Flucinar N

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Latinský názov: Flucinar N

ATX kód: D07CC02

Účinná látka: neomycín + fluocinolón acetonid (Neomycín + fluocinolón acetonid)

Výrobca: Elfa Pharmaceutical Plant A. O. (Pharmaceutical Works Jelfa) (Poľsko)

Popis a aktualizácia fotografií: 25.03.2020

Ceny v lekárňach: od 183 rubľov.

Kúpiť

Flucinar N je glukokortikosteroidný liek na vonkajšie použitie s protizápalovým a antibakteriálnym účinkom.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme masti na vonkajšie použitie, čo je tuková, mäkká hmota svetložltej farby, priesvitná v tenkej vrstve (každá po 15 g v hliníkových tubách, v kartónovej škatuli 1 tuba a návod na použitie Flucinaru N).

Zloženie pre 1 g masti:

účinné látky: neomycínsulfát - 5 mg (zodpovedá 3 400 IU neomycínu); fluocinolónacetonid - 0,25 mg;
pomocné zložky: tekutý parafín, vazelína, propylénglykol, lanolín.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinné látky lieku Flucinar N majú kumulatívny účinok a potláčajú vývoj zápalovo-alergických kožných reakcií spôsobených komplikáciami v dôsledku pridania bakteriálnej infekcie.

Fluocinolón je silný GCS (glukokortikosteroid) na vonkajšie použitie. Má protisvrbivú, antialergickú, protizápalovú a vazokonstrikčnú aktivitu. Mechanizmus protizápalového účinku fluocinolónu nie je úplne známy. Predpokladá sa, že redukuje zápal inhibíciou syntézy leukotriénov a prostaglandínov znížením uvoľňovania kyseliny arachidónovej a inhibíciou aktivity fosfolipázy A2. V dôsledku toho sa exsudácia a hyperémia znižujú v zameraní lézie. Fluocinolón stabilizuje bunkové a subcelulárne membrány (vrátane lyzozomálnych membrán). To znižuje permeabilitu membrán a uvoľňovanie proteáz z lyzozómov. Liečivo znižuje uvoľňovanie zápalových mediátorov a mitotickú aktivitu buniek. Fluocinolón inhibuje počiatočnú fázu zápalu,obmedzenie jeho krbu. Uvoľňovanie alebo syntéza cytokínov z makrofágov a lymfocytov je inhibovaná; závažnosť imunologickej odpovede v počiatočných štádiách klesá.

Neomycín je aminoglykozidové antibiotikum, ktoré je účinné proti nasledujúcim mikroorganizmom:

grampozitívne koky: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis;
grampozitívne anaeróbne baktérie: Actinomyces spp., Clostridium spp.;
grampozitívne aeróbne baktérie: Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis;
gramnegatívne anaeróbne baktérie: Fusobacterium spp., Leptospira interrogans;
gramnegatívne aeróbne baktérie: Salmonella spp., Proteus spp., Vibrio cholerae, Klebsiella pneumoniae, Pasteurella multocida, Treponema pallidum, Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis.;
acidorezistentné bacily: Mycobacterium tuberculosis;
gramnegatívne aeróbne koky: Neisseria meningitidis.

Rezistencia na neomycín sa vyvíja v malej miere a skôr pomaly. V nízkych koncentráciách pôsobí bakteriostaticky (narúša syntézu bielkovín v mikrobiálnych bunkách), vo vysokých koncentráciách - baktericídne (poškodzuje cytoplazmatické membrány mikrobiálnych buniek).

Farmakokinetika

Pri vonkajšej aplikácii fluocinolón ľahko prechádza cez stratum corneum. Nie je biotransformovaný v koži, ale hromadí sa v stratum corneum. Vstrebávanie do krvi je nepodstatné. Absorbovaný fluocinolón sa metabolizuje v pečeni. Vylučuje sa močom (obličkami) a žlčou. Vylučuje sa nezmenený a vo forme zlúčenín s kyselinou glukurónovou.

Neomycín je schopný preniknúť do hlbších vrstiev kože. Až 3% aplikovanej dávky sa absorbuje do systémového obehu (k tomu dôjde, keď sa liek používa na veľké plochy pokožky a / alebo po dlhšiu dobu). Asi 10% neomycínu absorbovaného do krvi sa viaže na plazmatické bielkoviny. Pomerne zle preniká do svalov, kostí a tukových tkanív, ako aj do centrálneho nervového systému. Neomycín prechádza placentárnou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka. Prakticky nevstupuje do buniek. Nepodlieha metabolizmu a vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme. Polčas rozpadu je 2 až 4 hodiny.

Indikácie pre použitie

Masť Flucinar N sa používa na kožné ochorenia komplikované sekundárnou bakteriálnou infekciou spôsobenou mikroorganizmami citlivými na neomycín, a to:

dermatitída rôznej etiológie a patofyziológie - kontaktná, seboroická, atopická, alergická, solárna, profesionálna atď.;
ekzém;
psoriáza;
svrbenie;
exsudatívny multiformný erytém;
Popáleniny 1. stupňa.

Kontraindikácie

Absolútne:

tuberkulóza kože, kožné prejavy syfilisu;
ružovka;
vyrážky od plienky;
anogenitálne svrbenie;
rozsiahle psoriatické plaky;
opar, ovčie kiahne;
blastomykóza, aktinomykóza;
melanóm, ateróm, névus;
rakovina kože;
sporotrichóza;
pyodermia;
erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
trofické vredy nohy v dôsledku kŕčových žíl;
otvorené rany v oblastiach, kde sa masť nanáša;
sarkóm, hemangióm, xantóm;
deti do 2 rokov;
obdobie tehotenstva;
obdobie dojčenia;
zvýšená individuálna citlivosť na hlavné alebo pomocné zložky Flucinaru N.

Masť sa používa opatrne u pacientov s atrofickými kožnými zmenami, najmä u starších pacientov.

Flucinar N, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Flucinar N je určený na vonkajšie použitie.

Masť sa nanáša v tenkej vrstve na postihnutú pokožku. U dospelých pacientov sa na začiatku liečby Flucinar N používa 2-3 krát denne. Potom, ako proces zápalu ustúpi, sa frekvencia aplikácie zníži na 1-2 krát denne. V prípade potreby je možné na ošetrený povrch naniesť obväz, ktorý však musí byť priedušný. U pacientov s nadmernou keratinizáciou oblastí pokožky alebo aktívnym škálovaním stratum corneum je možné masť nanášať pod okluzívnym obväzom, je však potrebné ju meniť každých 24–48 hodín.

Trvanie kontinuálneho priebehu liečby je maximálne 2 týždne. Maximálna denná dávka sú 2 g.

U detí starších ako 2 roky sa Flucinar N používa na obmedzené oblasti pokožky, nie viac ako 1-krát denne a čo najkratšiu kúru.

Vedľajšie účinky

Najbežnejšími vedľajšími účinkami Flucinaru H sú podráždenie a svrbenie. Môžu sa vyskytnúť makulopapulárne vyrážky a vyrážky. K základnému ochoreniu sa niekedy pripojí sekundárna infekcia spôsobená baktériami rezistentnými na neomycín.

Pri dlhodobom používaní masti na pokožku v oblasti tváre sa môžu objaviť steroidné akné, strie, telangiektázia, periorálna dermatitída, atrofia kože a depigmentácia. Možné je aj patologické vypadávanie vlasov a nežiaduci rast vlasov u mužov a žien.

Pri aplikácii na veľké plochy pokožky alebo pri dlhodobej liečbe sa môžu vyvinúť systémové vedľajšie účinky GCS, ako aj nefrotoxicita a ototoxicita neomycínu.

Predávkovanie

Prípady predávkovania sú extrémne zriedkavé. Pri nesprávnom použití je možné zvýšiť systémové nežiaduce reakcie, avšak po vysadení Flucinaru H tieto javy samy osebe zmiznú.

špeciálne pokyny

Flucinar N sa neodporúča na dlhodobé užívanie. Nepoužívajte masť na veľké plochy pokožky. Ak sú potrebné aplikácie na pokožku tváre, ako aj pri aplikácii na pokožku v oblasti záhybov, priebeh liečby by mal byť čo najkratší.

Ak je pripojená sekundárna infekcia, mali by sa použiť lieky s výraznejším antifungálnym alebo antibakteriálnym účinkom.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Flucinar N neovplyvňuje schopnosť pacienta viesť vozidlá a pracovať s inými potenciálne nebezpečnými a zložitými strojmi.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Flucinar N masť sa nemá používať počas tehotenstva a dojčenia.

Použitie v detstve

Flucinar H sa nemá používať na liečbu detí mladších ako 2 roky.

Použitie u starších ľudí

U starších pacientov s atrofickými zmenami v podkoží sa Flucinar N používa opatrne.

Liekové interakcie

Počas liečebného obdobia by ste nemali plánovať žiadny typ imunizácie vrátane očkovania proti kiahňam.

Keď sa fluocinolón absorbuje do systémového obehu, účinnosť perorálnych hypoglykemických látok a inzulínu, antikoagulancií a antihypertenzív sa znižuje; klesá koncentrácia praziquantelu v sére a obsah salicylátov v krvi.

Perorálna antikoncepcia, estrogény, androgény a anabolické steroidy zvyšujú riziko vedľajších účinkov, ako je akné a hirzutizmus. Pravdepodobnosť vzniku nežiaducich vedľajších účinkov sa zvyšuje pri súčasnom užívaní s antipsychotikami, srdcovými glykozidmi, tricyklickými antidepresívami, diuretikami a nitrátmi. Riziko otoxických a nefrotoxických účinkov sa zvyšuje v prípade kombinovaného použitia Flucinaru H s kolistínom, kyselinou etakrynovou alebo gentamicínom.

Analógy

Analógmi Flucinaru N sú hydrokortizón, Triderm, Fluorocort, Advantan, Celestoderm-V, Oxycort, Flucinar, Travocort, Panthenol, Belosalik atď.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti masti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Dostupné bez lekárskeho predpisu.

Recenzie na Flucinar N

Podľa recenzií je Flucinar N pomerne účinný hormonálny liek, ktorý rýchlo zmierňuje zápal, zmierňuje svrbenie, zjemňuje pokožku a odstraňuje suchosť. Pomáha pri ekzémoch, seborei, psoriáze, neurodermatitíde a iných kožných ochoreniach. Pôsobí rýchlo a viditeľne zlepšuje stav pokožky.

Z mínusov pacienti najčastejšie spomínajú existujúce kontraindikácie a možné vedľajšie účinky. Masť je hormonálna a môže byť návyková. Náklady na Flucinar N sú priemerné.