Sedalit
Sedalite: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Liekové interakcie
- 13. Analógy
- 14. Podmienky skladovania
- 15. Podmienky výdaja z lekární
- 16. Recenzie
- 17. Cena v lekárňach
Latinský názov: Sedalit
ATX kód: N05AN01
Účinná látka: uhličitan lítny (uhličitan lítny)
Výrobca: Pharmstandard-Leksredstva, JSC (Rusko)
Popis a aktualizácia fotografií: 03.10.2019
Ceny v lekárňach: od 108 rubľov.
Kúpiť
Sedalit je lítiové liečivo.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma Sedalitu - filmom obalené tablety: bikonvexné, biele, okrúhle (10 ks v blistroch, 5 balení v kartónovej škatuli a návod na použitie Sedalitu).
Zloženie 1 tablety:
- účinná látka: uhličitan lítny - 300 mg;
- pomocné zložky: stearát vápenatý - 4 mg; sodná soľ kroskarmelózy (primelóza) - 20 mg; zemiakový škrob - 14,62 mg; mastenec - 6 mg; povidón (polyvinylpyrolidón, povidón K-25) - 55,38 mg;
- škrupina: oxid titaničitý - 2,1 mg; mastenec - 1,65 mg; povidón (polyvinylpyrolidón, povidón K-25) - 1,837 mg; hydroxypropylmetylcelulóza (hypromelóza) - 5,87 mg; polysorbát 80 (tween-80) - 0,543 mg.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Sedalit je jedným z normotimálnych prostriedkov (normalizujúcich duševný stav a nespôsobujúcich všeobecnú inhibíciu). Má tiež antidepresívne, anti-manické a sedatívne účinky.
Účinok Sedalitu je spôsobený iónmi lítia (Li +), ktoré vytláčajú sodné ióny (Na +) z buniek a sú ich antagonistami. Z tohto dôvodu klesá bioelektrická aktivita mozgových neurónov.
Ďalšie účinky Sedalitu:
- zrýchlenie štiepenia biogénnych amínov (klesá obsah serotonínu a norepinefrínu v mozgových tkanivách);
- zvýšenie citlivosti neurónov v hipokampe a iných oblastiach mozgu na účinky dopamínu;
- interakcia uhličitanu lítneho s lipidmi, ktoré sa tvoria počas metabolizmu inozitolu.
Pri použití uhličitanu lítneho v terapeutických koncentráciách je aktivita inozyl- 1- fosfatázy blokovaná a koncentrácia neuronálneho inozitolu, ktorý sa podieľa na regulácii neurónovej citlivosti, klesá.
Pri migréne môže byť priaznivý účinok lítiových prípravkov spôsobený zmenou koncentrácií serotonínu, depresiou - znížením regulácie funkcie beta-adrenergných receptorov a zvýšením sérotonínergnej aktivity.
Farmakokinetika
Absorpcia uhličitanu lítneho je rýchla (za 6–8 hodín) a úplná. Látka sa neviaže na krvné bielkoviny. Terapeutické rozmedzie koncentrácií v krvi je 0,6–1,2 mmol / l. Čas na dosiahnutie C max (maximálna koncentrácia látky) v krvi je 1-3 hodiny. Stabilná koncentrácia v sére v krvi sa dosiahne do 4 dní.
Uhličitan lítny preniká krvou do mozgu (koncentrácie v mozgovomiechovom moku sú 1/2 plazmatickej hladiny) a placentárnymi bariérami, ako aj do materského mlieka.
Látka nepodlieha biologickej premene. T 1/2 (polčas) je: dospelí - 24 hodín, dospievajúci - 18 hodín, starší pacienti - do 36 hodín. Hodnoty T 1/2 sú určené množstvom iónov Na + v plazme.
Vylučovanie: 95% - močom, až 1% - výkalmi, 4-5% - potom. Vylučovanie obličkami závisí od pomerov koncentrácií iónov Li +, K + a Na + v krvi.
Indikácie pre použitie
- migréna;
- manické a hypomanické stavy rôzneho pôvodu;
- afektívne psychózy (schizoafektívne, maniodepresívne);
- sexuálne poruchy;
- Menierov syndróm;
- niektoré formy drogovej závislosti;
- alkoholizmus (afektívne poruchy).
Kontraindikácie
Absolútne:
- leukémia;
- ťažká operácia;
- choroby kardiovaskulárneho systému spojené s poruchami srdcového rytmu;
- prítomnosť Brugadovho syndrómu a zaťažená anamnéza;
- závažné zlyhanie obličiek;
- hypotyreóza (nekompenzovaná alebo neliečená);
- nízka hladina sodíka v tele, napríklad pri Addisonovej chorobe, dehydratácii, po diéte bez solí;
- tehotenstvo a obdobie dojčenia;
- vek do 12 rokov (bezpečnostný profil pre túto kategóriu pacientov nebol študovaný);
- precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na lítium.
Relatívne (vymenovanie Sedalitu si vyžaduje opatrnosť pri výskyte takých chorôb / stavov ako):
- hyperparatyreóza;
- tyreotoxikóza;
- zadržiavanie moču;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému (vrátane atrioventrikulárnej a intraventrikulárnej blokády);
- cukrovka;
- psoriáza;
- infekcie;
- choroby centrálneho nervového systému (epilepsia, parkinsonizmus);
- zlyhanie obličiek.
Užívanie Sedalitu tehotnými ženami, najmä počas prvého trimestra, zvyšuje pravdepodobnosť vrodených chýb, hlavne kardiovaskulárneho systému. Užívanie lieku je možné len zo zdravotných dôvodov.
Sedalit, návod na použitie: metóda a dávkovanie
Tablety Sedalite sa užívajú perorálne, najlepšie po jedle.
Počiatočná denná dávka je 600 - 900 mg (3 - 4 dávky, posledná - večer pred spaním). Potom sa zvyšuje na 1 200 mg, potom o 300 mg denne, kým nedosiahne 1 500–2100 mg. Plazmatická koncentrácia lítia počas výberu liečby by mala byť v rozmedzí od 0,6 do 1,2 - 1,6 mmol / l.
Maximálna denná dávka Sedalitu je 2 400 mg.
Dĺžka liečby pri užívaní Sedalitu od 2 000 mg denne je 1–2 týždne.
Po vymiznutí manických príznakov sa denná dávka postupne znižuje na profylaktickú dávku 600–1200 mg. V prípade obnovenia príznakov ochorenia sa dávka zvyšuje.
Terapeutická koncentrácia iónov lítia v krvi v akútnom manickom stave by mala byť v rozmedzí 0,8-1,2 mmol / l, s udržiavacou liečbou - 0,4-0,8 mmol / l. Ak koncentrácia presiahne 1,2 mmol / l, denná dávka sa zníži.
Pozitívny výsledok profylaktickej monoterapie Sedalitom sa prejavuje pri zachovaní stabilnej koncentrácie v krvi:
- dospelí: v rozmedzí 0,4–0,8 mmol / l najmenej 6 mesiacov;
- deti: v rozmedzí 0,5-1 mmol / l.
Vedľajšie účinky
Nežiaduce reakcie spravidla závisia od sérovej koncentrácie lítia, zriedkavejšie sa pozorujú u pacientov s koncentráciou lítia do 1 mmol / l.
Poruchy charakteristické pre začiatok užívania Sedalitu: malé chvenie rúk, smäd, polyúria.
Možné vedľajšie účinky:
- kardiovaskulárny systém: bradykardia, ventrikulárna arytmia, zástava srdca, ventrikulárna fibrilácia, ventrikulárna tachykardia, tachykardia piruetového typu, hypotenzia, predĺženie QT intervalu, kardiomyopatia, arytmia, zlyhanie periférneho obehu, zmeny EKG, dysfunkcia sínusových uzlín;
- zažívací systém: sucho v ústach, zápal žalúdka, nevoľnosť, vracanie, poruchy chuti, hnačky, nadmerné slinenie;
- muskuloskeletálny systém: svalová slabosť;
- imunitný systém: zvýšenie titra anti-nukleárnych protilátok;
- nervový systém: encefalopatia, kóma, poruchy pamäti, stupor, idiopatická intrakraniálna hypertenzia, neuroleptický malígny syndróm, ireverzibilný syndróm neurotoxicity lítia (SILENT), kŕče, myasthenia gravis, serotonínový syndróm, parkinsonizmus, príznaky extrapyramídových porúch, závraty, závraty, ataxnitické poruchy prípady dlhodobej terapie), nezrozumiteľná reč, vertigo, nystagmus, revitalizácia hlbokých šľachových reflexov, drobné chvenie rúk, letargia;
- lymfatický a obehový systém: leukocytóza;
- endokrinný systém: dysfunkcia štítnej žľazy, vrátane (eutyroidnej) strumy, hypertyreózy a hypotyreózy, hyperparatyroidizmu, adenómu prištítnych teliesok;
- reprodukčný systém: sexuálna dysfunkcia;
- metabolizmus a výživa: hypermagneziémia, anorexia, hyperkalcémia, hyperglykémia, prírastok hmotnosti;
- obličky a močové cesty: polyúria, príznaky nefrogénneho diabetes insipidus, polydipsia, zlyhanie obličiek, nezvratné zmeny v obličkách, nefrotický syndróm, histologické zmeny v obličkách s intersticiálnou fibrózou (vznikajú po dlhodobej liečbe);
- koža a podkožné tkanivo: vyrážka, vyrážka podobná akné, folikulitída, exacerbácia psoriázy, alergická vyrážka, alopécia, papulózna vyrážka, akné, svrbenie;
- orgán zraku: rozmazané videnie, skotóm;
- všeobecné poruchy: náhla smrť, letargia, edém, asténia, smäd, malátnosť a únava (poruchy môžu byť spojené s intoxikáciou lítiom).
Predávkovanie
Uhličitan lítny má úzke terapeutické okno. Príznaky intoxikácie lítiom (predávkovanie lítiom) sa môžu vyskytnúť v dôsledku sprievodných ochorení, otravy a iatrogenizmu.
Akékoľvek predávkovanie dlhodobou liečbou Sedalitom sa má považovať za potenciálne závažný stav.
Akútne predávkovanie je zvyčajne malým rizikom. Prejavuje sa mimoriadne miernymi príznakmi bez ohľadu na sérovú koncentráciu lítia v krvi. Avšak neskôr, keď sa rýchlosť vylučovania lítia zníži v dôsledku zlyhania obličiek, sa môžu objaviť závažnejšie príznaky. Jedna smrteľná jednorazová dávka bude pravdepodobne vyššia ako 5 g.
Pri akútnom predávkovaní u pacientov dlhodobo liečených lítiom sa môžu vyskytnúť závažné toxické účinky, a to aj v prípade mierneho predávkovania, ktoré je spojené so saturáciou extravaskulárnych tkanív lítiom.
So zvýšenou koncentráciou lítia v krvi sa zvyšuje pravdepodobnosť toxických účinkov pri výskyte nasledujúcich ochorení / stavov: kongestívne zlyhanie srdca, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek, Addisonova choroba, schizofrénia.
Príznaky predávkovania Sedalitom sa môžu oddialiť, ich maximálna závažnosť sa môže prejaviť po 24 hodinách. To platí najmä pre pacientov, ktorí neboli dlhodobo liečení lítiom.
Príznaky:
- pľúca: závraty, hnačky, nevoľnosť, rozmazané videnie, polyúria, slabé chvenie v pokoji, ospalosť, svalová slabosť;
- mierne: myoklonické zášklby a svalové kontrakcie, choreoatetoidné pohyby, hypernatrémia, fekálna alebo močová inkontinencia, strata vedomia, progresívna zmätenosť, fascikulácie, oživenie reflexov hlbokých šliach, progresívne vzrušenie nasledované stuporom;
- závažné: cerebelárne príznaky, srdcová arytmia (vrátane blokovania sinoatria), nodulárna a sínusová bradykardia, blokáda srdca prvého stupňa, arteriálna hypotenzia (v zriedkavých prípadoch hypertenzia), renálna a vaskulárna insuficiencia, kŕče, kóma.
Protilátka na otravu sedalitom nie je známa. Aktívne uhlie neabsorbuje lítium.
Pri akumulácii lítia musíte prestať užívať Sedalit a každých šesť hodín vyhodnocovať jeho koncentráciu v krvi. Osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu rovnováhy elektrolytov a tekutín, ako aj funkčnému stavu obličiek. Nútená diuréza a diuretiká sú kategoricky kontraindikované. Nevyhnutná podporná starostlivosť môže zahŕňať opatrenia na zvládnutie hypotenzie a záchvatov.
Stav pacienta musí byť sledovaný najmenej 24 hodín. Podľa indikácií je predpísaná kontrola EKG. Je potrebné prijať opatrenia na úpravu hypotenzie.
V prípade užitia Sedalitu v dávke vyššej ako 4 g dospelými alebo vo významnom množstve deťmi je predpísaný výplach žalúdka (najneskôr o hodinu neskôr). Pri chronickej akumulácii lítia je dekontaminácia čriev neúčinná.
V závažných prípadoch je prvou voľbou hemodialýza. Je indikovaný u všetkých pacientov so závažnými neurologickými príznakmi. Táto metóda sa považuje za najefektívnejšiu metódu na rýchle zníženie hladín lítia. Po ukončení dialýzy je však možné reverzné zvýšenie hladín lítia. Môže to vyžadovať predĺženú alebo opakovanú liečbu. Hemodialýzu je možné predpísať aj v prípade akútneho predávkovania, akútneho predávkovania počas dlhodobej liečby, predávkovania počas dlhodobej liečby u pacientov so závažnými príznakmi, bez ohľadu na sérovú koncentráciu lítia. Je potrebné mať na pamäti, že zlepšenie stavu zvyčajne trvá bez ohľadu na použitú metódu dlhšie obdobie ako zníženie koncentrácie lítia v sére.
špeciálne pokyny
Uhličitan lítny má úzke terapeutické okno. Potrebná dávka Sedalitu sa má starostlivo zvoliť a na základe údajov o plazmatickej koncentrácii lítia sa má pravidelne upravovať. Liečba nie je možná, ak nie je možné pravidelne merať koncentráciu.
Starší pacienti spravidla potrebujú nižšie dávky, aby dosiahli terapeutické koncentrácie uhličitanu lítneho. Táto kategória pacientov je najcitlivejšia na toxické účinky lítia. Príznaky toxicity u nich možno pozorovať pri koncentráciách lítia v krvi, ktoré pacienti mladšieho veku uspokojivo tolerujú.
Dôkladné fyzikálne vyšetrenie pred / počas dlhodobej liečby znižuje pravdepodobnosť toxických účinkov. Vyšetrenie zahŕňa: posúdenie funkcie štítnej žľazy (pred vymenovaním Sedalitu musí byť pacient v eutyroidnom stave), obličiek a kardiovaskulárneho systému (týka sa to najmä pacientov s patológiou kardiovaskulárneho systému).
Počas liečby je mimoriadne dôležité, aby pacienti dodržiavali diétu, ktorá zahŕňa dostatočný príjem tekutín (2,5 až 3 litre) a kuchynskú soľ (aspoň počas stabilizačného obdobia; Sedalit znižuje reabsorpciu sodíka v obličkových tubuloch, čo môže viesť k zníženiu koncentrácie sodíka). Po nadmernom potení alebo hnačkách je zvyčajne zaznamenané zníženie tolerancie lítia (je potrebný ďalší príjem chloridu sodného a tekutín pod lekárskym dohľadom, ako aj zníženie dávky alebo dočasné ukončenie liečby, kým sa stav nevyrieši).
Počas prvého mesiaca užívania Sedalitu sa plazmatická koncentrácia iónov lítia určuje týždenne, po dosiahnutí stabilnej koncentrácie - mesačne, potom - raz za 2-3 mesiace.
K týždennej kontrole koncentrácie je potrebné sa vrátiť v nasledujúcich prípadoch:
- zmena dávkovacieho režimu;
- prítomnosť sprievodného infekčného alebo iného závažného ochorenia;
- kombinované použitie s liekmi, ktoré ovplyvňujú renálny klírens rovnováhy lítia alebo elektrolytov;
- významné zmeny v množstve prijatej kvapaliny / sodíka.
Vzorka krvi sa má odobrať iba ráno: po užití poslednej dávky v noci - po 12 hodinách; po užití jednej dávky ráno - po 24 hodinách.
Ak sa na pozadí dlhodobého používania Sedalitu objavia príznaky vyvíjajúcej sa toxicity, je nevyhnutné urgentne sa poradiť s odborníkom.
Toxické účinky Sedalitu sa očakávajú pri koncentrácii lítia v sére asi 1,5 mmol / l, v niektorých prípadoch sa však môžu prejaviť pri nižších koncentráciách. V prípade toxických účinkov sa terapia okamžite preruší.
Na začiatku kurzu sa môžu vyvinúť depresie alebo manické stavy.
Užívanie Sedalitu môže zmeniť výsledky laboratórnych testov vrátane leukocytózy, zníženia koncentrácie tyroxínu a trijódtyronínu, zníženia klírensu kreatinínu atď.
Pred veľkými chirurgickými zákrokmi je potrebné liečbu prerušiť 24 hodín vopred. V prípade operácií v objeme menšieho chirurgického zákroku, za predpokladu, že je správne kontrolovaná hladina elektrolytov / tekutín, je možné v liečbe pokračovať.
Vlastnosti použitia Sedalitu pri zlyhaní obličiek (kvôli zvýšenej pravdepodobnosti toxických reakcií):
- mierne a stredné: je potrebné dôkladné sledovanie plazmatickej koncentrácie lítia;
- ťažké: použitie je kontraindikované.
Je tiež potrebné sledovať funkciu obličiek pre polyúriu a polydipsiu.
Je potrebné mať na pamäti, že na pozadí užívania liekov, ktoré znižujú epileptický prah, a pri epilepsii zvyšuje užívanie Sedalitu pravdepodobnosť kŕčových stavov.
Z dôvodu rizika encefalopatického syndrómu sa kombinované použitie s antipsychotikami neodporúča. Hlavnými príznakmi encefalopatického syndrómu sú slabosť, apatia, horúčka, chvenie, zmätenosť, extrapyramídové príznaky, leukocytóza atď. Niekedy sa táto porucha vyvíja v kombinácii s nezvratným poškodením mozgu. Na včasnú identifikáciu neurologickej toxicity vyžadujúcej okamžité prerušenie liečby je potrebné starostlivé sledovanie stavu pacienta. Je potrebné mať na pamäti, že encefalopatický syndróm môže prebiehať podobne ako neuroleptický malígny syndróm.
Kombinované použitie s antipsychotikami je neprijateľné.
Dlhodobé užívanie Sedalitu môže byť spojené so znížením koncentrácie obličiek, čo prispieva k rozvoju nefrogénneho diabetes insipidus v kombinácii s polydipsiou a polyúriou. Táto kategória pacientov by mala byť starostlivo sledovaná z hľadiska funkčného stavu obličiek, ako aj absencie dehydratácie spojenej s retenciou lítia a jeho toxicitou. Takéto zmeny sú spravidla reverzibilné a vymiznú po ukončení užívania Sedalitu. Existujú informácie o vývoji hypotyreózy a hyperparatyreózy, ktoré pretrvávajú aj po ukončení liečby.
Počas liečby sa môžu na elektroencefalograme vyvinúť nasledujúce patologické zmeny: rozšírenie frekvenčného spektra, difúzne spomalenie, dezorganizácia a zosilnenie rytmu pozadia.
Boli hlásené prípady zvýšeného intrakraniálneho tlaku a edému hlavy optického nervu (syndróm falošného nádoru na mozgu). V prípade opakovaných porúch videnia a / alebo bolesti hlavy je potrebné poradiť sa s odborníkom. V prípadoch vývoja syndrómu falošného nádoru na mozgu sa Sedalite zruší.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas liečby, pri vedení vozidiel a vykonávaní iných potenciálne nebezpečných prác, musia byť pacienti opatrní, čo súvisí s niektorými vedľajšími reakciami Sedalitu vrátane ospalosti.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Sedalit sa nepredpisuje počas tehotenstva / laktácie.
V prípade použitia uhličitanu lítneho počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, sa zvyšuje pravdepodobnosť vrodených chýb, hlavne chýb kardiovaskulárneho systému. Najskôr sa to týka Ebsteinovej anomálie (nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne a hypoplázia pravej komory).
Ak dôjde počas liečby k otehotneniu, odporúča sa ako prenatálna diagnostika ultrazvukové vyšetrenie, v postnatálnom období je predpísaný elektrokardiogram novorodenca.
V určitých prípadoch, ak stiahnutie lieku Sedalit predstavuje vážne riziko pre stav pacienta, sa liek nezruší. To si vyžaduje starostlivé sledovanie hladín lítia v sére pomocou častých meraní. Je to spôsobené postupnou zmenou funkcie obličiek počas tehotenstva a jej prudkou zmenou počas pôrodu. V tejto súvislosti je potrebné dávku Sedalitu upraviť. Príjem lítia sa odporúča prerušiť krátko pred pôrodom; v liečbe sa môže pokračovať niekoľko dní po ňom.
Stav novorodencov so známkami intoxikácie lítiom si vyžaduje infúznu terapiu. Novorodenci s nízkou koncentráciou lítia v krvi môžu pôsobiť letargicky a nevyžadujú špeciálnu liečbu.
Pri plánovaní tehotenstva je potrebné vysadiť Sedalit. Ženy, ktoré dostávajú uhličitan lítny, majú používať primeranú antikoncepciu.
Použitie v detstve
Sedalit nie je predpísaný pacientom mladším ako 12 rokov.
S poškodenou funkciou obličiek
- závažné zlyhanie obličiek: terapia je kontraindikovaná;
- porucha funkcie obličiek: tablety Sedalite sa majú používať pod lekárskym dohľadom.
Liekové interakcie
Interakcie Sedalitu môžu nastať v dôsledku zmeny (zníženia alebo zvýšenia) koncentrácie lítia alebo pomocou iných mechanizmov, z ktorých najdôležitejšou je neurotoxicita, ktorá môže nastať pri terapeutických koncentráciách lítia v prípade kombinovaného použitia s inými liekmi, ktoré centrálne ovplyvňujú centrálny nervový systém.
Súbežné použitie vedúce k zvýšeniu koncentrácie lítia v sére a pravdepodobnosti toxických účinkov:
- nesteroidné protizápalové lieky vrátane selektívnych inhibítorov COX-2 (v prípade začatia alebo ukončenia liečby týmito liekmi je potrebné častejšie sledovanie koncentrácie lítia v sére);
- akékoľvek lieky, v dôsledku ktorých môže dôjsť k zlyhaniu obličiek (ak je nevyhnutná kombinovaná liečba, je potrebné starostlivo sledovať hladinu lítia v krvi; môže byť potrebné upraviť dávku);
- antibiotické lieky (metronidazol, kotrimoxazol, tetracyklín, trimetoprim);
- diuretiká vrátane bylinných prípravkov (tiazidové diuretiká - je pravdepodobný vývoj paradoxného antidiuretického účinku, v dôsledku čoho je možná intoxikácia lítiom a zadržiavanie vody; kľučkové diuretiká (bumetanid, furosemid, kyselina etakrynová) - zadržiavanie lítia je menej časté, ale pri kombinovanom použití je potrebná opatrnosť);
- lieky, ktoré ovplyvňujú renín-angiotenzínový systém (antagonisty receptora angiotenzínu II, ACE inhibítory);
- iné lieky ovplyvňujúce rovnováhu elektrolytov (napríklad steroidy).
Kombinované použitie vedúce k zníženiu koncentrácie lítia v sére a pravdepodobnosti zníženia účinnosti:
- xantínové deriváty (napr. kofeín, teofylín);
- Lieky s vysokým obsahom sodíka (napríklad hydrogenuhličitan sodný),
- močovina;
- inhibítory karboanhydrázy.
Kombinované použitie, ktoré vedie k urýchleniu nástupu príznakov toxických účinkov, keď sú koncentrácie lítia v normálnom rozmedzí:
- tetracyklické / tricyklické antidepresíva;
- antipsychotické lieky vrátane atypických antipsychotík, vysoké dávky haloperidolu, klozapínu, olanzapínu;
- fenytoín;
- karbamazepín;
- klonazepam;
- metyldopa;
- blokátory kalciových kanálov (pravdepodobnosť vzniku neurotoxických reakcií);
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu: (pravdepodobnosť exacerbácie serotonínového syndrómu);
- neuromuskulárne blokátory (pravdepodobnosť predĺženia ich účinku, ako aj vývoj neurotoxických reakcií);
- triptány (pravdepodobnosť vzniku toxických účinkov lítia, pripomínajúcich serotonínový syndróm).
Opatrnosť je tiež potrebná pri používaní Sedalitu v kombinácii s akýmikoľvek liekmi, ktoré znižujú prah pre vznik záchvatov (napríklad antidepresíva, antipsychotiká, teofylín, anestetiká).
Kombinované použitie, ktoré vedie k predĺženiu QT intervalu a vzniku tachykardie, ako je pirueta (Sedalite môže predĺžiť QT interval, najmä pri zvýšenej koncentrácii lítia v krvi; je potrebné sa vyhnúť kombinovanému použitiu s liekmi, ktoré majú potenciálne riziko predĺženia QT intervalu; ďalší potenciál rizikové faktory: ženské pohlavie, vysoký vek, vrodený syndróm dlhého QT intervalu, choroby srdca a štítnej žľazy a metabolické poruchy ako hypokalciémia, hypokaliémia a hypomagneziémia):
- antagonisty serotonínových receptorov (dolasetron mezylát, kstapserín);
- antiarytmické lieky triedy Ia (cybenzolín, aymalín, dizopyramid, prokaínamid, hydrochinidín, chinidín);
- antiarytmické lieky triedy III (dofetilid, amiodarón, cybenzolín, azimilid, ibutilid, sotalol);
- antibiotiká (erytromycín, intravenózne sparfloxacín);
- antipsychotiká (sertindol, amisulprid, haloperidol, mesoridazín, droperidol, pimozid, klozaril, tioridazín);
- antimalarické lieky (meflochín, deriváty artemisinínu, halofantrín);
- antihistaminiká (terfenadín, astemizol);
- ďalšie: oxid arzenitý, ranolazín, cisaprid.
Interakcie s inými liekmi ako sedalit:
- sprievodné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť toxicitu lítia;
- diéta s nízkym obsahom sodíka (pravdepodobnosť zvýšenia hladiny lítia).
Analógy
Analógy Sedalitu sú: Contemnol, Litosan-SR, Mikalit, Kvilonum.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách do 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Sedalite
Recenzie o Sedalite sú rôzne. Pri správne zvolenej dávke má liečivo nárokovaný terapeutický účinok. Zároveň často naznačujú vývoj vedľajších účinkov, ktorých závažnosť má veľkú individuálnu variabilitu.
Cena Sedalitu v lekárňach
Približná cena lieku Sedalite (50 tabliet) je 106–129 rubľov.
Sedalite: ceny v lekárňach online
Názov lieku cena Lekáreň |
Sedalite 300 mg filmom obalené tablety 50 ks. 108 RUB Kúpiť |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!