PK-Merz - Návod Na Použitie, Cena, Recenzie, Tablety, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

PC-Merz

PK-Merz: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: PK-Merz

ATX kód: N04BB01

Účinná látka: amantadín (amantadín)

Výrobca: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Nemecko)

Popis a foto aktualizované: 21.11.2018

Ceny v lekárňach: od 233 rubľov.

Kúpiť

PK-Merz je antiparkinsonikum.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávkové formy PK-Merz:

filmom obalené tablety: okrúhle, bikonvexné, oranžové, so zárezom na jednej strane (10 tabliet v blistri, 3 blistre v papierovej škatuli);
infúzny roztok: číra, bezfarebná tekutina (500 ml vo fľaši, 1 alebo 2 fľaše v kartónovej škatuli).

Zloženie 1 filmom obalenej tablety:

účinná látka: amantadinsulfát - 100 mg;
pomocné zložky: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, zemiakový škrob, želatína, povidón, sodná soľ kroskarmelózy, mastenec, koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý;
filmová vrstva: mastenec, kopolymér butylmetakrylátu, oxid titaničitý, stearan horečnatý, oranžové žlté farbivo.

Zloženie 500 ml roztoku (1 fľaša):

účinná látka: amantadinsulfát - 200 mg;
pomocné zložky: chlorid sodný, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amantadín stimuluje uvoľňovanie dopamínu z neurónových zásob a tiež zvyšuje citlivosť dopaminergných receptorov na ne. Vďaka tomu sa aj pri znížení tvorby dopamínu vytvárajú podmienky pre normalizáciu neurofyziologických procesov v bazálnych gangliách. Amantadín má navyše inhibičný účinok na tvorbu impulzov v motorických neurónoch centrálneho nervového systému (CNS). V terapeutických koncentráciách spomaľuje produkciu acetylcholínu a poskytuje anticholinergný účinok.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa maximálna koncentrácia látky v plazme dosiahne po 2 - 8 hodinách, pri infúzii 200 mg - po 3 hodinách. Stabilná plazmatická koncentrácia pri užívaní lieku v dávke 200 mg denne nastáva 4-7 dní. Polčas rozpadu je 10 - 30 hodín. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 67%. Amantadín prechádza hematoencefalickou bariérou. Vylučuje sa hlavne obličkami v nezmenenej podobe (90% jednorazovej dávky) a v malom množstve - črevom. Dialýza je neúčinná.

Indikácie pre použitie

Filmom obalené tablety

Parkinsonova choroba a parkinsonizmus rôznej etiológie;
bolesť a zvyškové príznaky po stereotaxickom chirurgickom zákroku.

Infúzny roztok

závažné a život ohrozujúce prípady parkinsonizmu (akinetické krízy);
dočasné prerušenie perorálnej liečby;
strata vedomia pri traumatickom poranení mozgu (TBI);
spomalenie zotavenia z anestézie;
neuralgia so šindľami.

Kontraindikácie

Absolútne:

ťažké kongestívne zlyhanie srdca (trieda IV na stupnici New York Heart Association);
kardiomyopatia;
myokarditída;
atrioventrikulárny blok II a III stupňa;
bradykardia (srdcová frekvencia ˂ 55 úderov / min);
predĺženie QT intervalu o viac ako 420 ms;
ventrikulárna arytmia (vrátane ventrikulárneho flutteru);
nízka hladina draslíka a horčíka v krvi;
spoločné podávanie s liekmi, ktoré predlžujú QT interval;
glaukóm;
adenóm prostaty;
psychomotorická agitácia;
psychóza (vrátane anamnézy);
epilepsia;
tyreotoxikóza;
nedostatok laktázy, dedičný nedostatok galaktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia, fenylketonúria, nedostatok sacharózy-izomaltázy, dedičný nedostatok fruktózy;
ochorenia pečene (chronické a akútne);
závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu ˂ 10 ml / min);
tehotenstvo a dojčenie;
vek do 18 rokov;
zvýšená citlivosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Relatívne kontraindikácie:

hyperplázia prostaty;
glaukóm s úzkym uhlom;
zlyhanie obličiek;
agitácia;
delírium;
depresia centrálneho nervového systému;
exogénna psychóza (vrátane anamnézy);
príjem ako súčasť kombinovanej liečby memantínom, triamterénom / hydrochlorotiazidom.

Návod na použitie PC-Merz: metóda a dávkovanie

Filmom obalené tablety

PC-Merz sa užíva po jedle, najlepšie ráno. Prvé tri dni užívajte 1 tabletu denne, potom 2 tablety denne. V budúcnosti je možné v prípade potreby dávku zvýšiť o 1 tabletu týždenne. Pri kombinovanej liečbe je dávka predpísaná individuálne. Maximálna dávka je 600 mg denne.

Posledný tablet PC-Merz sa odporúča užiť popoludní, najneskôr do 16:00.

Infúzny roztok

PK-Merz sa podáva intravenózne 1–2-krát denne (v prípade potreby 3-krát denne), 500 ml. Infúzia trvá 3 hodiny. Priemerná doba liečby touto formou lieku je 1 týždeň, potom sa odporúča prejsť na tablety PK-Merz.

Vedľajšie účinky

nervový systém, zmyslové orgány a psychika: často (viac ako 1/100, ale menej ako 1/10) - motorické a psychické nepokoje, závraty, poruchy spánku, paranoidná exogénna psychóza, sprevádzané vizuálnymi halucináciami (u starších pacientov s predispozíciou), znížená závažnosť videnie; veľmi zriedkavo (menej ako 1/10 000, vrátane jednotlivých hlásení) - epileptické záchvaty (zvyčajne po užití dávky presahujúcej odporúčanú dávku), dočasná strata zraku, periférna neuropatia, myoklonus;
kardiovaskulárny systém: často - syndróm mramorovanej kože v kombinácii s edémom dolnej časti nohy a členkov; veľmi zriedkavo - srdcové zlyhanie (vývoj alebo zhoršenie), arytmia, tachykardia, ventrikulárna fibrilácia, predĺženie QT intervalu, ortostatická hypotenzia;
gastrointestinálny trakt: často - nevoľnosť, sucho v ústach, strata chuti do jedla, dyspepsia;
iné: často - retencia moču s adenómom prostaty; veľmi zriedkavo - alergické kožné reakcie, dermatóza, fotocitlivosť, leukopénia, trombocytopénia, polyúria, noktúria, edém očnej rohovky (ktorý zmizne po vysadení lieku).

Predávkovanie

Príznaky predávkovania PK-Merz: zvýšená excitabilita, nauzea, vracanie, ataxia, znížená zraková ostrosť, letargia, dyzartria, depresia, epileptické záchvaty, arytmia.

Odporúčania pre liečbu: výplach žalúdka, príjem aktívneho uhlia, symptomatická liečba (sedatíva, antikonvulzíva, antiarytmiká).

špeciálne pokyny

Pacienti s ochorením kardiovaskulárneho systému počas obdobia liečby PK-Merzom majú byť starostlivo sledovaní.

Aby sa zabránilo zhoršeniu príznakov, neodporúča sa náhle prestať užívať liek.

Počas liečby by ste sa mali zdržať pitia alkoholu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas obdobia užívania PK-Merz musíte byť opatrní pri vedení vozidiel a iných zložitých mechanizmov, ktoré si vyžadujú rýchlosť psychomotorických reakcií.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Podľa pokynov je PC-Merz v tehotenstve kontraindikovaný.

V prípade potreby je potrebné prerušiť dojčenie počas laktácie.

Použitie v detstve

PK-Merz je kontraindikovaný na použitie v pediatrii.

S poškodenou funkciou obličiek

Odporúčané dávkovanie PK-Merz pre poškodenie funkcie obličiek [rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) / dávka / dávkovací interval]:

80-60 ml za minútu / 100 mg / 12 hodín;
60-50 ml za minútu / 100 a 200 mg striedavo / každý druhý deň;
50-30 ml za minútu / 100 mg / deň;
30–20 ml za minútu / 200 mg / 2-krát týždenne;
20 - 10 ml za minútu / 100 mg / 3-krát týždenne;
˂ 10 ml za minútu / 100 a 200 mg / týždenne a každý druhý týždeň.

Pre porušenie funkcie pečene

PK-Merz je kontraindikovaný pri dysfunkcii pečene.

Použitie u starších ľudí

Starší pacienti s nepokojom, zmätenosťou, preddeliom a delíriom potrebujú nižšie dávky lieku.

Liekové interakcie

Je kontraindikované užívať PK-Merz v kombinácii s amantadínom a liekmi, ktoré predlžujú QT interval (napríklad chinidín, dizopyramid, prokaínamid, amiodarón, tioridazín, amitriptylín, astemizol, erytromycín, klaritromycín, sparfloxacín, halofantazol a ďalšie).

Možné interakcie:

diuretiká obsahujúce triamterén a hydrochlorotiazid: riziko zvýšenej plazmatickej koncentrácie amantadínu;
antiparkinsoniká (levodopa, brómkriptín, memantín, trihexyfenidil): kvôli riziku psychotických reakcií môže byť potrebné zníženie dávky jedného alebo oboch liekov;
memantín, sympatomimetiká, anticholinergiká, psychostimulanciá a iné lieky stimulujúce centrálny nervový systém, etanol: riziko zvýšenia nežiaducich účinkov.

Analógy

Analógmi PK-Merz sú Midantan, Neomidantan.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste, mimo dosahu svetla, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 5 rokov.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na PC-Merz

Recenzie na PC-Merz sú väčšinou pozitívne. Pacienti si uvedomujú jeho ľahké použitie, rýchle pôsobenie a relatívnu bezpečnosť. Medzi mínusmi spravidla hovoria o vedľajších účinkoch lieku.