Obličky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Obličky sú spárované parenchymálne orgány, ktoré tvoria moč.

Štruktúra obličiek

Obličky sú umiestnené na oboch stranách chrbtice v retroperitoneálnom priestore, to znamená, že peritoneálna vrstva pokrýva iba ich prednú stranu. Hranice umiestnenia týchto orgánov sa veľmi líšia, dokonca aj v normálnom rozmedzí. Ľavá oblička je zvyčajne umiestnená o niečo vyššie ako pravá.

Vonkajšiu vrstvu orgánu tvorí vláknitá kapsula. Vláknitá kapsula je pokrytá tukom. Obličkové membrány spolu s obličkovým lôžkom a obličkovým pedikúlom pozostávajúcim z krvných ciev, nervov, močovodu a panvy patria do fixačného prístroja obličky.

Anatomicky sa štruktúra obličky podobá fazuli. Rozlišuje sa v ňom horný a dolný pól. Konkávny vnútorný okraj, do ktorého priehlbiny vstupuje obličkový pedikul, sa nazýva brána.

V sekcii je štruktúra obličky heterogénna - povrchová vrstva tmavočervenej farby sa nazýva mozgová kôra, ktorú tvoria obličkové telieska, distálne a proximálne tubuly nefronu. Hrúbka kortikálnej vrstvy sa pohybuje od 4 do 7 mm. Hlboká vrstva svetlošedej farby sa nazýva dreň, nie je súvislá, tvoria ju trojuholníkové pyramídy, pozostávajúce zo zberných rúrok, papilárnych vývodov. Papilárne cesty končia na vrchole obličkovej pyramídy papilárnymi otvormi, ktoré ústia do obličkového kalicha. Košíčky splývajú a vytvárajú jednu dutinu - obličkovú panvu, ktorá pri hile obličky pokračuje do močovodu.

Na mikroúrovni štruktúry obličiek sa rozlišuje jej hlavná štruktúrna jednotka - nefrón. Celkový počet nefrónov dosahuje 2 milióny. Nefrón zahŕňa:

Cievny glomerulus;
Glomerulárna kapsula;
Proximálny tubul;
Slučka Henle;
Distálny tubul;
Zberné potrubie.

Cievny glomerulus je tvorený sieťou kapilár, v ktorých začína filtrácia z primárnej plazmy moču. Membrány, cez ktoré sa uskutočňuje filtrácia, majú také úzke póry, že molekuly proteínu nimi obvykle neprejdú. Keď sa primárny moč pohybuje pozdĺž systému tubulov a tubulov, aktívne sa z neho vstrebávajú ióny, glukóza a aminokyseliny dôležité pre telo a odpadové produkty metabolizmu zostávajú a koncentrujú sa. Sekundárny moč vstupuje do obličkových pohárov.

Funkcia obličiek

Hlavná funkcia obličiek je vylučovacia. Tvoria moč, s ktorou sa z tela vylučujú toxické produkty rozkladu bielkovín, tukov, sacharidov. Telo si teda udržiava homeostázu a acidobázickú rovnováhu vrátane obsahu životne dôležitých iónov draslíka a sodíka.

Tam, kde je distálny tubul v kontakte s pólom glomerulu, existuje takzvaná „hustá škvrna“, kde sú látky renín a erytropoetín syntetizované špeciálnymi juxtaglomerulárnymi bunkami.

Produkcia renínu je stimulovaná poklesom krvného tlaku a sodíkových iónov v moči. Renín podporuje premenu angiotenzínu na angiotenzín, ktorý môže zvyšovať krvný tlak zúžením krvných ciev a zvýšením kontraktility myokardu.

Erytropoetín stimuluje tvorbu červených krviniek - erytrocytov. Tvorba tejto látky stimuluje hypoxiu - zníženie obsahu kyslíka v krvi.

Ochorenie obličiek

Skupina chorôb, ktoré narúšajú vylučovaciu funkciu obličiek, je dosť rozsiahla. Príčiny ochorenia môžu byť infekcia v rôznych častiach obličiek, autoimunitný zápal, metabolické poruchy. Patologický proces v obličkách je často dôsledkom iných chorôb.

Glomerulonefritída je zápal obličkových glomerulov, pri ktorých sa filtruje moč. Príčinou môžu byť infekčné a autoimunitné procesy v obličkách. Pri tomto ochorení obličiek je narušená celistvosť filtračnej membrány glomerulov a proteíny a krvné bunky začnú prenikať do moču.

Hlavnými príznakmi glomerulonefritídy sú opuchy, zvýšený krvný tlak a veľké množstvo červených krviniek, odliatkov a bielkovín v moči. Liečba obličiek glomerulonefritídou nevyhnutne zahŕňa protizápalové, antibakteriálne, protidoštičkové a kortikosteroidné lieky.

Pyelonefritída je zápalové ochorenie obličiek. Proces zápalu zahŕňa aparát kalicha a panvy a intersticiálne (medziľahlé) tkanivo. Najbežnejšou príčinou pyelonefritídy je mikrobiálna infekcia.

Známkami pyelonefritídy bude všeobecná reakcia tela na zápal vo forme horúčky, nevoľnosti, bolesti hlavy a nevoľnosti. Títo pacienti sa sťažujú na bolesti dolnej časti chrbta, ktoré sa zhoršujú poklepaním v oblasti obličiek, a môže sa znížiť výdaj moču. Pri testoch moču sú príznaky zápalu - leukocyty, baktérie, hlien. Ak sa choroba opakuje často, potom existuje riziko jej prechodu na chronickú formu.

Liečba obličiek pyelonefritídou nevyhnutne zahŕňa antibiotiká a uroseptiká, niekedy niekoľko cyklov za sebou, diuretiká, detoxikáciu a symptomatické látky.

Urolitiáza je charakterizovaná tvorbou obličkových kameňov. Hlavným dôvodom sú metabolické poruchy a zmeny acidobázických vlastností moču. Nebezpečenstvo nálezu obličkových kameňov je, že môžu upchať močové cesty a narušiť tok moču. Pri stagnácii moču sa môže ľahko infikovať obličkové tkanivo.

Príznaky urolitiázy budú bolesť v dolnej časti chrbta (môže byť iba na jednej strane), ktorá sa po fyzickej námahe zhorší. Močenie je rýchle a bolestivé. Keď sa obličkový kameň dostane do močovodu, bolesť sa rozšíri až do slabín a genitálií. Tieto záchvaty bolesti sa nazývajú obličková kolika. Niekedy po jej útoku sa v moči nachádzajú drobné kamienky a krv.

Ak sa chcete úplne zbaviť obličkových kameňov, musíte dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá znižuje tvorbu kameňov. S malými kamienkami pri liečbe obličiek sa na ich rozpustenie na báze kyseliny urodeoxycholovej používajú špeciálne prípravky. Niektoré zbierky bylín (slamienka, brusnica, medvedica, kôpor, praslička) majú terapeutický účinok pri urolitiáze.

Keď sú kamene dostatočne veľké alebo sa nedajú rozpustiť, na ich rozdrvenie sa použije ultrazvuk. V prípade núdze bude pravdepodobne potrebné ich chirurgicky odstrániť z obličiek.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.