Ampicilín

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Ampicilín: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Ampicilín

ATX kód: J01CA01

Účinná látka: ampicilín (ampicilín)

Výrobca: Sanavita Gesundheitsmittel (Nemecko), BELUPO dd (Chorvátska republika), Sintez, JSC (Rusko), Krasfarma (Rusko), ABOLmed, LLC (Rusko), Dalkhimfarm (Rusko), Update PFC (Rusko), závod na výrobu lekárskych prípravkov Borisov (Bieloruská republika)

Popis a aktualizácia fotografií: 16. 8. 2019

Ceny v lekárňach: od 26 rubľov.

Kúpiť

Ampicilín je antibiotikum, ktoré potláča syntézu bunkovej steny mikroorganizmov, ktorých aktivita sa prejavuje proti mnohým gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávkové formy: tablety, kapsuly, prášok na suspenziu alebo roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie.

Tablety a kapsuly liečiva, každá 250 mg, v bunkovom balení po 10 alebo 20 kusoch. Prášok sa predáva v 60 g pohárikoch z oranžového skla. Má špecifický zápach, biely s žltkastým odtieňom a sladkastú chuť.

Účinnou látkou vo všetkých dávkových formách liečiva je ampicilín. Prášok obsahuje aj vanilín, cukor a ďalšie plnivá.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ampicilín je širokospektrálne baktericídne antibiotikum. Účinná látka sa ireverzibilne viaže na bakteriálne transpeptidázy, ktoré sa podieľajú na biosyntéze peptidoglykánov (zložiek bakteriálnej bunkovej steny), čo určuje antibakteriálny účinok liečiva.

Ampicilín je účinný proti grampozitívnym aeróbnym baktériám - Enterococcus spp. (vrátane Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (okrem kmeňov produkujúcich penicilinázy), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (okrem kmeňov produkujúcich penicilinázy), Streptococcus spp. (gr. viridans), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium diphtheriae, na gramnegatívne aeróbne baktérie - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella spertussiam, niektoré kmene., niektorým anaeróbom - Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella melaninogenica, Peptostreptococcus spp.

Ampicilín sa ničí pôsobením penicilináz produkovaných mikroorganizmami.

Neaktívne proti nasledujúcim kmeňom produkujúcim penicilinázu: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Väčšina kmeňov Enterobacter spp., Klebsiella spp. a Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis), ako aj všetky kmene Clostridium difficile a Pseudomonas aeruginosa.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní je absorpcia rýchla, vysoká. Maximálna koncentrácia na perorálne podanie ampicilínu v dávke 500 mg je od 3 do 4 ng / ml. Čas na dosiahnutie C _max - 2 hodiny. Približne 20% sa viaže na plazmatické bielkoviny. Biologická dostupnosť - 40%.

Maximálne koncentrácie po intravenóznom podaní ampicilínu v dávke 1 000 mg a 2 000 mg sú 0,04-0,071 mg / ml a 0,109-0,15 mg / ml. Pri intramuskulárnej injekcii 1 000 mg látky sa maximálna koncentrácia ampicilínu pohybuje v rozmedzí 0,008 - 0,037 mg / ml. Asi 28% sa viaže na plazmatické bielkoviny.

Účinná látka je rovnomerne distribuovaná v tkanivách a orgánoch tela. V terapeutických koncentráciách sa nachádza v peritoneálnych, pleurálnych, synoviálnych, plodových tekutinách, mozgovomiechovom moku, koži, podkožnom tkanive, črevnej sliznici, moči (vysoké koncentrácie), žlčníku, kostiach, pľúcach, žlči, tkanivá ženských pohlavných orgánov, sliny, paranazálne dutiny, bronchiálne sekréty, tekutina zo stredného ucha (v prípade zápalu). Takmer neprestupuje hematoencefalickou bariérou, v prípade zápalu mozgových blán sa však zvyšuje priepustnosť.

Polčas je asi 60 minút. Ampicilín sa vylučuje nezmenený obličkami a čiastočne črevami a u dojčiacich žien - v materskom mlieku. Počas prvých 8 hodín sa 75–85% liečiva vylučuje obličkami a v moči sú diagnostikované veľmi vysoké koncentrácie nezmeneného ampicilínu. Nekumuluje sa pri opakovanom podávaní. Odstráni sa hemodialýzou.

Indikácie pre použitie

Choroby spôsobené zmiešanými infekciami:

Zápal pľúc;
Bronchopneumónia;
Pľúcne abscesy;
Angína;
Zápal pobrušnice;
Cholecystitída;
Sepsa;
Kvapavka;
Črevné infekcie;
Pooperačné infekcie mäkkých tkanív;
Infekcie močových ciest spôsobené Escherichia coli, enterococcus, Proteus;
Iné infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na ampicilín.

Kontraindikácie

Podľa pokynov nie je ampicilín predpísaný na precitlivenosť na účinnú látku, infekčnú mononukleózu a dysfunkciu pečene.

Pokyny na použitie ampicilínu: spôsob a dávkovanie

Liek sa odporúča predpísať po stanovení citlivosti mikroflóry.

Ampicilínové tablety sa užívajú perorálne, bez ohľadu na príjem potravy.

Pri perorálnom podaní pre dospelých je jedna dávka 250 - 500 mg, frekvencia podávania je 4-krát denne. Deti s hmotnosťou do 20 kg - 12,5-25 mg / kg každých 6 hodín.

Na intramuskulárne, intravenózne podanie je jedna dávka pre dospelých 250 - 500 mg každé 4 - 6 hodín. Pre deti je jedna dávka 25 - 50 mg / kg.

Maximálna denná dávka pre dospelých, keď sa užívajú perorálne, je 4 g, pri intramuskulárnom a intravenóznom podaní - 14 g.

Trvanie liečby liekom závisí od účinnosti liečby a závažnosti ochorenia.

Vedľajšie účinky

Možné negatívne reakcie tela: žihľavka, kožná vyrážka, anafylaktický šok, angioedém, konjunktivitída, nádcha, horúčka, exfoliatívna dermatitída, artralgia, stomatitída, dysbakterióza, gastritída, bolesti brucha, hnačky, nevoľnosť, vracanie, tras, tras, nevoľnosť, vracanie.

Predávkovanie

Príznaky: príznaky toxických účinkov na centrálny nervový systém (najmä u pacientov so zlyhaním obličiek), hnačky, nevoľnosť, vracanie, nerovnováha vo vodnej a elektrolytovej rovnováhe (v dôsledku hnačiek a zvracania).

Liečba: je indikovaný výplach žalúdka, predpísané je aktívne uhlie, lieky na udržanie normálnej rovnováhy vody a elektrolytov, soľné laxatíva, symptomatická liečba. Vylučuje sa hemodialýzou.

špeciálne pokyny

Počas obdobia používania ampicilínu je potrebné pravidelné sledovanie obrazu periférnej krvi, funkcie pečene a obličiek.

Pri použití vyšších dávok lieku u pacientov s renálnou insuficienciou možno pozorovať toxické účinky na centrálny nervový systém.

Pri liečbe sepsy sa v niektorých prípadoch môžu vyvinúť bakteriolytické reakcie.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva sa má liek používať opatrne v prípadoch, keď potenciálny prínos pre matku preváži očakávané riziko pre plod.

Počas laktácie je liek kontraindikovaný. Ak je liečba nevyhnutná, dojčenie sa má prerušiť.

Použitie v detstve

Ampicilínové tablety sú kontraindikované pre deti do 4 rokov.

Je potrebné venovať pozornosť predpisovaniu roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie ampicilínu deťom mladším ako 1 mesiac.

S poškodenou funkciou obličiek

V prípade zlyhania obličiek (ťažké poškodenie funkcie obličiek) sa má liek používať opatrne.

Pre porušenie funkcie pečene

Pri zlyhaní pečene je liek kontraindikovaný.

Liekové interakcie

Ampicilín a aminoglykozidy sú v roztoku farmaceuticky nekompatibilné. Ak je potrebné ich používať súčasne, je neprijateľné miešať tieto lieky v rovnakom infúznom médiu alebo v tej istej injekčnej striekačke. Ak sa podávajú intravenózne, majú sa podávať oddelene v súlade s určitou sekvenciou a maximálnym možným časovým intervalom medzi infúziami (injekciami) alebo použitím samostatných intravenóznych katétrov. Pri intramuskulárnom podaní sa majú lieky injikovať do rôznych častí tela.

Vstrebávanie sa spomaľuje a klesá pri spoločnom príjme potravy, antacíd, preháňadiel a glukozamínu, zvyšuje sa - v kombinácii s kyselinou askorbovou.

Pri súčasnom podávaní ampicilínu a baktericídnych antibiotík (vrátane cefalosporínov, aminoglykozidov, vankomycínu, rifampicínu, cykloserínu) sa pozoruje synergický účinok, ampicilín a bakteriostatické lieky (chloramfenikol, makrolidy, tetracyklíny, sulfónamidy, linkozamidy) - antagonistický účinok.

Posilňuje pôsobenie nepriamych antikoagulancií (potláča črevnú mikroflóru, znižuje syntézu vitamínu K, protrombínový index). Znižuje účinok užívania perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén (mali by sa používať ďalšie metódy antikoncepcie), etinylestradiolu (zvyšuje sa pravdepodobnosť krvácania z prieniku), liekov, v dôsledku ktorých sa metabolizuje kyselina para-aminobenzoová.

Alopurinol, diuretiká, fenylbutazón, oxyfenbutazón, nesteroidné protizápalové lieky, lieky blokujúce tubulárnu sekréciu, spôsobujú zvýšenie koncentrácie ampicilínu v dôsledku zníženia tubulárnej sekrécie.

Zvyšuje absorpciu digoxínu.

Pri použití ampicilínu v kombinácii s alopurinolom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kožnej vyrážky.

Ampicilín zvyšuje toxicitu a znižuje klírens metotrexátu.

Analógy

Analógom ampicilínu je trihydrát ampicilínu.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C na suchom mieste mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na ampicilín

Recenzie o ampicilíne vo väčšine prípadov zahŕňajú informácie o použití lieku na sínusitídu a angínu. V závažných prípadoch týchto ochorení sú predpísané injekcie „čistého“ampicilínu alebo jeho kombinácie so sulbaktámom. Činidlo sa tiež používa na liečbu pyelonefritídy, cystitídy, infekčných chorôb ucha, hrdla, dutín.

Recenzie pacientov naznačujú, že ampicilín zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky - iba málo pacientov uvádza výskyt nevoľnosti, zvracania, podráždenia stolice, vyrážok a svrbenia.