Cyklofosfamid
Inštrukcie na používanie:
- 1. Zloženie a forma uvoľnenia
- 2. Farmakologický účinok
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob podávania a dávkovací režim
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Špeciálne pokyny
- 8. Podmienky skladovania
Cyklofosfamid je alkylačná zlúčenina. Antineoplastické liečivo.
Zloženie a forma uvoľňovania cyklofosfamidu
Liečivo sa vyrába vo forme bieleho kryštalického prášku na prípravu roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie. Každá fľaša obsahuje účinnú látku - 200 mg cyklofosfamidu.
farmaceutický účinok
Podľa pokynov je cyklofosfamid alkylačným cytostatickým liekom, chemicky podobný dusíkovým analógom horčičného plynu.
Mechanizmus účinku lieku je tvorba krížových väzieb medzi reťazcami RNA a DNA, ako aj inhibícia syntézy proteínov.
Indikácie pre použitie cyklofosfamidu
Podľa pokynov je cyklofosfamid indikovaný v nasledujúcich prípadoch:
- chronická lymfocytová leukémia alebo akútna lymfoblastická leukémia;
- non-Hodgkinove lymfómy;
- lymfogranulomatóza;
- rakovina prsníka, vaječníkov;
- mnohopočetný myelóm;
- plesňová mykóza;
- retinoblastóm;
- neuroblastóm.
Cyklofosfamid sa používa v kombinácii s inými protirakovinovými liekmi na liečbu:
- nádory zárodočných buniek;
- rakovina pľúc, močového mechúra, krčka maternice, prostaty;
- sarkómy mäkkých tkanív, Ewingove sarkómy;
- retikulosarkómy;
- Wilmsov nádor.
Ďalej sa cyklofosfamid považuje za účinný ako imunosupresívum pri progresívnych autoimunitných ochoreniach (psoriatická artritída, reumatoidná artritída, autoimunitná hemolytická anémia, kolagenóza, nefrotický syndróm), ako aj na potlačenie reakcie odmietnutia štepu.
Kontraindikácie
Pokyny pre cyklofosfamid naznačujú nasledujúce kontraindikácie:
- obdobie tehotenstva a dojčenia;
- závažná dysfunkcia kostnej drene;
- precitlivenosť;
- oneskorenie močenia;
- aktívne infekcie;
- cystitída.
Podľa recenzií by sa mal cyklofosfamid predpisovať opatrne, keď:
- nefrourolitiáza;
- závažné ochorenia pečene, srdca a obličiek;
- anamnéza dny;
- infiltrácia kostnej drene s nádorovými bunkami;
- adrenalektómia;
- depresia funkcie kostnej drene.
Dávkovanie a podávanie cyklofosfamidu
Podľa pokynov sa cyklofosfamid podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Cyklofosfamid je neoddeliteľnou súčasťou mnohých režimov liečby rakoviny. Dávkovanie a spôsob podávania závisí od konkrétnych indikácií a tolerancie pacienta.
Priemerná dávka cyklofosfamidu pre deti a dospelých:
- od 50 do 100 mg na m2 každý deň počas dvoch až troch týždňov;
- 100 až 200 mg na m2 dvakrát alebo trikrát týždenne počas troch alebo štyroch týždňov;
- 600 až 750 mg na m2 raz za dva týždne;
- od 1 500 do 2 000 mg na m2 jedenkrát mesačne až do celkovej dávky 6 - 14 g.
V prípade kombinácie cyklofosfamidu s inými protirakovinovými liekmi môže byť potrebné znížiť dávkovanie nielen cyklofosfamidu, ale aj iných látok.
Vedľajšie účinky cyklofosfamidu
Podľa recenzií spôsobuje cyklofosfamid nasledujúce vedľajšie účinky:
- Tráviaci systém: anorexia, zvracanie, nevoľnosť, nepríjemné pocity a bolesť v brušnej oblasti, stomatitída, zápcha alebo hnačka. Samostatné recenzie týkajúce sa cyklofosfamidu naznačovali výskyt žltačky, hemoragickej kolitídy.
- Hematopoetický systém: neutropénia, anémia, trombocytopénia, leukopénia. 7. - 14. deň liečby možno pozorovať mierny pokles počtu krvných doštičiek a leukocytov.
- Koža: alopécia. Po užití lieku vlasy dorastú. Okrem toho sa počas liečby môže na pokožke objaviť vyrážka, pozoruje sa pigmentácia kože a zmeny nechtov.
- Kardiovaskulárny systém: so zavedením vysokých dávok cyklofosfamidu po dlhú dobu môže dôjsť ku kardiotoxicite. Ďalej boli pozorované zložité, niekedy smrteľné prípady zlyhania srdca v dôsledku hemoragickej myokarditídy.
- Močový systém: nekróza obličkových tubulov (do smrti pacienta), hemoragická cystitída alebo uretritída, fibróza močového mechúra. V moči možno pozorovať epiteliálne bunky močového mechúra. Podľa zriedkavých recenzií môže cyklofosfamid vo vysokých dávkach viesť k nefropatii, hyperurikémii a poškodeniu funkcie obličiek.
- Dýchací systém: intersticiálna pľúcna fibróza.
- Reprodukčný systém: porušenie spermatogenézy a oogenézy, sterilita (v niektorých prípadoch nezvratná). Mnoho žien má amenoreu. Po ukončení liečby sa zvyčajne obnoví pravidelná menštruácia. Užívanie lieku mužmi môže viesť k azoospermii alebo oligospermii, atrofii semenníkov rôzneho stupňa.
- Alergie: žihľavka, kožná vyrážka a svrbenie, anafylaktické reakcie.
- Ďalšie vedľajšie účinky: sčervenanie kože tváre, sčervenanie tváre, vznik sekundárnych zhubných nádorov, nadmerné potenie, bolesť hlavy.
špeciálne pokyny
Počas obdobia aplikácie cyklofosfamidu je potrebné pravidelne monitorovať hladinu krvných doštičiek a neutrofilov v krvi a vykonať test moču na počet erytrocytov.
Prerušiť liečbu cyklofosfamidom podľa pokynov je nevyhnutné v nasledujúcich prípadoch:
- keď sa objavia príznaky cystitídy s makro- alebo mikrohematúriou;
- so znížením hladiny krvných doštičiek na 100 000 / μl alebo viac;
- so znížením hladiny leukocytov na 2 500 / μl alebo viac;
- v prípade závažných infekcií.
Počas užívania drogy je zakázané konzumovať alkoholické nápoje. Po celú dobu liečby je potrebné používať spoľahlivé metódy antikoncepcie.
Podmienky skladovania
Cyklofosfamid sa skladuje pri teplote nepresahujúcej 10 stupňov Celzia. Čas použiteľnosti je 36 mesiacov.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
