Bisomor

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Bisomor: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Bisomor

ATX kód: C07AB07

Účinná látka: bisoprolol (Bisoprolol)

Výrobca: Edge Pharma Private, Limited (India)

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-11-07

Ceny v lekárňach: od 158 rubľov.

Kúpiť

Bisomor je selektívny blokátor beta1.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - filmom obalené tablety: okrúhle, bikonvexné, svetlo žlté (dávka 2,5 mg), svetlo oranžová (dávka 5 mg) alebo oranžová (dávka 10 mg), na zlomenine sú viditeľné dve vrstvy - jadro od takmer biele až biele a opláštené; v 2,5 mg tabletách na jednej strane existuje riziko rozdelenia (10 ks v blistri, v kartónovej škatuli na spotrebiteľské balenie 3 blistre a návod na použitie Bisomoru).

Zloženie 1 tablety:

účinná látka: bisoprolol fumarát - 2,5; 5 alebo 10 mg;
pomocné zložky: sodná soľ kroskarmelózy, mikrokryštalická celulóza, stearan horečnatý, manitol;
filmová vrstva: 2,5 mg tablety - Winkout WT-AQ-01530 žlté farbivo (oxid titaničitý, makrogol 6000, mastenec, makrogol 400, hypromelóza, chinolínovo žltý hliníkový lak), 5 mg tablety - WT-AQ-01069 oranžové farbivo Winkout (oxid titaničitý, makrogol 6000, mastenec, makrogol 400, hypromelóza, hliníkový lak, oranžová žltá), tablety 10 mg - farbivo Winkout WT-AQ-01620 oranžová (oxid titaničitý, makrogol 6000, mastenec, makrogol 400, hypromelóza, hliníkový lak žltá).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Bisoprolol fumarát je selektívny betablokátor, ktorý nemá vlastnú sympatomimetickú aktivitu a membránový stabilizačný účinok.

Liek znižuje srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu), znižuje potrebu kyslíka v myokarde a aktivitu renínu v krvnej plazme. Má hypotenzné, antianginózne a antiarytmické účinky. V nízkych dávkach blokuje beta1-adrenergné receptory srdca, čo má za následok zníženie tvorby cAMP (cyklického adenozínmonofosfátu) stimulovaného katecholamínom z ATP (adenozíntrifosfát), zníženie intracelulárneho prúdu iónov vápnika, ako aj rozvoj batmo-, dromo-, chromo- a inotropného účinku [spomalenie [spomalenie] AV-) vedenie, potlačenie excitability a vedenia]. Ak sa použije v dávke presahujúcej terapeutickú dávku, má beta2-adrenergný blokujúci účinok.

Počas prvých 24 hodín po užití Bisomoru sa OPSS (objem periférnej vaskulárnej rezistencie) mierne zvyšuje, čo je dôsledkom recipročného zvýšenia aktivity α-adrenergných receptorov a eliminácie stimulácie beta2-adrenergných receptorov. Po 1-3 dňoch sa tento indikátor vráti na pôvodnú hodnotu a pri dlhodobom užívaní drogy sa znižuje.

Antihypertenzný účinok bisoprololu je spôsobený sympatickou stimuláciou periférnych ciev, znížením minútového objemu krvi, znížením aktivity sympatoadrenálneho systému (je to dôležité najmä u pacientov s počiatočnou hypersekréciou renínu), účinkom na centrálny nervový systém (centrálny nervový systém), ako aj obnovením citlivosti v reakcii na pokles krvného tlaku (arteriálny tlak). Antihypertenzný účinok sa pozoruje po 2–5 dňoch liečby, stabilný terapeutický účinok sa rozvinie do 1–2 mesiacov.

Antianginózny účinok sa vysvetľuje znížením potreby kyslíka v myokarde (v dôsledku zníženia kontraktility a ďalších funkcií myokardu), zlepšením prekrvenia myokardu a predĺžením diastoly. Zvýšenie koncového diastolického tlaku v ľavej komore a zvýšenie roztiahnutia svalových vlákien komôr môže spôsobiť zvýšenie potreby kyslíka v myokarde, najmä pri CHF (chronické srdcové zlyhanie).

Antiarytmické pôsobenie Bisomoru je založené na eliminácii arytmogénnych faktorov (ako je arteriálna hypertenzia, tachykardia, zvýšený obsah cAMP, zvýšená aktivita sympatického nervového systému), na znížení rýchlosti spontánnej excitácie mimomaternicových a sínusových kardiostimulátorov, na spomalení AV vedenia (hlavne v antegrádnom smere, menej - v retrográdnom smere cez AV uzol) a vedenie po ďalších dráhach.

Na rozdiel od neselektívnych betablokátorov má bisoprolol v stredných terapeutických dávkach menej výrazný účinok na metabolizmus uhľohydrátov a na orgány, ktoré obsahujú beta2-adrenergné receptory (kostrové svalstvo, pankreas, hladké svalstvo periférnych tepien, priedušky, maternica). Okrem toho neprispieva k zadržiavaniu iónov sodíka v tele.

Farmakokinetika

Hlavné farmakokinetické parametre bisoprololu:

absorpcia: liečivo sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu vo vysokej miere (viac ako 90%). Súčasný príjem potravy neovplyvňuje absorpciu. Zaznamenala sa lineárna kinetika liečiva s plazmatickou koncentráciou úmernou podanej dávke v rozmedzí 5–20 mg. C _max (maximálna koncentrácia) v plazme sa dosiahne za 2–3 h;
distribúcia: Vd (distribučný objem) bisoprololu je 3,5 l / kg. Asi 30% dávky sa viaže na plazmatické bielkoviny. V malom množstve preniká hematoencefalickou a placentárnou bariérou;
metabolizmus: bisoprolol je nevýznamne (10–15%) vystavený účinku prvého prechodu pečeňou. Je prevažne metabolizovaný oxidačnou cestou (nepodlieha ďalšej konjugácii). Všetky výsledné metabolity sú polárne. Hlavné metabolity nachádzajúce sa v plazme a moči nemajú žiadnu farmakologickú aktivitu. Podľa údajov získaných z experimentov s ľudskými pečeňovými mikrozómami in vitro sa na metabolizme bisoprololu podieľajú hlavne izoenzýmy CYP3A4 (~ 95%). V malej miere sa podieľa izoenzým CYP2D6;
vylučovanie: bisoprolol sa vylučuje dvoma spôsobmi. Asi 50% dávky sa biotransformuje v pečeni za tvorby neaktívnych metabolitov. Približne 98% sa vylučuje obličkami (nezmenené - asi 50%), nie viac ako 2% - žlčou (cez črevá). Celkový klírens lieku je 12–18 l / h, renálny klírens je 8–11 l / h. Polčas je 10 - 12 hodín.

Farmakokinetika bisoprololu je lineárna a nezávisí od veku pacienta. Pri použití CHF sa zvyšuje plazmatická koncentrácia liečiva a polčas (v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi).

Indikácie pre použitie

arteriálna hypertenzia;
chronické srdcové zlyhanie;
ischemická choroba srdca (na prevenciu záchvatov stabilnej anginy pectoris).

Kontraindikácie

Absolútne:

súčasné podávanie inhibítorov monoaminooxidázy (MAO), s výnimkou inhibítorov MAO typu B;
kombinované vymenovanie sultopridu, floktafenínu;
feochromocytóm (bez súčasného použitia alfa-blokátorov);
závažné poruchy periférneho obehu, Raynaudov syndróm;
anamnéza ťažkej bronchiálnej astmy a chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD);
metabolická acidóza;
bradykardia (srdcová frekvencia <60 úderov / min);
dekompenzované chronické srdcové zlyhanie vyžadujúce inotropnú liečbu;
akútne srdcové zlyhanie;
AV blok II a III stupňa bez kardiostimulátora;
sinoatriálna blokáda;
kardiogénny šok;
kardiomegália (žiadne príznaky srdcového zlyhania);
syndróm chorého sínusu;
zrútiť sa;
ťažká arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak <100 mm Hg);
vek do 18 rokov;
obdobie laktácie;
precitlivenosť na bisoprolol, iné betablokátory alebo na ktorúkoľvek z pomocných zložiek lieku.

Relatívne (tablety Bisomoru sa používajú opatrne):

depresia (v súčasnosti alebo v histórii);
psoriáza;
cukrovka;
hypertyreóza;
dodržiavanie prísnej stravy;
bronchiálna astma a CHOCHP;
ťažká dysfunkcia pečene;
závažné zlyhanie obličiek [klírens kreatinínu (CC) <20 ml / min];
CHF u pacientov, ktorí mali infarkt myokardu v predchádzajúcich 3 mesiacoch;
AV blok I stupňa;
reštriktívna kardiomyopatia;
Prinzmetalova angína;
vrodené srdcové chyby alebo ochorenie srdcových chlopní so závažnými hemodynamickými poruchami;
obdobie desenzibilizačnej terapie;
tehotenstvo.

Bisomor, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Tablety Bisomoru sa užívajú perorálne: prehĺtajú sa celé (tablety sa nedajú rozhrýzť ani rozdrviť na prášok) a zapijú sa dostatočným množstvom tekutiny. Odporúčaná doba užitia je ráno pred, počas alebo po raňajkách.

Optimálnu dávku zvolí lekár individuálne s prihliadnutím na všeobecný stav pacienta a jeho srdcovú frekvenciu.

Pri arteriálnej hypertenzii a stabilnej angíne pectoris sa liečba zvyčajne začína dennou dávkou 5 mg. V prípade potreby sa zvýši na 10 mg, maximálne na 20 mg.

U pacientov s CHF môže byť liek predpísaný iba vtedy, ak je stav stabilný, bez známok exacerbácie. Počiatočná odporúčaná dávka je 1,25 mg (½ tablety v dávke 2,5 mg). Pri dobrej tolerancii Bisomoru sa postupne (nie viac ako každé 2 týždne) zvyšuje najskôr na 2,5 mg (1 tableta 2,5 mg), potom na 3,75 mg (1½ tablety 2,5 mg), na 5 mg (1 tableta 5 mg alebo 2 tablety 2,5 mg), až do 7,5 mg (1 tableta 5 mg a 1 tableta 2,5 mg). Maximálna prípustná denná dávka je 10 mg.

Ak je po zvýšení dávky lieku u pacienta zaznamenaná zlá tolerancia, dávka sa zníži. Počas titračného obdobia sa má sledovať krvný tlak, srdcová frekvencia a príznaky zvýšenia CHF. Zhoršenie priebehu CHF je možné od prvého dňa liečby Bisomorom.

Pri titrácii dávky a po ukončení fázy výberu dávkovacieho režimu je možné vyvinúť arteriálnu hypotenziu a bradykardiu, čo dočasne zhorší príznaky CHF. Ak je to potrebné, znížte dávku Bisomoru na určité obdobie alebo ju zrušte. Je tiež potrebné vziať do úvahy možnosť úpravy dávkovacieho režimu súbežnej liečby. Po stabilizácii stavu pacienta je možné dávku titrovať alebo pokračovať v liečbe liekom.

Liečba betablokátorom je zvyčajne dlhodobá. V prípade potreby je možné liek prerušiť a neskôr v ňom pokračovať. Zrušenie Bisomoru by však malo byť postupné, najmä pri srdcových chorobách.

Vedľajšie účinky

Klasifikácia frekvencie vedľajších účinkov: ≥ 1/10 - veľmi často, od ≥ 1/100 do <1/10 - často, od ≥ 1/1000 do <1/100 - zriedkavo, od ≥ 1/10 000 do <1/1 000 - zriedkavé, <1/10 000 - veľmi zriedkavé.

Možné nežiaduce reakcie Bisomoru:

laboratórne parametre: zriedka - zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a koncentrácie triglyceridov;
na strane kardiovaskulárneho systému: veľmi často u pacientov s CHF - bradykardia; často - výrazné zníženie krvného tlaku (najmä u pacientov s CHF), pocit necitlivosti alebo chladu na končatinách, zhoršenie príznakov CHF u pacientov s CHF; zriedka - ortostatická hypotenzia, bradykardia u pacientov s arteriálnou hypertenziou alebo angínou pectoris, zhoršenie AV vedenia, zhoršenie príznakov CHF u pacientov s angínou pectoris alebo arteriálnou hypertenziou;
na strane dýchacieho systému: zriedka u pacientov s bronchiálnou astmou alebo s upchatím dýchacích ciest v anamnéze - bronchospazmus; zriedka - alergická rinitída;
na strane pohybového aparátu: zriedka - svalová slabosť, svalové kŕče;
z tráviaceho systému: často - zápcha, hnačka, nevoľnosť, vracanie; zriedka - hepatitída;
z reprodukčného systému: zriedka - porušenie potencie;
zo zmyslov: zriedka - porucha sluchu, znížené slzenie; veľmi zriedka - konjunktivitída;
na časti kože: zriedka - reakcie z precitlivenosti (vyrážka, svrbenie, hyperémia kože); veľmi zriedkavo - alopécia, exacerbácia priebehu psoriázy alebo výskyt vyrážky podobnej psoriáze;
z centrálneho nervového systému a psychiky: bolesti hlavy *, závraty *; zriedka - nespavosť, depresia; zriedka - nočné mory, halucinácie;
iní: často - zvýšená únava *, asténia u pacientov s CHF; zriedka u pacientov s arteriálnou hypertenziou alebo angínou pectoris - asténiou.

* Popísané príznaky u pacientov s angínou pectoris a arteriálnou hypertenziou sa často vyvinú na začiatku liečby, sú zvyčajne mierne a odznejú samy od seba do 1-2 týždňov po liečbe.

Predávkovanie

V prípade predávkovania môže bisomor spôsobiť výrazné zníženie krvného tlaku, rozvoj výraznej bradykardie, AV blokády, akútne zlyhanie srdca, hypoglykémiu a bronchospazmus.

Na jednu dávku Bisomoru vo vysokej dávke sa citlivosť od pacienta k pacientovi veľmi líši. Predpokladá sa, že výraznejšia citlivosť je prítomná u pacientov s CHF.

Liečba predávkovania je symptomatická a podporná.

Závažná bradykardia sa eliminuje intravenóznym atropínom. Ak je účinok nedostatočný, opatrne sa používa liek s pozitívnym chronotropným účinkom. V niektorých prípadoch je potrebné dočasné nastavenie umelého kardiostimulátora (IVP).

S výrazným poklesom krvného tlaku sa vazopresorické látky a roztoky nahradzujúce plazmu podávajú intravenózne.

Ak sa objaví AV blok, pacientovi sú predpísané beta-adrenomimetiká (napríklad epinefrín), môže byť potrebné IVR.

Pri akútnom srdcovom zlyhaní sa intravenózne podávajú diuretiká, vazodilatanciá a lieky s pozitívnym inotropným účinkom.

Bronchospazmus sa lieči bronchodilatanciami (môžu sa použiť aminofylín a / alebo beta2-adrenergné agonisty).

Výsledná hypoglykémia sa eliminuje intravenóznym podaním dextrózy (glukózy).

špeciálne pokyny

V počiatočnom štádiu liečby sa odporúča dôkladný lekársky dohľad nad pacientmi.

Na pozadí liečby Bisomorom sa má sledovať krvný tlak a srdcová frekvencia (v počiatočnej fáze - denne, potom - raz za 3 - 4 mesiace) a má sa vykonať elektrokardiogram. U pacientov s diabetes mellitus je potrebné stanovovať hladinu glukózy v krvi každých 4–5 mesiacov. U starších ľudí sa tiež odporúča monitorovať funkciu obličiek (každé 4–5 mesiacov).

Lekár by mal každého pacienta naučiť metódu samočinného výpočtu srdcového rytmu a informovať o potrebe okamžitej lekárskej starostlivosti, ak je tento indikátor nižší ako 60 úderov / min.

Pred predpísaním lieku sa pacientom so zaťaženou bronchopulmonálnou anamnézou odporúča vykonať štúdiu funkcie vonkajšieho dýchania.

U pacientov s bronchospastickými chorobami môže byť Bisomor predpísaný, ak sú iné antihypertenzíva neúčinné alebo intolerantné. Neprekračujte dávku lieku odporúčanú lekárom, pretože v takom prípade sa zvyšuje riziko vzniku bronchospazmu.

Bisomor môže maskovať hypoglykémiu vyvolanú tachykardiu u diabetických pacientov. Na rozdiel od neselektívnych betablokátorov tento liek prakticky neindukuje zvýšenie hypoglykémie vyvolanej inzulínom. Okrem toho nezasahuje do obnovenia koncentrácie glukózy v krvi na normálne hodnoty.

Liek je tiež schopný maskovať príznaky hypertyreózy (najmä tachykardie), preto je kontraindikované náhle ho prestať užívať, inak sa príznaky môžu zvýšiť.

Ak sa vyvinie depresia, liečba Bisomorom sa ukončí.

U pacientov so zaťaženou alergickou anamnézou môže liek zvýšiť závažnosť reakcie z precitlivenosti a znížiť účinok zvyčajných dávok epinefrínu.

Bisoprolol je schopný znížiť tvorbu slznej tekutiny, čo musia ľudia s kontaktnými šošovkami brať do úvahy.

Pri súčasnom feochromocytóme možno beta1-blokátor predpísať iba na pozadí udržiavacej liečby alfa-blokátorom.

Účinnosť betablokátorov sa znižuje fajčením.

Celková anestézia u pacientov užívajúcich Bisomor môže spôsobiť vývoj blokády β-adrenergných receptorov. Pred chirurgickým zákrokom sa odporúča vysadiť liek: postupne znižujte dávku a úplne ju prestaňte užívať 48 hodín pred operáciou v celkovej anestézii. V prípade urgentného chirurgického zákroku by mal pacient upozorniť lekára na užívanie bisoprololu, aby si vybral liek na anestéziu s minimálnym negatívnym inotropným účinkom.

V prípade spoločného užívania s klonidínom je povolené prestať ho užívať najskôr niekoľko dní po zrušení Bisomoru.

Ak je potrebné vykonať testy na obsah vanilínu mandľovej, normetanefrínu, katecholamínov a titrov antinukleárnych protilátok v krvi a moči, je potrebné liečbu prerušiť.

Pri prudkom ukončení užívania beta1-blokátorov sa zvyšuje riziko vzniku závažných arytmií a infarktu myokardu, preto sa musí Bisomor vysadzovať postupne a dávka sa musí znižovať o 25% každé 3 - 4 dni.

V súčasnosti nie sú k dispozícii dostatočné údaje o bezpečnosti používania bisoprololu u pacientov s CHF a sprievodných ochoreniach ako sú vrodené srdcové choroby, hemodynamicky významné srdcové choroby, obmedzujúca kardiomyopatia, diabetes mellitus 1. typu, závažné funkčné poruchy pečene a / alebo obličiek. Doteraz tiež neboli získané potrebné informácie na potvrdenie účinnosti liekovej terapie u pacientov s CNS, ktorí v posledných 3 mesiacoch prekonali infarkt myokardu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Bisomor môže spôsobovať nežiaduce reakcie z centrálneho nervového systému a psychiky, preto musia byť pacienti opatrní pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú rýchle reakcie a zvýšenú pozornosť (vrátane vedenia vozidla).

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Bisomor počas tehotenstva je povolené predpisovať iba na liečbu žien, u ktorých je použitie drogy absolútne nevyhnutné. Zistilo sa, že betablokátory sú schopné znižovať uteroplacentárny prietok krvi, čo môže viesť k poruchám vývoja plodu. V tejto súvislosti je potrebné starostlivo sledovať prietok krvi v placente a maternici, vývoj a rast plodu. Ak sa objavia nežiaduce javy, odporúča sa prejsť na alternatívny spôsob liečby.

Novorodenci, ktorých matky dostávali bisoprolol počas tehotenstva, by mali byť starostlivo vyšetrené a pozorované v prvých dňoch po pôrode. Existuje riziko vzniku príznakov hypoglykémie a bradykardie.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o penetrácii lieku do materského mlieka. Ak žena počas laktácie potrebuje liečbu Bisomorom, malo by sa od dojčenia upustiť.

Použitie v detstve

Bisomor sa z dôvodu nedostatku údajov o bezpečnosti a účinnosti v pediatrii nepoužíva u pacientov mladších ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

mierne a stredne závažné funkčné poruchy obličiek: nie je potrebné meniť dávkovací režim Bisomoru;
závažné poruchy (CC <20 ml / min): liek sa má používať opatrne a neprekračuje dennú dávku 10 mg.

Pre porušenie funkcie pečene

Bisomor s výraznými funkčnými poruchami pečene sa má používať opatrne.

Použitie u starších ľudí

V starobe zvyčajne nie je potrebná úprava dávkovacieho režimu beta1-blokátora, ale liečba sa má vykonávať opatrne.

V prípade výrazného poklesu krvného tlaku (systolický krvný tlak <100 mm Hg), rozvoja stúpajúcej bradykardie (srdcová frekvencia <60 úderov / min) alebo AV blokády je potrebné dávku Bisomoru znížiť alebo nahradiť alternatívnou liečbou.

Liekové interakcie

Kombinácie sa neodporúčajú

V kombinácii s bisoprololom môžu blokátory pomalých vápnikových kanálov (najmä ako verapamil, v menšej miere diltiazem) spôsobiť zníženie kontraktility myokardu a narušenie AV vedenia. Súčasné intravenózne použitie verapamilu na pozadí liečby betablokátormi môže vyvolať ťažkú arteriálnu hypotenziu a AV blokádu.

Centrálne pôsobiace antihypertenzíva (napríklad moxonidín, metyldopa, rilmenidín, klonidín) môžu spomaliť srdcovú frekvenciu, znížiť srdcový výdaj, spôsobiť vazodilatáciu a znížiť tonus sympatiku. Ich náhle zrušenie, najmä pred vysadením bisoprololu, zvyšuje riziko vzniku rebound arteriálnej hypertenzie.

U pacientov, ktorí dostávajú Bisomor na CHF, sú antiarytmiká triedy I (vrátane lidokaínu, chinidínu, flekainidu, fenytoínu, dizopyramidu, propafenónu) schopné znížiť AV vodivosť a kontraktilitu myokardu.

Opatrné kombinácie

Celkové anestetiká zvyšujú riziko kardiodepresívneho účinku, ktorý vedie k výraznému zníženiu krvného tlaku.

Lokálne betablokátory (napríklad očné kvapky na liečbu glaukómu) môžu zvyšovať systémové účinky bisoprololu, čo sa prejavuje znížením srdcovej frekvencie a znížením krvného tlaku.

Nesteroidné protizápalové lieky majú schopnosť znižovať antihypertenznú aktivitu bisoprololu.

Pri kombinovanom použití bisomoru a srdcových glykozidov je možné predĺžiť čas impulzu a v dôsledku toho vyvinúť bradykardiu.

Riziko bradykardie sa zvyšuje pri súčasnom užívaní meflochínu.

Parasympatomimetiká sú schopné zvýšiť poruchu AV vedenia a zvýšiť riziko vzniku bradykardie.

Inhibítory MAO (s výnimkou typu B) môžu zvýšiť hypotenzný účinok. Existuje tiež riziko vzniku hypertenznej krízy.

Pri kombinovanom použití beta-adrenergných agonistov (napríklad dobutamínu alebo izoprenalínu) je možné vzájomné zníženie účinkov. Bisoprolol je schopný zvýšiť vazokonstrikčné účinky adrenergných agonistov, ktoré ovplyvňujú α- a β-adrenergné receptory (napríklad norepinefrín, epinefrín), čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Takéto liekové interakcie sú pravdepodobnejšie, ak sa užívajú neselektívne betablokátory, ale pri súčasnom použití selektívnych betablokátorov nie je možné takéto riziko úplne vylúčiť.

Účinok bisoprololu môžu zvýšiť antihypertenzíva a iné lieky s potenciálnym antihypertenzným účinkom, ako sú barbituráty, tricyklické antidepresíva, fenotiazíny atď.

Pomalé blokátory kalciových kanálov, ktoré sú derivátmi dihydropyridínu (amlodipín, nifedipín, felodipín), zvyšujú pravdepodobnosť arteriálnej hypotenzie. U pacientov s CHF existuje riziko ďalšieho zhoršenia kontraktilnej funkcie myokardu.

Antiarytmiká triedy III (napríklad amiodarón) môžu zvýšiť poruchy AV vedenia.

Bisoprolol môže zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu a perorálnych hypoglykemických látok a zamaskovať alebo potlačiť príznaky hypoglykémie (najmä tachykardie).

U pacientov užívajúcich Bisomor na artériovú hypertenziu alebo stabilnú angínu pectoris sú antiarytmické lieky triedy I (vrátane lidokaínu, chinidínu, flekainidu, fenytoínu, dizopyramidu, propafenónu) schopné znížiť AV vedenie a kontraktilitu myokardu.

Analógy

Bisomorovými analógmi sú Aritel, Atenolol, Betacard, Betalok, Bisogamma, Bisoprolol, Breviblok, Coronal, Metoprolol, Nebivolol, Nebilong, Niperten, Tirez, Egilok, Estecor atď.

Podmienky skladovania

Skladujte v suchu, mimo dosahu detí a chránené pred svetlom, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Bisomore

O fórach a sociálnych sieťach nie sú o Bisomore prakticky žiadne recenzie. Existuje však veľa správ o prípravkoch, ktoré tiež obsahujú bisoprolol ako účinnú látku. Je to lacný betablokátor, ktorý účinne znižuje vysoký krvný tlak a normalizuje srdcovú frekvenciu. Malo by sa to však brať podľa pokynov lekára a prísne pod jeho dohľadom.

V niekoľkých recenziách pacienti poznamenávajú, že pri liečbe Bisomorom sa vyvinuli také vedľajšie účinky ako zvracanie, navyše má liek veľa kontraindikácií.