Driptan

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Driptan: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Driptane

ATX kód: G04BD04

Účinná látka: oxybutynín (oxybutynín)

Výrobca: Laboratories Fournier S. A. (Laboratoires Fournier, SA) (Francúzsko), Recipharm Fontaine (Francúzsko)

Popis a aktualizácia fotografií: 20.08.2019

Ceny v lekárňach: od 678 rubľov.

Kúpiť

Driptan je liek, ktorý má priamy spazmolytický, m-anticholinergný a myotropický účinok; uvoľňuje detruzor a znižuje frekvenciu jeho kontrakcií, zvyšuje kapacitu močového mechúra a obmedzuje nutkanie na močenie.

Uvoľnenie formy a zloženia

Driptan je dostupný vo forme tabliet: okrúhle, bikonvexné, biele, s ryhou na jednej strane (30 ks. V blistroch, 1 alebo 2 blistre v kartónovej škatuli).

Účinná látka: oxybutynín hydrochlorid, 1 tableta - 5 mg.

Ďalšie zložky: mikrokryštalická celulóza, stearát vápenatý a laktóza.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktívnou zložkou Driptanu je oxybutynín, látka, ktorá má spazmolytický účinok na vlákna hladkého svalstva detruzora, ako aj anticholinergný účinok (vďaka schopnosti blokovať účinok acetylcholínu na m-cholinergné receptory hladkého svalstva). Tieto vlastnosti lieku pomáhajú uvoľniť detruzor močového mechúra.

V prípade nestability funkcie močového mechúra Driptan zväčšuje svoj objem a znižuje frekvenciu spontánnych kontrakcií detruzora.

Farmakokinetika

Po vstupe do gastrointestinálneho traktu sa oxybutynín rýchlo a úplne absorbuje. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne za menej ako 1 hodinu, po ktorej klesá v dvoch fázach s polčasom 2 - 3 hodiny. Maximálny účinok sa pozoruje po 3-4 hodinách, zvyškový účinok sa dá pozorovať 10 alebo viac hodín.

Rovnovážna koncentrácia sa dosiahne po 8 dňoch pravidelného užívania Driptanu.

Farmakokinetické parametre oxybutynínu u starších pacientov sa nelíšia od parametrov u dospelých pacientov. U aktívnych starších ľudí sa droga pravdepodobne nehromadí. U oslabených starších pacientov sa ukazovatele maximálnej koncentrácie liečiva v krvi a oblasti pod krivkou závislosti koncentrácie od času významne zvyšujú.

Liečivo podlieha intenzívnemu metabolizmu v pečeni, hlavne za účasti enzýmov systému cytochrómu P450, najmä CYP3A4, izoenzýmu, ktorý sa nachádza hlavne v črevných stenách a v pečeni. Metabolity oxybutynínu majú tiež m-anticholinergnú aktivitu. Liečivo sa vylučuje obličkami.

V štúdiách na zvieratách sa zistilo, že iba 0,3-0,4% nezmeneného oxybutynínu sa zistí v moči potkanov 24 hodín po jeho aplikácii, 1% v moči psov po 48 hodinách. U potkanov a psov je teda liečivo takmer úplne metabolizované.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov sa Driptan používa na liečbu močovej inkontinencie spojenej s nestabilitou funkcie močového mechúra v dôsledku nasledujúcich porúch:

Neurogénne poruchy (detrezor hyperreflexu), napríklad v dôsledku pokročilej sklerózy alebo rázštepu chrbtice;
Idiopatické poruchy funkcie detruzora.

Tablety Driptan sa tiež používajú na liečbu nočnej enurézy u detí starších ako 5 rokov.

Kontraindikácie

Absolútne:

Atónia čreva;
Obštrukcia gastrointestinálneho traktu;
Ulcerózna kolitída;
Rozšírenie hrubého čreva;
Obštrukčná uropatia;
Myasthenia gravis;
Glaukóm s uzavretým uhlom;
Krvácajúca;
Deti do 5 rokov;
Dojčenie;
Precitlivenosť na zložky lieku.

Relatívny:

Zhoršená funkcia pečene a obličiek;
Arteriálna hypertenzia;
Arytmie;
Zástava srdca;
Srdcová ischémia;
Benígna hyperplázia prostaty;
Hernia pažeráckeho otvoru bránice;
Tehotenstvo

Pokyny na použitie Driptanu: metóda a dávkovanie

Driptan tablety sa majú užívať perorálne.

Dospelým pacientom sa predpisuje 1 tableta 2-3 krát denne.

Starší ľudia a deti - 1 tableta dvakrát denne.

Vedľajšie účinky

Tráviaci systém: sucho v ústach, hnačka a / alebo zápcha, nevoľnosť, brušné ťažkosti;
Centrálny nervový systém: celková slabosť, nespavosť alebo ospalosť, bolesti hlavy, vertigo;
Orgán videnia: zvýšený vnútroočný tlak, zhoršenie zraku (paralýza akomodácie, mydriáza);
Ostatné: znížené potenie, retencia moču, alergické reakcie, arytmie, impotencia.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania sa zvyšujú postupne: počnúc nárastom nežiaducich účinkov z centrálneho nervového systému (od emočného vzrušenia a úzkosti až po psychotické správanie), rozvojom porúch obehu (návaly horúčavy, zlyhanie obehu, pokles krvného tlaku atď.) Až po paralýzu, zlyhanie dýchania, kóma.

Po užití dávky, ktorá je výrazne vyššia ako odporúčaná dávka, by ste mali okamžite vypláchnuť žalúdok. Liečba horúčky je symptomatická. Výrazné rozrušenie alebo podráždenosť sa eliminuje intravenóznym podaním diazepamu v dávke 10 mg. S rozvojom život ohrozujúceho anticholinergného syndrómu možno predpísať neostigmín / fyzostigmín (v dávkach uvedených v pokynoch). Ak sa vyvinie tachykardia, propranolol sa podáva intravenózne. Pri paralýze dýchacích svalov je potrebná umelá ventilácia pľúc, s retenciou moču - inštalácia katétra.

špeciálne pokyny

Starší pacienti by mali byť pri používaní anticholinergných liekov opatrní, pretože existuje riziko kognitívnych porúch. Po vymenovaní Driptanu sú možné srdcové arytmie, rozvoj tachykardie, zvýšené príznaky hypertyreózy, arteriálna hypertenzia, chronické srdcové zlyhanie, ochorenie koronárnych artérií a hyperplázia prostaty.

Sú známe prípady vývoja anticholinergných účinkov z nervového systému na pozadí užívania Driptanu (napríklad ospalosť, zmätenosť, halucinácie, agitácia). Z tohto hľadiska sa v prvých mesiacoch liečby, ako aj pri zvýšení dávky, odporúča sledovať stav pacienta. S rozvojom nežiaducich reakcií z nervového systému je potrebné zvážiť zníženie dávky lieku alebo jeho úplné zrušenie.

Driptan môže viesť k rozvoju glaukómu s uzavretým uhlom. Ak pocítite bolesť v očiach alebo náhle poklesnete ostrosť zraku, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

V štúdiách in vitro a na zvieratách sa preukázalo, že oxybutynín zvyšuje syntézu porfyrinogénov, preto sa má Driptan u pacientov s porfýriou používať opatrne.

Pri dlhodobom používaní lieku existuje riziko vzniku kazu v dôsledku zníženia alebo potlačenia tvorby slín, preto sa u pacientov, ktorí dostávajú Driptan dlhodobo, odporúča, aby ich sledoval zubár.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Driptan môže spôsobiť ospalosť a znížiť ostrosť zraku. V týchto prípadoch sa počas liečby oplatí zdržať sa vedenia motorových vozidiel a vykonávania činností s potenciálne nebezpečnými následkami.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

V štúdiách na zvieratách sa zistilo, že použitie oxybutynínu v dávkach, ktoré majú toxický účinok na organizmus matky, spôsobuje reprodukčnú toxicitu, ale tieto údaje nie sú dostatočné na vyhodnotenie účinku lieku na priebeh tehotenstva, vývoj plodu, pôrod a postnatálny vývoj. Bezpečnosť používania lieku u tehotných žien sa neskúmala. V tejto súvislosti je vymenovanie Driptanu pre tehotné ženy povolené iba vtedy, ak je očakávaný prínos liečby pre ženy určite vyšší ako možné riziká pre plod.

Podľa štúdií na zvieratách prechádza oxybutynín do materského mlieka, takže Driptan je počas laktácie kontraindikovaný.

Použitie v detstve

Z dôvodu nedostatočných údajov o bezpečnosti a účinnosti sa Driptan nesmie používať na liečbu detí mladších ako 5 rokov.

Terapia u detí od 5 rokov by sa mala uskutočňovať s maximálnou opatrnosťou, pretože organizmus dieťaťa môže byť citlivejší na pôsobenie oxybutynínu, čo zvyšuje riziko vzniku porúch duševného a nervového systému.

S poškodenou funkciou obličiek

Driptan pri zlyhaní obličiek sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou.

Pre porušenie funkcie pečene

Driptan pri zlyhaní pečene sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou.

Použitie u starších ľudí

Starší pacienti počas liečby majú byť pod zvláštnym lekárskym dohľadom, pretože v starobe sa na pozadí anticholinergík zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Liekové interakcie

Osobitná opatrnosť je potrebná, ak je nevyhnutné súčasné užívanie iných anticholinergík, pretože sa môže zvýšiť účinok.

Existujú ojedinelé správy o prípadoch interakcií anticholinergík s nasledujúcimi liekmi: dipyridamol, amantadín, chinidín, atropín, fenotiazíny, antispazmodiká podobné atropínu, tricyklické antidepresíva, lieky na digitalis, antihistaminiká, antipsychotiká (napr. Klozapín, fenotiazíny)., levodopa, biperidín). Ak je to potrebné, ich kombinované použitie s Driptanom sa má používať opatrne.

Oxybutynín môže znížiť účinnosť inhibítorov cholínesterázy a prokinetickej liečby.

Pri súčasnom použití inhibítorov CYP3A4 je možné potlačiť metabolizmus oxybutynínu a zvýšiť jeho účinok.

Etanol môže zvýšiť ospalosť spôsobenú oxybutynínom.

Driptan môže v dôsledku zníženia gastrointestinálnej motility ovplyvniť absorpciu iných súčasne užívaných liekov.