Sactosalpinx
Sactosalpinx je patologické ochorenie vajíčkovodov zápalovej povahy, ktoré vyvoláva porušenie ich priechodnosti v dôsledku hromadenia seróznej tekutiny v dutej dutine trubice.
Vajcovody (salpinx) sú spárovaný orgán, valcovité kanály, ktorých bočné konce ústia do brušnej dutiny a stredné konce sa lámu do maternice. Rúrka v priemere dosahuje dĺžku 10 - 12 cm a šírku 0,4 - 0,6 cm. Pravý a ľavý vajcovod sa môžu líšiť veľkosťou. Hlavnou funkciou vajíčkovodov je pohyb vajíčka do maternice.
Vajcovody sú pokryté seróznou membránou, pod ktorou je podsérusová báza, predstavovaná voľným spojivovým tkanivom. Svalová vrstva trubice, ktorá leží pod spojivovým tkanivom, pozostáva z troch vrstiev hladkých vlákien:
- Tenká pozdĺžna vonkajšia vrstva;
- Stredná kruhová, silnejšia vrstva;
- Vnútorná pozdĺžna vrstva.
Svalová membrána trubice poskytuje jej peristaltiku, ktorá uľahčuje pohyb vajíčka. Pod svalovou membránou vajíčkovodov sa nachádza sliznica, ktorá vytvára záhyby, pokryté jednovrstvovým prizmatickým a ciliovaným epitelom, blikajúcim smerom k strednému koncu trubice, čo podporuje postup vajíčka do dutiny maternice. Práve v kanáloch vajíčkovodov dochádza k oplodneniu vajíčka.
Sactosalpinx je dutá, zaoblená forma elastickej konzistencie vo vajíčkovode, ktorá akumuluje seróznu tekutinu a sťažuje vajcu pohyb do maternice. Ak sa exsudát jeho vlastnej sekrécie hromadí v dutej formácii potrubia, potom hovoríme o sactosalpinxe. Keď sa vo vytvorenej dutine nahromadí hnis, diagnostikuje sa pyosalpinx. Tvorbu sactosalpinxu je možné pozorovať na jednej strane aj v oboch vajíčkovodoch. V niektorých prípadoch sa vyvinie chlopňový sactosalpinx, v ktorom útvary pod tlakom nahromadenej tekutiny z času na čas prerazia a vylejú sa do dutiny maternice. Po chvíli sa opäť vytvorí sactosalpinx.
Sactosalpinx: príznaky patológie
S rozvojom sactosalpinxu môžu byť príznaky nasledovné:
- Bohatý vodnatý výtok z genitálneho traktu (s chlopňovým typom formácie);
- Ostré kŕčové bolesti;
- Menštruačné nepravidelnosti;
- Dysmenorea;
- Zápalové procesy vaječníkov;
- Bolesti pri kreslení;
- Mimomaternicové tehotenstvo;
- Zvýšená telesná teplota;
- Neplodnosť.
Nie všetky ženy trpiace sactosalpinxom, ktorých príznaky sú totožné s obvyklým zápalom vajíčkovodov, si však všimnú menštruačné nepravidelnosti, neobvyklé bolesti a zmeny výtoku. Vo väčšine prípadov je saktosalpinx diagnostikovaný počas vyšetrenia s cieľom zistiť príčiny neplodnosti alebo mimomaternicového tehotenstva.
Klinický obraz sactosalpinxu závisí od závažnosti patológie a zápalového procesu, ako aj od veku ochorenia a súvisiacich procesov v maternici a prídavných látok.
Pridelte jednoduchý (tvorba jednej dutiny) a folikulárnu (tvorba niekoľkých dutín v jednej trubici) saktosalpinx. Podľa formy kurzu sa rozlišujú akútne (aktívne) saktosalpinx a chronické (pomalé). Pri rôznych formách sactosalpinxu budú príznaky odlišné.
Saktosalpinx: príčiny patológie
Medzi hlavné dôvody vzniku sactosalpinxu patria zápalové procesy vajíčkovodov, ako aj predchádzajúci adhezívny proces. Pri diagnostikovanom sactosalpinxe môžu byť dôvody jeho vývoja:
- Infekcie pohlavných orgánov (chlamýdie, kvapavka);
- Zrasty po chirurgických zákrokoch;
- Adnexitída;
- Endometrióza;
- Salpingitída, salpingo-ooforitída.
Tiež pri chronickom sactosalpinxe môžu byť príčinou časté zápalové procesy genitálneho traktu, ktoré prebiehajú bez vhodnej liečby.
Saktosalpinx: riziká a komplikácie choroby
Sactosalpinx spôsobuje poruchu vajíčkovodov. Pri zápale dochádza k premnoženiu spojivového tkaniva, ktoré ovplyvňuje do istej miery všetky vrstvy vajíčkovodu, narúša funkcie svalových vlákien a ciliovaného ciliovaného epitelu. Rastúce adhézie v lúmene tuby narúšajú jej priechodnosť a sťažujú pohyb vajíčka a spermií. Ak je vajíčko oplodnené, ale v dôsledku nehybnosti ciliovaného epitelu nepostupuje do dutiny maternice, implantácia vajíčka sa vyskytuje priamo vo vajíčkovode, čo vedie k rozvoju mimomaternicového tehotenstva. V chronických formách saktosalpinxu hovoria o tubálnej neplodnosti.
Sactosalpinx a tehotenstvo: šance na úspešné počatie
Sactosalpinx a tehotenstvo sú jedným z najvážnejších problémov, ktorým moderná medicína čelí. Sactosalpinx zvyšuje riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva. Šanca na úspešné počatie a implantáciu vajíčka v maternicovej dutine je výrazne znížená (až o 5%). Zapálená vajíčkovod so sactosalpinxom je zdrojom chronických infekcií. Vo väčšine prípadov s chronickými formami ochorenia sa prijíma rozhodnutie o odstránení vajíčkovodu. Pri absencii vajíčkovodov je gravidita možná až po IVF. Pri rôznych formách sactosalpinxu a tehotenstva by žena mala byť neustále pod lekárskym dohľadom.
Diagnostika sactosalpinxu, liečba patológie
Na diagnostiku Sactosalpinxu sa používajú nasledujúce metódy:
- Gynekologické vyšetrenie, pri ktorom je medzi maternicou a vaječníkom nahmataná pružná, nebolestivá (mierne bolestivá) formácia;
- Ultrazvukový skríning;
- Hysterosalpingografia - röntgenové vyšetrenie.
Ďalšou metódou diagnostiky saktosalpinxu je laparoskopická chirurgia, počas ktorej je možné nielen diagnostikovať sactosalpinx, ale súčasne aj odstrániť túto formáciu.
Liečba sactosalpinxom môže byť konzervatívna a radikálna. Pri akejkoľvek forme sactosalpinxu by liečba mala byť zameraná tak na elimináciu zápalového procesu, ktorý prispieva k tvorbe zrastov a jaziev vo vajíčkovodoch, ako aj na elimináciu príznakov spôsobených tvorbou v trubici. Pri včasnej diagnostike Sactosalpinxu má konzervatívna liečba priaznivú prognózu. Pri chronických formách ochorenia sa používajú radikálne metódy liečby.
Najvýhodnejšou metódou chirurgickej liečby sactosalpinxu je laparoskopia. Takáto endoskopická operácia umožňuje posúdiť pravdepodobnosť obnovenia funkčnosti vajíčkovodu, oddeliť zrasty okolo aj vo vnútri samotnej trubice.
Táto manipulácia však nezaručuje úplné obnovenie funkčnosti vajíčkovodu. Dokonca aj po obnovení priechodnosti trubice zostáva ciliovaný ciliovaný epitel neaktívny a svalové tkanivo sa dostatočne nestiahne, aby sa vajíčko mohlo presunúť do dutiny maternice.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
