Hormónový Angiotenzín: Syntéza, Funkcie, Blokátory Receptorov

Obsah:

Hormónový Angiotenzín: Syntéza, Funkcie, Blokátory Receptorov
Hormónový Angiotenzín: Syntéza, Funkcie, Blokátory Receptorov

Video: Hormónový Angiotenzín: Syntéza, Funkcie, Blokátory Receptorov

Video: Hormónový Angiotenzín: Syntéza, Funkcie, Blokátory Receptorov
Video: Как работает дифференциал? 2024, Marec
Anonim

Angiotenzín: syntéza hormónov, funkcie, blokátory receptorov

Obsah článku:

  1. Syntéza angiotenzínu
  2. Systém renín-angiotenzín-aldosterón
  3. Zvýšené hladiny angiotenzínu
  4. Blokátory angiotenzínu 2

Angiotensin je peptidový hormón, ktorý spôsobuje zúženie krvných ciev (vazokonstrikciu), vysoký krvný tlak a uvoľňovanie aldosterónu z kôry nadobličiek do krvi.

Angiotenzín zvyšuje krvný tlak zúžením krvných ciev
Angiotenzín zvyšuje krvný tlak zúžením krvných ciev

Angiotenzín zvyšuje krvný tlak zúžením krvných ciev

Angiotenzín hrá významnú úlohu v systéme renín-angiotenzín-aldosterón, ktorý je hlavným cieľom liekov znižujúcich krvný tlak.

Hladina angiotenzínu v krvi stúpa s hypertenziou obličiek a novotvarmi obličiek, ktoré produkujú renín, a klesá s dehydratáciou, Connovým syndrómom a odstránením obličky.

Syntéza angiotenzínu

Prekurzorom angiotenzínu je angiotenzinogén - proteín triedy globulínov, ktorý patrí medzi serpíny a je produkovaný hlavne pečeňou.

Produkcia angiotenzínu 1 sa vyskytuje pod vplyvom renínu na angiotenzinogén. Renín je proteolytický enzým, ktorý je jedným z najvýznamnejších renálnych faktorov podieľajúcich sa na regulácii krvného tlaku, zatiaľ čo sám nemá presorické vlastnosti. Angiotenzín 1 tiež chýba vazopresorová aktivita a rýchlo sa mení na angiotenzín 2, ktorý je najúčinnejší zo všetkých známych presorických faktorov. Konverzia angiotenzínu 1 na angiotenzín 2 nastáva v dôsledku odstránenia C-koncových zvyškov pod vplyvom enzýmu konvertujúceho angiotenzín, ktorý je prítomný vo všetkých tkanivách tela, ale je najsyntetizovanejší v pľúcach. Následné štiepenie angiotenzínu 2 vedie k tvorbe angiotenzínu 3 a angiotenzínu 4.

Okrem toho majú schopnosť tvoriť angiotenzín 2 z angiotenzínu 1 tonín, chymázy, katepsín G a ďalšie serínové proteázy, čo je takzvaná alternatívna cesta k tvorbe angiotenzínu 2.

Systém renín-angiotenzín-aldosterón

Systém renín-angiotenzín-aldosterón je hormonálny systém, ktorý reguluje krvný tlak a objem krvi v tele.

Kaskáda renín-angiotenzín-aldosterón začína syntézou preprorenínu transláciou renínovej mRNA v juxtaglomerulárnych bunkách aferentných arteriol obličiek, kde sa z preprorenínu vytvára prorenín. Jeho významná časť sa uvoľňuje do krvi exocytózou, ale časť prorenínu sa v sekrečných granulách juxtaglomerulárnych buniek premieňa na renín a potom sa tiež uvoľňuje do krvi. Z tohto dôvodu je normálny objem cirkulujúceho prorenínu v krvi oveľa vyšší ako koncentrácia aktívneho renínu. Kontrola produkcie renínu je určujúcim faktorom v aktivite systému renín-angiotenzín-aldosterón.

Renín reguluje syntézu angiotenzínu 1, ktorý nemá žiadnu biologickú aktivitu a pôsobí ako prekurzor angiotenzínu 2, ktorý je silným priamym vazokonstriktorom. Pod jeho vplyvom dochádza k zúženiu krvných ciev a následnému zvýšeniu krvného tlaku. Má tiež protrombotický účinok - reguluje adhéziu a agregáciu krvných doštičiek. Angiotenzín 2 navyše zosilňuje uvoľňovanie noradrenalínu, zvyšuje produkciu adrenokortikotropného hormónu a antidiuretického hormónu a je schopný spôsobiť smäd. Zvýšením tlaku v obličkách a zúžením eferentných arteriol zvyšuje angiotenzín 2 rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

Úlohou renín-angiotenzín-aldosterónového systému je regulácia krvného tlaku
Úlohou renín-angiotenzín-aldosterónového systému je regulácia krvného tlaku

Úlohou renín-angiotenzín-aldosterónového systému je regulácia krvného tlaku

Angiotenzín 2 účinkuje na bunky tela prostredníctvom rôznych typov receptorov angiotenzínu (AT receptory). Angiotenzín 2 má najväčšiu afinitu k AT 1 receptorom, ktoré sú lokalizované hlavne v hladkých svaloch krvných ciev, srdca, niektorých oblastí mozgu, pečene, obličiek a kôry nadobličiek. Polčas rozpadu angiotenzínu 2 je 12 minút. Angiotenzín 3, tvorený z angiotenzínu 2, má 40% svojej aktivity. Polčas rozpadu angiotenzínu 3 v krvi je približne 30 sekúnd, v telesných tkanivách - 15-30 minút. Angiotenzín 4 je hexopeptid a má podobné vlastnosti ako angiotenzín 3.

Angiotenzín 2 a extracelulárna hladina iónov draslíka patria medzi najdôležitejšie regulátory aldosterónu, ktorý je dôležitým regulátorom rovnováhy draslíka a sodíka v tele a hrá významnú úlohu pri regulácii objemu tekutín. Zvyšuje reabsorpciu vody a sodíka v distálnych spletitých tubuloch, zhromažďuje kanály, slinné a potné žľazy a hrubé črevo, čo spôsobuje vylučovanie iónov draslíka a vodíka. Zvýšená koncentrácia aldosterónu v krvi vedie k oneskoreniu sodíka v tele a zvýšenému vylučovaniu draslíka močom, to znamená k zníženiu hladiny tohto stopového prvku v krvnom sére (hypokaliémia).

Zvýšené hladiny angiotenzínu

Pri dlhodobom zvyšovaní koncentrácie angiotenzínu 2 v krvi a tkanivách sa zvyšuje tvorba kolagénových vlákien a vyvíja sa hypertrofia buniek hladkého svalstva ciev. V dôsledku toho sa steny krvných ciev zahustia, zmenší sa ich vnútorný priemer, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Okrem toho dochádza k vyčerpaniu a degenerácii buniek srdcového svalu, po ktorých nasleduje ich smrť a nahradenie spojivovým tkanivom, čo je príčinou rozvoja srdcového zlyhania.

Dlhodobý kŕč a hypertrofia svalovej vrstvy krvných ciev spôsobujú zhoršenie prívodu krvi do orgánov a tkanív, predovšetkým do mozgu, srdca, obličiek a vizuálneho analyzátora. Dlhodobý nedostatok prívodu krvi do obličiek vedie k ich dystrofii, nefroskleróze a tvorbe zlyhania obličiek. Pri nedostatočnom prívode krvi do mozgu sa pozorujú poruchy spánku, emočné poruchy, znížená inteligencia, pamäť, hučanie v ušiach, bolesti hlavy, závraty atď. Srdcovú ischémiu môže komplikovať angína pectoris, infarkt myokardu. Nedostatočné prekrvenie sietnice vedie k progresívnemu znižovaniu zrakovej ostrosti.

Dlhodobé zvyšovanie koncentrácie angiotenzínu 2 vedie k zníženiu citlivosti buniek na inzulín s vysokým rizikom vzniku diabetes mellitus 2. typu.

Blokátory angiotenzínu 2

Blokátory angiotenzínu 2 (antagonisty angiotenzínu 2) sú skupinou liekov, ktoré znižujú krvný tlak.

Lieky, ktoré pôsobia blokovaním receptorov angiotenzínu, boli vyvinuté v priebehu štúdia inhibítorov angiotenzínu 2, ktoré sú schopné blokovať jeho tvorbu alebo pôsobenie, a tým znižovať aktivitu systému renín-angiotenzín-aldosterón. Medzi tieto látky patria inhibítory syntézy rinínu, inhibítory tvorby angiotenzinogénu, inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, antagonisty receptora angiotenzínu atď.

Blokátory (antagonisty) receptora angiotenzínu 2 sú skupinou antihypertenzív, ktoré kombinujú lieky, ktoré modulujú fungovanie systému renín-angiotenzín-aldosterón prostredníctvom interakcie s angiotenzínovými receptormi.

Blokátory angiotenzínu sa používajú na zníženie krvného tlaku
Blokátory angiotenzínu sa používajú na zníženie krvného tlaku

Blokátory angiotenzínu sa používajú na zníženie krvného tlaku

Hlavný mechanizmus účinku antagonistov receptora angiotenzínu 2 je spojený s blokádou receptorov AT 1, čím eliminuje nepriaznivý účinok angiotenzínu 2 na vaskulárny tonus a normalizuje vysoký krvný tlak. Užívanie liekov tejto skupiny poskytuje dlhodobý antihypertenzívny a organoprotektívny účinok.

V súčasnosti prebiehajú klinické štúdie zamerané na štúdium účinnosti a bezpečnosti blokátorov receptorov angiotenzínu 2.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Anna Aksenová
Anna Aksenová

Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Odporúčaná: