Je možné chodiť s ovčími kiahňami?
Obsah článku:
-
Rada lekára
- Odporúčania pre ľahké ochorenie
- Ako dlho platí obmedzenie chôdze?
- Režim ochrany v závislosti od formy kiahní
- Prehľad kuracích kiahní
- Video
Kiahne sú typickým akútnym infekčným ochorením v detstve spôsobeným vírusom z čeľade Herpesviridae - Varicella Zoster, charakterizovaným horúčkou a makulárnou vezikulárnou vyrážkou. Z dôvodu extrémnej infekčnosti bude na infekčnom ochorení lekár alebo pediatr, aby zistil, či je možné chodiť s ovčími kiahňami (v ktorý deň od začiatku ochorenia).
Aj keď sa dieťa cíti dobre, neodporúča sa chodiť s ovčími kiahňami.
Rada lekára
Pretože ovčie kiahne sú extrémne nákazlivé infekčné choroby, musia sa dodržiavať všeobecné pravidlá:
- Chôdza s ovčími kiahňami u dieťaťa bez horúčky je zakázaná po celú dobu výskytu čerstvých vyrážok. Toto obdobie je v priemere 5-7 dní od okamihu, keď sa objaví posledný prvok vezikulárnej vyrážky (s výnimkou atypických foriem).
- Rodičia dieťaťa ho izolujú doma, aby obmedzili šírenie infekcie (prenosová cesta je vzduchom, infekčnosť je takmer stopercentná). V miestnosti, kde je dieťa, je prijateľné časté vetranie. Nie je potrebná žiadna špecifická dezinfekcia.
- Je potrebné obmedziť chôdzu s dieťaťom v prípade priameho kontaktu s chorým človekom v priemere 10 - 21 dní (inkubačná doba choroby). Toto obmedzenie je spôsobené skutočnosťou, že dieťa začne byť nákazlivé pre ostatných 2 dni pred objavením sa prvých klinických príznakov ochorenia (vyrážka, horúčka).
- Riziko nakazenia sa ovčími kiahňami blízkym kontaktom s infikovanou osobou na otvorenom priestranstve je minimálne. Uplatňujú sa však obmedzenia, pretože dieťa je na chvíľu na verejných priestranstvách, kým sa dostane na ulicu (vchod, výťah).
- Je potrebné obmedziť dochádzku dieťaťa do materskej školy a školy na celé obdobie choroby a na dobu inkubačnej doby z dôvodu nemožnosti vylúčenia rizika infekcie.
- Na ulici v zime s ovčími kiahňami by dieťa malo ísť von až potom, čo všetky kôry spadnú (7-10 dní po poslednej vyrážke). Prečo? Toto obmedzenie je zavedené z preventívnych dôvodov, pretože v zime je pokožka vystavená nízkym teplotám, takže sa stáva krehkejšou. Expozícia chladom trochu spomaľuje proces hojenia vezikúl a môže viesť k ich poraneniu tvorbou jazvy.
- Obmedzuje sa aj chôdza, aby sa minimalizovala trauma vezikúl. V prípade samoliečenia zmiznú bez stopy, ale v prípade odtrhnutia kôry alebo prvku vyrážky sa na jej mieste vytvorí atrofická jazva, ktorú je možné odstrániť iba chirurgickými metódami.
Odporúčania pre ľahké ochorenie
Mnoho rodičov sa zaujíma o otázku, či je možné chodiť s deťmi s ovčími kiahňami, vzhľadom na nedostatok teploty a iné viditeľné prejavy choroby. Pediatri, vrátane slávneho lekára Komarovského, sa domnievajú, že ani pri miernom priebehu ochorenia by ste nemali chodiť na prechádzku so svojím dieťaťom. V prípade mierneho priebehu ochorenia s minimálnymi vyrážkami teda pravidlá zostávajú nezmenené - možný kontakt chorého dieťaťa so zdravými deťmi by nemal byť povolený.
Ako dlho platí obmedzenie chôdze?
Všeobecné príznaky ochorenia u detí s ovčími kiahňami zriedka trvajú počas celého obdobia ochorenia a zvyčajne vymiznú do 1 - 2 dní po vyrážke. Pokles teploty však nie je indikátorom zotavenia a je potrebné udržiavať ochranný režim, kým sa bubliny postupne nezakrývajú kôrou (ľudia zostávajú infekční, až kým nezakryjú všetky lézie).
Počas obdobia sušenia kôr, keď už nie sú žiadne nové vyrážky (7-10 dní), môžete ísť s dieťaťom na krátke prechádzky, musíte však dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- V lete nemôžete plávať vo vode kvôli riziku infekcie poranenou pokožkou.
- Ihneď po chorobe by ste nemali pokračovať v úplnej fyzickej aktivite. Optimálne je postupne zvyšovať čas chôdze počas 2 týždňov pred návratom k individuálnej norme.
Režim ochrany v závislosti od formy kiahní
V súčasnosti sa častejšie používa klasifikácia navrhnutá V. N. Timčenkom. (2001):
- Typický tvar.
- Atypické formy: rudimentárne, pustulárne, bulózne, hemoragické, gangrenózne, generalizované.
Typická forma kiahní
Má všetky typické klinické prejavy ovčích kiahní (vyrážka, horúčka, intoxikácia). Vyžaduje sa klasický režim stráženia:
- zákaz chôdze po celú dobu vyrážky (5-7 dní);
- zákaz chodiť a navštevovať školu alebo škôlku pre všetkých, ktorí prišli do kontaktu s pacientom, na obdobie 10 - 21 dní.
Atypické formy kuracích kiahní
V tomto prípade je inkubačná doba podobná typickej forme a rozdiely spočívajú v prvkoch vyrážky a závažnosti priebehu ochorenia.
| Formulár | Vlastnosti: | Preventívne opatrenia |
| Rudimentárne | Je charakterizovaná iba sporadickými vyrážkami. Neexistuje žiadna teplota ani intoxikácia. Najmiernejšia forma ochorenia. | Obmedzenia sú rovnaké ako pri typickom tvare, aj keď nie je žiadna teplota. |
| Pustulárne | Spojený s komplikáciou - pridanie sekundárnej infekcie; obsah vezikúl sa stáva zakalený a hnisavý. |
Obmedzenie chôdze sa preventívne zvyšuje z 5–7 dní od okamihu vyrážky na 9–11 dní, pretože hojenie hnisavých ložísk trvá viac času, aby sa znížilo riziko ďalšej infekcie. |
| Bullous | Okrem typických vezikúl sa na pokožke vytvárajú veľké ochabnuté pľuzgiere (bullae). | Ochranný režim by sa mal namiesto predpísaných 5-7 zvýšiť na 10 dní od okamihu vyrážky. Toto sa robí s prihliadnutím na tendenciu býkov spontánne sa otvárať a infikovať. |
| Hemoragické | Vyvíja sa častejšie u detí trpiacich hemoblastózou alebo hemoragickou diatézou. Obsah pľuzgierov bude po dobu 2-3 dní krvavý. | Z hľadiska možnosti spontánneho krvácania do kože a slizníc je indikovaný stacionárny ochranný režim počas 10-15 dní so zákazom chôdze. |
| Gangrenózne | Súvisí so zápalom a odmietnutím tkaniva. Tvoria sa vredy so „špinavým“dnom a podlomenými okrajmi. Vredy sa môžu spájať a vytvárať významné chyby. | Vzhľadom na zvýšené riziko infekcie a mimoriadne závažný stav sa na 15-20 dní zobrazuje stacionárny ochranný režim so zákazom chôdze. |
| Zovšeobecnený | Vyvíja sa častejšie u novorodencov od matiek, ktoré nemali ovčie kiahne. Je charakterizovaná neurotoxikózou a vezikulárnymi erupciami na vnútorných orgánoch. | Mimoriadne ťažká forma s vysokým rizikom smrti. Ochranný režim sa vyberá striktne individuálne a je viac ako 20 dní. Iba stacionárne ošetrenie. |
Chôdza pre deti s ovčími kiahňami je povolená v priemere týždeň po objavení sa posledných vyrážok
Prehľad kuracích kiahní
Niektoré znaky choroby:
- Zriedkavo sa vyskytuje u novorodencov a detí v prvých rokoch života. U tejto skupiny pacientov je infekcia možná iba v prípade intrauterinnej infekcie (infekcia TORCH) alebo pri narodení matiek infikovaných HIV, keď neexistuje prirodzená ochrana materskými protilátkami.
- Na profylaxiu alebo podozrenie na infekciu ovčím kiahňam sa môžu použiť oslabené vakcíny proti varicello-zoster. Po očkovaní neexistuje ochranný režim (sú povolené prechádzky a návštevy záhrady alebo školy).
- Po prenesenej infekcii sa vytvára pretrvávajúca celoživotná imunita.
- Dospelí, tehotné a dojčiace ženy, ako aj osoby s imunodeficienciou tvoria rizikovú skupinu, pretože ich ovčie kiahne sú mimoriadne ťažké, dokonca smrteľné.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
