Inzulín Glargín

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Inzulín glargín: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Inzulín glargín

ATX kód: A10AE04

Účinná látka: inzulín glargín (inzulín glargín)

Výrobca: LLC Endogenics (Rusko), Gan & Lee Fharmaceutical (Čína)

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-11-07

Inzulín glargín je hypoglykemický liek, dlhodobo pôsobiaci inzulínový analóg.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo je dostupné vo forme roztoku na subkutánne (s / c) podanie: číra bezfarebná tekutina (3 ml každé v sklenených priehľadných náplniach bez farby, 1 alebo 5 náplní v blistroch, 1 balenie v kartónovej škatuli; 10 ml každá v priehľadnom skle. injekčné liekovky bez farby, v papierovej škatuľke 1 fľaša a návod na použitie Insulin glargine).

1 ml roztoku obsahuje:

účinná látka: inzulín glargín - 100 U (jednotka účinku), čo zodpovedá 3,64 mg;
pomocné zložky: chlorid zinočnatý, metakrezol, glycerol, hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Inzulín glargín je hypoglykemický liek, dlhodobo pôsobiaci inzulínový analóg.

Aktívnou zložkou lieku je inzulín glargín, analóg ľudského inzulínu, získaný rekombináciou DNA (deoxyribonukleová kyselina) kmeňov K12 baktérií druhu Escherichia coli.

Inzulín glargín sa vyznačuje nízkou rozpustnosťou v neutrálnom prostredí. Úplná rozpustnosť účinnej látky v zložení liečiva sa dosiahne vďaka obsahu kyseliny chlorovodíkovej a hydroxidu sodného. Ich množstvo poskytuje roztoku kyslú reakciu - pH (kyslosť) 4, ktorá sa po zavedení liečiva do podkožného tuku neutralizuje. Vo výsledku sa tvoria mikroprecipitáty, z ktorých dochádza k neustálemu uvoľňovaniu malého množstva inzulínu glargínu, čo poskytuje liečivu predĺžený účinok a hladký, predvídateľný profil koncentrácia-čas.

Kinetika väzby inzulínu glargínu a jeho aktívnych metabolitov M1 a M2 na špecifické inzulínové receptory je blízka kinetike ľudského inzulínu, čo určuje schopnosť inzulínu glargín mať biologický účinok podobný endogénnemu inzulínu.

Hlavným účinkom inzulínu glargínu je regulácia metabolizmu glukózy. Inhibíciou syntézy glukózy v pečeni a stimuláciou absorpcie glukózy tukovým tkanivom, kostrovým svalom a inými periférnymi tkanivami pomáha znižovať koncentráciu glukózy v krvi. Potláča lipolýzu v adipocytoch a oneskoruje proteolýzu, pričom zvyšuje produkciu bielkovín.

Predĺžený účinok inzulínu glargín je spôsobený zníženou rýchlosťou jeho absorpcie. Priemerná doba pôsobenia inzulínu glargínu po subkutánnom podaní je 24 hodín, maximum je 29 hodín. Liek účinkuje približne 1 hodinu po podaní. Je potrebné mať na pamäti, že doba pôsobenia inzulínu glargínu u rôznych pacientov alebo u jedného pacienta sa môže výrazne líšiť.

Účinnosť použitia lieku u detí s diabetes mellitus 1. typu vo veku nad 2 roky sa potvrdila. Pri použití inzulínu glargín je u detí vo veku 2–6 rokov v porovnaní s inzulínom-izofánom nižší výskyt klinických prejavov hypoglykémie počas dňa a noci.

Výsledky päťročnej štúdie naznačujú, že u pacientov s diabetes mellitus 2. typu má použitie inzulínu glargín alebo inzulín-izofán rovnaký účinok na progresiu diabetickej retinopatie.

V porovnaní s ľudským inzulínom je afinita inzulínu glargínu k receptoru IGF-1 (inzulínový rastový faktor 1) približne 5–8krát vyššia a aktívne metabolity M1 a M2 sú o niečo nižšie.

U pacientov s diabetes mellitus 1. typu je celková koncentrácia inzulínu glargín a jeho metabolitov významne nižšia ako úroveň potrebná na polovičnú maximálnu väzbu na receptory IGF-1, po ktorej nasleduje aktivácia mitogénno-proliferatívnej dráhy, ktorá sa spúšťa cez receptory IGF-1. Na rozdiel od fyziologických koncentrácií endogénneho IGF-1 je terapeutická koncentrácia inzulínu dosiahnutá liečbou inzulínom glargínom významne nižšia ako farmakologická koncentrácia dostatočná na aktiváciu mitogén-proliferačnej dráhy.

Výsledky klinickej štúdie naznačujú, že pacienti s vysokým rizikom kardiovaskulárnych chorôb a poruchou glukózovej tolerancie, poruchou glykémie nalačno alebo diabetes mellitus 2. typu v počiatočnom štádiu s inzulínom glargín majú porovnateľnú pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych komplikácií alebo kardiovaskulárnej úmrtnosti. s tým pri použití štandardnej hypoglykemickej terapie. Neboli zistené žiadne rozdiely v skóre pre ktorúkoľvek zložku, ktorá predstavuje cieľové ukazovatele, kombinované skóre pre mikrovaskulárne výsledky a úmrtnosť zo všetkých príčin.

Farmakokinetika

V porovnaní s inzulínom-izofánom je po subkutánnom podaní inzulínu glargínu pozorovaná pomalšia a predĺžená absorpcia, nie je maximálna koncentrácia.

Na pozadí jednej dennej subkutánnej injekcie inzulínu glargínu sa rovnovážna koncentrácia účinnej látky v krvi dosiahne po 2 až 4 dňoch.

Polčas (T1 _{/ 2}) inzulínu glargínu po intravenóznom podaní je porovnateľný s T1 _{/ 2} ľudského inzulínu.

Keď sa liek injikoval do brucha, stehna alebo ramena, nezistili sa žiadne významné rozdiely v koncentráciách inzulínu v sére.

Inzulín glargín vykazuje menšiu variabilitu vo farmakokinetickom profile u rovnakého pacienta alebo u rôznych pacientov v porovnaní s priemerným trvaním ľudského inzulínu.

Po zavedení inzulínu glargín do podkožného tuku, čiastočné štiepenie nastáva z karboxylového konca (C-konca) z p-reťazci (beta-reťazca) za vzniku dvoch aktívnych metabolitov: M1 (21 -Gly-insulin) a M2 (21 ^A - Gly-des-30 ^B -Тh-inzulín). Metabolit M1 prevažne cirkuluje v krvnej plazme; jeho systémová expozícia sa zvyšuje so zvyšovaním dávky lieku. Inzulín glargín účinkuje predovšetkým systémovou expozíciou metabolitu M1. V drvivej väčšine prípadov nie je možné detekovať inzulín glargín a metabolit M2 v systémovom obehu. V zriedkavých prípadoch detekcie inzulínu glargínu a metabolitu M2 v krvi koncentrácia každého z nich nezávisila od podanej dávky lieku.

Vplyv veku a pohlavia pacienta na farmakokinetiku inzulínu glargín nebol stanovený.

Analýza výsledkov klinických štúdií podľa podskupín nepreukázala žiadny rozdiel v bezpečnosti a účinnosti inzulínu glargín pre fajčiarov v porovnaní s bežnou populáciou.

U obéznych pacientov nie je narušená bezpečnosť a účinnosť lieku.

Farmakokinetické parametre inzulínu glargínu u detí vo veku od 2 do 6 rokov s diabetes mellitus 1. typu sú podobné ako u dospelých.

Pri závažnom zlyhaní pečene sa biotransformácia inzulínu spomaľuje v dôsledku zníženia schopnosti pečene glukoneogenézy.

Indikácie pre použitie

Použitie inzulínu glargín je indikované u pacientov s diabetes mellitus vo veku nad 2 roky, ak je nevyhnutná liečba inzulínom.

Kontraindikácie

Absolútne:

vek do 2 rokov;
precitlivenosť na zložky lieku.

Inzulín glargín sa má používať opatrne u pacientov s proliferatívnou retinopatiou, závažnou stenózou koronárnych artérií alebo mozgových ciev, počas tehotenstva a dojčenia.

Inzulín glargín, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Inzulín glargín sa nesmie podávať intravenózne (IV)!

Roztok je určený na subkutánnu injekciu do podkožného tukového tkaniva brucha, stehien alebo ramien. Miesta vpichu sa majú striedať v jednej z odporúčaných oblastí.

Pred použitím sa resuspendácia lieku nevyžaduje.

Ak je to potrebné, môže sa inzulín glargín z náplne natiahnuť do sterilnej injekčnej striekačky vhodnej na inzulín a podať injekciu požadovanej dávky liečiva.

Náplne je možné používať s injekčnými striekačkami EndoPen.

Droga sa nesmie miešať s inými inzulínmi!

Dávka, čas podania hypoglykemického liečiva a cieľová hodnota koncentrácie glukózy v krvi sú stanovené a upravené lekárom individuálne.

Mal by sa vziať do úvahy vplyv zmien stavu pacienta vrátane fyzickej aktivity na stupeň absorpcie, nástup a trvanie lieku.

Inzulín glargín sa má podávať subkutánne jedenkrát denne, vždy v rovnakom čase, ktorý je vhodný pre pacienta.

U všetkých pacientov s cukrovkou je potrebné pravidelne monitorovať hladinu glukózy v krvi.

U pacientov s diabetes mellitus 2. typu sa môže inzulín glargín použiť ako monoterapia a v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami.

Úprava dávky inzulínu sa má robiť opatrne a pod lekárskym dohľadom. Môže byť potrebná zmena dávky so znížením alebo zvýšením telesnej hmotnosti pacienta, zmenou času podávania lieku, jeho životným štýlom a ďalšími stavmi, ktoré zvyšujú predispozíciu k rozvoju hyper- alebo hypoglykémie.

Inzulín glargín nie je liekom prvej voľby pri diabetickej ketoacidóze, ktorá sa lieči krátkodobo pôsobiacim IV inzulínom.

Ak liečebný režim zahrnuje injekcie bazálneho a prandiálneho inzulínu, potom by dávka inzulínu glargín, ktorá zodpovedá potrebe bazálneho inzulínu, mala byť v rozmedzí 40 - 60% dennej dávky inzulínu.

U pacientov s diabetes mellitus 2. typu, ktorí sú liečení perorálnymi formami hypoglykemických látok, sa má začať kombinovaná liečba dávkou 10 IU inzulínu jedenkrát denne, po ktorej musí nasledovať individuálna úprava liečebného režimu.

Ak predchádzajúci liečebný režim zahŕňal stredne alebo dlho pôsobiaci inzulín, potom môže byť pri zmene pacienta na používanie inzulínu glargínu potrebné zmeniť dávku a čas podávania krátkodobo pôsobiaceho inzulínu (alebo jeho analógu) počas dňa alebo upraviť dávku perorálnych hypoglykemických látok.

Pri prechode pacienta z podávania liekovej formy inzulínu glargín obsahujúceho 300 U v 1 ml na podanie inzulínu glargín by mala byť počiatočná dávka liečiva 80% dávky predchádzajúceho liečiva, ktorého užívanie sa preruší, a taktiež sa podáva jedenkrát denne. Znížite tak riziko hypoglykémie.

Pri prechode zo zavedenia inzulínu-izofánu jedenkrát denne sa počiatočná dávka inzulínu glargín zvyčajne nezmení a podáva sa jedenkrát denne.

Pri prechode zo zavedenia inzulínu-izofánu dvakrát denne na jednu dávku inzulínu glargínu pred spaním sa odporúča znížiť počiatočnú dennú dávku lieku o 20% predchádzajúcej dennej dávky inzulínu-izofánu. Nasledujúci text zobrazuje jeho korekciu v závislosti od individuálnej reakcie.

Inzulín glargín sa má začať podávať po predchádzajúcej liečbe ľudským inzulínom iba pod dôkladným lekárskym dohľadom, vrátane sledovania koncentrácií glukózy v krvi. Počas prvých týždňov sa v prípade potreby upraví dávkovací režim. To platí najmä pre pacientov s protilátkami proti ľudskému inzulínu, ktorí si vyžadujú vysoké dávky ľudského inzulínu. Ich použitie inzulínu glargín, ktorý je analógom ľudského inzulínu, môže významne zlepšiť odpoveď na inzulín.

So zvýšením citlivosti tkaniva na inzulín v dôsledku zlepšenej metabolickej kontroly je možná úprava dávkovacieho režimu.

U pacientov s diabetes mellitus u starších ľudí sa odporúča používať mierne počiatočné a udržovacie dávky inzulínu glargín a pomaly ich zvyšovať. Je potrebné mať na pamäti, že v starobe je rozpoznanie vzniku hypoglykémie ťažké.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce udalosti zo systémov a orgánov (klasifikované takto: veľmi často -> 10%; často -> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1%; veľmi zriedkavo - <0,01%, ojedinelých prípadov):

zo strany metabolizmu a výživy: veľmi často - hypoglykémia;
z imunitného systému: zriedka - alergické reakcie [vrátane generalizovaných kožných reakcií, angioedému, bronchospazmu, zníženia krvného tlaku (TK), šoku, vrátane ohrozenia života pacienta], tvorby protilátok proti inzulínu;
z nervového systému: veľmi zriedka - porušenie alebo zvrátenie chuťových vnemov (dysgeúzia);
na strane orgánu zraku: zriedka - dočasné zhoršenie zraku, retinopatia (vrátane prechodnej straty zraku);
z kože a podkožných tkanív: často - lipodystrofia; zriedka - lipoatrofia;
z muskuloskeletálneho systému: veľmi zriedka - myalgia;
všeobecné poruchy a poruchy v mieste vpichu: často - reakcie v mieste vpichu vo forme bolesti, svrbenia, začervenania, edému, žihľavky alebo zápalu; zriedka - edém (častejšie pri účinnej zosilnenej inzulínovej liečbe), retencia sodíka.

Predávkovanie

Predávkovanie zvyčajne spôsobí náhly výskyt príznakov charakteristických pre ťažkú hypoglykémiu. Jeho výskytu často predchádzajú príznaky adrenergnej kontraregulácie spojené s aktiváciou sympatoadrenálneho systému v reakcii na hypoglykémiu. Vyznačujú sa pocitom hladu a úzkosti, podráždenosťou, bledosťou kože, trasením alebo nervovým vzrušením, studeným potom, búšením srdca, tachykardiou. Závažnosť príznakov adrenergnej kontraregulácie je silnejšia, tým rýchlejší je vývoj hypoglykémie a je závažnejšia. Na pozadí neuroglykopénie sa u pacienta objavia nasledujúce neuropsychiatrické poruchy: ospalosť, únava, slabosť, neobvyklá únava, znížená schopnosť sústrediť sa, poruchy videnia, nevoľnosť, bolesti hlavy, zmätenosť, strata vedomia,konvulzívny syndróm.

Na zmiernenie epizód stredne ťažkej hypoglykémie je zvyčajne dostatočný okamžitý príjem ľahko stráviteľných sacharidov. Ak je to potrebné, upravte dávkovací režim, stravu alebo fyzickú aktivitu. Keď sa objavia záchvaty, neurologické poruchy, kóma, je potrebné intramuskulárne (i / m) alebo s / c podanie glukagónu a i / v podanie koncentrovaného roztoku glukózy (dextrózy). Pacient potrebuje dôkladný dohľad nad odborníkom a dlhodobý príjem sacharidov. Je potrebné mať na pamäti, že po viditeľnom klinickom zlepšení môže nasledovať relaps hypoglykémie.

špeciálne pokyny

Účinnosť a bezpečnosť použitia inzulínu glargínu u pacientov so zhoršenou funkciou pečene alebo so stredne závažným alebo závažným zlyhaním obličiek neboli stanovené. Predpokladá sa, že v dôsledku spomalenia eliminácie inzulínu s poškodenou funkciou obličiek sa jeho potreba môže znížiť. Je potrebné vziať do úvahy postupné zhoršovanie funkcie obličiek u starších pacientov, ktoré prispieva k trvalému trendu smerom k znižovaniu potreby inzulínu.

Ak nie je dostatočná kontrola glykémie alebo existuje tendencia k rozvoju hypo- alebo hyperglykémie, úprava dávkovacieho režimu by sa mala vykonať až po dôkladnom overení presnosti predpísaného liečebného režimu pacientom. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy ďalšie faktory ovplyvňujúce koncentráciu glukózy v krvi, vrátane dodržiavania miest vpichu a správnej techniky podkožnej injekcie.

Hypoglykémia je najčastejším nežiaducim účinkom inzulínovej liečby; môže sa vyskytnúť, keď sa dávka inzulínu a jeho potreba nezhodujú, vrátane zmeny liečebného režimu. Je potrebné mať na pamäti, že na pozadí používania inzulínu glargínu je pravdepodobnosť vzniku nočnej hypoglykémie menšia ako v skorých ranných hodinách. Okrem toho je možné z dôvodu dlhodobého pôsobenia lieku spomaliť zotavenie z hypoglykémie. U pacientov so závažnou stenózou koronárnych artérií alebo mozgových ciev môžu epizódy hypoglykémie prispieť ku klinicky významnému zvýšeniu rizika vzniku srdcových a mozgových komplikácií hypoglykémie. Osobitná opatrnosť sa tiež odporúča u pacientov s proliferatívnou retinopatiou, najmä pri absencii fotokoagulačnej liečby. U tejto kategórie pacientov sa na pozadí hypoglykémie zvyšuje pravdepodobnosť prechodnej straty zraku. Preto by osoby s vysokým rizikom mali byť upozornení na potrebu intenzívneho monitorovania koncentrácie glukózy v krvi.

Opakujúce sa epizódy závažnej hypoglykémie môžu poškodiť nervový systém a predĺžené a závažné epizódy môžu byť životu nebezpečné.

Pri predpisovaní lieku by mal lekár venovať osobitnú pozornosť pacientovi, že za určitých podmienok môžu byť príznaky-prekurzory hypoglykémie menej výrazné alebo úplne chýbať. Zmeny symptómov sa môžu vyskytnúť v prípadoch prechodu z liečby zvieracím inzulínom na ľudský inzulín, s postupným vývojom hypoglykémie, dlhou anamnézou diabetes mellitus, významným zlepšením glykemickej regulácie, autonómnou neuropatiou, prítomnosťou duševných porúch, súčasnou liečbou inými liekmi, ktoré zvyšujú hypoglykemický účinok inzulínu, a / alebo u staršieho pacienta.

Mierne príznaky hypoglykemického prekurzora sú pre pacientov veľmi nebezpečné kvôli vysokému riziku vzniku závažnej formy hypoglykémie (vrátane straty vedomia) skôr, ako si to pacient uvedomí.

Pri normálnej alebo zníženej hladine glykovaného hemoglobínu je potrebné vziať do úvahy zvýšenie rizika, najmä v noci, rizika vzniku opakujúcich sa nerozpoznaných epizód hypoglykémie.

Tendencia k hypoglykémii sa zvyšuje za prítomnosti nasledujúcich faktorov: zmena miesta vpichu inzulínu, porušenie diéty a diéty, zvýšenie citlivosti na inzulín (vrátane eliminácie stresových faktorov), zvýšená, predĺžená alebo neobvyklá fyzická aktivita, sprievodné patológie sprevádzané vracaním a / alebo hnačka, konzumácia alkoholu, nekompenzované endokrinné poruchy - hypotyreóza, nedostatočnosť kôry nadobličiek alebo adenohypofýza, súčasné užívanie iných liekov.

Vznik pridružených chorôb si vyžaduje intenzívnejšie sledovanie hladín glukózy v krvi. Často je potrebné vykonať analýzu na prítomnosť ketolátok v moči, upraviť dávkovací režim inzulínu (v mnohých prípadoch zvýšiť dávku). Pacienti s cukrovkou 1. typu by nemali prerušiť podávanie inzulínu. Ich strava by mala zahŕňať pravidelný príjem nízkych sacharidov, aj keď je ich strava obmedzená na malé množstvo jedla alebo na nedostatok stravy, vrátane zvracania.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas obdobia používania inzulínu glargínu, pri vedení vozidiel a zložitých mechanizmov, by pacienti mali brať do úvahy zvýšené riziko porúch ovplyvňujúcich koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií spôsobených poškodením zraku, rozvoja stavov ako je hyperglykémia alebo hypoglykémia.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Použitie inzulínu glargínu počas tehotenstva a dojčenia je z klinických dôvodov povolené. Pacientom sa odporúča, aby boli opatrní, pretože môže byť potrebné zmeniť dávku inzulínu počas tehotenstva alebo po pôrode.

Ak plánujete tehotenstvo alebo počatie, musíte o tom informovať svojho lekára.

Používanie inzulínu glargínu počas tehotenstva nie je sprevádzané špecifickými účinkami, ktoré ovplyvňujú jeho priebeh a pôrod alebo stav plodu a zdravie novorodenca.

Výsledky pozorovacích klinických štúdií o použití inzulínu glargínu a inzulínu-izofánu počas tehotenstva u žien s existujúcim alebo gestačným diabetes mellitus naznačujú, že neexistujú žiadne významné rozdiely v bezpečnosti z hľadiska zdravia matiek i novorodencov. U tejto kategórie pacientov sa odporúča udržiavať adekvátnu reguláciu metabolických procesov počas celého obdobia gravidity a predchádzať tak výskytu nežiaducich účinkov spojených s hyperglykémiou.

Je potrebné mať na pamäti, že v prvom trimestri tehotenstva môže byť potrebné znížiť dávku inzulínu a počas druhého a tretieho trimestra - zvýšiť ho.

Ihneď po pôrode sa riziko hypoglykémie zvyšuje v dôsledku rýchleho poklesu potreby inzulínu. Preto pacienti potrebujú dôkladné sledovanie koncentrácií glukózy v krvi.

Počas laktácie je potrebné vziať do úvahy potrebu správnej stravy a režimu dávkovania inzulínu.

Použitie v detstve

Použitie inzulínu glargínu je kontraindikované u detí do 2 rokov.

Bezpečnostný profil u detí od 2 do 18 rokov je podobný ako u pacientov starších ako 18 rokov.

U detí je vyššia pravdepodobnosť výskytu nežiaducich reakcií v mieste vpichu, kožných vyrážok a urtikárie.

S poškodenou funkciou obličiek

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa potreba inzulínu glargín môže znížiť, je potrebné kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi.

Pre porušenie funkcie pečene

Pri závažnom poškodení funkcie pečene sa odporúča znížiť dávku inzulínu glargín.

Použitie u starších ľudí

U starších pacientov je ťažké rozpoznať príznaky hypoglykémie.

S postupným zhoršovaním funkcie obličiek je potrebné starostlivo monitorovať hladinu glykémie z dôvodu pretrvávajúceho trendu znižovania potreby inzulínu.

Liekové interakcie

perorálne hypoglykemické látky, inhibítory monoaminooxidázy, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, salicyláty, sulfónamidové antimikrobiálne látky, fibráty, disopyramid, fluoxetín, pentoxifylín, propoxyfén: môžu zvyšovať hypoglykemický účinok insoglykémie, zvyšovať riziko hypoglykemických účinkov insoglykémie;
glukagón, glukokortikosteroidy, diuretiká, fenotiazínové deriváty, inhibítory proteázy, izoniazid, danazol, diazoxid, estrogény a gestagény (vrátane hormonálnej antikoncepcie), somatropín, sympatomimetiká (vrátane adrenalínu, adrenalínu, terbutalínu, salbutamínov štítnej žľazy), klozapín): znižujú hypoglykemický účinok inzulínu glargín;
betablokátory, soli lítia, klonidín, etanol (alkohol): môžu potencovať alebo zoslabovať hypoglykemický účinok inzulínu;
pentamidín: môže prispievať k rozvoju hypoglykémie, niekedy sa strieda s hyperglykémiou;
sympatolytiká vrátane beta-blokátorov, guanetidín, rezerpín, klonidín: súbežná liečba liekmi so sympatolytickou aktivitou môže znížiť alebo skryť príznaky adrenergnej kontraregulácie (aktivácia sympatického nervového systému), keď dôjde k hypoglykémii.

Miešanie inzulínu glargín s inými inzulínmi alebo liekmi môže zmeniť jeho profil účinku alebo viesť k vyzrážaniu.

Analógy

Analógy inzulínu glargínu sú Lantus SoloStar, Tujeo SoloStar.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Skladujte pri 2–8 ° C, chráňte pred mrazom.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na inzulín glargín

Nie sú žiadne recenzie o inzulíne glargín.

Cena inzulínu glargín v lekárňach

Cena inzulínu glargín nebola stanovená z dôvodu nedostatku lieku v lekárňach. Náklady na analógy: Lantus SoloStar - 849 alebo 4 167 rubľov. (pre 1 alebo 5 kaziet); Tujeo SoloStar - 992, 3115 alebo 4510 rubľov. (pre 1, 3 alebo 5 náplní).