Astigmatizmus
Všeobecné charakteristiky choroby
Astigmatizmus je vrodená neschopnosť očí správne zamerať svoje videnie. Za normálnych okolností by mal byť svetelný lúč zameraný na sietnicu. S astigmatizmom očí sa namiesto jedného zaostreného bodu vytvorí niekoľko a samotný obraz vyzerá akosi rozmazane.
Dôvodom tohto typu ametropie (nedokonalá refrakčná schopnosť oka) je vrodená nezrovnalosť medzi silou úseku rohovky a sietnice. Astigmatizmus očí je často sprevádzaný ďalšími typmi ametropie zraku - ďalekozrakosti a krátkozrakosti. Názov choroby pochádza z gréckeho výrazu „stigma“(bodka).
Okrem rozmazaného videnia predmetov sa pacienti s očným astigmatizmom zvyčajne sťažujú na bolesti hlavy a rýchlu únavu očí. Sú spôsobené systematickým preťažovaním okulomotorických svalov pri vizuálnej práci. Predpokladá sa, že asi šestina svetovej populácie trpí astigmatizmom rôznej závažnosti.
Druhy astigmatizmu
Závažnosť astigmatizmu závisí od rozdielu medzi dvoma hlavnými poludníkmi oka. Čím dlhšia je ohnisková čiara medzi zadným a predným zaostrením oka, tým horšia je zraková ostrosť. Najčastejšie je táto patológia spôsobená abnormálnou torickou štruktúrou rohovky. Tento typ astigmatizmu sa preto nazýva rohovkový astigmatizmus.
Astigmatizmus môže byť zase priamy, spätný alebo so šikmými osami, v závislosti od umiestnenia poludníkov vertikálne, horizontálne alebo pozdĺž šikmej čiary.
Existuje tiež klasifikácia typov očného astigmatizmu v závislosti od umiestnenia ohniskov vzhľadom na sietnicu:
- Astigmatizmus sa nazýva komplexný myopický s hlavnými ohniskami s lokalizáciou pred sietnicou.
- Ak je jedno ohnisko pred sietnicou a druhé bezprostredne za ním, očný astigmatizmus sa považuje za jednoduchý myopický typ ametropie.
- Zmiešaný ďalekozraký astigmatizmus sa vyskytuje s predným zaostrením pred sietnicou a zadným zaostrením za ním.
- Komplexný ďalekozraký astigmatizmus je diagnostikovaný, keď sú obe ohniská umiestnené za sietnicou.
Najzriedkavejšou formou ochorenia je získaný astigmatizmus očí. Vzniká v dôsledku úrazu, vážneho oftalmického stavu alebo zle vykonanej operácie oka. Pri tejto forme ametropie, ktorá sa nazýva nepravidelná, hlavné meridiány nevynikajú, čo veľmi komplikuje liečbu astigmatizmu.
Diagnostika očného astigmatizmu
Napriek tomu, že astigmatizmus je zvyčajne vrodený, diagnostikuje sa najčastejšie v druhom roku života človeka. Práve v tomto veku je lekár schopný predpovedať ďalší vývoj zrakových orgánov dieťaťa.
Pri diagnostike astigmatizmu sa používa vyšetrenie fundusu, test zrakovej ostrosti pomocou tabuliek, ako aj skiaskopia alebo tieňový test. Pomocou druhého sa kontroluje lom oka.
Presnejšie meranie stupňa skreslenia je možné určiť refraktometriou. Procedúra je plne automatizovaná, pre pacienta bezbolestná a umožňuje použitie špeciálneho počítačového vybavenia na meranie optickej sily oka s astigmatizmom s maximálnou presnosťou.
Liečba astigmatizmu
Liečba astigmatizmu očí je možná niekoľkými spôsobmi. Optická korekcia zraku pri astigmatizme spočíva v použití okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Okuliare sú najjednoduchšou a najekonomickejšou metódou liečby očného astigmatizmu, majú však množstvo nevýhod: obmedzenie bočného videnia, zhoršenie priestorového vnímania, nepríjemné pocity pri nosení atď.
Kontaktné šošovky sú pohodlnejšou metódou na korekciu astigmatizmu očí. A napriek tomu je ich použitie spojené aj s určitými nepríjemnosťami. Toto je pocit cudzieho telesa v oku, pravdepodobnosť infekcie alebo poranenia oka.
Je tiež možná chirurgická liečba astigmatizmu očí. Najradikálnejšou operáciou pre astigmatizmus je astigmatická keratotómia alebo AK. Počas nej sa urobí niekoľko hlbokých rezov po obvode rohovky pacienta. Umožňujú vám zmeniť zakrivenie rohovky. Tento typ chirurgického zákroku na astigmatizmus sa používa u pacientov s koeficientom videnia pod 2D. Je to výrazne horšie ako účinnosť laserových technológií.
Podobný postup so zmenou zakrivenia rohovky je možné vykonať pomocou laseru, ktorým sa odstránia vrstvy očného tkaniva. Tento typ chirurgického zákroku na astigmatizmus je menej traumatizujúci, potom však pacient potrebuje dlhé obdobie na zotavenie.
Najefektívnejšou spomedzi operácií na astigmatizmus je technika laserového keratomileusu. Jej podstatou je vytvorenie novej šošovky pod ochrannou vrstvou rohovky. Laserovú operáciu astigmatizmu LASIK a REIK možno vykonať už v ranom detstve, ak je optická liečba astigmatizmu zle tolerovaná.
Prevencia a liečba astigmatizmu u detí
Rozostrený obraz s astigmatizmom u detí môže spôsobiť depresiu vizuálneho systému a skreslené vnímanie vizuálnych obrazov. Výsledkom je sekundárne zníženie ostrosti zraku, rozvoj tupozrakosti (lenivé oko), strabizmus - a ďalšie komplikácie astigmatizmu u detí.
Týmto chorobám je možné predchádzať pomocou včasnej fyzioterapeutickej, optickej a v ojedinelých prípadoch chirurgickej liečby očného astigmatizmu. Včasné zahájenie liečby umožňuje vo väčšine prípadov výrazne zlepšiť ostrosť zraku a nakoniec sa zbaviť závislosti na okuliaroch.
Je však dôležité mať na pamäti, že konzervatívna terapia môže iba zlepšiť fungovanie oka a do istej miery kompenzovať nedostatok lomu. Pri vysokom stupni astigmatizmu u detí je možné defekt rohovky odstrániť iba pomocou chirurgických techník.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
