Hemoroidy u detí: prečo sa u dieťaťa vyvíjajú hemoroidy, ako s nimi zaobchádzať, preventívne opatrenia
Obsah článku:
- Príčiny výskytu hemoroidov v detstve
- Ako sa hemoroidy prejavujú u dieťaťa
- Príznaky
- Diagnostika
- Ako liečiť hemoroidy u detí
- Komplikácie
- Priebeh a predpoveď
- Prevencia
- Hemoroidy: kód ICD-10
Hemoroidy u detí sú veľmi zriedkavé. Považuje sa za chorobu ľudí stredného a staršieho veku. A ak u dospelých príčiny tohto ochorenia často spočívajú v ich vlastnej nedbanlivosti, potom sa u detí vyvíja v dôsledku nedbanlivosti ich rodičov alebo opatrovateľov. Patológia u detí má zároveň odlišný priebeh od dospelých a vyžaduje mierne odlišné prístupy k liečbe.
Príčiny výskytu hemoroidov v detstve
Dôvody pre deti mladších a starších vekových skupín sú rôzne. U malých detí je vývoj choroby najčastejšie spôsobený zápchou, nesprávnym vysádzaním na črepník a silným plačom.
Jedným z dôvodov vývoja hemoroidov u detí je dlhšie sedenie na nočníku
Zápcha sa môže vyskytnúť u dieťaťa v akomkoľvek veku a dokonca aj u dieťaťa. Pri zriedkavom vyprázdnení čreva sa výkaly zahustia. Zrania sliznicu konečníka a spôsobia zápal. Počas defekácie je dieťa nútené silno tlačiť, čo vedie k zvýšenému prietoku krvi do kavernóznych teliesok konečníka. Okrem toho na pozadí zápchy majú deti často trhlinu v konečníku (análna trhlina).
Niektorí rodičia idú svojim deťom na nočník v ústrety. Dieťa na ňu zasadia nie vtedy, keď to má fyziologicky potrebné, ale podľa harmonogramu si sami vymysleli. Výsledkom je, že deti sedia dlho, ale bezvýsledne. V tomto prípade dochádza k pretečeniu krvi v žilách konečníka, čo vytvára predpoklady pre vznik hemoroidov. Dlhodobé sedenie na nočníku, najmä v kombinácii so zápchou, je hlavnou príčinou ďalšieho proktologického ochorenia - prolapsu konečníka. Preto by ani dieťa vo veku 2 rokov nemalo byť nasilu položené na nočník, a ešte viac by sa to nemalo robiť so staršími deťmi.
Dlhý a silný plač je častou príčinou hemoroidov u malých detí. V čase plaču dochádza k výraznému zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, čo následne spôsobí preplnenie žíl panvových orgánov krvou. Ak sú hemoroidy diagnostikované u často plačúceho dieťaťa po dobu 3 rokov, potom pre jeho účinnú liečbu je potrebné zistiť a odstrániť príčinu plaču.
Vrodené zväčšenie hemoroidných žíl je najčastejšou príčinou ochorenia. V tomto prípade sa patológia začína prejavovať od prvých dní života dieťaťa.
U detí starších ako 5 rokov môžu byť okrem iných vyššie uvedené príčiny hemoroidov:
- sedavý životný štýl, ktorý vedie k vzniku preťaženia v panvových orgánoch;
- nesprávna výživa - nedostatočný obsah v strave čerstvej zeleniny, ovocia, prevaha rýchleho občerstvenia v nej, takzvané nezdravé jedlá, sladké sýtené nápoje;
- vzpieranie - pri nesprávne zostavenom tréningovom pláne, ktorý nezohľadňuje vlastnosti vyvíjajúceho sa detského tela, sa vytvárajú podmienky pre vznik hemoroidov.
Starší školáci niekedy začnú ochutnávať alkohol. Alkohol dráždi sliznicu konečníka, zvyšuje tok krvi do nej, čo nakoniec vedie k hemoroidom.
Ako sa hemoroidy prejavujú u dieťaťa
Podstata tejto choroby u detí i dospelých je rovnaká. Patológia spočíva v expanzii a hyperplázii kavernóznych teliesok distálneho konečníka, ktoré tvoria hemoroidy. Môžu byť umiestnené ako vo vnútri konečníka (vnútorné hemoroidy), tak aj vonku (vonkajšie hemoroidy). Vonkajšie prejavy ochorenia sú rovnaké u ľudí v akomkoľvek veku, hemoroidy u dieťaťa na fotografii vyzerajú rovnako ako u dospelých.
Príznaky
Počiatočné štádium ochorenia u detí je takmer bez príznakov. Známky hemoroidov sa začnú objavovať až pri postupe. Tie obsahujú:
- svrbenie, pálenie a / alebo bolesť v análnej oblasti;
- pocit neúplného vyprázdnenia konečníka;
- špinenie počas alebo bezprostredne po stolici;
- vzhľad malých výčnelkov okolo konečníka.
Infekcia hemoroidov je sprevádzaná zvýšením ich bolestivosti, rýchlym zvýšením telesnej teploty na horúčkovité hodnoty, výskytom príznakov intoxikácie (bolesti hlavy a svalov, nedostatok chuti do jedla, slabosť).
Správne a presne formulovať sťažnosti môžu zvyčajne iba deti vo veku od 4 rokov. Malé deti informujú ostatných o svojich ochoreniach rozmarmi, plačom. Preto je v tomto prípade pre stanovenie správnej diagnózy veľmi dôležité pozorovanie rodičov, ich schopnosti porozumieť svojmu dieťaťu.
Diagnostika
Diagnóza ochorenia u detí sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u dospelých pacientov. Diagnóza sa stanovuje na základe charakteristického klinického obrazu, výsledkov lekárskeho vyšetrenia (vrátane vyšetrenia v rektálnych zrkadlách), sigmoidoskopie a sfinkterometrie.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi chorobami:
- análna trhlina;
- hypertrofovaná análna papila;
- polyp;
- paraproktitída;
- výhrez konečníka;
- prolaps sliznice konečníka.
Ako liečiť hemoroidy u detí
Liečba hemoroidov u detí je zvyčajne konzervatívna. Je zameraný na zastavenie zápalového procesu, reguláciu stolice a normalizáciu prietoku žilovej krvi v oblasti konečníka a zahŕňa:
- sedacie kúpele s infúziami liečivých bylín (dubová kôra, farmaceutický harmanček) alebo bledoružový roztok manganistanu draselného;
- masť alebo čapíky s heparínom;
- mikroklystre s masťou Višnevskij, šípkovým olejom alebo rakytníkovým olejom;
- fyzioterapeutické postupy (ultrafialové ožarovanie perinea kremennou lampou, UHF);
- preháňadlá - ak sú indikované a iba ak nie je možné normalizovať stolicu pomocou stravy;
- masť alebo čapíky s anestezínom - so silnou bolesťou;
- hydrokortizónová masť - na silné svrbenie.
Pri častom krvácaní hemoroidov alebo pri výskyte hojného krvácania z nich je predpísaná hemostatická terapia (Vikasol, Ditsinon).
Konzervatívna terapia u detí sa vykonáva doma, ale vždy na základe vymenovania a pod dohľadom lekára.
Potreba chirurgického zákroku u detí je extrémne zriedkavá. Indikácie pre operáciu sú:
- prolaps a porušenie hemoroidov;
- krvácajúci;
- hemoroidná nekróza.
Komplikácie
U detí je komplikovaný priebeh hemoroidov extrémne zriedkavý. Častejšie sa komplikácie vyskytujú u detí zo znevýhodnených rodín pri absencii náležitej liečby a starostlivosti. Tie obsahujú:
- trombóza hemoroidov;
- neredukovateľnosť alebo porušenie prolapsového hemoroidu;
- nekróza hemoroidov;
- paraproktitída;
- flegmón;
- análne svrbenie;
- Anémia z nedostatku železa;
- inkontinencia plynov a výkalov;
- sepsa.
Priebeh a predpoveď
S včasným začatím liečby a elimináciou faktora, ktorý spôsobil priebeh hemoroidov u detí, je vo väčšine prípadov priaznivý. Choroba vstupuje do štádia dlhodobej remisie a často dochádza k úplnému zotaveniu.
Aby sa zabránilo hemoroidom, malo by sa dieťa viac hýbať a menej sedieť
Prevencia
Môže sa stať, že dieťa bude mať po uzdravení opäť hemoroidy? To je celkom možné, ak sa neuskutoční prevencia, ktorá je postavená na týchto oblastiach:
- Boj proti hypodynamii. Rodičia by mali zabezpečiť, aby ich deti trávili dostatok času vonku hraním aktívnych hier. Šport, tanec sú vítané. Čas, ktorý sedíte za počítačom alebo pred televízorom, by mal byť obmedzený.
- Správna výživa. Z jedálnička dieťaťa by mali byť vylúčené výrobky, ktoré prispievajú k zápche (sladkosti, biele pečivo, rýchle občerstvenie) a dráždia črevnú sliznicu (káva, kola, limonády). Jedálny lístok by mal zodpovedať potrebám tela dieťaťa v oblasti základných výživných látok a mal by obsahovať dostatočné množstvo zelene, čerstvej zeleniny a ovocia.
- Zavedenie správnych hygienických návykov. Od malička by sa malo dieťa učiť, aby dlho nesedelo na nočníku alebo na toalete. Po defekácii je potrebné pohlavné orgány a perineum umyť mydlom pod tečúcou vodou.
Hemoroidy: kód ICD-10
Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia (ICD-10) je všeobecne akceptovaný systém na kódovanie lekárskych diagnóz vyvinutý WHO. Na základe zmien, ktoré sa v ňom vykonali v januári 2013, sú hemoroidom priradené nasledujúce kódy:
- K64.0 - hemoroidy I. stupňa bez prolapsu uzlov z análneho kanála;
- K64.1 - hemoroidy štádia II (hemoroidy pod vplyvom zvýšeného tlaku v brušnej dutine prechádzajú za análny kanál, po ktorom sa do nich spontánne vtiahnu);
- K64.2 - hemoroidy štádia III (hemoroidy, ktoré vypadli v okamihu napätia, vyžadujú manuálnu redukciu);
- K64.3 - hemoroidy štádia IV (manuálna redukcia vypadnutých hemoroidov je nemožná);
- K64.4 - zvyškové hemoroidné kožné stopy na konečníku;
- K64.5 - perianálna venózna trombóza;
- K64.8 - špecifikované iné hemoroidy;
- K64.9, nešpecifikované hemoroidy.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
