Anaprilín - Návod Na Použitie Tabliet, Cena, Recenzie, Analógy

2025 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2025-06-01 04:39

Anaprilin

Anaprilín: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. 12. Za porušenie funkcie pečene
13. 13. Použitie u starších ľudí
14. 14. Liekové interakcie
15. 15. Analógy
16. 16. Podmienky skladovania
17. 17. Podmienky výdaja z lekární
18. 18. Recenzie
19. 19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Anaprilin

ATX kód: C07AA05

Účinná látka: propranolol (propranolol)

Výrobca: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rusko), Zdorov'e - farmaceutická spoločnosť (Ukrajina), Biosintez, JSC (Rusko), Obnovlenie, PFK (Rusko), Pharmstandard-Leksredstva (Rusko), Irbit KhFZ (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 19. 8. 2019

Ceny v lekárňach: od 21 rubľov.

Kúpiť

Anaprilín je syntetické liečivo, patrí do skupiny β-blokátorov, používa sa pri liečbe vysokého krvného tlaku a srdcových porúch.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma anaprilínu - tablety: ploché valcovité, biele, s rizikom alebo bez rizika, so skosením (v blistroch po 10 ks, v kartónovej škatuli 1, 3 alebo 5 balení; 15 ks, v kartónovej škatuli 1 alebo 2 balenia, 20 ks., V kartónovej škatuli 1 balenie; 50 alebo 100 ks. V nádobách z oranžového skla, 1 nádoba v kartónovej škatuli).

Liečivo je propranolol v 1 tablete - 10 alebo 40 mg.

Pomocné zložky: mliečny cukor, zemiakový škrob, stearát vápenatý, mastenec.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Propranolol je neselektívny beta-blokátor s antianginóznymi, antiarytmickými a antihypertenznými účinkami. V dôsledku neselektívneho blokovania β-adrenergných receptorov (75% - β ₁ - a 25% - β ₂ -adrenergných receptorov) klesá tvorba cyklického adenozínmonofosfátu (stimulovaného katecholamínmi) z adenozíntrifosfátu. Výsledkom je pokles intracelulárneho príjmu vápniku, negatívny dromo-, chrono-, ino- a batmotropický účinok (prejavujúci sa vo forme zníženia počtu srdcových kontrakcií, inhibície vedenia a excitability a zníženia kontraktility myokardu).

Na začiatku liečby, celkovej periférnej vaskulárnej odpor sa zvyšuje po dobu 24 hodín (spojené s recipročným zvýšením aktivity a-adrenergných receptorov a odstránenie stimulácia p ₂ adrenergných receptorov v cievach kostrového svalstva). Po 1-3 dňoch sa tento indikátor vráti na pôvodný a pri dlhodobej liečbe klesá.

Mechanizmus účinku anaprilínu:

• antianginózny účinok: súvisí so znížením potreby kyslíka v myokarde (v dôsledku negatívnych chrono- a inotropných účinkov). V dôsledku zníženia počtu kontrakcií srdca sa diastola predlžuje a zlepšuje sa prekrvenie myokardu. Zvýšenie end-diastolického tlaku v ľavej komore a zvýšenie natiahnutia svalových vlákien komôr srdca spôsobuje zvýšenie potreby kyslíka, najmä u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním;
• antihypertenzný účinok: spojený so znížením minútového objemu krvi, sympatickou stimuláciou periférnych ciev, znížením aktivity systému renín-angiotenzín-aldosterón (dôležité pre pacientov s počiatočnou hypersekréciou renínu), citlivosťou aortálnych oblúk baroreceptorov (v reakcii na pokles krvného tlaku nie je pozorovaný nárast ich aktivity) a vplyv na centrálny nervový systém. Stabilizácia antihypertenzného účinku nastáva na konci dvojtýždňovej kúry;
• antiarytmické pôsobenie: spojené s elimináciou arytmogénnych faktorov (arteriálna hypertenzia, zvýšená aktivita sympatického nervového systému, tachykardia, zvýšený obsah cyklického adenozínmonofosfátu), spomalenie atrioventrikulárneho vedenia a zníženie rýchlosti spontánnej excitácie sínusových a ektopických kardiostimulátorov. Potlačenie vedenia impulzov sa pozoruje hlavne v antegráde a v menšej miere v retrográdnych smeroch. Podľa klasifikácie antiarytmických liekov patrí do skupiny II liekov.

Hlavné účinky anaprilínu:

• prevencia rozvoja migrény vaskulárneho pôvodu (spojená so znížením závažnosti rozšírenia mozgových tepien v dôsledku β-blokády vaskulárnych receptorov, znížením adhézie krvných doštičiek, inhibíciou agregácie krvných doštičiek a lipolýzou spôsobenou katecholamínmi, znížením sekrécie renínu a stimuláciou prívodu kyslíka do tkanív);
• zníženie závažnosti ischémie myokardu, úmrtnosť po infarkte (nastáva v dôsledku antiarytmického pôsobenia v dôsledku zníženia potreby kyslíka v myokarde);
• zvýšený bronchiálny tón;
• pokles trasiem (spojené najmä s blokádou periférne β ₂ -adrenergné receptory);
• zvýšené kontrakcie maternice (spontánne alebo spojené s užívaním liekov stimulujúcich myometrium);
• zvýšené aterogénne vlastnosti krvi.

Farmakokinetika

Ak sa užíva perorálne, propranolol sa vstrebáva rýchlo a v celkom úplnom objeme (90%), vylučuje sa z tela relatívne vysokou rýchlosťou. Biologická dostupnosť po perorálnom podaní je 30 - 40% (súvisí s účinkom primárneho prechodu pečeňou, mikrozomálnou oxidáciou), tento indikátor sa zvyšuje pri dlhodobej liečbe (tvoria sa metabolity, ktoré inhibujú pečeňové enzýmy). Miera biologickej dostupnosti je určená povahou potravy a intenzitou prietoku krvi v pečeni.

Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvnej plazme je od 1 do 1,5 hodiny. Má vysokú lipofilitu, hromadí sa v tkanivách pľúc, mozgu, srdca, obličiek.

Propranolol prechádza hematoencefalickou a placentárnou bariérou a tiež do materského mlieka. Distribučný objem je v rozmedzí od 3 do 5 l / kg. Spojenie s plazmatickými proteínmi je 90-95%.

Propranolol sa metabolizuje tromi spôsobmi - aromatickou hydroxyláciou, N-dealkyláciou, glukuronidáciou v pečeni (vrátane účasti cytochrómových izoenzýmov CYP2D6, CYP1A2, CUR2C19). Do čriev vstupuje žlčou, kde sa deglukuronizuje a reabsorbuje, a preto sa polčas v priebehu podávania môže predĺžiť na 12 hodín.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek / pečene a u starších pacientov sa plazmatická koncentrácia liečiva v krvi zvyšuje, polčas sa predlžuje.

Hlavnou cestou vylučovania sú obličky (asi 90%), až 1% sa vylučuje nezmenené. Polčas rozpadu je 3 - 5 hodín. Počas hemodialýzy sa neodstráni.

Indikácie pre použitie

• nestabilná angína;
• námahová angína;
• rôzne poruchy srdcového rytmu spojené s léziami srdca reumatickej povahy (arytmia, predsieňová tachyarytmia, paroxysmálna a sínusová tachykardia, extrasystola);
• hypertonická choroba;
• feochromocytóm (anaprilín sa používa s alfa-blokátormi);
• arteriálna hypertenzia;
• prevencia migrény;
• odvykanie od alkoholu (chvenie a nepokoj);
• tyreotoxická kríza a difúzna toxická struma - ako adjuvans, a to aj v prípade intolerancie na tyrostatické lieky.

Užívanie Anaprilinu vám tiež umožňuje zvýšiť kontrakcie maternice, znížiť krvácanie počas pôrodu a v pooperačnom období.

Kontraindikácie

• akútne srdcové zlyhanie;
• infarkt myokardu v akútnom štádiu;
• sinoatriálna blokáda;
• AV blok II - III stupeň;
• syndróm chorého sínusu;
• metabolická acidóza;
• arteriálna hypotenzia;
• bronchiálna astma;
• predispozícia na bronchospazmus;
• spastická kolitída;
• sínusová bradykardia [srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) menej ako 55 úderov za minútu];
• cukrovka;
• laktácia;
• prítomnosť precitlivenosti na zložky anaprilínu;
• vek do 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť lieku pre túto vekovú skupinu neboli stanovené).

Podľa pokynov je Anaprilin predpisovaný s opatrnosťou pri nasledujúcich ochoreniach / stavoch:

• hypertyreóza;
• tehotenstvo;
• myasthenia gravis;
• starší vek;
• zlyhanie pečene a obličiek;
• zástava srdca;
• psoriáza;
• anamnéza alergických reakcií;
• Raynaudov syndróm.

Pokyny na použitie anaprilínu: spôsob a dávkovanie

Dávky lieku predpisuje ošetrujúci lekár.

Anaprilínové tablety sa užívajú bez ohľadu na jedlo a zapíjajú sa veľkým množstvom vody (najmenej 200 ml).

• srdcové arytmie, angina pectoris: počiatočná denná dávka je 60 mg (20 mg 3-krát denne), potom sa denná dávka zvýši na 80-120 mg (rozdelených na 2 - 3 dávky). Maximálna denná dávka je 240 mg;
• arteriálna hypertenzia: počiatočná denná dávka je 80 mg (40 mg dvakrát denne), ak je hypotenzný účinok nedostatočný, denná dávka sa zvyšuje na 120-160 mg (40 mg trikrát denne alebo 80 mg dvakrát denne). Maximálna denná dávka je 320 mg;
• nevyhnutný tremor, prevencia migrény: počiatočná denná dávka - 80 - 120 mg (40 mg 2 - 3 krát denne), v prípade potreby je možné dennú dávku zvýšiť na 160 mg;
• prevencia opakovaného infarktu myokardu: liečba sa začína medzi 5. a 21. dňom po infarkte v počiatočnej dennej dávke 160 mg (40 mg 4-krát denne) počas 2 alebo 3 dní, potom sa prevedie na dvojitú dávku (podľa 80 mg dvakrát denne).

Pri feochromocytóme sa liek používa iba v spojení s blokátormi alfa-adrenergných receptorov.

V prípade hroziaceho chirurgického zákroku sú tablety Anaprilinu predpísané do 3 dní pred operáciou v dennej dávke 60 mg.

V prípade poškodenia funkcie obličiek sa počiatočná dávka lieku zníži alebo sa predĺži interval medzi dávkami.

V prípade zhoršenej funkcie pečene sa tiež odporúča znížiť dávku anaprilínu.

Vedľajšie účinky

• tráviaci systém: nevoľnosť, vracanie, hnačka / zápcha, sucho v ústach, abnormálna funkcia pečene, zmeny chuti, bolesť v epigastrickej oblasti;
• dýchací systém: upchatý nos, nádcha, bronchospazmus, dýchavičnosť, laryngospazmus;
• zmyslové orgány: znížená sekrécia slznej tekutiny (suché oči), keratokonjunktivitída, porucha zrakovej ostrosti;
• pokožka: kožné reakcie podobné psoriáze, exacerbácia psoriázy, alopécia, zvýšené potenie, hyperémia kože, exantém;
• kardiovaskulárny systém: atrioventrikulárny blok, palpitácie, arytmie, ortostatická hypotenzia, spazmus periférnych tepien, sínusová bradykardia, zlyhanie srdca, poruchy vedenia srdcového svalu, zníženie krvného tlaku (BP), bolesť na hrudníku, studené končatiny;
• nervový systém: v zriedkavých prípadoch - nespavosť / ospalosť, astenický syndróm, agitovanosť, parestézia, slabosť, strata alebo zmätenosť krátkodobej pamäti, tras, bolesť hlavy, depresia, zvýšená únava, závraty, halucinácie, znížená schopnosť rýchlej motoriky a duševných reakcií;
• metabolizmus: hypoglykémia (u pacientov s diabetes mellitus 2. typu);
• reprodukčný systém: znížená potencia, znížené libido;
• endokrinný systém: znížená funkcia štítnej žľazy;
• alergické reakcie: svrbenie, kožná vyrážka;
• účinok na plod: spomalenie vnútromaternicového rastu, bradykardia, hypoglykémia;
• laboratórne parametre: zvýšený bilirubín, agranulocytóza;
• iné: bolesti chrbta a kĺbov, bolesti na hrudníku, svalová slabosť, trombocytopénia, leukopénia.

Predávkovanie

Hlavné príznaky: ventrikulárne predčasné údery, výrazný pokles krvného tlaku, závraty, závažná bradykardia, atrioventrikulárny blok, mdloby, arytmia, srdcové zlyhanie (zhoršenie chronického ochorenia alebo akútne), cyanóza dlaní alebo nechtov, bronchospazmus, ťažkosti s dýchaním, kŕče.

Terapia: výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia.

Nevyhnutné opatrenia určené indikáciami:

• porušenie atrioventrikulárneho vedenia: 1-2 mg atropínu intravenózne, v prípade nízkej účinnosti je indikovaný dočasný kardiostimulátor;
• bradykardia: 1-2 mg atropínu intravenózne, v prípade nízkej účinnosti je indikované nastavenie dočasného kardiostimulátora;
• znižovanie krvného tlaku: pacient by mal byť v polohe Trendelenburg (ležať na chrbte v uhle 45 ° s panvou zdvihnutou k hlave);
• ventrikulárne predčasné údery: lidokaín (užívanie liekov triedy IA sa neodporúča);
• zlyhanie srdca: diuretiká, srdcové glykozidy, glukagón;
• atrioventrikulárny blok: epinefrín, nastavenie kardiostimulátora; pri absencii príznakov pľúcneho edému sa intravenózne injikujú roztoky substituujúce plazmu; v prípade nízkej účinnosti sú predpísané dopamín, epinefrín, dobutamín;
• bronchospazmus: β-adrenergné agonisty parenterálne alebo inhalačné;
• kŕče: diazepam intravenózne.

špeciálne pokyny

Použitie Anaprilinu súčasne s hypoglykemickými látkami je predpísané iba pod prísnym dohľadom lekára (aby sa zabránilo rozvoju hypoglykémie).

Ak sa užíva perorálne, Anaprilín sa rýchlo vstrebáva a vylučuje z tela. Polčas rozpadu liečiva trvá 3 - 5 hodín a pri dlhodobom používaní - za 12 hodín (90% liečiva sa vylučuje obličkami ako metabolity, asi 1% zostáva nezmenené).

Náhle vysadenie lieku môže zhoršiť toleranciu záťaže a zvýšiť riziko vzniku ischémie myokardu, preto sa má anaprilín vysadzovať postupne a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Pacientom s diabetes mellitus je predpísaný liek pod kontrolou glukózy v krvi.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Užívanie Anaprilinu môže ovplyvniť schopnosť sústrediť sa a rýchlosť motorických reakcií, preto je počas liečby potrebné dodržiavať preventívne opatrenia pri práci s potenciálne nebezpečnými mechanizmami, ako aj pri vedení vozidla.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

• obdobie laktácie: terapia je kontraindikovaná;
• tehotenstvo: Anaprilín sa môže používať opatrne po vyhodnotení pomeru očakávaného prínosu k možnému riziku; ak bol liek predpísaný tehotnej žene, je potrebné dôsledné sledovanie plodu; liečba sa preruší 48-72 hodín pred pôrodom.

Použitie v detstve

Liečba anaprilínom je kontraindikovaná u pacientov mladších ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Anaprilín na zlyhanie obličiek je predpísaný s opatrnosťou.

Pre porušenie funkcie pečene

Anaprilín na zlyhanie pečene je predpísaný s opatrnosťou.

Použitie u starších ľudí

Liečba anaprilínom u starších pacientov sa má vykonávať pod lekárskym dohľadom.

Liekové interakcie

Anaprilín sa nemá užívať spolu s trankvilizérmi a antipsychotikami (antipsychotikami).

Z dôvodu možného prudkého poklesu krvného tlaku sa počas liečby neodporúča užívať lieky s obsahom etanolu.

Antihypertenzný účinok lieku sa zvyšuje pri súčasnom podávaní rezerpínu, hydrochlorotiazidu, hydralazínu a iných antihypertenzív, ktoré sú oslabené pri užívaní estrogénov, nesteroidných protizápalových liekov, inhibítorov MAO (interval medzi užitím propranololu a inhibítorov monoaminooxidázy by nemal byť kratší ako 14 dní).

Ak sa užíva spolu s antihistaminikami, Anaprilín znižuje ich účinok, zvyšuje sa pomocou uterotonizujúcich a tyreostatických liekov.

Pri súčasnom podávaní s derivátmi fenotiazínu sa zvyšuje koncentrácia oboch liekov v krvnej plazme, pri cimetidíne sa zvyšuje biologická dostupnosť cimetidínu.

Nehydrogenované námeľové alkaloidy zvyšujú riziko vzniku porúch periférneho obehu.

Rifampicín - skracuje polčas, sulfasalazín - zvyšuje koncentráciu propranololu v krvnej plazme.

Analógy

Analógy anaprilínu: Obzidan, Vero-Anaprilin, Propranolol, Inderal, Propranobene atď.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote 8-25 ° C na suchom a tmavom mieste, mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 4 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na anaprilín

Podľa recenzií je Anaprilin lacný a účinný liek. Často sa popisuje ako najjednoduchší a najdostupnejší liek na arteriálnu hypertenziu. Používa sa tiež ako núdzová pomoc s rýchlou srdcovou frekvenciou spojenou s psycho-emocionálnym stresom alebo v prípade, že nie je známa presná diagnóza. Nie je návykové, ak je to potrebné, dá sa použiť jednorazovo. Medzi hlavné nevýhody anaprilínu patrí možnosť vedľajších účinkov a veľký zoznam kontraindikácií.

Cena anaprilínu v lekárňach

Približná cena za anaprilín je 14-18 rubľov. (v balení 50 ks. po 10 mg) alebo 18-22 rubľov. (v balení po 50 ks, po 40 mg).

Anaprilín: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Anaprilin 10 mg tablety 50 ks. 21. RUB Kúpiť

Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!