Extensilín
Extensilín: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. V prípade poruchy funkcie obličiek
- 11. Liekové interakcie
- 12. Analógy
- 13. Podmienky skladovania
- 14. Podmienky výdaja z lekární
- 15. Recenzie
- 16. Cena v lekárňach
Latinský názov: Extencilín
ATX kód: J01CE08
Účinná látka: benzatín benzylpenicilín (benzatín benzylpenicilín)
Výrobca: Sandoz (Rakúsko), Sanofi-Aventis (Francúzsko)
Popis a aktualizácia fotografií: 26.11.2018
Extensilín je penicilínové antibiotikum, ktoré je ničené penicilinázou.
Uvoľnenie formy a zloženia
Liečivo sa vyrába vo forme lyofilizovaného prášku na prípravu injekčného roztoku: od krémovej po bielu [600 000 alebo 1,2 milióna medzinárodných jednotiek (IU) v 5 ml sklenenej injekčnej liekovke alebo 2,4 milióna IU v 15 ml injekčnej liekovke; 50 injekčných liekoviek v kartónovej škatuli].
Zloženie liečiva v 1 fľaši:
- účinná látka: benzatín benzylpenicilín - 600 tisíc, 1,2 alebo 2,4 milióna IU (čo zodpovedá 459 mg, 918 mg a 1836 mg);
- ďalšie zložky: citrát sodný, sodná soľ karboxymetylcelulózy, povidón.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Benzatín benzylpenicilín je beta-laktámové antibiotikum, ktoré patrí do skupiny dlhodobo pôsobiacich penicilínov typu G. Látka vykazuje baktericídny účinok proti citlivým mikroorganizmom v dôsledku inhibície syntézy štrukturálnych zložiek (mukopeptidov) bakteriálnej bunkovej steny. Extensilín účinkuje na Treponema pallidum a Streptococcus pyogenes, ktoré vyvolávajú vybočenie a syfilis.
Farmakokinetika
Po intramuskulárnom (i / m) podaní je účinná látka veľmi pomaly hydrolyzovaná, čo vedie k uvoľňovaniu benzylpenicilínu. Maximálna koncentrácia (Cmax) látky sa pozoruje 12-24 hodín po injekcii. Vďaka dlhému polčasu rozpadu látky sa dlhodobo dosahuje stabilná úroveň jej obsahu v krvi. 14. deň po i / m podaní v dávke 2,4 milióna IU je sérová koncentrácia benzatín benzylpenicilínu 0,12 μg / ml. 21. deň po injekcii v dávke 1,2 milióna IU je koncentrácia liečiva u 89–97,4% pacientov 0,06 μg / ml (1 IU = 0,6 μg).
Extencilín sa vyznačuje úplným prienikom do tekutín, veľmi slabých do tkanív. Viaže sa na plazmatické bielkoviny o 40-60%. Liečivo prechádza malou biotransformáciou, vylučuje sa hlavne obličkami, prechádza placentárnou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka.
Indikácie pre použitie
Podľa pokynov sa Extensillin odporúča na liečbu infekčných lézií vyvolaných baktériami citlivými na benzatín benzylpenicilín, vrátane:
- kĺbový reumatizmus počas exacerbácie (prevencia);
- syfilis a ďalšie choroby spôsobené treponémami, vrátane pinty a yaws (liečba).
Kontraindikácie
Kontraindikáciou pri používaní extenilínu je precitlivenosť na jeho zložky, ako aj na iné betalaktámové antibiotiká (cefalosporíny a penicilíny).
Pokyny na použitie extensilínu: spôsob a dávkovanie
Extensilín sa injektuje hlboko do / m.
Odporúčaný dávkovací režim:
- relapsy artikulárneho reumatizmu (na profylaxiu): každých 15 dní pre dospelých 1 podanie v dávke 2,4 milióna IU, pre deti (s prihliadnutím na vek) - od 600 tisíc do 1,2 milióna IU;
- yaws and pint - endemické treponematózy (terapia): raz pre dospelých v dávke 1,2–2,4 milióna IU, pre deti (s hmotnosťou do 45 kg) - od 600 tisíc do 1,2 milióna IU;
- syfilis (terapia): pre dospelých každých 8 dní 1 injekcia v dávke 2,4 milióna IU.
Pred zákrokom sa má lyofilizovaný prášok obsiahnutý v injekčnej liekovke zriediť vodou na injekciu v množstve 2 ml rozpúšťadla na 600 tisíc IU liečiva. Pred podaním musí byť roztok dôkladne premiešaný rolovaním fľaše s liečivom medzi dlaňami rúk, aby sa zabránilo nadmernej tvorbe peny.
Vstup do lieku Extensillin IV je neprijateľný!
Vedľajšie účinky
- tráviaci systém: kandidóza, nevoľnosť, hnačka, vracanie; v niektorých prípadoch - pseudomembranózna kolitída;
- alergické reakcie: horúčka, žihľavka, ťažkosti s dýchaním, eozinofília, exfoliatívna dermatitída, multiformný erytém, Quinckeho edém; v ojedinelých prípadoch - anafylaktický šok.
Medzi ďalšie príznaky imunoalergickej genézy, ktoré sa zriedka pozorujú počas liečby, patria: dočasné mierne zvýšenie hladín sérových transamináz, akútna intersticiálna nefritída, reverzibilná trombocytopénia, leukopénia, anémia.
Užívanie vysokých dávok betalaktámových antibiotík, najmä u pacientov s renálnou insuficienciou, môže viesť k rozvoju encefalopatie (poruchy hybnosti, záchvaty, porucha vedomia).
Deti môžu mať lokálne účinky na injekciu extenilínu.
Predávkovanie
Nie sú k dispozícii žiadne údaje.
špeciálne pokyny
Ak dôjde k akejkoľvek alergickej reakcii, je potrebné okamžite prerušiť podávanie lieku a začať príslušnú liečbu.
Počas liečby liekom Extencillin hrozí riziko vzniku veľmi závažných alergických reakcií (vrátane anafylaktického šoku), ktoré môžu byť smrteľné. Výsledkom je, že pri odbere anamnézy je potrebné venovať osobitnú pozornosť znášanlivosti predchádzajúcej liečby liekmi zo skupiny penicilínov. Ak sa v minulosti vyskytli alergie na tieto látky, je použitie benzatín-benzylpenicilínu kategoricky kontraindikované.
Malo by sa tiež vziať do úvahy riziko krížovej alergie s cefalosporínmi, a preto, ak sa v minulosti vyskytli alergické reakcie na cefalosporíny, je použitie penicilínov kontraindikované.
Pacienti dodržiavajúci hyposaltovú diétu by si mali pamätať, že dávka 600-tisíc IU liečiva obsahuje sodík v množstve 5,5 mg alebo 0,24 mmol.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Extensilín prechádza placentárnou bariérou a vstupuje do materského mlieka. Výsledkom je, že použitie lieku počas tehotenstva je povolené, iba ak očakávaný prínos liečby pre matku výrazne preváži možné ohrozenie zdravia plodu.
Ak je počas laktácie potrebné antibiotikum, dojčenie by sa malo prerušiť.
S poškodenou funkciou obličiek
V prípade zlyhania obličiek sa odporúča znížiť dennú dávku Extencilínu, berúc do úvahy klírens kreatinínu (CC):
- CC menej ako 10 ml / min - dávka sa zníži o 50-75%;
- CC 10-50 ml / min - dávka sa zníži o 25%.
Liekové interakcie
Pri súčasnom používaní benzatín benzylpenicilínu s probenecidom, alopurinolom, nesteroidnými protizápalovými liekmi (salicyláty, fenylbutazón, indometacín) existuje riziko kompetitívnej inhibície vylučovania liekov z tela.
Analógy
Analógy extensilínu sú: benzicilín-1, bicilín-1, Retarpen 2.4 a Retarpen 1.2.
Podmienky skladovania
Skladujte na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.
Čas použiteľnosti lyofilizátu je 4 roky, pripravený roztok nie je dlhší ako 24 hodín, ak sa uchováva v chladničke.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Extensillin
Existuje veľmi málo recenzií Extensilínu. Pacienti si uvedomujú účinnosť lieku, ak sa používa podľa indikácií na použitie, ako aj vhodný dávkovací režim a dobrá znášanlivosť liečby. Takmer všetky sťažnosti pacientov súvisia s nedostatkom lieku v predaji.
Cena za extensilín v lekárňach
Cena extensilínu nie je známa, a to z dôvodu, že liek nie je v súčasnosti na predaj.
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
