Antidiuretický Hormón (vazopresín, ADH): Funkcie, úloha V Tele

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 20:05

Antidiuretický hormón a jeho funkcie v tele

Obsah článku:

1. Antidiuretický hormón - čo to je?

   1. Kde sa syntetizuje
   2. Ako to robí?
2. Hormón vazopresín: funkcie
3. Analýzy

4. Hormón vazopresín: narušenie produkcie

   1. Parhonov syndróm
   2. Diabetes insipidus
5. Video

Antidiuretický hormón je jedným z peptidových hormónov, ktoré sa produkujú v hypotalame. V ľudskom tele ovplyvňuje metabolizmus vody - zvyšuje obsah tekutín v periférnych tkanivách, objem cirkulujúcej krvi a znižuje osmolaritu. Antidiuretický hormón má ďalší účinok na cievy a mozog (reguluje správanie). Sekrécia hormónu môže byť narušená smerom nahor alebo nadol. Výsledkom takéhoto porušenia je vývoj zodpovedajúcich chorôb - diabetes insipidus alebo Parkhonov syndróm.

Vasopresín alebo antidiuretický hormón reguluje výmenu vody v tele

Antidiuretický hormón - čo to je?

Antidiuretický hormón (ADH, vazopresín) je peptid, ktorý sa skladá z 9 aminokyselín. ADH je prítomný nielen u ľudí, ale aj u väčšiny cicavcov.

Kde sa syntetizuje

Miesto syntézy ADH je supraoptické jadro hypotalamu. Napriek miestu vylučovania je vazopresín často považovaný za hormón hypofýzy. Je to spôsobené tým, že v hypotalame sa produkuje iba vazopresín, potom sa hormón cez portálny systém hypofýzy dostane do zadného laloku - neurohypofýzy.

Pri neurohypofýze sa vazopresín aktivuje a akumuluje, a ak je to potrebné, odtiaľ sa uvoľňuje do krvi. V krvi sa nachádza v dvoch formách: voľná a viazaná na bielkoviny.

Ako to robí?

Vasopresín účinkuje prostredníctvom receptorov, ktoré sa nachádzajú vo vaskulárnej stene, renálnych tubuloch, pečeni a mozgu. Ľudské telo celkovo obsahuje 4 typy receptorov, aktivácia každého z nich vedie k rôznym účinkom.

Hormón vazopresín: funkcie

Vasopresín ovplyvňuje obličky, srdce a cievy, ako aj mozog. Jeho hlavnou funkciou je znižovanie vylučovania moču a ďalšou funkciou je zvyšovanie krvného tlaku.

Cieľový orgán	Zák
Obličky	Hlavným účinkom ADH je zvýšenie priepustnosti zberných ciest obličiek. To vedie k zvýšenej reabsorpcii (t.j. reabsorpcii) vody. Zvyšuje sa tiež reabsorpcia sodíka. To všetko spôsobuje zadržiavanie tekutín v tele - zvyšuje sa obsah vody v periférnych tkanivách a zvyšuje sa objem krvi v cievach.
Srdce a cievy	Stimuláciou svalovej vrstvy vazopresín zvyšuje tonus cievnej steny. Nakoniec sa pozoruje zvýšenie krvného tlaku (jednak z dôvodu vazokonstrikčného účinku, jednak z dôvodu zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi).
centrálny nervový systém	ADH navyše ovplyvňuje mozog: • reguluje správanie; • podieľa sa na pamäťových procesoch; • stimuluje sekréciu ACTH v reakcii na stres.

Analýzy

Na diagnostiku porušenia produkcie ADH sa používajú laboratórne testy - vyšetruje sa hladina hormónu v krvnej plazme. Miera vazopresínu v krvi nie je určená medzinárodnými normami. Výsledky závisia od metód a reagencií použitých v laboratóriu.

Okrem stanovenia koncentrácie ADH v krvi sa uskutočňujú aj ďalšie štúdie na diagnostiku.

Štúdium	Vysvetlenie
Všeobecný rozbor moču	Určuje denný výdaj moču (objem vylúčeného moču za deň). Diuréza závisí od množstva spotrebovanej tekutiny, zvyčajne je táto hodnota asi 1,5 litra. Ďalším dôležitým ukazovateľom je špecifická hmotnosť moču. Pri cukrovke insipidus sa znižuje, pri Parkhonovom syndróme - zvyšuje.
Osmolarita krvi	Pri cukrovke insipidus sa osmolarita krvi znižuje, pri Parkhonovom syndróme sa zvyšuje. Normálne je osmolarita krvi 280-300 mosm / l.
Osmolarita moču	Pri cukrovke insipidus sa zvyšuje osmolarita moču, pri Parkhonovom syndróme - klesá.
Biochemický krvný test (stanoví sa množstvo sodíka)	Hypernatriémia sa pozoruje s nedostatkom ADH, hyponatrémia - s jej prebytkom.

Na diagnostiku diabetes insipidus sa používa aj dehydratačný test (test suchého stravovania) a dezmopresínový test. Aby ste rozlíšili diabetes insipidus od diabetes mellitus, musíte určiť hladinu glukózy v krvi.

Hormón vazopresín: narušenie produkcie

Zmeny vo výrobe ADH sa odrážajú v prvom rade v metabolizme voda-elektrolyt. Nedostatočná sekrécia vedie k diabetes insipidus centrálneho pôvodu, nadbytok je charakteristický pre Parkhonov syndróm (syndróm neprimeranej sekrécie ADH). Obidve choroby vedú k poruchám výmeny vody a sodíka v tele, čo je sprevádzané vývojom rôznych príznakov.

Parhonov syndróm

Parkhonov syndróm je ochorenie charakterizované zvýšenou produkciou vazopresínu. Príčiny vývoja ochorenia sú spojené s poškodením hypofýzy alebo mimomaternicovou produkciou vazopresínu:

• nádory vrátane metastatických lézií;
• infekčné alebo vaskulárne ochorenia mozgu;
• rakovina pľúc;
• vedľajšie účinky určitých liekov.

Pri Parkhonovom syndróme dochádza k zvýšenej absorpcii vody v obličkách. Klinicky sa to prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Znížený výdaj moču.
2. Známky intoxikácie vodou: bolesť hlavy, celková slabosť, letargia, ospalosť.
3. V závažných prípadoch sa vyvinie mozgový edém. Prejavuje sa to zvracaním, kŕčmi, poruchou vedomia.

Špecifickou liečbou je užívanie liekov z vaptanovej skupiny (napríklad Tolvaptan). Blokujú pôsobenie vazopresínu v obličkách, čo vedie k normalizácii metabolizmu vody a elektrolytov.

Tiež je obmedzené použitie kvapaliny (až do 1 litra denne), na symptomatickú liečbu sa môžu použiť diuretiká.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je ochorenie, ktoré je spôsobené porušením sekrécie vazopresínu. Choroba je zriedkavá. Diabetes insipidus môže byť spojený s poškodením mozgu (centrálnym) alebo obličkami (nefrogénnym). Medzi hlavné príčiny diabetes insipidus centrálneho pôvodu patria:

• nádory hypofýzy alebo hypotalamu;
• traumatické zranenie mozgu;
• chirurgické zákroky v zóne hypotalamus-hypofýza;
• genetické abnormality.

S ochorením klesá reabsorpcia vody v obličkách, klinicky sa to prejavuje uvoľňovaním veľkého množstva moču, rozvojom príznakov dehydratácie. Charakteristické sú nasledujúce príznaky:

Príznak	Vysvetlenie
Polyúria	Zvýšená tvorba a vylučovanie moču. Denne sa z tela vylúčia viac ako 3 litre moču. V závažných prípadoch môže objem vylúčeného moču dosiahnuť 10 - 15 litrov.
Polydipsia	Vďaka zvýšenému vylučovaniu moču je človek veľmi smädný a pije veľa vody.
Známky dehydratácie	Pretože voda nie je zadržiavaná v tele, objavujú sa príznaky dehydratácie: • suchá pokožka a sliznice; • sucho v ústach (kvôli zníženému slineniu); • zníženie potenia; • tachykardia.

Liečba je substitučná. Je predpísaný syntetický analóg ADH, desmopresín. Musíte brať drogu dlho, častejšie po celý život.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.