Labyrintitída
Labyrinthitída je ochorenie charakterizované poškodením vnútorných periférnych častí zvukových a vestibulárnych analyzátorov. Toto ochorenie sa často vyskytuje pri akútnom zápale stredného ucha, tuberkulóze stredného ucha alebo je následkom úrazu.
Príznaky labyrintitídy a priebeh ochorenia závisia od koncentrácie procesu vo vnútornom uchu. Väčšinou labyrintitídu vyvoláva infekcia horných dýchacích ciest (chrípka, ARVI). Niekedy je tento stav výsledkom infekcie stredného ucha. Zriedkavo môže byť labyrintitída spôsobená bakteriálnou infekciou.
Druhy labyrintitídy
Choroba sa dá rozdeliť do nasledujúcich typov:
- Hematogénna labyrintitída. Pri tejto forme ochorenia vstupujú infekčné agens do vnútorného ucha spolu s krvným obehom.
- Hnisavý - infiltrácia leukocytov endo- a perilymfou.
- Difúzna hnisavá alebo serózna labyrintitída, ktorá sa môže rozšíriť do všetkých častí kostného labyrintu.
- Nekrotický, v ktorom sa na kostnom labyrinte a mäkkých tkanivách objavujú oblasti nekrózy.
- Meningogénne, vznikajúce pri zápale mozgových blán. Pri tejto forme ochorenia preniká pôvodca infekcie zo subarachnoidálneho priestoru cez prívod vody do slimáka.
- Obmedzená labyrintitída, pri ktorej je poškodená určitá oblasť steny kostného labyrintu.
- Serózny, pri ktorom dochádza k zvýšeniu množstva perilymfy a bobtná sa endosteum labyrintu.
- Akútna hnisavá alebo serózna labyrintitída, pri ktorej dôjde k náhlej dysfunkcii vnútorného ucha.
- Traumatické, vyplývajúce z traumy (so strelným poranením, zlomenina spodnej časti lebky).
- Chronická labyrintitída, keď sa dysfunkcia vnútorného ucha vyskytuje postupne.
Príznaky labyrintitídy
Ako už bolo uvedené vyššie, príznaky labyrintitídy a závažnosť priebehu ochorenia vo veľkej miere závisia od lokalizácie procesu.
Spravidla je v počiatočných štádiách ochorenia zaznamenané podráždenie labyrintu, ktoré sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: nevoľnosť, závrat, tinnitus, strata sluchu, zvracanie, porucha rovnováhy. Intenzita vertiga závisí od formy labyrintitídy. Poruchy rovnováhy sa pozorujú tak v pokoji, ako aj pri chôdzi.
Pri seróznej labyrintitíde sa pozorujú patologické zmeny, ako je tvorba edému v mäkkých častiach labyrintu a výskyt exsudátu. Ak labyrintitída prechádza bez komplikácií, potom sa exsudát postupne resorbuje.
Pri obmedzenej labyrintitíde sa často pozoruje prítomnosť fistuly, ktorá sa nachádza hlavne na vodorovnom kanáli. Pri hnisavej forme ochorenia je príznakom labyrintitídy zvýšenie telesnej teploty. A pri difúznej purulentnej labyrintitíde sa často vyskytuje komplikácia, ako je úplná strata sluchu.
Ak je choroba sprevádzaná meningitídou a cerebelárnym abscesom, potom je diagnostika labyrintitídy mimoriadne zložitá.
Pri seróznej alebo obmedzenej labyrintitíde je charakteristické čiastočné zachovanie funkcií vestibulárneho a kochleárneho aparátu. Pri úplnej poruche ich funkcií môžeme hovoriť o difúzno-hnisavej labyrintitíde.
Diagnostika labyrintitídy
Vyšetrenie pacienta sa vykonáva potom, čo ide do nemocnice s určitými sťažnosťami. Niekedy sa na identifikáciu príčiny závratov používajú špeciálne testy, ale ak to nepomôže zistiť presnú príčinu, spravidla je predpísané ďalšie vyšetrenie.
Pri diagnostike labyrintitídy hrajú dôležitú úlohu nasledujúce štúdie:
- Magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Pomocou týchto metód môžete zistiť, či existuje mozgová patológia.
- Elektronystagmografia. Pomocou elektród sa zaznamenáva pohyb očných buliev. Ak sú závraty spôsobené poškodením vnútorného ucha, potom očné bulvy vykonávajú určité pohyby. Ak sú závraty spôsobené poškodením centrálneho nervového systému, potom očné bulvy vykonávajú rôzne typy pohybov.
- Testovanie sluchu je ďalšou metódou na zisťovanie poruchy sluchu. Patria sem metódy BAYER a BSER, reakcia na test sluchového mozgového kmeňa, ktorá pomáha určiť, či nerv z vnútorného ucha do mozgu funguje normálne.
- Audiometria je metóda, ktorá pomáha určiť, ako dobre človek môže počuť.
Liečba labyrintitídy
Po diagnostikovaní labyrintitídy a potvrdení diagnózy je pacient bezchybne hospitalizovaný. Pri liečbe labyrintitídy by mal byť pacient pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Pacientovi sa odporúča úplný odpočinok a ľahká strava (bez solí a bezvodá). Na zníženie tlaku vo vnútri labyrintu je pacientovi predpísaný urotropín a glukóza. Hlavnými liekmi pri liečbe labyrintitídy sú antibiotiká, ktorých výber závisí od citlivosti flóry stredného ucha na ne.
V seróznej forme spočíva liečba labyrintitídy v obnove funkcie ucha a zabránení prechodu tejto formy na hnisavú.
Pri akútnej hnisavej forme labyrintitídy by mal byť pacientovi zabezpečený normálny odtok hnisu. To sa deje oddelením nových tkanív z predareaínového priestoru.
Pri obmedzenej labyrintitíde je na úplné vyliečenie potrebné zaistiť hojenie fistuly spojivovým alebo kostným tkanivom. Spravidla sa na tento účel vykonáva chirurgická operácia, keď sa z oblasti chrámu odstráni patologické zameranie.
Na liečbu hematogénnej a meningogénnej labyrintitídy sú predpísané širokospektrálne antibiotiká.
Prevencia labyrintitídy
Na prevenciu tohto ochorenia je potrebné prijať vhodné opatrenia na prevenciu bežných infekčných chorôb a tiež včas liečiť akýkoľvek zápal stredného ucha.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
