľmi často - nie menej ako 10%; často - nie menej ako 1%, ale nie viac ako 10%; zriedka - nie menej ako 0,1%, ale nie viac ako 1 %; zriedka - nie menej ako 0,01%, ale nie viac ako 0,1%; extrémne zriedkavo - menej ako 0,01%; frekvencia nebola stanovená - dnes nie sú známe údaje o prevalencii vedľajších účinkov):

• metabolizmus a výživa: extrémne zriedkavé - mliečna acidóza; dlhodobé užívanie Metforminu Long môže spôsobiť zníženie absorpcie vitamínu B ₁₂ (diagnostika megaloblastickej anémie u pacienta vyžaduje zohľadnenie možnosti takejto etiológie ochorenia);
• nervový systém: často - dysgeúzia (výskyt kovovej chuti v ústach);
• gastrointestinálny trakt (GIT): veľmi často - bolesť brucha, nevoľnosť / zvracanie, hnačka, nedostatok chuti do jedla (najčastejšie pozorované na začiatku liečby, väčšinou vymiznú samy). Aby sa zabránilo rozvoju príznakov z gastrointestinálneho traktu, odporúča sa užívať metformín s jedlom alebo ihneď po jedle. S pomalým zvyšovaním dávky sa zlepšuje gastrointestinálna tolerancia Metforminu Long;
• hepatobiliárny systém: extrémne zriedka - narušené ukazovatele funkcie pečene, hepatitída (úplne zmizne po zrušení metformínu);
• pokožka a podkožie: extrémne zriedkavé - začervenanie kože, svrbenie, žihľavka a iné kožné reakcie.

Musíte informovať svojho lekára o zosilnení akýchkoľvek vedľajších účinkov uvedených v návode na použitie Metforminu Long alebo o prejavoch iných reakcií.

Predávkovanie

Je známy prípad užívania metformínu v dávke 85 g, čo je 42,5-krát vyššia ako maximálna prípustná denná dávka. Pacient nemal hypoglykémiu, ale bol zaznamenaný vývoj laktátovej acidózy. Pri vysokom predávkovaní liekom alebo prítomnosti súvisiacich rizikových faktorov môže vzniknúť nadmerné množstvo kyseliny mliečnej, ktorú telo nie je schopné dostatočne rýchlo metabolizovať. Vyvíja sa laktátová acidóza, ktorej príznakmi sú myalgia, zvýšená ospalosť, silná slabosť, bolesti brucha a poruchy dýchania. U pacientov s ťažkým priebehom ochorenia bola zaznamenaná arteriálna hypotenzia a rezistentná bradyarytmia.

Keď sa objavia prvé príznaky laktátovej acidózy, užívanie Metforminu Long sa má okamžite ukončiť a pacient má byť urgentne hospitalizovaný. Po stanovení koncentrácie laktátu v krvi by sa mala overiť diagnóza. Hemodialýza je najúčinnejším opatrením na odstránenie laktátu a metformínu z tela. V prípade potreby sa vykonáva aj symptomatická liečba.

špeciálne pokyny

Laktátová acidóza je zriedkavá, ale závažná komplikácia s vysokou úmrtnosťou pri absencii urgentnej liečby. Môže sa vyvinúť v dôsledku akumulácie metformínu, najčastejšie u diabetických pacientov so závažným zlyhaním obličiek. Ďalšími pridruženými rizikovými faktormi pre vznik laktátovej acidózy sú ketóza, dekompenzovaný diabetes mellitus, predĺžené hladovanie, zlyhanie pečene, alkoholizmus a akékoľvek stavy sprevádzané ťažkou hypoxiou. Zohľadnenie vyššie uvedeného môže pomôcť znížiť výskyt tejto komplikácie. Okrem toho sa pravdepodobnosť vzniku laktátovej acidózy zvyšuje v prípade komplexu nešpecifických znakov: svalové kŕče, dyspeptické poruchy, bolesti brucha a silná asténia. Príznaky laktátovej acidózy sa prejavujú svalovými kŕčmi,silná malátnosť a celková slabosť, zvracanie, bolesti brucha, acidotické dýchavičnosť, hypotermia nasledovaná kómou. Diagnostické laboratórne ukazovatele stavu: pH krvi 5 mmol / l; zvýšená aniónová medzera; zvýšený pomer laktátu k pyruvátu. Prestanú užívať Metformin Long a pri prvom podozrení na laktátovú acidózu sa ihneď poradia s lekárom.

Použitie intravaskulárnych rádioaktívnych látok obsahujúcich jód môže spôsobiť renálnu dysfunkciu so zvýšenou kumuláciou metformínu, čo zvyšuje pravdepodobnosť laktátovej acidózy. V závislosti od závažnosti zlyhania obličiek sa metformín ruší 48 hodín pred alebo priamo počas röntgenového vyšetrenia pomocou rádioaktívnych látok obsahujúcich jód. Pokračujte v užívaní metformínu Nie skôr ako 48 hodín po zákroku za predpokladu, že na základe výsledku vyšetrenia bola funkcia obličiek rozpoznaná ako normálna.

Pri plánovaných chirurgických zákrokoch je potrebné prestať používať Metformin Long 48 hodín pred ich vykonaním. V liečbe metformínom je možné pokračovať najskôr 48 hodín po ukončení operácie, ak bola na základe výsledku vyšetrenia funkcia obličiek rozpoznaná ako normálna.

Pretože k eliminácii metformínu dochádza močovým systémom, je potrebné pred začatím liečby a potom pravidelne stanovovať klírens kreatinínu (CC). Pri normálnej funkcii obličiek najmenej raz ročne, u starších pacientov a pacientov s CC na spodnej hranici normy - od 2 do 4 krát ročne. Osobitná pozornosť sa vyžaduje pri súčasnom užívaní diuretík, antihypertenzív alebo nesteroidných protizápalových liekov u starších pacientov s možnou poruchou funkcie obličiek.

Pacienti so srdcovým zlyhaním sú vystavení zvýšenému riziku hypoxie a zlyhania obličiek. Pri chronickom srdcovom zlyhaní je počas užívania metformínu nevyhnutné pravidelné sledovanie srdcových a obličkových funkcií. Použitie Metforminu Long je kontraindikované u pacientov so srdcovým zlyhaním zhoršeným nestabilnou hemodynamikou.

Po začatí liečby metformínom by ste mali naďalej jesť rovnomerne sacharidovú stravu po celý deň a pravidelne cvičiť. Ak máte nadváhu, je dôležité dodržiavať hypokalorickú diétu (najmenej však 1 000 kcal / deň).

Je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o akejkoľvek terapii a akýchkoľvek infekčných chorobách (infekcie dýchacích ciest, prechladnutie, infekcie močových ciest atď.).

Na kontrolu cukrovky sa odporúčajú bežné laboratórne testy.

Monoterapia metformínom nespôsobuje hypoglykémiu, ale použitie lieku v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, repaglinid atď.) Alebo inzulínom si vyžaduje opatrnosť. Príznaky hypoglykémie: bolesť hlavy, slabosť, závrat, hyperhidróza, búšenie srdca, rozmazané videnie / koncentrácia.

Pomocné zložky v zložení tabliet Metformin Long sa môžu vylučovať v nezmenenej forme cez črevo, čo neovplyvňuje terapeutickú aktivitu lieku.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pri monoterapii liekom účinok metformínu na kognitívne funkcie človeka prakticky chýba. Ale jeho použitie v kombinácii s inzulínom, derivátmi sulfonylmočoviny, repaglinidom a inými hypoglykemickými liekmi môže spôsobiť hypoglykémiu. Jeho príznaky ako slabosť, závraty, poruchy zraku môžu znížiť schopnosť sústrediť sa a spomaliť rýchlosť psychomotorických reakcií, čo negatívne ovplyvňuje vedenie vozidla a prácu so zložitými mechanizmami.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Užívanie Metforminu Long počas tehotenstva je kontraindikované. Bol zistený vzťah medzi dekompenzovaným diabetes mellitus u tehotných žien a zvýšeným rizikom vrodených vývojových chýb novorodencov a perinatálnou úmrtnosťou. K dispozícii sú obmedzené údaje naznačujúce absenciu účinku metformínu u gravidných žien na riziko vzniku vrodených vývojových chýb plodu / dieťaťa.

Liek sa má okamžite vysadiť u žien plánujúcich tehotenstvo, ako aj v prípade, že dôjde k otehotneniu počas užívania Metforminu Long Teva, a nahradiť ho inzulínovou terapiou. Aby sa znížilo riziko vzniku malformácií plodu, musí sa koncentrácia glukózy v krvnej plazme udržiavať na úrovni najbližšej k normálu.

Počas laktácie sa metformín vylučuje do materského mlieka. Nežiaduce reakcie počas dojčenia u novorodencov neboli pozorované, ale keďže množstvo údajov je obmedzené, neodporúča sa používať liek pre dojčiace ženy. Rozhodnutie prerušiť dojčenie by malo byť založené na rovnováhe medzi prínosom a potenciálnym rizikom vedľajších účinkov pre dieťa.

V štúdiách na potkanoch sa zistilo, že metformín neovplyvňuje plodnosť u mužov / žien, ak sa užíva v dávkach presahujúcich trojnásobok maximálnej dennej dávky odporúčanej pre ľudí.

Použitie v detstve

Vzhľadom na nedostatok údajov o použití Metforminu Long v pediatrickej praxi je jeho použitie kontraindikované pri liečbe detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Metformin Long sa môže používať na stredne ťažké zlyhanie obličiek (CC 45-59 ml / min) iba v prípade, že nie sú súčasne prítomné stavy, ktoré zvyšujú riziko laktátovej acidózy. Počiatočná dávka dlhodobo pôsobiaceho metformínu u týchto pacientov je 500, 750 alebo 850 mg (1 tableta) jedenkrát denne. Maximálna dávka je 1 000 mg denne, užitá raz alebo rozdelená do 2 dávok.

Funkcia obličiek by mala byť starostlivo sledovaná každé 3–6 mesiace.

Pri CC <45 ml / min sa má liečba Metforminom Long okamžite ukončiť.

Pre porušenie funkcie pečene

V prípade zlyhania pečene / porúch funkcie pečene je použitie Metforminu Long kontraindikované.

Pacienti s hepatálnou insuficienciou by mali brať do úvahy, že pri akútnej intoxikácii alkoholom majú zvýšené riziko vzniku laktátovej acidózy.

Použitie u starších ľudí

U starších pacientov sa úprava dávky Metforminu Long vykonáva s prihliadnutím na hodnotenie funkcie obličiek, ktoré sa vykonáva pravidelne, najmenej dvakrát ročne.

Pacienti starší ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú fyzickú prácu, by mali liek užívať opatrne kvôli zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

Liekové interakcie

Súčasné použitie metformínu Long a röntgenových kontrastných látok obsahujúcich jód na rádiologické štúdie je kontraindikované. U pacientov s funkčným zlyhaním obličiek a diabetes mellitus môže takáto štúdia spôsobiť rozvoj laktátovej acidózy.

Kombinácia metformínu s nápojmi obsahujúcimi alkohol a liekmi s etanolom sa neodporúča, pretože pri akútnej otrave alkoholom sa zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy, najmä pri nedostatočnej výžive, dodržiavaní nízkokalorickej stravy a zlyhaní pečene.

Lieky / látky, ktorých použitie s metformínom vyžaduje opatrnosť:

• lieky nepriame hyperglykemické akcií [tetrakosaktid, danazol, glukokortikosteroidy na systémové / lokálne použitie, p ₂ -adrenomimetics, chlórpromazín (pri užívaní v dávkach po 100 mg na deň), diuretiká]: táto kombinácia môže vyžadovať častejšie sledovanie hladiny glukózy v krvi, a to najmä na začiatku liečby; dávka metformínu, ak je to potrebné, sa upravuje s prihliadnutím na hladinu glykémie počas komplexnej liečby aj po jej ukončení;
• diuretiká: kombinácia so slučkovými diuretikami môže vyvolať rozvoj laktátovej acidózy v dôsledku možného zlyhania funkcie obličiek; Metformin Long sa nemá podávať súčasne s diuretikami, ak je CC <60 ml / min;
• inzulín, deriváty sulfonylmočoviny, akarbóza, salicyláty: môže sa vyvinúť hypoglykémia;
• nifedipín: pomáha zvyšovať absorpciu a maximálnu koncentráciu metformínu;
• vankomycín, amilorid, digoxín, prokaínamid, ranitidín, morfín, chinidín, chinín, triamterén, trimetoprim (katiónové lieky vylučované v obličkových tubuloch): sú konkurenciou metformínu pre transportné systémy tubulárnej sekrécie a sú schopné zvýšiť jeho maximálnu koncentráciu;
• glukagón, izoniazid, fenotiazidy, estrogény, fenytoín, sympatomimetiká, perorálne kontraceptíva, pomalé blokátory kalciových kanálov, kyselina nikotínová, sodná soľ levotyroxínu: môže znížiť hypoglykemický účinok metformínu;
• cimetidín: znižuje rýchlosť eliminácie metformínu, v dôsledku čoho je možný rozvoj laktátovej acidózy;
• propranolol, ibuprofén: pri kombinácii s metformínom u zdravých dobrovoľníkov sa nepozorovali žiadne zmeny ich farmakokinetických parametrov;
• nepriame antikoagulanciá: metformín môže znižovať ich účinok, preto sa pri spoločnom užívaní vyžaduje pravidelné sledovanie medzinárodného normalizovaného pomeru (INR);
• kolesevelam: zvyšuje plazmatickú koncentráciu metformínu v krvi (zvyšuje AUC bez významného zvýšenia C _max); táto kombinácia liekov môže vyžadovať úpravu dávky alebo prísnejšiu kontrolu cukru v krvi pre bezpečné súčasné užívanie.

V prípade kombinovaného užívania Metforminu Long s inými liečivými látkami / prípravkami je potrebné stretnutie s lekárom, ak sa stav pacienta zhorší alebo ak dôjde k zosilneniu nežiaducich účinkov ako nevoľnosť / zvracanie, hnačka, dyspepsia, plynatosť. Okamžitá lekárska pomoc je potrebná, ak sa objaví slabosť, bolesť svalov, triaška, zvýšená ospalosť, bolesti / nepríjemné pocity v bruchu, dýchavičnosť, pomalý / nepravidelný srdcový rytmus alebo iné neobvyklé príznaky, pretože to môžu byť prvé príznaky zriedkavej, ale závažnej komplikácie, ako je napr. laktátová acidóza.

Lieková interakcia metformínu, ktorý je substrátom transportéra organických katiónov (Organic Cation Transporter) 1 a 2 (OCT1 a OCT2), s inými liekmi:

• verapamil a ďalšie inhibítory OCT1: schopné inhibovať hypoglykemický účinok metformínu;
• rifampicín a ďalšie induktory OCT1: schopné potencovať absorpciu metformínu v gastrointestinálnom trakte a zvyšovať jeho hypoglykemickú účinnosť;
• dolutegravir, vandetanib, ranolazín, trimetoprim, cimetidín, isavukonazol, ďalšie inhibítory OCT2: pomáhajú znižovať vylučovanie metformínu obličkami, čo prispieva k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme;
• krizotinib, olaparib, ďalšie inhibítory OCT1 a OCT2: Môže znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

Analógy

Analógy metformínu Long sú: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformin MV-Teva, Metformin Sandoz, Metformin-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long a Dr. …

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti filmom obalených tabliet s predĺženým účinkom je 2 roky; Tablety s predĺženým uvoľňovaním - 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie o metformíne Long

Pretože cukrovka je jednou z najbežnejších chorôb na svete, mnoho liekov sa vyrába pod rôznymi názvami, ktoré obsahujú metformín, aktívnu zložku prvej voľby pri liečbe cukrovky 2. typu. V diskusiách o terapeutickej účinnosti týchto liekov je mimoriadne ťažké zdôrazniť hodnotenie Metforminu Long.

Podľa odborníkov spôsobujú nežiaduce vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu, ktoré sa objavia pri užívaní metformínu, nepríjemné pocity a v niektorých prípadoch môžu byť dôvodom na vysadenie lieku. Metformin long je liek s predĺženým uvoľňovaním účinnej látky, ktorý umožňuje účinnejšie regulovať glykémiu po celý deň (za predpokladu, že sa tablety užívajú jedenkrát denne) v porovnaní s bežným metformínom a poskytuje lepšiu toleranciu z gastrointestinálneho traktu.

Cena metformínu Long v lekárňach

Registrované ceny metformínu Long na zozname VED (základné a základné lieky):

• tablety s predĺženým účinkom, potiahnuté filmom: dávka 850 mg (v polymérnej plechovke 60 ks, v kartónovom balení 1 plechovka; v tvarovanom bunkovom balení 10 ks, v kartónovom balení 6 balení) - 149,48 rubľov; dávka 1 000 mg (v polymérnej plechovke 30 ks., v kartónovej škatuli 1 plechovka; v balení obrysových buniek 10 ks., v kartónovej škatuli 3 balenia) - 226,98 rubľov;
• Tablety s predĺženým uvoľňovaním: Metformín dlhý 500 mg (v obrysovom bunečnom balení 10 ks, v kartónovej škatuli 3 balenia) - 177,24 rubľov; Metformín Long 750 mg (v polymérnej nádobe 60 ks, v kartónovej škatuli 1 plechovka) - 353,83 rubľov; dávka 1000 mg (v polymérnej plechovke 60 ks, v kartónovej škatuli 1 plechovka) - 474,59 rubľov.

Metformín dlhý: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Metformín dlhé 850 mg filmom obalené tablety s predĺženým účinkom 60 ks. 203 r Kúpiť

Metformín dlhé 500 mg filmom obalené tablety s predĺženým účinkom 30 ks. 220 RUB Kúpiť

Metformin Long Canon 500 mg tablety s predĺženým uvoľňovaním 60 ks. 229 r Kúpiť

Metformín dlhé 750 mg filmom obalené tablety s predĺženým účinkom 30 ks. 263 r Kúpiť

Metformín dlhý štítok. predĺžené uvoľňovanie 750 mg 30 ks. 274 r Kúpiť

Metformín dlhé 1000 mg filmom obalené tablety, 30 ks. 274 r Kúpiť

Tablety Metformin Long Canon s predĺženým uvoľňovaním. 500mg 60 ks. 275 RUB Kúpiť

Metformín dlhé 500 mg filmom obalené tablety s predĺženým účinkom 60 ks. 327 r Kúpiť

Metformín dlhý štítok. predĺžené uvoľňovanie 500 mg 60 ks. 371 r Kúpiť

Metformín dlhé 750 mg filmom obalené tablety s predĺženým účinkom 60 ks. 387 r Kúpiť

Metformín dlhý štítok. predĺžené uvoľňovanie 750 mg 60 ks. 398 RUB Kúpiť

Tablety Metformin Long Canon s predĺženým uvoľňovaním. 750mg 60 ks. 402 RUB Kúpiť

Metformin Long Canon 750 mg tablety s predĺženým uvoľňovaním 60 ks. 402 RUB Kúpiť

Metformin Long Canon 1000 mg tablety s predĺženým uvoľňovaním 60 ks. 485 RUB Kúpiť

Metformín Long 1000 mg tablety s predĺženým uvoľňovaním 60 ks. 513 RUB Kúpiť

Zobraziť všetky ponuky z lekární

Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!