Urokard - Návod Na Použitie, Cena, Recenzie, Analógy Tabliet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Lekcia

Lekcia: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Urocard

ATX kód: C02CA04

Účinná látka: doxazosín (doxazosín)

Výrobca: TATHIMFARMPREPARATY, JSC (Rusko)

Popis a foto aktualizované: 30.11.2018

Ceny v lekárňach: od 119 rubľov.

Kúpiť

Urokard - blokátor alfa1; antihypertenzívum používané na poruchy močenia spôsobené benígnou hyperpláziou prostaty.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety: okrúhle, ploché valcovité, od bielej po bielu s krémovým alebo žltkastým odtieňom farby, s ryhou a skosením (10, 14 alebo 15 ks. V blistrovom obrysovom balení, v kartónovej škatuli 1 balenie po 14 tabliet, 2 balenia po 15 tabliet alebo 3 balenia po 10 tabliet a návod na použitie lekcie).

Zloženie 1 tablety:

účinná látka: doxazosín (vo forme mezylátu) - 2 alebo 4 mg;
pomocné zložky: sodná soľ karboxymetylškrobu (primogel), mikrokryštalická celulóza, stearan horečnatý, laurylsulfát sodný, monohydrát laktózy.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Liečivo Urocardu je doxazosín, selektívny kompetitívny blokátor postsynaptických alfa ₁ -adrenergných receptorov (afinita k alfa ₁ -receptorom je 600-krát vyššia ako k alfa ₂ receptorom). Liek znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu (OPSR) a zabraňuje rozvoju vazokonstrikcie spôsobenej katecholamínmi, čo v konečnom dôsledku vedie k zníženiu vysokého krvného tlaku (TK). Tento proces nie je sprevádzaný výskytom reflexnej tachykardie. Doxazosín znižuje pre- a afterload. Znižuje riziko vzniku srdcových chorôb.

Urocard je účinný pri arteriálnej hypertenzii, vrátane pacientov s metabolickými poruchami (obezita, znížená glukózová tolerancia). U pacientov s normálnym krvným tlakom doxazosín nespôsobuje ďalšie zníženie krvného tlaku.

Po jednorazovom perorálnom podaní lieku sa pokles krvného tlaku vyvíja postupne, dosahuje maximum po 2–6 hodinách a trvá až 24 hodín. Pokles krvného tlaku sa pozoruje v ležiacej aj stojacej polohe pacienta.

U pacientov dlhodobo užívajúcich doxazosín sa vyvinie tolerancia.

Urocard znižuje plazmatickú koncentráciu celkového cholesterolu a triglyceridov. Počas terapeutického obdobia došlo k miernemu zvýšeniu (o 4–13%) pomeru lipoproteínov s vysokou hustotou / celkového cholesterolu.

Pri dlhodobom používaní doxazosín podporuje regresiu hypertrofie ľavej komory, inhibuje agregáciu krvných doštičiek a zvyšuje aktivitu tkanivového aktivátora plazminogénu.

V dôsledku blokovania alfa ₁ -adrenergných receptorov nachádzajúcich sa v hrdle močového mechúra, strómy a tobolky prostaty klesá tlak a rezistencia v močovej trubici a rezistencia vnútorného zvierača. V tomto ohľade doxazosín pri benígnej hyperplázii prostaty významne zlepšuje urodynamické parametre a znižuje závažnosť klinických príznakov ochorenia. Účinok sa pozoruje u 66-71% pacientov. Akcia sa začína rozvíjať za 1-2 týždne po začiatku užívania Urokardu, maximum sa dosiahne po 14 týždňoch. Účinok pretrváva dlho.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa doxazosín absorbuje z 80–90%. Pri súčasnom príjme potravy sa absorpcia spomalí o 1 hodinu.

Maximálna plazmatická koncentrácia je zaznamenaná po 3 hodinách. Ak sa Urocard užíva večer, toto obdobie sa zvyšuje na 5 hodín.

Biologická dostupnosť látky je 60 - 70%. Vyznačuje sa vysokým stupňom väzby na plazmatické bielkoviny - 98%.

Doxazosín sa vylučuje z krvnej plazmy v dvoch fázach s konečným polčasom rozpadu 19-22 hodín, takže Urocard sa môže užívať raz denne.

Doxazosín sa extenzívne metabolizuje v pečeni hydroxyláciou a o-demetyláciou. Proces biotransformácie Urokardu môže byť narušený funkčnou poruchou pečene a súčasným podávaním liekov, ktoré môžu meniť metabolizmus v pečeni.

Liečivo sa vylučuje hlavne cez črevá: 63-65% - vo forme metabolitov, 5% - nezmenené. Asi 10% sa vylučuje obličkami.

V štúdiách farmakokinetiky doxazosínu u starších pacientov a pacientov s ochorením obličiek neboli zistené významné rozdiely v parametroch Urocardu.

Indikácie pre použitie

arteriálna hypertenzia - v kombinácii s inými antihypertenzívami, ako sú inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE), pomalé blokátory kalciových kanálov (BMCC), betablokátory, tiazidové diuretiká;
benígna hyperplázia prostaty u pacientov s a bez arteriálnej hypertenzie.

Kontraindikácie

Absolútne:

intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, malabsorpcia glukózy-galaktózy;
vek do 18 rokov;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku alebo iné deriváty chinazolínu.

Urokard sa má používať opatrne v nasledujúcich prípadoch:

sklon k arteriálnej hypotenzii (ortostatické poruchy v regulácii krvného obehu);
mitrálna / aortálna stenóza;
zhoršená funkcia pečene;
obdobie gravidity a laktácie.

Lekcia, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Tablety Urokard sa užívajú perorálne, jedenkrát denne (ráno alebo večer), prehĺtajú sa celé a zapíjajú sa veľkým množstvom vody. Na čase jedla nezáleží.

Odporúča sa začať liečbu liekom dávkou 1 mg (½ tablety v dávke 2 mg), aby sa zabránilo rozvoju ortostatickej hypotenzie a / alebo mdloby.

Pacienti s arteriálnou hypertenziou po užití prvej dávky majú byť na lôžku 6 - 8 hodín, aby im nehrozilo riziko vzniku fenoménu prvej dávky (ortostatické reakcie), najmä v prípade predchádzajúceho užívania diuretík. Ak dávka 1 ml nestačí na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku, po 1-2 týždňoch sa denná dávka zvýši na 2 mg. V budúcnosti je možné dávku zvýšiť o 2 mg každé 1-2 týždne. Vo väčšine epizód je optimálna denná dávka Urocardu 8 mg. Maximálna prípustná dávka je 16 mg denne. Po dosiahnutí stabilného účinku sa denná dávka zníži na udržiavaciu dávku, zvyčajne je to 2 - 4 mg.

V prípade benígnej hyperplázie prostaty sa v prípade nedostatočného účinku pri užívaní Urokardu 1 mg denne dávka zvyšuje na 2 - 4 mg v intervale 1 - 2 týždňov, v závislosti od závažnosti príznakov ochorenia a urodynamických parametrov. Následne je možné zvýšiť dennú dávku, najviac však na 8 mg. Odporúčaná denná udržiavacia dávka je 2–4 mg.

Trvanie užívania Urokardu určuje lekár, liečba je dlhá.

Vedľajšie účinky

Možné vedľajšie účinky (klasifikované podľa frekvencie následovne: často -> 1%, zriedkavo -> 0,1% a 0,01% a <0,1%, veľmi zriedkavo - <0,01%):

na strane kardiovaskulárneho systému: často - pocit zvýšeného srdcového rytmu, periférny edém; zriedka - mdloby (fenomén prvej dávky), arytmia, ortostatická hypotenzia, angina pectoris, infarkt myokardu;
na strane urogenitálneho systému: často - časté močenie, oneskorená ejakulácia; zriedka - dyzúria; zriedka - priapizmus, impotencia;
z centrálneho a periférneho nervového systému: často - poruchy spánku, zvýšená únava, závraty, bolesti hlavy; zriedka - dysfória, nočné mory, zhoršenie pamäti; zriedka - parestézia, depresia;
na strane zmyslov: často - porušenie chuti, zhoršenie slzenia, fotofóbia, tinnitus, porušenie akomodácie; zriedka - konjunktivitída, rozmazané vizuálne vnímanie; na pozadí predchádzajúceho použitia tamsulozínu a v prípadoch chirurgickej liečby katarakty - syndróm atonickej dúhovky;
laboratórne údaje: zriedka - hypokaliémia; zriedka - leukopénia, hypoglykémia, trombocytopénia, prechodné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov; veľmi zriedka - urémia, erytrocytopénia, kreatininémia;
iní: často - bolesť na hrudníku, asténia; zriedka - bolesť svalov a kĺbov, svalová slabosť, dna, krvácanie z nosa, kašeľ, začervenanie tváre, alopécia; zriedka - hyperhidróza; u starších pacientov, hypotermia.

Predávkovanie

V prípade predávkovania Urokardom dôjde k výraznému zníženiu krvného tlaku, v niektorých prípadoch to môže byť sprevádzané mdlobami.

Pacient by mal byť položený a nohy zdvihnuté. Liečba je symptomatická. Je potrebné doplniť objem cirkulujúcej krvi. Hemodialýza je neúčinná.

špeciálne pokyny

Aby sa zabránilo rozvoju ortostatických reakcií, pacientom sa odporúča, aby sa zdržali náhlych a náhlych zmien v držaní tela, napríklad aby náhle vstali z náchylnej polohy.

Pacienti s funkčnými poruchami pečene by mali byť počas liečby neustále pod dohľadom, najmä v prípade súčasného užívania liekov, ktoré môžu ovplyvňovať metabolizmus v pečeni, napríklad tricyklické antidepresíva, barbituráty, fenylbutazón, cimetidín, etanol. V prípade zhoršenia pečeňových parametrov sa má Urocard okamžite vysadiť

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Na začiatku liečby a v období zvyšovania dávky Urokardu sa môžu vyvinúť ortostatické reakcie, preto sa pacientom odporúča, aby nekonali potenciálne nebezpečné práce a vedenie vozidiel.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Podľa experimentálnych štúdií nemá doxazosín teratogénne a embryotoxické účinky. Skúsenosti s používaním doxazosínu u gravidných žien s hypertenziou sú však obmedzené.

Počas tehotenstva a laktácie sa môže Urocard používať iba po dôkladnom vyhodnotení očakávaných prínosov a možných rizík.

Použitie v detstve

Tablety Urocard sa nepoužívajú na liečbu detí a dospievajúcich do 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Nie je potrebná úprava dávkovania.

Pre porušenie funkcie pečene

V prípade zhoršenej funkcie pečene sa má Urocard používať s mimoriadnou opatrnosťou.

Použitie u starších ľudí

Nie je potrebná úprava dávkovania.

Liekové interakcie

antihypertenzíva: hypotenzívny účinok sa zvyšuje (je potrebná úprava dávky);
epinefrín: jeho alfa-adrenostimulačné účinky sú eliminované, čo vedie k rozvoju arteriálnej hypotenzie a tachykardie;
deriváty sulfonylpiperazínu (selektívne inhibítory fosfodiesterázy typu 5), ako je vardenafil, sildenafil, tadalafil: možný rozvoj arteriálnej hypotenzie;
sympatomimetické lieky, estrogény, nesteroidné protizápalové lieky (najmä indometacín): je možný pokles antihypertenzného účinku doxazosínu;
inhibítory mikrozomálnej oxidácie v pečeni: účinok doxazosínu klesá;
induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (tricyklické antidepresíva, barbituráty, fenylbutazón, etanol): účinok doxazosínu je zosilnený;
fenytoín, digoxín: súčasné použitie s Urokardom neovplyvňuje stupeň ich väzby na proteíny krvnej plazmy;
betablokátory, BMCC, ACE inhibítory, tiazidové diuretiká, furosemid, urikozurické lieky, nepriame antikoagulanciá, antibakteriálne látky, perorálne hypoglykemické lieky: pri súčasnom použití s doxazosínom neboli zaznamenané žiadne negatívne interakčné reakcie.

Analógy

Urokardove analógy sú Artezin, Doxazosin, Zoxon, Kamiren, Kardura, Terazosin, Tonokardin a ďalšie.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C na suchom a tmavom mieste mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie o lekcii

Recenzie o lekcii sú málo, ale väčšinou sú pozitívne. Najčastejšie sa vyskytujú správy od mužov, ktorým bol liek predpísaný v súvislosti s benígnou hyperpláziou prostaty. Zaznamenávajú výrazné zlepšenie pohody a zníženie prejavov ochorenia.

Pacienti s arteriálnou hypertenziou tiež dobre hovoria o lieku Urocard: liek účinne znižuje vysoký krvný tlak, eliminuje súvisiace bolesti hlavy a únavu.

Z negatívnych aspektov je možné poznamenať vývoj ortostatických reakcií až po stratu vedomia po prvej dávke lieku, najmä u starších ľudí. Z tohto dôvodu lekári odporúčajú užiť prvú dávku pred spaním.