Neurasténia
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
-
Formy choroby
- Hypersthenická neurasténia
- Hypostenická neurasténia
- Fázy choroby
- Príznaky neurasténie
- Vlastnosti priebehu neurasténie u žien
- Diagnostika
-
Liečba neurasténie
- Úprava životného štýlu
- Lieková terapia
- Psychoterapia
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
- Video
Neurasténia je duševná porucha patriaca do skupiny neuróz. Toto je asténny stav, ktorý sa prejavuje častými alebo neustálymi bolesťami hlavy, nadmernou únavou, labilitou nálady, poruchami spánku, neschopnosťou akejkoľvek dlhodobej a dôslednej fyzickej a duševnej námahy, podráždenosťou v reakcii na tvrdé zvuky, jasným svetlom, silným zápachom. Príčinou tohto patologického stavu je preťaženie a vyčerpanie nervového systému.
Neurasténia - ochorenie, ku ktorému dochádza pri vyčerpaní nervového systému
Neurasténia môže pôsobiť ako samostatná porucha alebo sprevádzať rôzne somatické a duševné choroby, v tomto prípade sa považuje za neurastenický syndróm.
Synonymá: neuropsychická slabosť, asténia, astenicko-neurotický syndróm, astenická neuróza.
Príčiny a rizikové faktory
Astenická neuróza sa vyvíja v dôsledku narušenia fungovania vyššej regulácie nervového systému. Je to spôsobené nadmerným psychoemotionálnym stresom v kombinácii s fyzickými faktormi, napríklad nedostatočným dlhým odpočinkom, monotónnou vyčerpávajúcou prácou, nevyváženou stravou, zlými návykmi, chorobami.
V závislosti od prevládajúceho etiologického faktora sa rozlišujú dva typy neurasténie:
- reaktívny - vzniká ako reakcia na stres, fyzické alebo duševné traumy, psycho-emocionálne preťaženie;
- sekundárne (neurotický syndróm) - spôsobené inou chorobou.
Medzi rizikové faktory patrí všetko, čo spôsobuje psychické, duševné a fyzické vyčerpanie:
- nedostatočný nočný odpočinok;
- nedostatok vyváženého režimu práce a odpočinku, nepravidelný pracovný čas;
- zlé návyky;
- nesprávna výživa (nedostatočná, nevyvážená, nepravidelná);
- sociálne problémy;
- finančná tieseň;
- hypodynamia alebo naopak nadmerná fyzická aktivita;
- infekcie a iné choroby (infekčné choroby, metabolické poruchy, hypertenzia, onkologická patológia, úrazy a ich následky atď.);
- nedostatočný pobyt na čerstvom vzduchu;
- dlho žiadna zmena scenérie.
Ľudia so zvýšenou zodpovednosťou sú náchylní na neurasténiu, majú sklon k perfekcionizmu, ktorí nesú bremeno zodpovednosti vo vzťahu k iným ľuďom, ktorí sú na nich závislí, ktorí cítia potrebu za každú cenu dodržiavať určitý sociálny status, ako aj tým, ktorých aktivity sú spojené s prijímaním dôležitých rozhodnutí časovo obmedzené podmienky.
Najzraniteľnejšie vo vzťahu k neurasténii sú dospievajúci, študenti, mladé matky, ľudia stredného veku určitých profesií a starší ľudia.
Formy choroby
Existujú dve formy neurastenickej poruchy - hyperstenická a hypostenická, niekedy sa považujú za postupné štádiá ochorenia.
Hypersthenická neurasténia
Vývoj je založený na mechanizme posilňovania procesov excitácie mozgu s oslabením procesov inhibície. Toto je počiatočné štádium patológie, ktoré sa prejavuje nadmernou excitabilitou, zvýšenou podráždenosťou, ktoré neustále sprevádzajú človeka a prejavujú sa vo všetkých oblastiach jeho činnosti.
Známky:
- zvýšená podráždenosť: podráždenosť, napätie, popudlivosť;
- emočná nestabilita;
- úzkosť;
- ťažkosti so sústredením;
- zhoršenie pamäti;
- problémy so zaspávaním, nepokojný prerušovaný spánok, skoré vstávanie, pocit únavy po spánku;
- znížená pracovná schopnosť, ťažkosti s vynaložením duševného alebo fyzického úsilia;
- vegetatívne a somatické prejavy (tachykardia, palpitácie, nadmerné potenie, závraty, bolesti hlavy).
Hypostenická neurasténia
Je charakterizovaná prevahou inhibičných procesov nad vzrušením.
Známky:
- slabosť, letargia;
- apatia:
- depresívna nálada, plačlivosť;
- emočná labilita;
- zvýšená ospalosť, denná ospalosť, problémy so zaspávaním, zlá kvalita spánku;
- fixácia na ochorenia, hypochondriálny stav.
Fázy choroby
V priebehu neurasténie sa rozlišujú tri stupne:
- Zvýšená podráždenosť. Celkom bežné veci spôsobujú silné podráždenie: rozhovor, nepodstatný hluk, trápnosť, menšie poruchy. Z malicherných dôvodov pacient stratí rozvahu a rozzúri sa. Ťažkosti so zaspávaním, slabým spánkom, prebúdzaním sa ospalosti, pocitom únavy po celý deň.
- Zvýšenie príznakov. Ani oddych nepomáha príznaky zmiznúť alebo ich dokonca zmierniť. Pacient je neustále unavený, každá práca vyžaduje značné úsilie. Objavujú sa útoky bezmocnosti, plačlivosti.
- Štádium závažnej nervovej poruchy charakterizované úplným postihnutím. Pacient je apatický, letargický, ospalý, depresívny, nejaví záujem o to, čo ho predtým zamestnávalo.
Príznaky neurasténie
Skoré príznaky neurasténie sú podobné príznakom únavy: neustála únava, ťažkosti pri vykonávaní duševnej alebo fyzickej práce, neschopnosť sústrediť sa na vykonávanie potrebných úloh, roztržitosť, intolerancia stresu. Neurasténia sa od fyziologickej únavy odlišuje tým, že príznaky postupne progredujú (niekedy aj viac ako jeden rok), časom sa zosilňujú a nezmiznú ani po dlhom spánku. Nie je však také ľahké dosiahnuť predĺžený spánok, pretože nespavosť (insomnia) je jedným z charakteristických znakov neurastenického stavu. Napriek únave má človek ťažkosti so zaspávaním (obdobie zaspávania môže trvať niekoľko hodín), jeho spánok je plytký, jeho sny sú znepokojujúce a jeho prebudenie je často príliš skoro. Po spánku živosť a nával sily neprídu, únava zostáva. Na druhej strane niekedy pacientizažiť neustálu ospalosť, ale v takom prípade spánok neprináša úľavu.
Pri neurasténii trpí emocionálny stav pacientov
Emocionálny stav je narušený, pacienti sú podráždení a akákoľvek maličkosť môže slúžiť ako dôvod silného emočného výbuchu. Po uvoľnení emócií rýchlo nasleduje vyčerpanie. Neurasténia sa líši od bežnej emočnej inkontinencie tým, že zlá nálada nemá prakticky nijaké jasné intervaly, absentujú obdobia emočného povznesenia, človek stráca schopnosť užívať si život. Ostatní pacienti majú tendenciu k plačlivosti, často plačú z tých nepodstatnejších dôvodov, niekedy aj bez nich.
Tento stav znepokojuje ľudí, uvedomujú si, že je pre nich atypický a nenormálny, a táto úzkosť, ktorá sa vyvinie do neustálej úzkosti, príznaky ešte zhoršuje.
Psychické a fyzické vyčerpanie sprevádzajú fyzické príznaky:
- pretrvávajúca kompresívna bolesť hlavy opaskového charakteru, tak charakteristická pre tento stav, že sa nazývala „neurastenická prilba“;
- závraty;
- tachykardia;
- hyperhidróza (nadmerné potenie);
- poklesy krvného tlaku;
- znížená chuť do jedla alebo naopak nutkavé prejedanie;
- znížené libido, znížená potencia u mužov;
- hnusne.
Ak hovoríme o neurotickom syndróme, ktorý sprevádza somatické ochorenie, dostávajú sa do popredia príznaky fyzického vyčerpania a ak sa o neurasténii ako o duševnej poruche stávajú hlavnými prejavmi psychoemočné poruchy. V obidvoch prípadoch však existujú prejavy, duševné aj fyzické.
Vlastnosti priebehu neurasténie u žien
V spoločnosti sa všeobecne verí, že neurasténia sa vyskytuje u žien oveľa častejšie ako u mužov. Tieto údaje nie sú potvrdené ani štatisticky, ani klinickou praxou. Obidve pohlavia trpia rovnako astenickou neurózou, avšak vzhľadom na kultúrne charakteristiky sú ženy náchylnejšie prejavovať príznaky, zatiaľ čo muži sú poučení, aby boli zdržanliví vo svojich prejavoch emócií. Rysom priebehu neurasténie u žien možno nazvať jeho explicitnejšiu povahu, ktorá pomáha pri včasnom odhalení a liečbe choroby. U mužov je neurasténia diagnostikovaná častejšie v neskorších štádiách, respektíve je závažnejšia, je to spôsobené tým, že muži majú tendenciu začať s týmto ochorením a vyhľadať lekársku pomoc neskoro.
Diagnostika
Diagnostika neurasténie je náročná úloha, najmä v počiatočných štádiách, pretože tento stav je podobný obvyklej únave a psychogénnym reakciám, ako aj počiatočným príznakom väčšiny duševných chorôb. Neurológ preto vykonáva dôkladný a podrobný prieskum pacienta, študuje jeho anamnézu, emočný stav, reakciu na vonkajšie signály a mnestické schopnosti.
Pri podozrení na neurasténiu je potrebné podstúpiť neurologické vyšetrenie
Pri neurastenickom syndróme je potrebné vyšetrenie na identifikáciu základného ochorenia. Vyšetrenie zahŕňa diagnostiku infekčných chorôb (bakteriologický rozbor, PCR), krvné a močové testy, inštrumentálne štúdie, môžu byť potrebné konzultácie s úzkymi špecialistami.
Asténia sa hodnotí podľa SHAS - stupnice astenického stavu, ktorá je založená na dotazníku MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Pacient je vyzvaný k vyplneniu 30-položkového dotazníka (určité tvrdenia musia byť potvrdené alebo vyvrátené). Skúšobňa má špeciálne požiadavky: nemala by byť hlučná, mala by byť dobre osvetlená a pohodlná. Prítomnosť asténie sa hodnotí podľa dosiahnutých bodov:
| Počet bodov | Prítomnosť asténie |
| 30-50 | Absentuje |
| 51-71 | Slabé |
| 76-100 | Mierna |
| 101-120 | Vyjadrený |
Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje v prvom rade depresiou (depresia sa vyznačuje melanchóliou, pesimizmom, nízkou sebaúctou, nárastom stavu ráno, s neurasténiou, sebaúcta zvyčajne netrpí, charakteristická je úzkosť, podráždenosť alebo apatia, stav sa zintenzívňuje večer). Je tiež potrebné odlíšiť sa od hypersomnie (so zvýšenou ospalosťou), hypochondriálnej neurózy, reaktívnej neurózy / psychózy.
Liečba neurasténie
Liečba neurasténie spočíva v úprave životného štýlu, liečbe a psychoterapii, ktoré sú rovnako dôležité.
Úprava životného štýlu
- Dodržiavanie režimu práce a odpočinku.
- Dostatočný spánok (je potrebné ísť súčasne spať a vstávať; v prípade závažných porúch spánku sa pri jeho založení uchyľujú k lekárskej pomoci).
- Kompletná výživa - vyvážená, obohatená o vitamíny a minerály, pravidelná, s prihliadnutím na možné základné ochorenie.
- Pokojné prostredie v práci aj doma. Ak vaša práca vyžaduje pravidelný silný emocionálny alebo fyzický stres, bude pravdepodobne potrebné ju zmeniť.
- Pravidelná, ale mierna, rekreačná fyzická aktivita vo forme cvičebnej terapie, plávania, tanca, dlhých prechádzok, ranného joggingu - typ záťaže si vyberie pacient v súlade s jeho preferenciami.
- Odmietnutie od zneužívania alkoholu a, ak je to možné, od fajčenia.
Efektívna môže byť zmena obvyklého prostredia, napríklad cestovania, ale bez ďalších opatrení bude pozitívny účinok dočasný a po návrate života do pôvodného stavu sa príznaky poruchy vrátia.
Lieková terapia
Lieková terapia pre neurasténiu je symptomatická. V prípade zvýšenej podráždenosti sú predpísané sedatíva, lieky, ktoré pomáhajú nastoliť normálny spánok. V prípade potreby sa používajú antidepresíva a antipsychotiká. Ak je asténia sekundárna, do popredia sa dostáva liečba základnej choroby, ktorá pomáha vyrovnať sa s prejavmi neurastenického syndrómu. Liečba vitamínmi je indikovaná.
Pri zvýšenej podráždenosti sa používajú sedatíva
Samoliečba je veľmi nežiaduca, je veľmi pravdepodobné, že bude mať významné vedľajšie účinky a môže viesť k opačnému účinku, t. J. K zvýšeným symptómom.
Psychoterapia
Hlavnou úlohou psychoterapie je v tomto prípade zvýšenie odolnosti proti stresu. Pacient je trénovaný v relaxačných technikách, správnom načasovaní, metódach zvyšovania osobnej efektívnosti.
Možné komplikácie a následky
V závažných prípadoch neurasténie sa môže zmeniť na veľkú depresívnu poruchu so všetkými súvisiacimi následkami.
Predpoveď
V prípade vyhľadania lekárskej pomoci sú prognózy dobré, a hoci liečba môže byť zdĺhavá, pacienti sa spravidla úplne zotavia. Pri absencii liečby je prognóza opatrná: je možné ako spontánne zotavenie pod vplyvom určitých vonkajších faktorov (napríklad zmena životného štýlu v dôsledku presídlenia, zmena zamestnania alebo zmena zloženia rodiny), tak aj zhoršenie duševnej poruchy s asocializáciou a depresiou.
Prevencia
Opatrenia na prevenciu neurasténie zahŕňajú všetky opatrenia uvedené v kapitole „Úprava životného štýlu“.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
