Typy bolesti v krku u detí a dospelých: príznaky, ako vyzerá hrdlo, liečba
Obsah článku:
- Príčiny bolesti v krku
-
Odrody angíny
- Katarálny
- Folikulárne
- Lakunárny
- Flegmonous
- Ulcerózna membránová
-
Sekundárna tonzilitída
- Angína so záškrtom
- Angína so šarlachou
- Monocytová angína
- Bolesť v krku s chrípkou
- Liečba
- Video
Typy angíny u detí a dospelých sú prakticky rovnaké. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť v krku pri prehĺtaní alebo rozprávaní.
Príznaky bolesti v krku závisia od jeho formy
Angína alebo akútna tonzilitída je infekčné ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalovému procesu v oblasti hltanového prstenca. Vo väčšine prípadov sú postihnuté mandle hltana. Pojem „angína“je známy už v staroveku, sú s ním spojené takmer všetky zmeny v oblasti orofaryngu, ktoré majú spoločné znaky.
Angína sa považuje za jedno z najbežnejších ochorení horných dýchacích ciest. Vrchol patológie sa vyskytuje na jeseň a na jar. Vo väčšine prípadov trpia angínou deti a mladí ľudia, ktorí majú menej ako 35 rokov.
Čo je angína? Choroba je klasifikovaná nasledovne:
- primárna tonzilitída, pri ktorej je ovplyvnený iba lymfoidný kruh hltana;
- sekundárna tonzilitída (symptomatická). Zápal mandlí sa vyskytuje v dôsledku krvných chorôb (agranulocytóza, leukémia) alebo infekčných chorôb (záškrt, šarlach alebo infekčná mononukleóza);
- konkrétne bolesti v krku. Pôvodcom je špecifická infekcia (plesňová).
Príčiny bolesti v krku
Najbežnejšou príčinou zápalu v mandlích je baktéria - β-hemolytický streptokok skupiny A. Môže sa dostať do tela z vonkajšieho prostredia alebo sa presunúť z ohniskov chronického zápalu (napríklad na kazivé zuby).
Najbežnejšou príčinou bakteriálnej angíny je β-hemolytický streptokok skupiny A.
Osoba s boľavým hrdlom, keď hovorí alebo kašle, uvoľňuje do okolia veľké množstvo baktérií, takže sa často stáva zdrojom infekcie. Patogénne mikroorganizmy sa tiež môžu prenášať kontaktom alebo prostredníctvom potravy.
Menej často sa príčinou angíny stávajú vírusy (koronavírusy, adenovírusy, herpes vírus), plesne alebo prvoky.
Existujú určité faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj rôznych typov bolesti v krku, ako napríklad:
- znížená imunita v dôsledku chronických ochorení alebo nedostatku vitamínov a minerálov;
- hypotermia tela;
- žijúci v ekologicky nepriaznivých oblastiach;
- pracujte v prašných alebo plynom znečistených miestnostiach.
Odrody angíny
V závislosti od toho, ako hlboko sú mandle postihnuté, sa u dospelých a detí rozlišujú nasledujúce typy angíny:
- katarálny;
- folikulárne;
- lakunárny;
- flegmonózny;
- ulcerózna membránová.
Katarálne, folikulárne a lakunárne formy môžu byť rôznymi štádiami rovnakého ochorenia.
Ak chcete určiť formu bolesti v krku a predpísať adekvátnu liečbu, musíte sa poradiť s odborníkom na ORL
Z hľadiska závažnosti je choroba klasifikovaná takto:
- ľahké;
- stredne ťažký;
- ťažký.
Katarálny
Katarálna bolesť v krku je najmiernejšou formou ochorenia. Pri správnej liečbe môžu jej príznaky zmiznúť do 2 - 5 dní. Vyvíja sa dostatočne rýchlo, prvé príznaky sa môžu objaviť 5-7 hodín po infekcii.
Pacient má pocit pálenia v krku, potenie, suché sliznice a bolesť pri prehĺtaní. Palatinové mandle napučiavajú a zväčšujú sa, ich farba sa stáva jasne červenou. Telesná teplota môže stúpať na 37–39 ° C. V niektorých prípadoch sú regionálne lymfatické uzliny zväčšené. Okrem toho sú prakticky bezbolestné, čo sa určuje palpáciou.
Pri katarálnej forme angíny sú regionálne lymfatické uzliny zväčšené, sú však bezbolestné
Katarálne boľavé hrdlo sa líši od iných typov ochorenia pri absencii hnisavého plaku a suchosti slizničného epitelu.
Folikulárne
Pri folikulárnej angíne dochádza k hlbokému poškodeniu lymfoidného tkaniva mandlí. Včasnou zahájenou liečbou je možné chorobu zvládnuť za 6 - 8 dní. V počiatočnom štádiu ochorenia sa u pacienta objavia príznaky katarálnej angíny: začervenanie a opuch slizníc, bolesť hrdla.
Potom sa stav pacienta prudko zhorší, objaví sa letargia a zimnica, telesná teplota stúpne na 39-40 ° C. Bolesť v krku sa stáva výraznou, nezávisí od prehĺtania a v niektorých prípadoch dáva ušiam. Bolestivé pocity môžu byť také silné, že pacient odmieta jesť.
Palatinové mandle v dôsledku zväčšenia edému. Na ich povrchu sa objavujú hnisavé folikuly, ktoré vyzerajú ako bielo-žlté bodky. Sú umiestnené samostatne a nie sú náchylné na vypúšťanie. Ako vyzerá hrdlo, je možné vidieť na fotografii počas faryngoskopie.
Pacient má zväčšené regionálne lymfatické uzliny. Môžu však byť bolestivé.
U detí sú príznaky výraznejšie. Na pozadí zvýšenej telesnej teploty sa môže vyskytnúť zmätok a zvracanie. V závažných prípadoch je folikulárna tonzilitída sprevádzaná bolesťou kĺbov a svalov.
Lakunárny
Táto forma ochorenia je veľmi ťažká. Odlišuje sa od iných typov angíny prítomnosťou ložísk hnisavého zápalu, ktoré sa spájajú a vytvárajú bielo-žltý plak na povrchu mandlí. Fibrínový film sa šíri do oblasti lakun, ktoré sú naplnené hnisavým obsahom.
Pri lakunárnej angíne môže teplota tela stúpať na 40 ° C
Telesná teplota pacienta môže vystúpiť až na 40 ° C. Vyskytujú sa výrazné príznaky intoxikácie, letargia, ospalosť. V počiatočnom štádiu sa objaví pocit sucha a bolesti v krku, neskôr sa objavia silné bolestivé pocity.
Pri správnej liečbe príznaky lakunárnej angíny zmiznú do 7-8 dní. S rozvojom komplikácií sa terapia oneskoruje.
Dôsledkom neliečenej lakunárnej angíny je jej fibrinózna forma. Okrem hlavných príznakov sa na sliznici mandlí vytvorí do niekoľkých hodín po nástupe ochorenia bielo-žltý povlak. Ochorenie sa vyznačuje silnou hypertermiou, zimnicou, horúčkou a bolesťami hlavy.
Flegmonous
Pri flegmonóznej tonzilitíde dochádza k hnisavému taveniu tkanív mandlí. Najčastejšie sa proces uskutočňuje na jednej strane. Amygdala sa zväčšuje, jej povrch sa napína. Zápalový proces sprevádza silná bolesť pri prehĺtaní slín alebo rozprávaní. Na zmiernenie bolesti je pacient nútený nakloniť hlavu na postihnutú stranu.
Okrem toho má pacient všeobecné príznaky intoxikácie, objavuje sa bolesť hlavy, zvyšuje sa telesná teplota a zapália sa regionálne lymfatické uzliny. Na rozdiel od iných foriem ochorenia je flegmonózna tonzilitída dosť zriedkavá.
Ulcerózna membránová
Najčastejšie toto ochorenie postihuje jednu stranu a začína nepríjemnými pocitmi pri prehĺtaní, ktoré sa neskôr premenia na pomerne intenzívnu bolesť. Pacient má subfebrilnú telesnú teplotu. Na mandliach sa nachádza okrúhly žltobiely alebo sivý film obklopený zapáleným okrajom.
Ulcerózna-membránová forma patológie je charakterizovaná prítomnosťou hnilobného zápachu z úst
Film sa dá ľahko odstrániť. Pod ním je krvácajúci ulcerovaný povrch žltkastej farby s jasnými okrajmi. Spočiatku je vred povrchový a ak nezačnete liečbu včas, stane sa hlbokou.
Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené, ale prakticky bezbolestné. U pacienta sa vyvinie hnilobný zápach z úst. Za priaznivých podmienok dôjde k zotaveniu v priebehu 7-14 dní.
Sekundárna tonzilitída
Niektoré typy angíny sa vyvíjajú na pozadí iných infekčných chorôb. Bolesť v krku, opuch a zväčšenie mandlí sú doplnené ďalšími príznakmi charakteristickými pre toto ochorenie.
Angína so záškrtom
Pôvodcom tohto typu bolesti v krku je bacil záškrtu. V mieste zavedenia patogénu sa v dôsledku zápalu objaví hustý film. Najčastejšie sú postihnuté hlasivky, niekedy aj palatinové mandle. Okrem všeobecných príznakov má pacient so záškrtom:
- dusivý kašeľ;
- respiračné zlyhanie;
- dýchavičnosť;
- príznaky naznačujúce poškodenie nervového systému.
Prognóza je zlá, choroba sa ťažko lieči a v niektorých prípadoch je smrteľná.
Angína so šarlachou
Pôvodcom ochorenia je hemolytický streptokok. Medzi príznaky šarlach patria:
- sivý, hnisavý povlak na mandliach, ktorý sa môže šíriť až k klenbe, uvule a mäkkému podnebí. Na rozdiel od plaku, ktorý sa vyskytuje pri záškrte, je možné ho ľahko odstrániť;
- malá vyrážka a olupovanie kože, ktoré neovplyvňujú nasolabiálny trojuholník;
- malinový jazyk;
- vysoká telesná teplota (do 40 ° C).
Monocytová angína
Pôvodcom infekčnej mononukleózy je vírus Epstein-Barr, ktorý sa prenáša z chorého človeka vzdušnými kvapôčkami. Okrem bolesti v krku má pacient:
- katarálna tracheobronchitída;
- závraty a bolesti hlavy;
- bolesť svalov a kĺbov;
- zápal lymfatických uzlín;
- zväčšenie sleziny alebo pečene.
Bolesť v krku s chrípkou
Choroba sa vyvíja v dôsledku infekcie chrípkovým vírusom, ktorý sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Okrem prejavov angíny má pacient nádchu a zápal spojiviek.
Liečba
Takmer všetky typy angíny sa liečia antibiotikami:
- penicilíny (benzylpenicilín, augmentín, amoxiclav);
- makrolidy (klaritromycín, azitromycín);
- cefalosporíny (Emsef, Ceftriaxone, Cefutil).
Pri ľahších formách ochorenia sa lieky užívajú vo forme tabliet alebo suspenzií a v závažných prípadoch sa používajú antibiotiká vo forme intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií.
Okrem hlavnej liečby sú predpísané:
- antihistaminiká. Zmierňujú opuch sliznice a zabraňujú vzniku alergickej reakcie na antibiotiká;
- nesteroidné protizápalové lieky (na báze nimesulidu alebo ibuprofénu). Tieto lieky pomáhajú vyrovnať sa s horúčkou a majú analgetické a protizápalové účinky. Pomáhajú tiež eliminovať bolesti kĺbov a svalov a bolesti tela;
- Antiseptiká. Patria sem pastilky, pastilky, pastilky a spreje na zmiernenie bolesti v krku a lokálne pôsobiace na zápal.
Na vypláchnutie hrdla sa môže použiť roztok furacilínu
Pri komplexnej liečbe rôznych foriem angíny sa používajú oplachy, ktoré môžu zmierniť stav pacienta. Na kloktanie použite:
- roztok furacilínu. Na jeho prípravu sa 1 tableta liečiva rozpustí v 100 ml vriacej vody. Oplachovanie sa vykonáva 3-4 krát denne;
- roztok manganistanu draselného. Malé množstvo produktu sa rozpustí v teplej vode, až kým nevznikne svetloružový roztok. Kloktajte 2-3 krát denne;
- roztok sódy a soli. V 200 ml teplej vody rozpustite pol čajovej lyžičky sódy a soľ, pridajte 2 kvapky jódu, vypláchnite hrdlo 4 krát denne;
- infúzia liečivých rastlín. Štipka kvetov harmančeka alebo nechtíka sa naleje do vriacej vody a trvá na tom 40 minút. Procedúra sa vykonáva až 6-krát denne.
Na zníženie rizika komplikácií sa odporúča odpočinok v posteli.
Pacient s tonzilitídou potrebuje odpočinok v posteli. Obmedzte fyzickú aktivitu. Aby nedošlo k poraneniu zapálenej sliznice, musí byť jedlo tekuté, musí sa brať v malých dávkach 5 krát denne. Neodporúča sa konzumovať príliš teplé alebo príliš studené jedlá alebo nápoje. Na zníženie intoxikácie musíte piť veľa tekutín.
Bez ohľadu na typ angíny môže ochorenie spôsobiť vážne komplikácie, ktoré si vyžadujú dlhodobú a nákladnú liečbu. Preto pri prvom náznaku tonzilitídy by ste sa mali poradiť s otolaryngológa.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
