Ženská neplodnosť
V prípadoch, keď žena po roku pravidelného pohlavného styku neotehotnie bez použitia antikoncepčných prostriedkov, je zvykom hovoriť o ženskej neplodnosti. Vo viac ako polovici prípadov k počatiu nedôjde vinou ženy. Ženská neplodnosť sa delí na primárnu, ak nikdy nedošlo k tehotenstvu, a sekundárnu, ak k nej došlo.
Rozlišujte tiež medzi absolútnou ženskou neplodnosťou a relatívnou. V prvom prípade je koncepcia nemožná kvôli anatomickým a fyziologickým vlastnostiam, ako je nedostatočný vývoj alebo absencia maternice a iných ženských pohlavných orgánov. V druhom je tehotenstvo možné po odstránení príčin neplodnosti.
Ženská neplodnosť nie je choroba sama o sebe, ale vo väčšine prípadov si vyžaduje lekársky zákrok, pretože iba odborník dokáže zistiť príčinu tohto stavu a zvoliť správnu taktiku na odstránenie tohto problému.
Príčiny ženskej neplodnosti
Rôzne príčiny ženskej neplodnosti sú úžasné, ale dajú sa rozlíšiť tri hlavné skupiny:
- upchatie vajíčkovodov alebo tubálna neplodnosť. V tomto prípade môžu byť príčiny ženskej neplodnosti následky chorôb zápalovej povahy ženských pohlavných orgánov, spôsobených vo väčšine prípadov urogenitálnymi infekciami. Môže to zahŕňať aj zrasty po operácii atď.
- porušenie menštruačného cyklu, pri ktorom nedochádza k pravidelnej ovulácii, alebo hormonálna neplodnosť. Najčastejšie je to spôsobené dysfunkciou v práci endokrinných žliaz, ktoré zahŕňajú vaječníky.
- porušenie procesu zavedenia a pripojenia oplodneného vajíčka, napríklad s endometriózou, po umelom prerušení tehotenstva a z mnohých ďalších dôvodov. Tento typ ženskej neplodnosti sa nazýva maternica.
Okrem toho sa za príčiny ženskej neplodnosti považujú abnormálna štruktúra a malformácie panvových orgánov, imunologické faktory, nádory a cysty vaječníkov a maternice rôznej etiológie, stresové podmienky a genetické poruchy. Niekedy sa koncepcia nevyskytuje ani v prípadoch, keď neexistujú dôvody, ktoré bránia priaznivému výsledku.
Diagnóza ženskej neplodnosti
Kompletné vyšetrenie vrátane diagnostických testov je veľmi nákladné, a to z finančného aj morálneho hľadiska. V čase, keď diagnóza ženskej neplodnosti trvá asi štyri až päť menštruačných cyklov. Toto trvanie je spôsobené nekompatibilitou niektorých postupov navzájom a skutočnosťou, že testy je možné vykonať iba v určité dni menštruačného cyklu.
Pri akomkoľvek type ženskej neplodnosti sa diagnóza začína odberom anamnézy, gynekologickým vyšetrením a vyšetrením. Vyšetrenie urogenitálnych infekcií je povinné, robí sa ultrazvuk panvových orgánov a robí sa náter na štúdium mikroflóry vagíny. Štúdia krvi odobratej z prázdneho žalúdka zo žily od 5 do 7 dní menštruačného cyklu pomáha identifikovať hormonálnu nerovnováhu, ktorá bráni dozrievaniu vajíčka. Ako pomôcka na diagnostiku ženskej neplodnosti sa používa graf bazálnej teploty, s jeho pomocou sa zisťuje čas nástupu ovulácie, ak existuje.
Spoľahlivejšou metódou na určenie načasovania ovulácie je biopsia vnútromaternicových tkanív, keď sa pomocou špeciálneho nástroja odoberie kúsok z povrchu maternice. Na základe údajov z mikroskopického vyšetrenia odobratej vzorky je zrejmé, či bolo tkanivo maternice vystavené hormonálnym účinkom alebo nie.
Pri podozrení na upchatie vajíčkovodov sa vykoná röntgenové vyšetrenie, hysterosalpingografia (HSG) alebo laparotómia. Najspoľahlivejšie informácie o stave vaječníkov, trubičiek, maternice a okolitého priestoru je možné získať pomocou druhej výskumnej metódy.
Liečba ženskej neplodnosti
Po vyšetrení a v závislosti od získaných výsledkov je možné predpísať buď podrobnejšiu diagnózu, alebo ak je zistená príčina, najoptimálnejšia metóda liečby ženskej neplodnosti:
- pohlavný styk v období priaznivom na počatie. Ovulácia sa počíta pomocou tabuľky bazálnej teploty alebo ultrazvuku panvy.
- hormonálna terapia, počas ktorej sa upraví hormonálne pozadie, čo znamená, že sa normalizuje činnosť vaječníkov a aktivuje sa produkcia vajíčok.
- ak sú hormonálne poruchy menšie, vykoná sa inseminácia. Tento postup spočíva v zavedení spermie sexuálneho partnera do maternice v najpriaznivejšom období tehotenstva. Spravidla je predtým predpísaná stimulácia vaječníkov pomocou hormonálnych látok.
- pri absencii účinku liečby ženskej neplodnosti sa najlepší výsledok preukáže oplodnením in vitro (IVF), keď sa vajíčko oplodní spermiou mimo tela nastávajúcej matky a potom sa umiestni do dutiny maternice.
- použitie darcovských vajec. Môže to byť buď náhradné materstvo, keď darca nosí dieťa, alebo zavedenie darcovských vajíčok do maternice sterilnej ženy pripravené pomocou hormónov. Táto metóda sa používa v prípade závažných genetických chorôb alebo pri absencii produkcie vlastných vajíčok.
Prevencia ženskej neplodnosti
Ako už bolo spomenuté vyššie, ženská neplodnosť nie je choroba, ale dodržiavanie mnohých pravidiel v mnohých prípadoch pomôže vyhnúť sa situáciám, keď je počatie nemožné. Prevencia ženskej neplodnosti zahŕňa udržiavanie zdravého životného štýlu, usporiadaný sexuálny život, užívanie antikoncepčných prostriedkov, včasnú liečbu urogenitálnych infekcií a zápal panvových orgánov. Je veľmi dôležité pravidelne navštevovať gynekológa, pretože ochoreniu je oveľa jednoduchšie predchádzať alebo ho liečiť, keď ešte nezmiernilo.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
