Ladybone

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Ladybone: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. V prípade poruchy funkcie obličiek
11. Za porušenie funkcie pečene
12. Použitie u starších ľudí
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Ladybon

ATX kód: G03CX01

Účinná látka: tibolon (tibolon)

Výrobca: Zentiva, c.s. (Zentiva, ks) (Česká republika)

Popis a foto aktualizované: 29.11.2018

Ceny v lekárňach: od 520 rubľov.

Kúpiť

Ladybone je anti-klimakterické estrogénové liečivo.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety: okrúhle, ploché, od bielej po takmer bielu, na jednej strane s gravírovaním „e“(v kartónovej škatuli 1 alebo 3 blistre obsahujúce 28 tabliet a návod na použitie Ladybonu).

Zloženie 1 tablety:

účinná látka: tibolon - 2,5 mg;
ďalšie zložky: zemiakový škrob - 9,5 mg; monohydrát laktózy (laktóza s priamym lisovaním) - 74,5 mg; monohydrát laktózy (mikronizovaný) - 12,5 mg; askorbylpalmitát - 0,5 mg; stearan horečnatý - 0,5 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ladybone je jedným z anti-klimakterických liekov.

Tibolon - účinná látka Ladybone, ktorá sa perorálne podáva, sa rýchlo metabolizuje za vzniku troch zlúčenín, ktoré určujú farmakodynamické vlastnosti lieku. Dva z nich (3α- a 3β-hydroxytybolon) majú estrogénovú aktivitu, the4-izomér tibolónu (tretí metabolit) vykazuje účinky podobné androgénu a gestagénu.

Ladybone prispieva k doplneniu nedostatku estrogénu u postmenopauzálnych žien a zmierňuje príznaky spojené s ich nedostatkom, vrátane vazomotorických porúch (zvýšené potenie v noci, návaly horúčavy), nepríjemných pocitov a sucha v pošve, podráždenosti, zníženého libida, zhoršenia nálady atď.

Terapia zabraňuje úbytku kostnej hmoty po odstránení vaječníkov alebo po menopauze.

Farmakokinetika

Tibolon má vysokú absorpciu. Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni s následnou tvorbou hydrofilných produktov, z ktorých niektoré majú farmakologickú aktivitu.

Vylučovanie látky a metabolitov sa uskutočňuje obličkami a črevami.

Indikácie pre použitie

Ladyibon sa predpisuje ženám po menopauze v nasledujúcich prípadoch:

nedostatok estrogénu (liečba príznakov);
osteoporóza v prítomnosti vysokého rizika zlomenín a intolerancie na iné skupiny liekov, ktoré sa používajú na prevenciu osteoporózy (prevencia).

Kontraindikácie

Absolútne:

diagnostikované zhubné nádory závislé od estrogénu vrátane zaťaženej anamnézy alebo podozrenia na ne;
diagnostikovaná rakovina prsníka vrátane zaťaženej anamnézy alebo podozrenia na ňu;
obdobie menej ako 12 mesiacov po poslednej menštruácii;
neošetrená hyperplázia endometria;
krvácanie z pošvy neznámeho pôvodu;
arteriálna / venózna trombóza a tromboembolizmus, vrátane zaťaženej anamnézy (vrátane pľúcnej embólie, hlbokej žilovej trombózy / tromboflebitídy, infarktu myokardu, ischemických / hemoragických cerebrovaskulárnych porúch);
diagnostikované tromboflebické stavy vrátane nedostatku proteínu C, antitrombínu III alebo proteínu S;
stavy predchádzajúce trombóze vrátane zaťaženej anamnézy (vrátane anginy pectoris, prechodných ischemických atakov);
početné alebo výrazné rizikové faktory arteriálnej / venóznej trombózy (vrátane nekontrolovanej arteriálnej hypertenzie, fibrilácie predsiení, komplikovaných lézií chlopňového aparátu srdca a subakútnej bakteriálnej endokarditídy, rozsiahle traumy, rozsiahle chirurgické zákroky, ktoré si vyžadujú dlhodobú imobilizáciu, obezita s hmotnostným indexom telo viac ako 30 kg / m ²), fajčenie vo veku nad 35 rokov;
zlyhanie pečene;
ochorenie pečene v akútnom priebehu alebo ochorenie pečene v anamnéze, po ktorom sa ukazovatele funkcie pečene nevrátili do normálu;
kardiovaskulárne zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
benígne / zhubné nádory pečene (vrátane pečeňového adenómu) vrátane zaťaženej anamnézy;
porfýria;
otoskleróza, ktorá sa vyskytla počas predchádzajúceho tehotenstva alebo na pozadí používania hormonálnej antikoncepcie v minulosti;
zriedkavé dedičné choroby vrátane lapónskeho deficitu laktázy, intolerancie galaktózy, malabsorpcie glukózy-galaktózy;
tehotenstvo a dojčenie;
individuálna neznášanlivosť voči zložkám Ladybone.

Relatívne (Ledibon je predpísaný pod lekárskym dohľadom v prípadoch, keď bola niektorá z nasledujúcich chorôb / stavov pozorovaná skôr, je prítomná a / alebo sa zhoršuje počas tehotenstva alebo predchádzajúcej hormonálnej liečby):

kontrolovaná arteriálna hypertenzia;
kardiovaskulárne zlyhanie bez známok dekompenzácie;
zvýšená koncentrácia cholesterolu v krvi;
prítomnosť rizikových faktorov pre vznik nádorov závislých od estrogénu (napríklad zaťažená rodinná anamnéza);
poruchy metabolizmu uhľohydrátov, diabetes mellitus s / bez komplikácií;
silná bolesť hlavy alebo migréna;
otoskleróza, ktorá nie je spojená s tehotenstvom alebo predchádzajúcim užívaním hormonálnej antikoncepcie;
cholelitiáza;
anamnéza hyperplázie endometria;
systémový lupus erythematosus;
bronchiálna astma;
epilepsia;
zlyhanie obličiek.

Ženy by mali brať do úvahy pravdepodobnosť opakovania alebo zhoršenia týchto chorôb / stavov počas obdobia liečby Ladybone.

Ladybone, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Tablety Ladybone sú určené na perorálne podanie.

Liečba sa odporúča začať 12 mesiacov po poslednom prirodzenom období. Užívanie lieku skôr ako v stanovenom období vedie k zvýšeniu pravdepodobnosti nepravidelného špinenia / krvácania z pošvy.

Bez ohľadu na to, či žena užíva iný liek HRT (hormonálna substitučná liečba) alebo nie, pred začiatkom liečby by mali byť vylúčené zhubné novotvary reprodukčného systému, najmä keď sa objaví krvavý výtok z genitálneho traktu.

Počas užívania Ladyibonu nie je potrebné ďalšie užívanie liekov obsahujúcich gestagény.

Odporúčaná denná dávka je 1 tableta. Ladyibone sa odporúča užívať v rovnakom dennom čase. Tableta sa musí prehltnúť a zapiť vodou.

Blistre s tabletami sú označené dňami v týždni. Musíte začať užívať Ladyibon užívaním pilulky, ktorá je označená aktuálnym dňom. V budúcnosti sa tablety budú užívať podľa dní v týždni. Liek je určený na nepretržité podávanie.

Ak ste zabudli užiť tabletu, musíte sa riadiť nasledujúcimi odporúčaniami (v závislosti od času, ktorý uplynul po užití tablety):

Menej ako 12 hodín: Užite vynechanú dávku čo najskôr
viac ako 12 hodín: recepcia sa vynechá, v budúcnosti by žena mala užiť tabletku v zvyčajnom čase. Neužívajte dve tablety súčasne na doplnenie zmeškanej dávky.

Ženy, ktoré prechádzajú z cyklického režimu liečby HRT na Ladybone, majú začať liečbu nasledujúci deň po ukončení predchádzajúceho liečebného režimu. Pri prechode z kontinuálneho režimu užívania kombinovaného prípravku na HRT môžete Ladyibon začať užívať kedykoľvek.

Vedľajšie účinky

Možné nežiaduce reakcie hlásené v 21 placebom kontrolovaných štúdiách (> 10% - veľmi časté;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zriedka; <0,01% - veľmi zriedkavo):

tráviaci systém: často - bolesť v dolnej časti brucha;
reprodukčný systém a mliečne žľazy: často - svrbenie genitálií, zhrubnutie endometria, pošvový výtok, krvácanie / špinenie z pošvy, bolesť mliečnych žliaz, bolesť panvy, vulvovaginálna kandidóza, vulvovaginitída, cervikálna dysplázia; zriedka - bolestivosť bradaviek, prekrvenie mliečnych žliaz, mykóza;
pokožka a podkožie: často - zvýšený rast vlasov, aj na tvári; zriedka - akné;
laboratórne / prístrojové údaje: často - odchýlky vo výsledkoch rozmazania z krčka maternice, zvýšenie telesnej hmotnosti.

Vedľajšie účinky sú väčšinou mierne. Počet prípadov cervikálnej patológie (rakoviny krčka maternice) pri užívaní Ladybonu sa v porovnaní s placebom nezvyšuje.

Ďalšie možné poruchy (s neznámou frekvenciou): gastrointestinálne poruchy (vo forme hnačiek, plynatosti), závraty, bolesti hlavy, migréna, depresia, kožné vyrážky, svrbenie kože, seboroická dermatitída, poruchy videnia (vrátane rozmazaného videnia), periférny edém, zadržiavanie tekutín v tele, dysfunkcia pečene (vrátane zvýšenej aktivity transamináz), bolesti svalov a kĺbov.

Pri liečbe kombinovanými liekmi (estrogén + progestogén) trvajúcou viac ako 5 rokov dochádza k dvojnásobnému zvýšeniu frekvencie diagnostikovania rakoviny prsníka. Prítomnosť zvýšeného rizika u pacientov užívajúcich iba estrogén alebo tibolón je významne nižšia ako miera rizika pozorovaná u žien liečených kombinovanou liečbou. Úroveň rizika je určená dĺžkou používania.

Najvyššie riziko vzniku rakoviny endometria sa pozorovalo v randomizovanej, placebom kontrolovanej štúdii, ktorá zahŕňala ženy, ktoré pôvodne neboli vyšetrené na endometriálnu patológiu. Dizajn štúdie je teda blízky klinickému prostrediu. Po sledovaní po dobu 2,9 rokov neboli v skupine s placebom diagnostikované žiadne prípady rakoviny endometria, v porovnaní so štyrmi prípadmi rakoviny endometria v skupine s tibolónom. To zodpovedá diagnóze 0,8 ďalších prípadov rakoviny endometria na 1 000 žien, ktoré v tejto štúdii dostávali jeden rok tibolón.

Relatívne riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody nezávisí od dĺžky užívania Ladybone alebo od veku, ale absolútne riziko je do značnej miery určené vekom. Všeobecné riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody u žien užívajúcich tibolón bude s vekom.

Takže počas obdobia piatich rokov je absolútne riziko (na 1 000 žien): vek 50–59 rokov - 3 prípady, vek 60–69 rokov - 11 prípadov. U žien užívajúcich tibolón v rovnakom období možno očakávať nasledujúce zmeny (na 1 000 žien): vek 50–59 rokov - 4 ďalšie prípady, vek 60–69 rokov - 13 ďalších prípadov.

S používaním liekov na HRT súviseli aj ďalšie nežiaduce účinky (kombinované lieky, lieky obsahujúce estrogén, tibolón), vrátane mierneho zvýšenia rizika rakoviny vaječníkov. Relatívne riziko vzniku rakoviny vaječníkov počas užívania tibolónu je podobné ako pri použití iných liekov na HRT.

Užívanie Ledibonu je spojené so zvýšením relatívneho rizika VTE (venózny tromboembolizmus), tj. Hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie, 1,3–3-krát. Najčastejšie sa táto porucha zaznamená počas prvého roku liečby tibolónom.

Existujú dôkazy o miernom zvýšení rizika ischemickej choroby srdca u pacientov starších ako 60 rokov, ktorí dostávajú kombinovanú HSL. Predpokladá sa, že rovnaké porušenie možno pozorovať aj pri použití Ladybone. Ďalšie možné zhoršenie zdravotného stavu: zvýšený krvný tlak, chloazma, vaskulárna purpura, kožné choroby, erythema nodosum, multiformný erytém, pankreatitída, ochorenie žlčníka (cholecystitída, cholelitiáza), demencia na začiatku liečby u žien vo veku 65 rokov.

Predávkovanie

Hlavnými príznakmi sú malátnosť, pošvové krvácanie alebo nevoľnosť.

Terapia: symptomatická.

Ak užijete väčšie množstvo tabliet súčasne, mali by ste sa poradiť s lekárom.

špeciálne pokyny

Ladyibon nechráni pred nežiaducim tehotenstvom, nie je určený na použitie ako antikoncepcia.

Rozhodnutie o začatí liečby sa prijíma na základe posúdenia rovnováhy prínosov a rizík, pričom by sa mali brať do úvahy všetky individuálne rizikové faktory a ženy staršie ako 60 rokov tiež musia brať do úvahy zvýšené riziko mozgovej príhody.

Na liečbu postmenopauzálnych symptómov sa má Ladybone predpisovať iba na príznaky, ktoré majú nepriaznivý vplyv na kvalitu života. Všetky ženy, bez výnimky, musia najmenej raz ročne starostlivo posúdiť prínos liečby a riziko. U každej ženy s intaktnou maternicou by sa mala hodnotiť pravdepodobnosť vzniku cievnej mozgovej príhody, rakoviny prsníka a endometria, a to s prihliadnutím na všetky individuálne rizikové faktory, incidenciu a charakteristiky rakoviny a mozgovej príhody z hľadiska ukazovateľov, ako je miera vyliečenia, chorobnosť a úmrtnosť.

Existujú obmedzené dôkazy týkajúce sa rizík spojených s HSL alebo použitím tibolónu pri liečbe predčasnej menopauzy. Pomer prínosu a rizika u žien s predčasnou menopauzou je však pravdepodobne priaznivejší ako u starších žien, a to z dôvodu nižšej absolútnej úrovne rizika u mladších žien.

Pred začatím liečby alebo po obnovení liečby je potrebné zaznamenať anamnézu (jednotlivca a rodiny).

Fyzikálne vyšetrenie (vrátane vyšetrenia mliečnych žliaz a panvových orgánov) sa musí vykonať pri zohľadnení anamnestických údajov a dostupných absolútnych aj relatívnych kontraindikácií. Počas liečby sa odporúčajú opakované preventívne prehliadky, ktorých frekvencia a charakter sa určujú v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta, mali by sa však konať najmenej raz za šesť mesiacov. Žena by mala informovať svojho lekára o akýchkoľvek zmenách v mliečnych žľazách.

Vyšetrenia, ktoré zahŕňajú vhodné zobrazovacie techniky (najmä mamografiu), by sa mali vykonávať v súlade s prijatou schémou, ktorá je prispôsobená klinickým potrebám každého pacienta, najmenej však raz za šesť mesiacov.

V prípade výskytu nasledujúcich chorôb / stavov je Ladybone zrušená:

zhoršenie funkcie pečene alebo žltačka;
náhle zvýšenie krvného tlaku, ktoré sa líši od obvyklých indikátorov charakteristických pre pacienta;
výskyt bolesti hlavy typu migrény.

Napriek skutočnosti, že informácie získané v dôsledku randomizovaných kontrolovaných klinických štúdií sú kontroverzné, pozorovacie údaje naznačujú zvýšené riziko vzniku hyperplázie alebo rakoviny endometria u žien užívajúcich Ladybon. Ich výsledky ukazujú, že riziko vzniku rakoviny endometria stúpa s dĺžkou užívania drog. Tibolon môže merať pomocou transvaginálneho ultrazvuku hrúbku endometria.

Počas prvých mesiacov používania Ladybone sa môže vyskytnúť špinenie a medzimenštruačné krvácanie.

V prípade krvavého výtoku / krvácania počas liečby tibolónom, ktorá trvá dlhšie ako 6 mesiacov od začiatku liečby alebo sa začne 6 mesiacov po začiatku užívania Ladyibonu a pokračuje aj po ukončení liečby, musíte sa poradiť s lekárom, pretože to môže byť príznakom hyperplázie endometria.

Z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch sú informácie z rôznych klinických štúdií o riziku vzniku rakoviny prsníka na pozadí používania Ladybone kontroverzné a vyžadujú si ďalší výskum.

Rakovina prsníka je oveľa častejšia ako rakovina vaječníkov. Dlhodobá (najmenej 5–10 rokov) monoterapia s náhradou estrogénu je spojená s miernym zvýšením pravdepodobnosti rakoviny vaječníkov. Niekoľko štúdií, vrátane Iniciatívy pre zdravie žien, zistilo, že dlhodobá kombinovaná lieková terapia pre HSL môže mať podobné alebo mierne nižšie riziko. V štúdii, ktorá zahŕňala viac ako milión žien, sa dokázalo, že relatívna pravdepodobnosť vzniku rakoviny vaječníkov pri liečbe Ladyibone je podobná riziku spojenému s inými typmi HSL.

Lieky na HRT obsahujúce iba estrogény alebo kombinované lieky obsahujúce estrogén aj gestagén môžu zvýšiť riziko VTE (hlboká žilová trombóza alebo pľúcna embólia) 1,3 až 3-krát, najmä počas prvého roku používania. …

Podľa výsledkov epidemiologickej štúdie, ktorá zohľadňovala databázu Spojeného kráľovstva, bola pravdepodobnosť vzniku VTE spojeného s užívaním tibolónu nižšia ako riziko spojené s užívaním tradičných liekov HSL. Je však potrebné mať na pamäti, že v tom čase užívala tibolón iba malá časť žien, a preto nie je možné vylúčiť mierne zvýšenie rizika v porovnaní so ženami, ktoré tibolón neužívali.

Pacienti so známymi trombofilnými stavmi majú zvýšené riziko VTE a príjem Ladyibonu môže toto riziko zvyšovať, preto je liek u tejto skupiny žien kontraindikovaný.

Rizikové faktory pre VTE:

použitie estrogénov;
predĺžená imobilizácia;
rozsiahla chirurgická intervencia;
obezita (u pacientov s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 30 kg / m ²);
raky;
systémový lupus erythematosus;
starší vek;
tehotenstvo a popôrodné obdobie.

Po chirurgických zákrokoch je potrebné pacientom venovať osobitnú pozornosť preventívnym opatreniam zameraným na prevenciu VTE v pooperačnom období. Ak je potrebné po operácii dlhší čas imobilizovať, odporúča sa dočasne prestať užívať Ladyibon 4–6 týždňov pred operáciou. Obnovenie liečby je indikované po obnovení fyzickej aktivity. Ženy, ktoré nemajú VTE v anamnéze, ale majú príbuzných prvého stupňa s anamnézou trombózy v mladom veku, môžu potrebovať skríning (treba mať na pamäti, že počas skríningu je možné zistiť iba časť trombofilných stavov). Keď sa zistí trombofilný stav, ktorý je oddelený od trombózy u príbuzných alebo závažnej poruchy (napríkladu pacientov s nedostatkom antitrombínu, proteínov S a C alebo kombináciou porúch) je použitie Ladyibonu kontraindikované.

Ženy, ktoré dostávajú antikoagulanciá, musia pred predpisovaním HSL alebo tibolónu starostlivo zhodnotiť pomer prínosu a rizika.

V prípadoch, keď sa VTE rozvinie po začiatku podávania Ladyibonu, sa liek zruší. Ak sa u vás vyskytnú príznaky možného tromboembolizmu (bolesť a jednostranný edém dolných končatín, náhla bolesť na hrudníku, dýchavičnosť), mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Pri vykonávaní randomizovaných kontrolovaných štúdií neboli získané dôkazy o ochrane pred infarktom myokardu u žien s koronárnym ochorením srdca alebo bez neho, ktoré dostávali HSL kombinovanými látkami (estrogén + progestogén) alebo liekmi obsahujúcimi iba estrogén.

Epidemiologické štúdie využívajúce rozsiahlu databázu primárnej starostlivosti poskytovanej britským pacientom vrátane lekárskeho záznamu (GPRD) neposkytli dôkazy o ochrane pred infarktom myokardu u postmenopauzálnych žien užívajúcich tibolón.

Pri užívaní Ladyibonu sa riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody zvyšuje od prvého roku liečby. Absolútne riziko vzniku mozgovej príhody je striktne dané vekom, a preto je tento účinok tibolónu väčší, čím je pacient starší. Ak pocítite nevysvetliteľné bolesti hlavy podobné migréne s / bez poškodenia zraku, musíte čo najskôr navštíviť lekára. V takom prípade by ste nemali užívať liek, kým sa nedosiahne potvrdenie o bezpečnosti pokračovania HSL (také bolesti hlavy sú včasnými diagnostickými príznakmi možnej cievnej mozgovej príhody).

Podľa dostupných údajov viedlo použitie Ladybone k významnému zníženiu HDL cholesterolu (lipoproteín s vysokou hustotou) v závislosti od dávky.

K dispozícii je tiež pokles v celkovej koncentrácii triglyceridov a VLDL (lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou). Zníženie koncentrácie celkového cholesterolu a VLDL cholesterolu nezávisí od dávky. Koncentrácia LDL cholesterolu (lipoproteín s nízkou hustotou) sa nemení. Klinický význam týchto informácií zatiaľ nie je jasný.

Pri už existujúcej hypertriglyceridémii je potrebné počas obdobia užívania Ladyibonu opatrne sledovať stav žien. To je spôsobené skutočnosťou, že počas obdobia používania estrogénov v tomto stave boli zaznamenané zriedkavé prípady významného zvýšenia plazmatickej koncentrácie triglyceridov v krvi, prispievajúce k nástupu pankreatitídy.

Výsledky Tibolón terapia k veľmi miernemu zníženiu TSH (tyroxín viažuci globulín) a celkového T ₄ (tyroxín). Koncentrácia celkového T ₃ zostáva bezo zmeny. Užívanie Ladyibonu pomáha znižovať koncentráciu SHBG (globulín, ktorý viaže pohlavné hormóny), zatiaľ čo liek neovplyvňuje koncentráciu CSG (globulín viažuci kortikosteroidy) a cirkulujúceho kortizolu.

Počas liečby existuje možnosť zadržiavania tekutín, ktoré je u žien so zlyhaním obličiek alebo srdca potrebné pozorovať.

Je potrebné vziať do úvahy zvýšené riziko demencie, ak pacienti starší ako 65 rokov začnú užívať Ladyibon.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Ladyibon nie je predpísaný počas tehotenstva / laktácie.

Ak dôjde k tehotenstvu, liek sa má okamžite vysadiť.

S poškodenou funkciou obličiek

Ženy s renálnou insuficienciou by mali Ladyibone užívať opatrne.

Pre porušenie funkcie pečene

Kontraindikácie:

zlyhanie pečene;
ochorenie pečene v akútnom priebehu alebo ochorenie pečene v anamnéze, po ktorom sa ukazovatele funkcie pečene nevrátili do normálu;
benígne / malígne nádory pečene (vrátane pečeňového adenómu) vrátane zaťaženej anamnézy.

Použitie u starších ľudí

Ženy nad 65 rokov by si mali byť vedomé zvýšeného rizika vzniku demencie počas užívania Ladyibonu.

Liekové interakcie

Pretože tibolón zvyšuje fibrinolytickú aktivitu krvi, je možné zvýšiť antikoagulačný účinok antikoagulancií (warfarín). Preto musí byť dávka warfarínu zodpovedajúcim spôsobom upravená na základe MHO (medzinárodný normalizovaný pomer). Pri kombinovanom použití tibolónu a antikoagulancií je nevyhnutná kontrola, hlavne na začiatku a na konci liečby Ladybonom.

K dispozícii sú iba obmedzené informácie týkajúce sa farmakokinetických interakcií s použitím tibolónu. Podľa štúdií má kombinované použitie s tibolónom nevýznamný vplyv na farmakokinetiku midazolamu substrátu CYP3A4. Môžeme teda predpokladať prítomnosť liekových interakcií s inými substrátmi CYP3A4.

Lieky - induktory CYP3A4 (karbamazepín, barbituráty, rifampicín, hydantoíny) môžu zvyšovať metabolizmus tibolónu, čo ovplyvňuje jeho terapeutický účinok. Prípravky obsahujúce perforovaný ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum) môžu indukciou izoenzýmu CYP3A4 zvýšiť metabolizmus gestagénov a estrogénov. To môže viesť k zníženiu ich klinického účinku a spôsobiť zmenu profilu krvácania z maternice.

Analógy

Ladyibonove analógy sú Velledien, Livial, Tsimicyclim atď.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Ladybone

Na špecializovaných fórach a stránkach pre ženy nájdete veľa recenzií o Ladyibone. Väčšina žien naznačuje účinné zmiernenie príznakov charakteristických pre postmenopauzálne obdobie a dobrú znášanlivosť s týmto liekom. Zároveň existujú odpovede, ktoré naznačujú vývoj vedľajších účinkov rôznej závažnosti. Poznamenáva sa, že náklady na ladybon sú nižšie ako náklady na jeho náprotivky.