Krvný Test Na Nádorové Markery: čo Ukazuje A čo Hovorí

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 20:05

Krvný test na nádorové markery

Obsah článku:

Darovanie krvi na analýzu nádorových markerov
Normy ukazovateľov krvných testov na nádorové markery

Čo hovorí a čo ukazuje krvný test na nádorové markery?

Alfa-fetoproteín
Rakovinovo-embryonálny antigén
Ovariálny nádorový marker CA-125
Marker prsného nádoru CA 15-3
Marker pankreatického nádoru CA 19-9
Antigén špecifický pre prostatu
Ľudský choriový gonadotropín

Pri podozrení na nádor je predpísaný krvný test na nádorové markery. Tí, ktorým hrozí riziko vzniku zhubných nádorov, sa odporúčajú štúdiu absolvovať každý rok. Riziková skupina zahŕňa ľudí s genetickou predispozíciou na rakovinu, chronické choroby, prekancerózne patológie, ako aj žijúcich v ekologicky nepriaznivých regiónoch alebo pracujúcich v nebezpečných odvetviach. Za prítomnosti onkologického ochorenia sa analýza vykonáva na účely monitorovania.

Krvný test na nádorové markery sa používa na včasnú diagnostiku určitých typov nádorov, kontrolu liečby, detekciu metastáz a relaps.

Nádorové markery sú metabolické produkty tvorby nádorov, ako aj látky produkované normálnymi tkanivami tela v reakcii na inváziu rakovinových buniek. V tele zdravých ľudí sú niektoré nádorové markery prítomné v malom množstve; zvýšenie ich koncentrácie v krvi a moči pacientov naznačuje vývoj rakoviny s vysokou pravdepodobnosťou. V niektorých prípadoch sa nádorové markery zvyšujú pri niektorých nenádorových ochoreniach.

Ak chcete predpísať analýzu a interpretovať výsledky štúdie, musíte sa obrátiť na kvalifikovaného odborníka, ktorý vysvetlí, o čom hovorí krvný test na nádorové markery a čo ukazuje krvný test, ako sa materiál odoberá a ako sa robí analýza, ako aj to, ako sa na ňu pripraviť.

Darovanie krvi na analýzu nádorových markerov

Odber krvi na analýzu sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok, po poslednom jedle by malo prejsť 8-12 hodín. Či je možné vykonať krvný test na nádorové markery aj v inú dennú dobu, je potrebné objasniť v konkrétnom laboratóriu a u lekára, ktorý štúdiu objednal. Na analýzu sa krv odoberá z žily.

Na krvný test na nádorové markery je potrebná predbežná príprava. Niekoľko dní pred odberom krvi by mali byť zo stravy vylúčené mastné, vyprážané a korenené jedlá, alkoholické nápoje. Pred darovaním krvi by ste nemali fajčiť počas dňa, emocionálny a fyzický stres by sa mal vylúčiť do 30 minút. V prípade užívania liekov sa musíte poradiť s lekárom a zistiť, či je potrebné ich zrušiť. Je tiež vhodné dohodnúť sa s lekárom, v ktoré dni je lepšie absolvovať test, aby ste dosiahli najspoľahlivejší výsledok výskumu (napríklad u žien závisia výsledky niektorých testov od fázy menštruačného cyklu).

Test na prostatický špecifický antigén (PSA) je možný najskôr 1 - 2 týždne po digitálnom rektálnom vyšetrení alebo masáži prostaty, transrektálnom ultrazvuku a ďalších hardvérových diagnostických metódach. Ako dlho musíte počkať po každej konkrétnej manipulácii, by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Navyše, dva dni pred štúdiom je potrebné vylúčiť sexuálny kontakt a vážnu fyzickú aktivitu.

Normy ukazovateľov krvných testov na nádorové markery

V tabuľke sú uvedené normy najčastejšie určených nádorových markerov. V rôznych laboratóriách sa normálne hodnoty môžu líšiť v závislosti od testovacej metódy a použitých meracích jednotiek.

Normy ukazovateľov krvných testov na nádorové markery

Register	Referenčné hodnoty
Alfa-fetoproteín (AFP)	Muži a netehotné ženy - až 2,64 IU / ml tehotné ženy - 23,8–62,9 IU / ml (v závislosti od dĺžky tehotenstva)
Rakovinovo-embryonálny antigén (CEA)	Muži - do 3,3 ng / ml nefajčiarov, do 6,3 ng / ml fajčiarov ženy - do 2,5 ng / ml nefajčiari, do 4,8 ng / ml fajčiari
Ovariálny nádorový marker CA-125	Až 35 U / ml
Marker prsného nádoru CA 15-3	Až 32 U / ml
Marker pankreatického nádoru CA 19-9	Až 37 U / ml
Antigén špecifický pre prostatu je bežný	Až 4 ng / ml
Celková beta podjednotka ľudského chorionického gonadotropínu (hCG)	Muži - do 2,5 U / l Ženy - do 5 U / l

Čo hovorí a čo ukazuje krvný test na nádorové markery?

Alfa-fetoproteín

Alfa-fetoproteín (AFP, AFP) je embryonálny sérový proteín, ktorý sa produkuje počas vývoja embrya a plodu. Alfa-fetoproteín je štruktúrne podobný sérovému albumínu u dospelých. Jeho funkciou je zabrániť odmietnutiu plodu matkiným telom. U detí je hladina AFP v krvi pri narodení vysoká, potom postupne klesá a do dvoch rokov dosahuje normálne hodnoty pre dospelých. Vysoká hladina alfa proteínu u dospelých je znakom patológie.

Alfa-fetoproteín je jedným z hlavných indikátorov chromozomálnych abnormalít a abnormalít plodu počas vnútromaternicového vývoja. Jeho stanovenie u tehotných žien sa často predpisuje v kombinácii s ultrazvukovým vyšetrením, stanovením hladiny ľudského chorionického gonadotropínu a voľného estriolu, čo umožňuje v kombinácii posúdiť riziká vzniku patológií u plodu.

Zvýšenie hladiny alfa-fetoproteínu u tehotnej ženy môže naznačovať viacpočetné tehotenstvo, nekrózu pečene plodu na pozadí vírusovej infekcie, otvorené chyby vo vývoji nervovej trubice, pupočnú kýlu, Meckel-Gruberov syndróm.

U mužov a netehotných žien sú indikáciami na predpisovanie analýzy alfa-fetoproteínu zvyčajne detekcia metastáz, hodnotenie účinnosti liečby malígnych novotvarov a stanovenie rizika rozvoja onkopatológie (u osôb s chronickou vírusovou hepatitídou, cirhózou pečene atď.).

Zvýšenie koncentrácie alfa-fetoproteínu u mužov a netehotných žien nastáva pri hepatocelulárnom karcinóme, pečeňových metastázach nádorov iných lokalizácií, novotvaroch semenníkov, pľúc, žalúdka, pankreasu a hrubého čreva. AFP sa mierne zvyšuje pri chronickej hepatitíde, cirhóze, alkoholickom poškodení pečene.

Zníženie hladiny alfa-fetoproteínu po liečbe alebo odstránení novotvaru znamená zlepšenie stavu pacienta. Pokles AFP v krvi tehotnej ženy môže naznačovať prítomnosť chromozomálnych abnormalít u plodu (Edwardsov alebo Downov syndróm), nesprávne stanovený gestačný vek (nadhodnotený), cystický drift, spontánny potrat a smrť plodu.

Rakovinovo-embryonálny antigén

Rakovinovo-embryonálny antigén (CEA, CEA, karcinoembryonálny antigén) je embryonálny glykoproteín, ktorý sa produkuje v tkanivách tráviaceho traktu embrya a plodu. Jeho funkciou je stimulovať bunkovú proliferáciu. Po narodení dieťaťa je syntéza rakovinovo-embryonálneho antigénu potlačená; v malom množstve je prítomný v krvi dospelého človeka. Zvýšenie CEA nastáva počas vývoja nádoru v tele a odráža progresiu patologického procesu.

Krvný test na rakovinový-embryonálny antigén je indikovaný pri diagnostike medulárneho karcinómu, rakoviny pankreasu, žalúdka, hrubého čreva a konečníka, pri hodnotení prebiehajúcej liečby rakoviny a používa sa tiež na včasné zistenie zhubných nádorov počas skríningu rizikových skupín.

Zvýšenie koncentrácie CEA nemusí nutne znamenať rakovinu; vyskytuje sa pri črevnej polypóze, Crohnovej chorobe, ulceróznej kolitíde, hepatitíde, cirhóze, hemangióme pečene, pankreatitíde, cystickej fibróze, pneumónii, emfyzéme pľúc, tuberkulóze, zlyhaní obličiek. Pri týchto patológiách hladina nádorového markera zvyčajne nepresahuje 10 ng / ml.

Okrem toho sa koncentrácia CEA zvyšuje pri rakovine pľúc, prsníka, pankreasu, vaječníkov, prostaty, pečene, štítnej žľazy, kolorektálneho karcinómu, metastáz v pečeni alebo kostiach.

Zvýšenie hladiny rakovinovo-embryonálneho antigénu po znížení jeho koncentrácie môže naznačovať relapsy a nádorové metastázy. Koncentrácia rakovinovo-embryonálneho antigénu v krvi je ovplyvnená fajčením a pitím.

Ovariálny nádorový marker CA-125

CA-125 je glykoproteín, ktorý sa používa ako marker nemucinóznych epiteliálnych foriem zhubných nádorov vaječníkov a ich metastáz. V prípade srdcového zlyhania hladina CA-125 koreluje s koncentráciou natriuretického hormónu, čo môže slúžiť ako ďalšie kritérium na určenie závažnosti stavu pacienta.

Krvný test na nádorový marker CA-125 je predpísaný počas diagnostiky rakoviny vaječníkov a jej recidívy, adenokarcinómu pankreasu, ako aj na posúdenie kvality liečby a prognózy.

Hladina CA-125 sa zvyšuje u malígnych novotvarov vaječníkov (asi u 80% pacientov, ale v počiatočnom štádiu iba u 50%), maternice, vajíčkovodov, prsníka, konečníka, žalúdka, pankreasu, pečene, pľúc. Zvýšenie CA-125 môže nastať aj pri zápaloch v malej panve alebo brušnej dutine, autoimunitných ochoreniach, vírusových hepatitídach, cirhóze pečene, cystách vaječníkov, počas menštruácie. Mierne zvýšenie nádorového markera možno pozorovať v prvom trimestri tehotenstva pri absencii akejkoľvek patológie.

Nádorový marker CA-125 sa používa pri diagnostike rakoviny vaječníkov

Marker prsného nádoru CA 15-3

CA 15-3 je glykoproteín produkovaný bunkami prsníka. V počiatočných štádiách nádorov prsníka prekračuje nádorový marker normálne hodnoty asi v 10% prípadov; za prítomnosti metastáz je u 70% pacientov zaznamenaný nárast hladiny CA 15-3. Zvýšenie jeho koncentrácie môže prekonať nástup klinických príznakov o 6-9 mesiacov. Pre diagnostiku rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu nie je nádorový marker 15-3 dostatočne citlivý, avšak pri už zistenej rakovine umožňuje sledovať priebeh ochorenia a hodnotiť účinnosť liečby. Diagnostická hodnota nádorového markera CA 15-3 sa zvyšuje, ak sa stanoví v kombinácii s rakovinovo-embryonálnym antigénom.

Oncomarker CA 15-3 umožňuje diferenciálnu diagnostiku malígnych novotvarov mliečnej žľazy a benígnej mastopatie.

Koncentrácia nádorového markera CA 15-3 sa zvyšuje v malígnych novotvaroch prsníka, konečníka, pečene, žalúdka, pankreasu, vaječníkov a maternice, ako aj pri cirhóze, vírusovej hepatitíde, reumatických a autoimunitných ochoreniach, patológiách pľúc a obličiek. Okrem toho počas tehotenstva dochádza k miernemu zvýšeniu hladín CA 15-3.

Marker pankreatického nádoru CA 19-9

CA 19-9 je sialoglykoproteín, ktorý sa produkuje v gastrointestinálnom trakte, slinných žľazách, prieduškách, pľúcach, prostate, ale používa sa predovšetkým na diagnostiku rakoviny pankreasu.

Krvný test na nádorový marker CA 19-9 sa zvyčajne predpisuje pri podozrení na malígny proces v pankrease, aby sa mohla vyhodnotiť účinnosť jeho liečby a určiť riziko recidívy. Niekedy sa CA 19-9 používa na podozrenie na zhubné nádory inej lokalizácie.

K zvýšeniu hladiny CA 19-9 dochádza pri rakovine pankreasu, žlčníka, pečene, žalúdka, prsníkov, vaječníkov, maternice, ako aj pri rakovine hrubého čreva a konečníka. Mierne zvýšenie nádorového markera môže naznačovať cholecystitídu, hepatitídu, ochorenie žlčových kameňov, cirhózu pečene, autoimunitné ochorenia a navyše sa vyskytuje asi u 0,5% klinicky zdravých ľudí.

Antigén špecifický pre prostatu

Prostatický špecifický antigén (PSA) je proteín produkovaný bunkami prostaty, ktorý slúži ako marker pre rakovinu prostaty. Celkový PSA je súčtom voľných a na bielkoviny viazaných frakcií.

Indikáciou pre analýzu antigénu špecifického pre prostatu je sledovanie priebehu rakoviny prostaty, detekcia metastáz a sledovanie liečby, hodnotenie stavu pacientov s benígnou hypertrofiou prostaty s cieľom včasného zistenia možnej malignity, profylaktické vyšetrenie rizikových mužov (vo veku nad 50 rokov, s genetickou predispozíciou). atď.).

Obsah prostatického špecifického antigénu v krvi stúpa s rakovinou prostaty (asi u 80% pacientov), adenómom prostaty, infekčnými a zápalovými procesmi, srdcovým infarktom alebo ischémiou prostaty, traumou alebo chirurgickým zákrokom na prostatickej žľaze, akútnym zlyhaním obličiek, akútnou retenciou moču.

Fyziologické zvýšenie hladiny prostatického špecifického antigénu nastáva pri zápche, po pohlavnom styku, rektálnom digitálnom vyšetrení prostaty, pretože to často poškodzuje kapiláry prostaty.

Ak je hladina celkového PSA v krvi vysoká, mala by sa stanoviť hladina voľnej frakcie, aby sa rozlišovalo medzi benígnymi a malígnymi procesmi.

Ľudský choriový gonadotropín

Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón, ktorý sa začína produkovať choriovým tkanivom 6. - 8. deň po oplodnení vajíčka a je jedným z najdôležitejších ukazovateľov prítomnosti a normálneho priebehu tehotenstva. Hormón sa skladá z podjednotiek alfa (spoločné pre luteinizáciu, hormóny stimulujúce folikuly a štítnu žľazu) a beta (špecifické pre hCG). Stanovenie hladiny beta-podjednotky vám umožňuje diagnostikovať tehotenstvo už týždeň po počatí.

U netehotných žien a mužov vzhľad hCG v krvi naznačuje novotvar, ktorý produkuje hormón. Môžu to byť nádory pľúc, obličiek, semenníkov, orgánov gastrointestinálneho traktu. Zvýšenie koncentrácie chorionického gonadotropínu je zaznamenané pri cystickom drifte, chorionickom karcinóme.

Video z YouTube súvisiace s článkom: