Alergická konjunktivitída
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Príznaky
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Alergická konjunktivitída je zápal spojivkovej membrány oka (lemuje predný povrch očnej gule a vnútorný povrch očných viečok) spôsobený reakciou tela na alergén.
V súčasnosti frekvencia alergických ochorení stúpa a na prvom mieste je medzi nimi alergická konjunktivitída. Častejšie je vystavený rovnako mladým ľuďom, mužom aj ženám. Podľa epidemiologických údajov trpí na očné alergické ochorenia asi 15 - 20% populácie rozvinutých krajín. Nedávna štúdia NHANES III (Tretí národný prieskum skúmania zdravia a výživy) so sídlom v USA zistila, že príznaky ako vodnaté oči a svrbenie v posledných 12 mesiacoch sú problémom pre 40% dospelej populácie.
Sčervenanie očí a svrbenie sú hlavnými znakmi alergickej konjunktivitídy
Príčiny a rizikové faktory
Bezprostrednou príčinou ochorenia je vystavenie alergénu, ktorý je pre každého pacienta individuálny. V tomto prípade sa vyvinie okamžitá reakcia z precitlivenosti, to znamená, že prvé príznaky sa objavia takmer okamžite po kontakte s alergénom.
Existuje niekoľko skupín infekčných a neinfekčných látok, ktoré môžu spôsobiť alergickú konjunktivitídu:
- peľ (peľ rastlín opeľovaných vetrom počas kvitnutia);
- domácnosť (prachové častice z odevov a interiérových predmetov, vankúše, posteľná bielizeň, spóry plesní, domáce roztoče, sliny zvierat, kozmetika a parfumy, chemikálie pre domácnosť);
- epidermálna (mikročastice z vlny a olúpanej kože zvierat, perie z hydiny, krmivo pre ryby).
Peľ rastlín v období kvitnutia je provokujúcim faktorom pri alergickej konjunktivitíde
Alergie na potraviny, lieky, hmyz, hlísty ako provokatéri konjunktivitídy sú extrémne zriedkavé.
Rizikové faktory sú:
- nepriaznivá ekologická situácia;
- neuropsychiatrický stres;
- aklimatizácia s prudkou zmenou podnebia;
- predávkovanie drogami;
- prekonané choroby.
Formy choroby
Existuje 5 hlavných foriem alergického zápalu spojiviek:
- sezónna alergická konjunktivitída;
- celoročná alergická konjunktivitída;
- jarná keratokonjunktivitída;
- konjunktivitída s papilárnou hyperpláziou;
- atopická keratokonjunktivitída.
Priebeh alergickej konjunktivitídy môže byť akútny (začína náhle a rýchlo prechádza) a chronický (pomalý).
Hlavné príznaky sú spoločné pre všetky formy ochorenia. Charakteristickými znakmi sú povaha alergickej reakcie a rozdiely v patofyziologických mechanizmoch zápalového procesu.
Jarná a atopická keratokonjunktivitída sú chronické, sezónne alergické a celoročná alergická konjunktivitída sú akútne alergické zápaly spojiviek.
Konjunktivitída s papilárnou hyperpláziou nie je skutočnou alergickou reakciou a je vyvolaná opakovaným mechanickým dráždením spojovky v kombinácii s vystavením kontaktným šošovkám polymérnym materiálom, stopám antiseptík na ich ošetrenie a usadzovaniu bielkovín na povrchu šošovky.
Príznaky
Príznaky ochorenia sa vyvíjajú v období od niekoľkých minút do 12 (menej často - 24) hodín po vystavení alergénu, vrátane:
- intenzívne svrbenie;
- slzenie;
- hyperémia spojovky;
- pocit piesku, cudzie teleso v očiach;
- fotofóbia, rozmazané videnie (v závažných prípadoch);
- opuch očných viečok.
Keď je pripojená sekundárna bakteriálna infekcia, v rohoch očí sa môže objaviť hnisavý výtok; Alergická konjunktivitída je často sprevádzaná rinitídou (svrbenie v nosovej dutine, kýchanie z nosa) a alergickou dermatitídou (kožné vyrážky).
Klinický obraz konjunktivitídy
Zápal je symetrický, s výnimkou prípadov, keď sa alergén umelo zavádza na spojivku jedného oka (rukami alebo predmetmi).
Diagnostika
Diagnóza ochorenia je často zložitá, pretože jej príznaky sú maskované inými prejavmi alergie.
Základné diagnostické metódy:
- konzultácia špecialistov (alergológ, oftalmológ);
- štúdium slznej tekutiny (na zvýšenie počtu eozinofilov);
- krvný test na eozinofíliu, imunoglobulín E (obsah je vyšší ako normálne);
- škrabanie z očných viečok, mikroskopia mihalníc (diferenciálna diagnostika s demodikózou);
- výsev výtoku z oka na živné médium (diferenciálna diagnostika s infekčnou léziou);
- kožné testy (identifikácia alergénu);
- provokatívne testy (identifikácia alergénov).
Liečba
Komplexná terapia:
- úplné vylúčenie alergénu, ktorý spôsobil chorobu;
- antihistaminiká druhej a tretej generácie (ústami);
- kvapky s antihistaminikami (lokálne);
- vazokonstrikčné lieky v kvapkách;
- stabilizátory membrán žírnych buniek (dlhodobé);
- nesteroidné protizápalové lieky v kvapkách;
- kortikosteroidy hormonálne lieky;
- špecifická imunoterapia.
Pri alergickej konjunktivitíde sú zobrazené vazokonstrikčné kvapky
Možné komplikácie a následky
Komplikáciou alergickej konjunktivitídy môže byť pridanie sekundárnej bakteriálnej infekcie alebo exacerbácia existujúcich chronických očných ochorení (glaukóm, blefaritída, keratitída atď.).
Predpoveď
Pri včasnej liečbe sú prognózy priaznivé.
Prevencia
Hlavným preventívnym opatrením je, pokiaľ je to možné, úplná eliminácia alergénov z bezprostredného okolia pacienta:
- časté mokré čistenie domácich priestorov, pravidelné vetranie;
- pravidelné pranie prikrývok, posteľnej bielizne, mäkkých hračiek pri teplote najmenej 60 ° C;
- nahradenie páperových vankúšov a vlnených prikrývok vankúšmi a prikrývkami so syntetickým hypoalergénnym plnidlom;
- vylúčenie kontaktu so zvieratami;
- odstránenie kobercov, kníh, obrazov, záclon z ťažkých, hutných materiálov a iných dekoratívnych predmetov zo spálne ako miest zvýšeného hromadenia prachu;
- ošetrenie akaricídnymi sprejmi na nábytok a koberce 4-5 krát ročne;
- vylúčenie kontaktu s práškovými čistiacimi a čistiacimi prostriedkami;
- používanie hypoalergénnej kozmetiky.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
