Lymfadenitída
Lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín, často sprevádzaný hnisavým procesom. Najbežnejšou príčinou lymfadenitídy sú streptokoky a stafylokoky, ktoré vstupujú do lymfatických uzlín s lymfangitídou. Z väčšej časti je lymfadenitída lokalizovaná v podpazuší a slabinách. Častejšie môžete nájsť lymfadenitídu u detí.
Príčiny lymfadenitídy
Pôvodcom ochorenia sú pyogénne mikroorganizmy, ktoré z ložísk hnisavého zápalu (panaritium, flegmón atď.) Prenikajú do lymfatických uzlín. Deje sa to priamym kontaktom s mikroorganizmami, ako aj krvou alebo lymfou.
Lymfadenitída môže byť hnisavá alebo nehnisavá a podľa trvania kurzu sa rozlišuje akútna alebo chronická lymfadenitída. Hnisavý zápalový proces sa môže rozšíriť do jednej lymfatickej uzliny alebo môže ovplyvniť blízke lymfatické uzliny. Pri purulentnej lymfadenitíde je charakteristická tvorba rozsiahleho zamerania hnisania v mäkkých tkanivách - adenoflegmón.
Príznaky lymfadenitídy
Charakteristickým znakom lymfadenitídy u detí a dospelých je silná bolesť, ktorá núti pacienta držať končatinu v určitej polohe. Teplota tela pacienta stúpa a dochádza k edému. V neskorom štádiu lymfadenitídy sa môže vyvinúť fluktuácia a leukocytóza.
Typy lymfadenitídy
Lymfadenitída je akútna, chronická, špecifická a nešpecifická.
Hlavnou príčinou nešpecifickej lymfadenitídy sú stafylokoky, streptokoky, menej často iné pyogénne mikróby a produkty rozpadu tkaniva z primárnych ložísk infekcie. Primárne ložiská sú hnisavé rany, karbunky, vriedky, erysipel, tromboflebitída, trofické vredy, osteomyelitída atď. Mikróby a toxíny vstupujú do lymfatických uzlín kontaktnou, hematogénnou a lymfogénnou cestou. Mikróby tiež môžu pri poranení preniknúť priamo do lymfatickej uzliny. V tomto prípade je lymfadenitída primárnym ochorením.
Vniknutie mikróbov do lymfatických uzlín vyvoláva zápalový proces, v dôsledku ktorého sa môže vyskytnúť hemoragická, serózna, fibrinózna hnisavá lymfadenitída. Ak neuskutočníte liečbu lymfadenitídy, ochorenie môže viesť k nezvratným procesom - nekróze, tvorbe abscesov, ichoróznemu rozpadu lymfatických uzlín. V počiatočnom štádiu ochorenia sa endotel odbúrava, dutiny sa rozširujú a dochádza ku kongestívnej hyperémii.
Pri jednoduchej lymfadenitíde zápal spravidla nepresahuje lymfatickú kapsulu. Ak má choroba deštruktívnu formu, zápalový proces sa môže rozšíriť do okolitých tkanív.
Nešpecifická lymfadenitída môže byť akútna alebo chronická.
Akútna nešpecifická lymfadenitída začína bolesťou hlavy, opuchom lymfatických uzlín a bolestivosťou. Medzi príznaky lymfadenitídy tiež patrí horúčka a celková nevoľnosť. Ak zápalový proces nie je výrazný, potom všeobecný stav pacientov trpí málo. Existuje bolestivosť lymfatických uzlín, zvýšenie ich veľkosti, zatvrdnutie. S progresiou ochorenia a prechodom zápalového procesu do deštruktívnej formy sa všetky príznaky lymfadenitídy zosilňujú. Bolesti sa stávajú ostrými a pokožka nad lymfatickými uzlinami je hyperemická.
S rozvojom adenoflegmónu sa všeobecný stav pacientov prudko zhoršuje. Telesná teplota prudko stúpa, niekedy na kritickú úroveň, vyskytuje sa tachykardia, zimnica, silná slabosť, bolesti hlavy.
Nešpecifická akútna lymfadenitída je spojená s vývojom komplikácií, ako je tromboflebitída, šírenie hnisavého procesu do bunkových priestorov a metastatické ložiská infekcie (lymfatické fistuly, septikopyémia).
Chronická nešpecifická lymfadenitída u detí a dospelých sa môže vyskytnúť pri akútnej lymfadenitíde alebo môže byť dôsledkom opakujúcich sa zápalových ochorení, ako je chronická tonzilitída, mikrotrauma, zápaly v zuboch atď. Spravidla sa chronická lymfadenitída zriedka zmení na hnisavú formu.
Medzi príznaky chronickej nešpecifickej lymfadenitídy patrí: zväčšenie a zhrubnutie lymfatických uzlín, ktoré zostávajú dlho zväčšené a mierne bolestivé. Niekedy sa vyskytujú komplikácie ako edém, lymfostáza, elefantiáza a porucha cirkulácie lymfy.
Príčiny špecifickej lymfadenitídy sú hlavne tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza, mor a ďalšie choroby. Napríklad napríklad tuberkulózna lymfadenitída sa môže najčastejšie vyskytnúť u detí v období primárnej tuberkulózy.
V akútnych štádiách špecifickej lymfadenitídy dochádza k silnému zvýšeniu telesnej teploty, zvýšeniu lymfatických uzlín, prejavom intoxikácie tela, zápalovo-nekrotickým procesom v lymfatických uzlinách.
Diagnóza lymfadenitídy
Na diagnostiku ochorenia lekár sleduje všeobecné klinické príznaky pacienta a anamnestické informácie.
Na objasnenie diagnózy sa pacientovi ukáže punkčná biopsia lymfatickej uzliny. V závažných prípadoch je možné odobrať lymfatickú uzlinu na účely histologického vyšetrenia.
Liečba lymfadenitídy
Spôsob liečby akútnej nešpecifickej lymfadenitídy závisí od závažnosti procesu. V počiatočných štádiách sa používa prevažne konzervatívna liečba. Pre postihnutý orgán je znázornený úplný odpočinok, liečba UHF a adekvátna liečba zamerania infekcie (odtok abscesu, včasné otvorenie abscesov a flegmónu, otvorenie hnisavých pruhov). Pacientovi je predpísaná antibiotická liečba. Hnisavá lymfadenitída je liečená hlavne chirurgicky: adenoflegmón, abscesy sú otvorené, hnis je odstránený a rany sú vyčerpané.
Liečba chronickej nešpecifickej lymfadenitídy je zameraná na elimináciu základného ochorenia, ktoré vyvolalo lymfadenitídu.
Špecifická lymfadenitída sa lieči v závislosti od povahy poškodenia lymfatických uzlín a závažnosti tuberkulóznych zmien v orgánoch. Ak je proces aktívny, pacientovi sú predpísané lieky prvej línie: streptomycín, tubazid v kombinácii s etionamidom, PASK, pyrazínamidom, protionamidom, etambutolom. Liečba špecifickej lymfadenitídy je dlhodobá (až jeden a pol roka). S výrazným hnisavým procesom je pacientovi predpísaná antibiotická terapia.
Prevencia lymfadenitídy
V prvom rade je pri prevencii lymfadenitídy potrebné snažiť sa predchádzať úrazom, účinne bojovať proti infekciám rán a racionálne a včasne liečiť hnisavé zápalové ochorenia.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
