Spazmofília
Spazmofília je ochorenie úzko spojené s krivicou, ktoré sa prejavuje vo forme sklonu k spastickým stavom, čo sa najčastejšie pozoruje u detí vo veku 2 - 18 mesiacov.
Spravidla platí, že donosené a dojčené deti zriedka trpia spazmofíliou. Toto ochorenie je najčastejšie postihnuté predčasne narodenými deťmi so známkami rachity.
Vďaka existujúcim metódam prevencie krivice je dnes spazmofília, najmä v ťažkých formách, pomerne zriedkavá.
Dôvody rozvoja spazmofílie
Dôvodom rozvoja spazmofílie u detí je hromadenie vitamínu D, ku ktorému dochádza pri užívaní vysokých dávok tohto vitamínu, ako aj skoro na jar, keď dôjde k jeho nadmernej tvorbe v pokožke.
Zvýšené dávky vitamínu D v aktívnych formách prispievajú k zníženiu funkcie prištítnych teliesok, čo následne stimuluje absorpciu solí niektorých stopových prvkov (najmä vápnika a fosforu) v čreve a ich reabsorpciu (reabsorpciu) v obličkových tubuloch. To spôsobuje vývoj alkalózy a tiež v dôsledku hypokalciémie (zníženie koncentrácie vápniku v krvi) sa vápnik ukladá v nadmerných množstvách v kostiach. V dôsledku toho sa zvyšuje neuromuskulárna excitabilita, ktorá vedie k záchvatom.
Príznaky spazmofílie
Spazmofília sa prejavuje v latentnej aj explicitnej forme.
Latentnú formu spazmofílie u detí je zvyčajne ťažké určiť, pretože u tejto formy ochorenia je ich psychomotorický a fyzický vývoj normálny, aj keď sa pozorujú príznaky rachiet.
Najtypickejšími prejavmi latentnej formy priebehu spazmofílie sú príznaky Lust, Khvostek, Erb, Trousseau a Maslov. Latentná forma ochorenia môže vzniknúť v dôsledku vplyvu takých provokujúcich faktorov, ako je strach, zvracanie, plač, zatiaľ čo sa niekedy zmení na explicitnú formu ochorenia.
Hlavnými typmi prejavov zjavnej spazmofílie u detí sú laryngospazmus, spazmus karpopedu, eklampsia a je tiež možná ich kombinácia.
Laryngospazmus (inak - „rodič“) je najčastejším prejavom ochorenia. Príznakom spazmofílie je akútne, skôr náhle zúženie hlasiviek, ktoré sa pozoruje pri strachu alebo plači a ktoré sa najčastejšie vyznačuje uzavretím hlasiviek (čiastočné alebo úplné).
Na pozadí laryngospazmu sa súčasne s cyanózou objaví zvučný chrapľavý dych („kohútia vrana“), vystrašený výraz tváre a studený pot. Pri prudko prejavených príznakoch spazmofílie môže dôjsť k úplnému zastaveniu dýchania (až na 2 sekundy), ktoré vedie k strate vedomia. Spravidla sa na konci útoku pozoruje rezonančný hlboký dych s postupným obnovovaním dýchania.
V závažných prípadoch sa záchvaty laryngospazmu môžu opakovať až niekoľkokrát denne a pri dlhodobej zástave dýchania je možný smrteľný výsledok.
Karpopedický kŕč je u detí menej častý. Prejavuje sa to vo forme tonických kŕčov tváre, rúk a nôh. Táto forma spazmofílie u detí je určená jej charakteristickým vzhľadom - ruky sú spustené dole, ruky sú ohnuté v lakťoch, ramená sú pritlačené k telu, palec je stlačený na dlaň, kolenné a bedrové kĺby sú ohnuté. V závislosti od priebehu spazmofílie môže kŕč trvať od 2-10 minút do niekoľkých hodín. Na pozadí dlhotrvajúceho spazmu môže dôjsť k opuchu na zadnej strane chodidiel a rúk a v dôsledku kŕče okulárnych svalov úst sa niekedy vyskytuje takzvaná „rybacia ústa“.
Eklampsia je jednou z najnebezpečnejších foriem spazmofílie. Je to najtypickejšie pre deti v prvom roku života. Pri eklampsii sa pozorujú klonicko-tonické kŕče so stratou vedomia. Na začiatku záchvatu sa objaví ostré blanšírovanie tváre sprevádzané necitlivosťou s výrazným zášklbom tvárových svalov v kútiku úst alebo očí. Potom sa končatiny začnú šklbať, dýchanie je narušené, prerušené veľmi krátkymi nádychmi, čo vedie k výskytu cyanózy. Strata vedomia zvyčajne nastáva po vzniku tuhosti.
V mnohých prípadoch sa záchvaty vyvíjajú v noci, keď dieťa spí. Eklampsia zvyčajne netrvá dlhšie ako pol minúty. V tomto čase sa môže zastaviť srdce a dýchanie.
Diagnostika a liečba spazmofílie
Ak existuje podozrenie na spazmofíliu, deťom so známkami rachiet sa diagnostikujú do dvoch rokov, zvyčajne na jar. Z laboratórnych testov by sa mala potvrdiť hypofosfatémia, hypokalciémia a metabolická alkalóza a mala by sa pozorovať kritická úroveň poklesu hladiny vápnika v krvi - pod 1,75 mmol / l.
Liečba spazmofílie zahŕňa liekovú úľavu od konvulzívneho syndrómu pomocou liekov relanium, seduxen, GABA, síran horečnatý. Na zvýšenie hladiny vápnika v krvi sa používa roztok 10% glukonátu vápenatého. Ďalej sa uskutočňuje terapia na elimináciu alkalózy (3 - 5% roztok chloridu amónneho).
V budúcnosti sa liečba spazmofílie bude uskutočňovať pomocou vitamínovej terapie a po obnovení hladiny vápnika v krvi sa stanoví vitamín D v terapeutických dávkach.
Pri záchvate laryngospazmu by ste mali:
- Dieťa položte na pevný, rovný povrch;
- Zaistite prístup vzduchu a odopnite oblečenie;
- Postriekajte tvár a telo studenou vodou, dráždte nosnú sliznicu čpavkom alebo iným spôsobom a podajte intravenóznu glukonát vápenatú a intramuskulárnu liečbu relaniom.
Ak opatrenia prijaté na zastavenie záchvatu spazmofílie nepomáhajú, vykoná sa tracheálna intubácia a kompresie hrudníka (v prípade zástavy srdca).
Spazmofília u dospelých
Existuje názor, že u dospelých sa spazmofília nevyvíja. Existuje však množstvo príznakov podobných priebehu ochorenia, ktoré sú bežné u dospelých a nedajú sa účinne diagnostikovať a liečiť. Spájajú sa s dobrovoľnými kŕčmi, najmä keď zaspávate, máte husiu kožu, cítite sa chladno a chladno.
Lekári vo Francúzsku robia výskum spazmofílie u dospelých. Podľa získaných údajov sú ženy s nedostatkom vápnika v tele najviac náchylné na túto chorobu.
Na liečbu spazmofílie a na zmiernenie záchvatov sa odporúča jesť jedlá bohaté na vápnik, horčík a fosfor. Pretože vo väčšine prípadov vývoj záchvatov spazmofílie vyvoláva stresové a konfliktné situácie, odporúča sa ovládať dýchanie a relaxovať, čo uľahčuje jóga a meditácia.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
