Amoxiclav na angínu pre dospelých: dávkovanie, kontraindikácie
Obsah článku:
- Výhody Amoxiclavu
-
Spôsoby použitia Amoxiclavu
Amoxiclav na angínu u detí
- Kontraindikácie pri používaní lieku
- Video
Amoxiclav na angínu sa často predpisuje na bakteriálne lézie palatinových mandlí, v ktorých dôležitá etiologická úloha patrí do skupiny A beta-hemolytického streptokoka alebo pyogénneho streptokoka.
Jeden z najčastejšie používaných liekov na hnisavé boľavé hrdlo - Amoxiclav
Lieky voľby v boji proti streptokokovej angíne sú penicilíny. Pretože rezistencia patogénov na antibakteriálne látky najčastejšie používané v ambulantnej a nemocničnej praxi určuje vývoj nepriaznivých výsledkov liečby pacienta a je predisponujúcim faktorom pri vývoji hnisavých-septických a reumatických komplikácií, je veľmi dôležité správne zvoliť a používať lieky na počiatočnú liečbu angíny pectoris.
Výhody Amoxiclavu
Vysoká citlivosť beta-hemolytického streptokoka a mnohých grampozitívnych a gramnegatívnych patogénnych mikroorganizmov na amoxicilín je neperspektívna kvôli schopnosti niektorých baktérií, vrátane oportúnnych patogénov, produkovať enzým beta-laktamázu, ktorá ničí antibiotikum.
Preto sa zdá byť spoľahlivejšie užívať amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou. Obidve zložky obsahuje prípravok Amoxiclav. Je to širokospektrálne baktericídne antibiotikum.
Amoxicilín je polosyntetický penicilín (beta-laktámové antibiotikum). Jeho mechanizmom účinku je inhibícia jedného alebo viacerých enzýmov na ceste biosyntézy peptidoglykánu, ktorý je hlavnou štrukturálnou zložkou bakteriálnej bunkovej steny. Inhibícia syntézy peptidoglykánov vedie k strate pevnosti bunkovej steny, čo zvyčajne vedie k lýze a smrti buniek patogénu.
Amoxicilín je účinný proti veľkému počtu patogénnych baktérií, ale jeho spektrum účinku nezahŕňa mikroorganizmy, ktoré produkujú enzýmy beta-laktamázy.
Kyselina klavulanová, ktorá je súčasťou Amoxiclavu, je beta-laktám, ktorý je štrukturálne príbuzný penicilínom. Kyselina inhibuje niektoré beta-laktamázy a bráni tak inaktivácii amoxicilínu, čo prispieva k rozšíreniu jeho spektra účinku, vrátane baktérií, ktoré sú zvyčajne rezistentné na penicilíny a cefalosporíny.
Okrem toho samotná kyselina klavulanová nemá antibakteriálne vlastnosti.
Amoxiclav má baktericídny účinok na grampozitívne aeróby (skupina A beta-hemolytický streptokok, Staphylococcus aureus, pneumokok), gramnegatívne aeróby (Escherichia coli, enterobaktérie, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella).
Amoxiclav má baktericídny účinok na grampozitívne a gramnegatívne aeróby
Amoxiclav je tiež účinný proti anaeróbom (klostrídiám, peptostreptokokom, bakteroidom, fusobaktériám) a obligátne na intracelulárne mikroorganizmy (chlamýdie) a spirochéty (bledý treponém).
Široké spektrum antibakteriálneho účinku liečiva je veľmi dôležité z dôvodu šírenia kombinovanej infekcie sliznice orofaryngu niekoľkými druhmi patogénnych baktérií.
Je dôležité mať na pamäti, že Amoxiclav, rovnako ako iné antibiotiká, nepôsobí na vírusy. Preto je na liečbu akútnej tonzilitídy vírusovej etiológie potrebné predpísať antivírusové látky.
Liečivo je dostupné vo forme filmom obalených tabliet, prášku na prípravu suspenzie na orálne podanie, prášku na prípravu roztoku na intravenózne podanie a tiež dispergovateľných tabliet.
Antibiotikum sa vyznačuje vynikajúcimi farmakokinetickými vlastnosťami: vysoká biologická dostupnosť, pomerne dlhý polčas rozpadu (6 - 8 hodín), ktorý zaisťuje vysoké koncentrácie účinných látok v krvi, ako aj dobrý prienik do slizníc a orgánov ORL.
Po perorálnom podaní je liečivo rýchlo a úplne absorbované z gastrointestinálneho traktu. Zložky liečiva sa vylučujú obličkami močom.
Spôsoby použitia Amoxiclavu
Cesta podania lieku závisí od závažnosti ochorenia: u ťažkých pacientov s ťažkými príznakmi intoxikácie vo forme horúčkovitej horúčky, adynamie, dýchavičnosti sa Amoxiclav podáva intravenózne. Táto metóda je tiež indikovaná na porušenie prehĺtania v dôsledku bolestivého syndrómu, neochoty piť lieky, prítomnosti hnisavých komplikácií, dlhého priebehu ochorenia bez pozitívnej dynamiky.
V iných prípadoch sú vhodnejšie tablety.
V závislosti od formy ochorenia dávkovanie Amoxiclavu pre angínu pre dospelých vyberá individuálne ošetrujúci lekár. V tomto prípade lekár zohľadňuje vek, telesnú hmotnosť, funkčný stav obličiek pacienta a závažnosť angíny.
Pre lepšiu absorpciu sa odporúča užiť tablety na začiatku jedla. Pomáha tiež znižovať vedľajšie účinky na tráviaci systém.
Priebeh liečby je 5 až 14 dní. Trvanie užívania antibiotík určuje ošetrujúci lekár individuálne.
Neodporúča sa nezávisle zvoliť alebo zmeniť dávkovanie lieku, nastaviť načasovanie liečby, prestať užívať, ak sa cítite lepšie, alebo predĺžiť liečbu bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom. To môže viesť k rozvoju vedľajších reakcií a mnohým komplikáciám.
Amoxiclav na angínu u detí
U detí sa dávka liečiva počíta s prihliadnutím na vek, hmotnosť dieťaťa a závažnosť stavu. Odporúčaný režim je 40 mg na kg denne v 3 rozdelených dávkach.
Pre deti je Amoxiclav predpísaný vo forme suspenzie
Pre deti do 6 rokov, najmä pre deti do jedného roka, je výhodnejšie pozastavenie.
Maximálna denná dávka amoxicilínu pre deti je 45 mg / kg, zatiaľ čo pre dospelých je to 6000 mg denne.
Kontraindikácie pri používaní lieku
Pred predpísaním Amoxiclavu by sa mal lekár uistiť, že pacient nemá v minulosti žiadnu individuálnu intoleranciu, epizódy senzibilizácie na penicilínové lieky a cefalosporíny. Prítomnosť alergickej reakcie je absolútnou kontraindikáciou pre predpisovanie antibiotík.
Iné choroby / stavy, pri ktorých je terapia kontraindikovaná:
- dysfunkcia pečene spôsobená užívaním amoxicilínu v anamnéze;
- zlyhanie obličiek;
- Infekčná mononukleóza;
- lymfocytová leukémia.
Aby sa zabránilo možným vedľajším účinkom na črevá (hnačka, zápcha), odporúča sa obnoviť mikroflóru po ukončení liečby antibiotikami použitím komplexných prípravkov s lakto- a bifidobaktériami. Živé prospešné mikroorganizmy v zložení týchto prostriedkov (Acipol, Linex) pomáhajú rýchlo obnoviť rovnováhu črevnej mikroflóry.
Početné pozitívne recenzie, ktoré dostávali lekári a pacienti o lieku Amoxiclav pre angínu, potvrdzujú jeho účinnosť a spoľahlivosť.
Po overení patogénu bakteriologickou inokuláciou výtoku zo sliznice palatinových mandlí a zadnej steny hltana sa môže liek vybraný v počiatočnom režime antibiotickej terapie zmeniť v závislosti od citlivosti získaného patogénu. Ale vzhľadom na výsledky mnohých štúdií je naďalej vhodné predpísať Amoxiclav ako antibiotikum prvej voľby pre akútnu bakteriálnu tonzilitídu.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Alina Ervasova Porodník-gynekológ, konzultant O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita. ICH. Sečenov.
Pracovná prax: 4 roky práce v súkromnej praxi.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.