Predávkovanie vitamínom A
Vitamín A (retinol, A 1, vitamín A) - vitamín rozpustný v tukoch, ktorý sa otvoril v roku 1913. V roku 1931 ako prvý úplne opísal jeho chemickú štruktúru švajčiarsky chemik Paul Carrer (ocenený za objav Nobelovej ceny) a v roku 1937 sa vykryštalizoval vitamín A. Retinol a jej deriváty (sietnice (vitamín A 1 aldehydu), dehydroretinol (A 2) a kyselina retinová, estery týchto zlúčenín a ich priestorových izomérov) sú spojené do skupiny retinoidov.
Zdroj: depositphotos.com
Vitamín A a ďalšie retinoidy sa nachádzajú v niektorých rastlinných potravinách, ale väčšinou v živočíšnych produktoch: rybí olej, pečeň (väčšinou hovädzie mäso), kaviár, mlieko, maslo, margarín, kyslá smotana, tvaroh, syr, vaječný žĺtok.
Prekurzory retinoidov, takzvané provitamíny, sú karotenoidy - prírodné pigmenty žltej, oranžovej alebo červenej farby, ktoré sa nachádzajú hlavne v rastlinných produktoch. Doteraz bolo opísaných viac ako 600 karotenoidov, najbežnejšie sú a-, β- a δ-karotény, luteín, lykopén, zeaxantín. V tele sa čiastočne metabolizujú na retinoidy. Hlavným zdrojom provitamínov A je zelená a žltá zelenina (mrkva, tekvica, paprika, špenát, brokolica, zelená cibuľa, petržlen), strukoviny (sója, hrášok), broskyne, marhule, jablká, hrozno, melón, melón, šípky, rakytník., čerešne.
Vitamín A má v tele veľa funkcií:
- nepriamo stimuluje syntézu kostí, chrupaviek a spojivového tkaniva;
- je súčasťou enzýmov, ktoré zvyšujú syntézu kyseliny hyalurónovej;
- je zložkou pohlavných hormónov;
- podieľa sa na tvorbe taurínu (kyselina sulfónová, hrá úlohu neurotransmiteru, stimuluje energetické procesy, zlepšuje metabolizmus v tkanivách oka);
- podieľa sa na syntéze pečeňových enzýmov;
- podieľa sa na redoxných procesoch;
- zabezpečuje normálnu činnosť vizuálneho analyzátora;
- podporuje činnosť imunitného systému;
- urýchľuje hojivé procesy, stimuluje syntézu kolagénu, zlepšuje kvalitu novovytvoreného epiteliálneho tkaniva;
- prispieva k normálnemu vývoju embrya počas tehotenstva;
- je silný antioxidant, má protinádorový účinok a pomáha predchádzať opakovaniu rakoviny.
Pri nadmernom užívaní retinoidov dochádza k predávkovaniu, ktoré sa prejavuje akútnou alebo chronickou intoxikáciou.
Koľko vitamínu A je potrebné na predávkovanie?
1 μg retinolu zodpovedá 3,33 IU (medzinárodné jednotky).
Denný príjem vitamínu A sa líši v závislosti od situácie (profylaktický alebo terapeutický príjem) od 10 000 (3 000 μg) do 50 000 (15 000 μg) IU pre dospelého. Pre dieťa sa denná sadzba počíta v závislosti od veku.
Dávka vitamínu A v množstve 25 000 IU na 1 kg hmotnosti vyvoláva akútnu otravu, denná konzumácia 4 000 IU na 1 kg hmotnosti po dobu šiestich mesiacov alebo viac spôsobuje chronickú otravu.
Príznaky predávkovania
Akútne predávkovanie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- motorické a rečové vzrušenie alebo naopak ospalosť, depresia vedomia;
- bolesť hlavy;
- vývoj záchvatov, paralýza je možná;
- strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie;
- bolesť brucha, hnačka;
- horúčka;
- fotofóbia.
Chronické predávkovanie vitamínom A a inými retinoidmi má široké spektrum príznakov:
- výskyt rôznych tvarov a farieb vyrážok, svrbenie a odlupovanie kože, vypadávanie vlasov, lámavosť nechtov, suchosť ústnej sliznice, záchvaty v kútikoch úst;
- zníženie celkového tónu tela, strata chuti do jedla, ospalosť, podráždenosť, závraty, časté bolesti hlavy, prívalové nočné potenie;
- bolesti kĺbov a kostí, degenerácia chrupavkového tkaniva, rozvoj osteoporózy (úbytok kostnej hmoty), provokujúci spontánne zlomeniny;
- u tehotných žien môže systematické dlhodobé užívanie nadmerných dávok retinolu viesť k vzniku vrodených abnormalít vo vývoji plodu;
- keratitída (zápal rohovky), poruchy videnia (fotofóbia, znížená ostrosť, porucha videnia za súmraku);
- dyspeptické poruchy (bolesť v epigastrickej a pupočnej oblasti, nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice), zväčšenie pečene a sleziny, exacerbácia chronických ochorení gastrointestinálneho traktu.
Zdroj: depositphotos.com
Prvá pomoc pri predávkovaní vitamínom A
Ak je diagnostikované chronické predávkovanie, je potrebné okamžite prestať užívať vitamín a vzniknuté poruchy napraviť v nemocničnom prostredí.
V prípade akútneho predávkovania retinolom je potrebné:
- Opláchnite žalúdok vypitím 1 - 1,5 litra vody alebo slabého roztoku manganistanu draselného a stlačením na koreň jazyka, aby ste vyvolali dávivý reflex.
- Vezmite soľné preháňadlo (síran horečnatý).
- Vezmite enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum alebo akýkoľvek iný).
Protijed
Pre vitamín A neexistuje žiadne špecifické antidotum.
Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?
Lekárska pomoc je potrebná v mnohých prípadoch:
- dieťa, tehotná žena alebo starší pacient je zranený;
- násilné neurologické príznaky (paralýza, paréza, kŕče, stupor, stupor, kóma);
- vysoká horúčka odolná voči antipyretickým liekom;
- nezlomné zvracanie a hnačka;
- stopy krvi vo zvratkoch alebo stolici;
- intenzívna bolesť hlavy.
Liečba sa vykonáva za stacionárnych podmienok:
- strava s nízkym obsahom vitamínu A a karotenoidov;
- zavedenie enterosorbentov;
- intravenózne podanie roztokov elektrolytov (chlorid sodný, laktazol, polarizačná zmes) alebo plazmatických náhrad (Reomakrodex, Reopolyglyukin, Polyglyukin);
- nútená diuréza (diuretické lieky (zvyčajne Furosemid) v kombinácii so zaťažením vodou do 5 l / deň);
- kyslíková terapia na prevenciu hypoxického poškodenia orgánov a tkanív;
- hepatoprotektory (Karsil, Essentiale);
- v závažných prípadoch - výmena krvi, hemodialýza.
Pri adekvátnej terapii sú následky akútnej otravy zastavené v priebehu niekoľkých dní, chronické - v období od týždňa do mesiaca.
Možné následky
Dôsledky predávkovania vitamínom A sa pozorujú spravidla. V prípade dlhodobého užívania vysokých dávok sa akútne predávkovanie spravidla vyrieši bez závažných komplikácií:
- poškodenie obličiek a / alebo pečene;
- zápal pankreasu (pankreatitída);
- u detí - vývoj syndrómu hypertenzie-CSF;
- u žien - narušená reprodukčná funkcia, menštruačný cyklus, až po amenoreu;
- kóma, keď sa užíva ultravysoká dávka vitamínu - smrť.
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
