Irifrin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Irifrin: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Použitie v detstve
10. Liekové interakcie
11. Analógy
12. Podmienky skladovania
13. Podmienky výdaja z lekární
14. Recenzie
15. Cena v lekárňach

Latinský názov: Irifrin

ATX kód: S01FB01

Účinná látka: fenylefrín (fenylefrín)

Výrobca: PROMED EXPORTS, Pvt. Ltd. (India)

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-12-08

Ceny v lekárňach: od 426 rubľov.

Kúpiť

Irifrin je liek s alfa-adrenergným účinkom používaný v oftalmológii.

Uvoľnenie formy a zloženia

Irifrin sa vyrába vo forme očných kvapiek 2,5% a 10%: číry roztok od svetložltého po bezfarebný (po 5 ml vo fľašiach z tmavého skla s kvapkadlom alebo plastovými fľaškami na kvapkadlo, 1 fľaštička s kvapkadlom alebo fľaša v kartóne). balenie).

Zloženie 1 ml kvapiek obsahuje:

Účinná látka: fenylefrín - 25 alebo 100 mg (vo forme hydrochloridu);
Pomocné zložky: benzalkóniumchlorid, edetát disodný, hydroxid sodný, disiričitan sodný, kyselina citrónová, dihydrát citrátu sodného, voda na injekciu; navyše pre 10% kvapky: dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného, bezvodý dihydrogénfosforečnan sodný.

Farmakologické vlastnosti

Alfa-adrenomimetický účinok lieku je zúženie krvných ciev a zvýšenie kontrakcie hladkého svalstva.

Farmakodynamika

Fenylefrín je sympatomimetikum s výraznou alfa-adrenergnou aktivitou. Ak sa táto látka užíva v terapeutických dávkach, nevyznačuje sa výrazným stimulačným účinkom na centrálny nervový systém.

Ak sa fenylefrín aplikuje lokálne v oftalmologickej praxi, spôsobuje zúženie spojivkových ciev, zlepšenie odtoku vnútroočnej tekutiny a rozšírenie zrenice. Aktívna zložka Irifrinu má výrazný stimulačný účinok na postsynaptické alfa-adrenergné receptory, čo mierne ovplyvňuje fungovanie beta-adrenergných receptorov v srdci.

Ak je liek predpísaný, zaznamená sa jeho vazokonstrikčný účinok, podobný účinku noradrenalínu (noradrenalínu). Účinok na srdce inotropnej a chronotropnej povahy prakticky chýba. Vazopresorový účinok fenylefrínu je menej výrazný ako účinok norepinefrínu, ale je dlhodobejší. Vasokonstrikcia sa pozoruje 30 - 90 sekúnd po instilácii, pôsobenie Irifrinu trvá 2 - 6 hodín.

Instilácia fenylefrínu vedie k kontrakcii dilatátora zrenice a hladkých svalov arteriol spojivky, čo spôsobí rozšírenie zrenice. Mydriáza sa zaznamená do 10 - 60 minút po jednej instilácii. Po zavedení 2,5% roztoku účinok trvá 2 hodiny, 10% roztok Irifrinu - 3 - 7 hodín. Mydriáza, ktorá je spôsobená fenylefrínom, nie je spojená s cykloplegiou.

Farmakokinetika

Fenylefrín ľahko preniká do očných tkanív a jeho maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa zistí 10-20 minút po topickej aplikácii. Predchádzajúce podanie lokálnych anestetík môže predĺžiť stav mydriázy a zvýšiť systémovú absorpciu. Fenylefrín sa vylučuje obličkami nezmenený (menej ako 20%) alebo ako metabolity, ktoré nemajú farmakologickú aktivitu.

Indikácie pre použitie

Glaukóm-cyklické krízy (liečba);
Iridocyklitída (prevencia zadných synechií (adhézie dúhovky) a na zníženie exsudácie z dúhovky);
Syndróm „červených očí“(liečba na zníženie podráždenia a hyperémie membrán oka sa používa 2,5% Irifrinu);
Kŕč ubytovania;
Diagnostická dilatácia zrenice pri vyšetrení fundusu (oftalmoskopia) a ďalšie diagnostické postupy na sledovanie stavu zadného segmentu oka;
Diferenciálna diagnostika injekcie (hlbokej a povrchnej) očnej gule;
Provokatívny test u pacientov s úzkym uhlom prednej očnej komory as podozrením na glaukóm s uzavretým uhlom;
Laserové zákroky na fundus, vitreoretinálna chirurgia (na rozšírenie zrenice);
Predoperačný prípravok na rozšírenie zrenice v očnej chirurgii (používa sa 10% Irifrinu).

Kontraindikácie

Glaukóm (úzky alebo uzavretý uhol);
Arteriálna aneuryzma (pre 10% očných kvapiek);
Hepatálna porfýria;
Hypertyreóza;
Vrodený nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
Vek do 12 rokov (pre 10% očné kvapky);
Precitlivenosť na zložky lieku.

Očné kvapky Irifrin sú tiež kontraindikované u starších pacientov so závažnými poruchami cerebrálneho obehu a kardiovaskulárneho systému, predčasne narodených detí (u 2,5% očných kvapiek) a ako prostriedok na ďalšiu dilatáciu zreničiek počas chirurgických zákrokov porušujúcich tvorbu sĺz, ako aj u pacientov s porušením celistvosti očnej gule.

Používanie Irifrinu u dojčiacich a tehotných žien je možné iba v prípadoch, keď je očakávaný prínos pre zdravie matky vyšší ako súčasné riziko pre dieťa alebo plod (kvôli nedostatočným klinickým údajom o bezpečnosti a účinnosti liečby u tejto kategórie pacientov).

Návod na použitie Irifrinu: spôsob a dávkovanie

Pri vykonávaní oftalmoskopie vo forme instilácií sa raz aplikuje 2,5% očných kvapiek. Zvyčajne na vytvorenie mydriázy stačí zaviesť 1 kvapku do spojivkového vaku. Maximálna expanzia zrenice sa dosiahne za 15 - 30 minút, do 1-3 hodín zostáva mydriáza na dostatočnej úrovni. Ak je potrebné dlhodobo udržiavať dilatáciu zrenice, po 1 hodine je možná opakovaná instilácia Irifrinu.

V prípade nedostatočnej dilatácie zrenice u dospelých a detí od 12 rokov, ako aj u pacientov s tuhou dúhovkou (výrazná pigmentácia), je možné na diagnostické rozšírenie zrenice v rovnakej dávke použiť 10% očných kvapiek.

Na zmiernenie kŕčov z ubytovania sú dospelým a deťom od 6 rokov predpísané 2,5% očné kvapky - 1 kvapka denne do každého oka v noci počas 4 týždňov.

Pri pretrvávajúcom kŕči u dospelých a detí od 12 rokov je možné používať 10% očné kvapky - 1 kvapku denne do každého oka v noci po dobu 2 týždňov.

Pri diagnostických postupoch sa použije jedna instilácia 2,5% očných kvapiek v nasledujúcich prípadoch:

Provokatívny test u pacientov s úzkym profilom uhla prednej komory a podozrením na zelený zákal. Výsledky testu sa považujú za pozitívne v prípadoch, keď rozdiel medzi hodnotami vnútroočného tlaku pred použitím Irifrinu a po expanzii zrenice kolíše v rozmedzí 3 - 5 mm Hg;
Diferenciálna diagnostika typu vpichu očnej gule. Ak sú cievy očnej gule zúžené 5 minút po instilácii, je injekcia klasifikovaná ako povrchná, zatiaľ čo začervenanie očí pretrváva, musí byť pacient starostlivo vyšetrený na prítomnosť skleritídy alebo iridocyklitidy, pretože to naznačuje expanziu ciev ležiacich hlbšie.

V prípade iridocyklitídy sa na zníženie exsudácie (uvoľňovanie tekutiny z malých krvných ciev počas zápalu) do prednej očnej komory a na zabránenie tvorby a pretrhnutia už existujúcej zadnej synechie používa 2,5% alebo 10% Irifrin - 1 kvapka do spojivkového vaku chorého oka (očí) 2-3 krát denne.

V dôsledku vazokonstrikčného účinku fenylefrínu pri glaukómovo-cyklických krízach sa vnútroočný tlak znižuje. Tento účinok je výraznejší pri použití 10% Irifrínu. Na zmiernenie cyklických kríz glaukómu sa má liek kvapkať 2 - 3 krát denne.

V rámci prípravy na chirurgický zákrok 30 - 60 minút pred ním sa uskutoční jedna instilácia 10% očných kvapiek Irifrin na rozšírenie zrenice. Po otvorení plášťa očnej gule nie je povolené opakované použitie lieku.

10% kvapiek sa nepoužíva na zavlažovanie, podkonjunktiválne podanie a impregnáciu tampónov počas operácie.

Vedľajšie účinky

Pri používaní Irifrinu je možný vývoj porúch z niektorých systémov tela:

Kardiovaskulárny systém: možná tachykardia, palpitácie, arytmia (vrátane komorových), reflexná bradykardia, arteriálna hypertenzia, pľúcna embólia a oklúzia koronárnych artérií; zriedka (pri použití 10% kvapiek) sa vyskytujú vážne poruchy vrátane infarktu myokardu, intrakraniálneho krvácania a vaskulárneho kolapsu;
Orgán videnia: periorbitálny edém, konjunktivitída; na začiatku aplikácie je možné slzenie, pocit pálenia, zvýšený vnútroočný tlak, podráždenie, rozmazané videnie, nepríjemné pocity. Deň po aplikácii Irifrinu sa môže vyvinúť reaktívna mióza. Mydriáza s opakovanými instiláciami lieku počas tohto obdobia môže byť o niečo menej výrazná ako deň predtým (častejšie u starších pacientov). 30-45 minút po instilácii možno z dôvodu výraznej kontrakcie dilatátora zrenice pod vplyvom účinnej látky (fenylefrín) vo vlhkosti prednej očnej komory zistiť častice pigmentu z pigmentovej vrstvy dúhovky. Suspenzia vo vlhkosti komory musí byť diferencovaná s vniknutím krvných teliesok do vlhkosti prednej komory alebo s vývojom prednej uveitídy;
Dermatologické reakcie: kontaktná dermatitída.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania sa považujú za prejavy systémového pôsobenia fenylefrínu. V tomto prípade sa často podávajú alfa-blokátory (napríklad 5 - 10 mg fentolamínu intravenózne). V prípade potreby postup opakujte.

špeciálne pokyny

Podľa pokynov sa Irifrin má používať opatrne u starších pacientov (kvôli zvýšenému riziku reaktívnej miózy) a u pacientov s diabetes mellitus (kvôli riziku zvýšeného krvného tlaku spojeného s poruchami autonómnej regulácie).

Liečivo je tiež predpisované opatrne súčasne s inhibítormi monoaminooxidázy a 21 dní po ukončení ich používania.

Prekročenie odporúčaných dávok pri použití 2,5% kvapiek u pacientov s úrazmi, chorobami očí alebo ich príveskami, v pooperačnom období alebo so zníženou tvorbou sĺz (v dôsledku anestézie) môže viesť k zvýšeniu absorpcie fenylefrínu a v dôsledku toho k rozvoju systémových vedľajších účinkov.

Vzhľadom na to, že Irifrin spôsobuje hypoxiu spojiviek, mal by sa používať opatrne pri nosení kontaktných šošoviek, u pacientov so kosáčikovitou anémiou, ako aj po operácii (z dôvodu zníženého hojenia).

Použitie v detstve

Irifrin sa používa v pediatrickej praxi: 2,5% roztok - u detí od 6 rokov, 10% roztok - u detí od 12 rokov.

Liekové interakcie

Pri súčasnom používaní Irifrinu s určitými liekmi sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky:

Atropín: zvýšenie mydriatického účinku fenylefrínu; je tiež možné vyvinúť tachykardiu v dôsledku zvýšeného pôsobenia vazopresora;
Inhibítory monoaminooxidázy (súčasne a do 3 týždňov po ukončení ich používania): prítomnosť rizika rozvoja nekontrolovaného zvýšenia krvného tlaku;
Tricyklické antidepresíva, propranolol, rezerpín, guanetidín, metyldopa a m-anticholinergiká: zosilnenie vazopresorického účinku;
Beta-blokátory (systémové použitie): rozvoj akútnej arteriálnej hypertenzie (pri použití 10% kvapiek);
Inhalačná anestézia: zosilnenie depresívneho účinku na kardiovaskulárny systém;
Sympatomimetiká: zvyšujú kardiovaskulárne účinky fenylefrínu.

Analógy

Analógy Irifrinu sú: Visofrin, Irifrin BK, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids, Neosinephrin-Pos, Fenefrin 10%.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplotách do 25 ° C, nezmrazujte.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Po otvorení fľaše sa môžu kvapky použiť do 1 mesiaca.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Irifrin

Takmer všetky recenzie o Irifríne sú pozitívne. Liek sa považuje za dosť účinný, ak sa používa podľa indikácií. Niektorí pacienti, dospelí aj deti, zaznamenajú taký vedľajší účinok Irifrinu, ako je výskyt pálenia v očiach. Mnoho z nich tiež nie je spokojných s vysokou cenou drogy.