Niperten - Návod Na Použitie Tabliet, Cena, Analógy, Recenzie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Niperten

Niperten: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. 12. Za porušenie funkcie pečene
13. 13. Použitie u starších ľudí
14. 14. Liekové interakcie
15. 15. Analógy
16. 16. Podmienky skladovania
17. 17. Podmienky výdaja z lekární
18. 18. Recenzie
19. 19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Niperten

ATX kód: C07AB07

Účinná látka: bisoprolol (bisoprolol)

Výrobca: KRKA-RUS, LLC (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 25.10.2018

Ceny v lekárňach: od 82 rubľov.

Kúpiť

Niperten je selektívny beta ₁ -adrenergný blokátor.

Uvoľnenie formy a zloženia

Niperten je dostupný vo forme filmom obalených tabliet: biele, bikonvexné, s deliacou čiarou na jednej strane; 2,5 mg - oválne, 5 mg a 10 mg - okrúhle; jadro tablety, keď je rozbité, je hmota s hrubou štruktúrou takmer bielej alebo bielej farby (10 ks v blistroch, v papierovej škatuľke 2, 3, 5 alebo 10 balení).

1 tableta obsahuje:

• účinná látka: bisoprolol fumarát - 2,5 mg, 5 mg alebo 10 mg;
• pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, povidón, koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý;
• zloženie: makrogol 400, hypromelóza, mastenec, oxid titaničitý (E171).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Niperten má beta-adrenergné blokujúce, hypotenzné, antianginózne, antiarytmické účinky. Účinná látka liečiva - bisoprolol, selektívny beta ₁ adrenoblokatorom, má selektívny účinok na beta ₁ -adrenergické receptory v terapeutickom rozmedzí aj mimo neho. Nemá vlastnú sympatomimetickú aktivitu, nemá stabilizačný účinok na membránu. Má miernu afinitu k beta ₂ -adrenergným receptorom podieľajúcim sa na regulácii metabolizmu a beta ₂ -adrenergným receptorom hladkého svalstva ciev a priedušiek. Bisoprolol ako celok preto neovplyvňuje metabolické procesy, na ktorých sa zúčastňuje beta ₂-adrenergické receptory a odpor dýchacích ciest.

Bisoprolol nemá výrazný negatívny inotropný účinok.

Po požití jednej dávky sa maximálny účinok dostaví za 3 - 4 hodiny, terapeutický účinok pretrváva 24 hodín.

Maximálne zníženie krvného tlaku (TK) sa zvyčajne dosiahne po 2 týždňoch liečby.

Pôsobenie bisoprololu blokuje beta ₁ -adrenergné receptory srdca a znižuje aktivitu sympatoadrenálneho systému.

Pri ischemickej chorobe srdca (ischemickej chorobe srdca) bez známok CHF (chronické srdcové zlyhanie) spôsobuje jednorazová dávka bisoprololu ústami zníženie srdcovej frekvencie (HR), zmenšenie objemu mozgovej príhody srdca, zníženie ejekčnej frakcie a potrebu kyslíka v myokarde. Zvýšená celková periférna vaskulárna rezistencia klesá pri dlhodobom používaní Nipertenu. Zníženie aktivity renínu v krvnej plazme sa považuje za jednu zo zložiek antihypertenzného účinku betablokátorov.

Farmakokinetika

V gastrointestinálnom trakte sa bisoprolol takmer úplne absorbuje (viac ako 90%). Pri počiatočnom prechode pečeňou sa metabolizuje približne 10% užitej dávky liečiva. Biologická dostupnosť bisoprololu po perorálnom podaní je približne 90%. Súbežný príjem potravy neovplyvňuje biologickú dostupnosť. Má lineárnu kinetiku, jeho koncentrácia v krvnej plazme je úmerná dávke odobratej v rozmedzí od 5 do 20 mg. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne za 2 - 3 hodiny.

Distribučný objem je 3,5 l / kg.

Väzba na plazmatické bielkoviny je približne 30%.

Metabolizuje sa bez následnej konjugácie oxidačnou cestou za vzniku polárnych vo vode rozpustných metabolitov. Hlavné metabolity nemajú žiadnu farmakologickú aktivitu. Asi 95% bisoprololu sa metabolizuje izoenzýmom CYP3A4, malá časť izoenzýmom CYP2D6.

Celkový klírens bisoprololu je 15 l / h. V nezmenenej forme sa asi 50% účinnej látky vylučuje obličkami. V pečeni sa metabolizuje druhá časť (50%) bisoprololu, ktorý sa vo forme metabolitov vylučuje aj obličkami.

Polčas je 10 - 12 hodín.

Indikácie pre použitie

• arteriálna hypertenzia;
• stabilná angina pectoris s ischemickou chorobou srdca;
• chronické srdcové zlyhanie.

Kontraindikácie

• akútne srdcové zlyhanie;
• štádium dekompenzácie chronického srdcového zlyhania, ktoré si vyžaduje inotropnú liečbu;
• atrioventrikulárny (AV) blok II - III stupňa (bez kardiostimulátora);
• sinoatriálna blokáda;
• syndróm chorého sínusu;
• kardiogénny šok;
• bradykardia so srdcovou frekvenciou menej ako 60 úderov za minútu;
• ťažká arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak pod 100 mm Hg);
• chronická obštrukčná choroba pľúc, ťažká bronchiálna astma;
• Raynaudov syndróm (výrazné poruchy periférneho arteriálneho obehu);
• feochromocytóm (pri absencii súbežnej liečby alfa-blokátormi);
• metabolická acidóza;
• obdobie dojčenia;
• vek do 18 rokov;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Pri predpisovaní Nipertenu je potrebné postupovať opatrne: pacienti užívajúci desenzibilizačnú liečbu s Prinzmetalovou angínou pectoris, AV blokádou 1. stupňa, reštriktívnou kardiomyopatiou, ochorením srdcových chlopní so závažnými hemodynamickými poruchami, vrodenými srdcovými chorobami, pacientmi s chronickým srdcovým zlyhaním, u ktorých došlo počas liečby k infarktu myokardu. nasledujúce 3 mesiace, s hypertyroidizmom, diabetes mellitus 1. typu, diabetes mellitus s výraznými výkyvmi hladín glukózy v krvi, závažným zlyhaním obličiek, ťažkou dysfunkciou pečene, psoriázou (vrátane anamnézy), ak sa vyžaduje prísna diéta.

Počas tehotenstva je vymenovanie Nipertenu možné iba v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby pre matku prevyšuje hrozbu nežiaducich účinkov na plod.

Pokyny na použitie Nipertenu: metóda a dávkovanie

Tablety Niperten sa užívajú perorálne, prehĺtajú sa celé (bez žuvania), zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny, 1krát denne ráno, bez ohľadu na jedlo.

Lekár predpisuje dávku lieku individuálne, berúc do úvahy stav pacienta a srdcovú frekvenciu.

Odporúčané dávkovanie na liečbu arteriálnej hypertenzie a stabilnej angíny pectoris: začiatočná dávka je 5 mg jedenkrát denne. Ak je to potrebné na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku, je možné dennú dávku zvýšiť na 10 mg. Maximálna denná dávka je 20 mg.

Predpokladom pre vymenovanie Nipertenu na liečbu chronického srdcového zlyhania je absencia známok exacerbácie. Štandardný režim jeho liečby okrem použitia betablokátorov zahŕňa inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, v prípade ich intolerancie - antagonisty receptora angiotenzínu II, srdcové glykozidy.

Liečba liekom sa má začať v súlade so špeciálnym režimom titrácie dávky pod pravidelným lekárskym dohľadom. Pozorovanie lekára vám umožňuje určiť stupeň tolerancie predpísanej dávky a možnosť jej zvýšenia po individuálnej úprave. Dávka sa môže zvýšiť, iba ak je predchádzajúca dávka dobre znášaná.

Odporúčané dávkovanie Nipertenu: začiatočná dávka - 1,25 mg (1/2 tablety v dávke 2,5 mg) jedenkrát denne. Pri dobrej individuálnej tolerancii počiatočnej dávky do 14 dní je možné ju zvýšiť na 2,5 mg (každé nasledujúce zvýšenie dávky sa má vykonať v intervale najmenej 14 dní), potom na 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg a s dobrou toleranciou - do 10 mg.

Ak sa stav pacienta po zvýšení dávky lieku zhorší, je potrebné pokračovať v liečbe predchádzajúcou dávkou.

Maximálna denná dávka na liečbu chronického srdcového zlyhania je 10 mg.

Počas titračného obdobia sa má pacientovi pravidelne monitorovať srdcová frekvencia a krvný tlak.

Pretože na pozadí používania Nipertenu je možné zhoršenie príznakov ochorenia od prvých dní liečby, je potrebné starostlivo sledovať stupeň ich závažnosti.

Ak je maximálna odporúčaná dávka lieku zle tolerovaná, je možné ju postupne znižovať.

Pri dočasnom zhoršení priebehu ochorenia, rozvoji arteriálnej hypotenzie alebo bradykardie počas alebo po titrácii dávky lieku je predovšetkým potrebné upraviť dávky súbežnej liečby. Ak je to potrebné, je indikované dočasné zníženie dávky bisoprololu alebo jeho zrušenie.

Liečba môže pokračovať alebo v nej pokračovať až po stabilizácii stavu pacienta.

Trvanie liečby pre všetky indikácie je zvyčajne dlhodobé.

Úprava dávky u starších pacientov, ako aj v prípade miernej až stredne závažnej poruchy funkcie obličiek alebo pečene, sa zvyčajne nevyžaduje.

Pri závažných ochoreniach pečene a poškodení funkcie obličiek s klírensom kreatinínu (CC) menej ako 20 ml / min by maximálna denná dávka Nipertenu nemala prekročiť 10 mg. U tejto kategórie pacientov by sa mala dávka zvyšovať s mimoriadnou opatrnosťou.

Vedľajšie účinky

• z nervového systému: slabosť, únava, závraty, poruchy spánku, bolesti hlavy, úzkosť, depresia, zmätenosť, strata krátkodobej pamäti, asténia, halucinácie, myasthenia gravis, kŕče, tras, s Raynaudovým syndrómom a prerušovanou klaudikáciou - parestézia v končatinách;
• na strane orgánu videnia: znížená sekrécia slznej tekutiny, bolestivosť a suchosť očí, rozmazané videnie, konjunktivitída;
• z kardiovaskulárneho systému: palpitácie, sínusová bradykardia, oslabenie a / alebo zhoršené vedenie myokardu, arytmie, rozvoj alebo zhoršenie chronického srdcového zlyhania (dýchavičnosť, opuchy nôh, členkov), ortostatická hypotenzia, zníženie krvného tlaku, bolesť na hrudníku, príznaky angiospazmu (ochladenie dolných končatín, zvýšené poruchy periférneho obehu, Raynaudov syndróm), abstinenčný syndróm (zvýšený krvný tlak, zvýšené záchvaty angíny pectoris), AV blokáda (až do úplnej priečnej blokády a zástava srdca);
• z tráviaceho systému: zmeny chuti, bolesti brucha, suchosť ústnej sliznice, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, porucha funkcie pečene (zožltnutie kože alebo skléry, tmavý moč, cholestáza), zvýšená aktivita ACT (aspartátaminotransferáza) a ALT (alanínaminotransferáza), zvýšené hladiny bilirubínu;
• z dýchacieho systému: upchatý nos pri užívaní vysokých dávok - ťažkosti s dýchaním a / alebo s predispozíciou - laryngospazmus, bronchospazmus;
• z endokrinného systému: stav štítnej žľazy; s diabetes mellitus nezávislým od inzulínu - hyperglykémia, u pacientov dostávajúcich inzulín - hypoglykémia;
• alergické reakcie: žihľavka, svrbenie, vyrážka;
• dermatologické reakcie: hyperémia kože, zvýšené potenie, exacerbácia symptómov psoriázy, exantém, alopécia, reakcie podobné psoriáze;
• z muskuloskeletálneho systému: bolesti chrbta, kŕče (vrátane lýtkových svalov), artralgia;
• na strane reprodukčného systému: znížená potencia, oslabenie libida;
• z hematopoetického systému: trombocytopénia (krvácanie, neobvyklé krvácanie), leukopénia, agranulocytóza;
• zo strany metabolizmu: zvýšenie hladín triglyceridov.

Predávkovanie

Príznaky: výrazné zníženie krvného tlaku, AV blokáda, bronchospazmus, závažná bradykardia, akútne zlyhanie srdca, hypoglykémia. Účinok jednej dávky vysokej dávky bisoprololu u jednotlivých pacientov má rôzny stupeň závažnosti; pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním môžu mať potenciálne vysokú citlivosť.

Liečba: prerušenie liečby, vymenovanie podpornej symptomatickej liečby. Pri závažnej bradykardii je indikované intravenózne (IV) podanie atropínu. Ak je terapeutický účinok nedostatočný, pacient by mal byť opatrný pri zavádzaní lieku, ktorý má pozitívny chronotropný účinok, v prípade potreby dočasne nainštalovať kardiostimulátor. Pri výraznom poklese krvného tlaku sa pacientovi intravenózne podajú roztoky nahradzujúce plazmu a vazopresorické lieky. Pri AV blokáde je pacientovi pod prísnym dohľadom predpísaný adrenalín, adrenalín alebo iné alfa a beta adrenergné agonisty; ak sa stav nestabilizuje, je nainštalovaný umelý kardiostimulátor. Na bronchospazmus sa používajú bronchodilatanciá vrátane aminofylínu a / alebo beta ₂-adrenomimetiká. V prípade hypoglykémie sa musí intravenózne podať dextróza alebo glukóza. S exacerbáciou priebehu chronického srdcového zlyhania je potrebné pacientovi podať diuretiká, lieky s pozitívnym inotropným účinkom, vazodilatanciá.

špeciálne pokyny

Používanie Nipertenu si vyžaduje pravidelné lekárske sledovanie stavu pacienta, najmä na začiatku liečby. Monitorovanie zahŕňa meranie srdcového rytmu a krvného tlaku, vedenie EKG, stanovenie koncentrácie glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus, u starších pacientov sa odporúča skontrolovať funkčný stav obličiek.

Pacient by mal vedieť, ako vypočítať srdcovú frekvenciu, a mal by byť informovaný, že ak je srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov za minútu, je potrebné sa poradiť s lekárom.

Nie je možné náhle prerušiť liečbu a zmeniť odporúčanú dávku lieku bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Ak je potrebné liečbu prerušiť, dávka bisoprololu sa má znižovať postupne, aby nedošlo k zhoršeniu srdcovej činnosti, najmä u pacientov s ischémiou.

Pri súbežnej liečbe klonidínom sa má jeho príjem prerušiť najskôr niekoľko dní po ukončení liečby Nipertenom.

V prípade rozvoja depresie pri užívaní betablokátorov sa odporúča prerušiť liečbu liekom.

So zaťaženou bronchopulmonálnou anamnézou by sa podávanie lieku malo uskutočňovať na základe výsledkov štúdie funkcie vonkajšieho dýchania.

Liečba pacientov s bronchiálnou astmou alebo chronickou obštrukčnou chorobou pľúc sa má uskutočňovať na pozadí súčasnej liečby bronchodilatanciami. Okrem toho je pri bronchiálnej astme možné zvýšenie odporu dýchacích ciest, ktoré si vyžaduje vyššiu dávku beta ₂ -adrenomimetík.

Fajčenie znižuje účinnosť Nipertenu.

Je potrebné mať na pamäti, že liek oslabením adrenergnej kompenzačnej regulácie môže zvýšiť citlivosť na alergény a závažnosť alergických reakcií vrátane anafylaktických reakcií. Použitie adrenalínu alebo adrenalínu v tomto prípade nie je vždy účinné.

Pri chirurgickom zákroku s použitím liekov v celkovej anestézii je potrebné vopred postupovať v postupnom vysadzovaní lieku, aby sa mohol dokončiť 48 hodín pred začiatkom celkovej anestézie. Anesteziológ by mal byť informovaný o liečbe Nipertenom.

Pri feochromocytóme (nadobličkovom nádore) je podávanie lieku indikované iba na pozadí použitia alfa-blokátorov.

Bisoprolol môže maskovať príznaky nadmerne aktívnej štítnej žľazy.

Pri používaní kontaktných šošoviek je potrebné vziať do úvahy možné zníženie produkcie sĺz.

Pri predpisovaní lieku je potrebné informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré pacient už užíva každý deň. Aj keď je v priebehu liečby Nipertenom nevyhnutné používať voľnopredajné lieky, mali by ste sa predbežne poradiť s odborníkom.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Berúc do úvahy možnosť vzniku vedľajších účinkov individuálneho charakteru, ktoré môžu viesť k porušeniu rýchlosti psychomotorických reakcií, schopnosti pacienta viesť vozidlá alebo zložitých mechanizmov, odporúča sa byť obzvlášť opatrný na začiatku liečby, pri ďalšej zmene dávky Nipertenu a súčasnom užívaní alkoholu.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Pretože betablokátory prispievajú k zníženiu prietoku krvi v placente a môžu mať vplyv na vývoj plodu, vymenovanie Nipertenu počas tehotenstva je možné iba vo výnimočných prípadoch, keď plánovaný terapeutický účinok podľa lekára preváži nad potenciálnou hrozbou nežiaducich účinkov na plod.

V prípade použitia bisoprololu je potrebné sledovať prietok krvi v maternici a placente, rast a vývoj plodu. Ak sa objavia príznaky ohrozujúce tehotenstvo a / alebo plod, pacientke sa odporúča pri liečbe tehotných žien prejsť na alternatívnu liečbu s použitím liekov s preukázaným bezpečnostným profilom. Po pôrode by malo byť novorodenec starostlivo vyšetrený, pretože sa mu môžu počas prvých troch dní života objaviť príznaky bradykardie a hypoglykémie.

Podľa pokynov je Niperten kontraindikovaný na použitie počas dojčenia.

Ak je to potrebné, vymenovanie lieku počas laktácie, dojčenie by sa malo prerušiť.

Použitie v detstve

Vzhľadom na nedostatok dostatočných informácií o používaní lieku u detí je vymenovanie Nipertenu kontraindikované u pacientov mladších ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

S miernou až stredne závažnou poruchou funkcie obličiek nie je zvyčajne potrebná úprava dávky Nipertenu.

Pri závažnom poškodení funkcie obličiek (CC menej ako 20 ml / min) je maximálna denná dávka 10 mg. U tejto kategórie pacientov by sa mala dávka zvyšovať s mimoriadnou opatrnosťou.

Pre porušenie funkcie pečene

V prípade miernej až stredne ťažkej hepatálnej dysfunkcie zvyčajne nie je potrebná úprava dávky.

Pri závažnom ochorení pečene by maximálna denná dávka Nipertenu mala byť 10 mg. Zvyšovanie dávky u tejto kategórie pacientov sa má robiť opatrne.

Použitie u starších ľudí

U starších pacientov nie je potrebná úprava dávky Nipertenu.

Potreba znížiť dávku alebo prestať užívať liek u starších pacientov vzniká s bronchospazmom, systolickým krvným tlakom pod 100 mm Hg, príznakmi rastúcej bradykardie (srdcová frekvencia menej ako 60 úderov za minútu), AV blokádou, ventrikulárnymi arytmiami, ťažkou poruchou funkcie obličiek a / alebo pečeň.

Liekové interakcie

Kombinácie Nipertenu sa neodporúčajú:

• antiarytmiká triedy I (vrátane dizopyramidu, chinidínu, lidokaínu, propafenónu, fenytoínu, flekainidu) - u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním môžu znižovať kontraktilitu myokardu, AV vedenie;
• blokátory kalciových kanálov, ako je verapamil a (v menšej miere) diltiazem - môžu spôsobiť zníženie kontraktility myokardu a porušenie AV vedenia pri liečbe všetkých indikácií;
• klonidín, metyldopa, moxonidín, rilmenidín (antihypertenzíva s centrálnym účinkom) - ich kombinácia môže pomôcť znížiť srdcovú frekvenciu, znížiť srdcový výdaj, viesť k vazodilatácii na pozadí zníženého tonusu sympatiku; ich náhle vysadenie, najmä pred ukončením užívania betablokátorov, zvyšuje riziko vzniku rebound arteriálnej hypertenzie.

Pri súčasnom používaní Nipertenu:

• nifedipín, amlodipín, felodipín a ďalšie deriváty dihydropyridínu, blokátory kalciových kanálov zvyšujú riziko arteriálnej hypotenzie;
• antiarytmiká triedy III (vrátane amiodarónu) môžu spôsobiť zvýšené abnormality v AV vedení;
• betablokátory na topické použitie (vrátane očných kvapiek na liečbu glaukómu) môžu zosilňovať systémové účinky bisoprololu (znižovanie krvného tlaku, znižovanie srdcovej frekvencie);
• parasympatomimetiká zvyšujú riziko zvýšených porúch AV vedenia a bradykardie;
• hypoglykemické látky na orálne podanie, inzulín môže zvýšiť svoju aktivitu, zatiaľ čo príznaky hypoglykémie je možné potlačiť alebo zamaskovať;
• prostriedky na celkovú anestéziu zvyšujú riziko kardiodepresívneho účinku a spôsobujú arteriálnu hypotenziu;
• srdcové glykozidy môžu spôsobiť predĺženie času vedenia impulzu a viesť k rozvoju bradykardie;
• nesteroidné protizápalové lieky môžu znížiť hypotenzný účinok bisoprololu;
• izoprenalín, dobutamín a ďalšie beta-agonisty môžu spôsobiť zníženie ich účinku a účinku bisoprololu;
• noradrenalín, epinefrín a ďalšie adrenomimetiká, ktoré ovplyvňujú alfa a beta adrenergné receptory, môžu zosilniť ich vazokonstrikčné účinky a spôsobiť zvýšenie krvného tlaku;
• antihypertenzíva a lieky s antihypertenzným účinkom, ako sú barbituráty, tricyklické antidepresíva, fenotiazíny, môžu zvyšovať antihypertenzný účinok bisoprololu;
• meflochín zvyšuje riziko vzniku bradykardie;
• Inhibítory MAO (monoaminooxidázy) môžu okrem inhibítorov MAO-B zvyšovať antihypertenzný účinok betablokátorov a rozvoj hypertenznej krízy.

Analógy

Nipertenove analógy sú: Aritel, Bidop, Bisoprolol, Bisokard, Biol, Concor, Corbis, Coronal, Tirez.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Niperten

Recenzie o Nipertene sú väčšinou pozitívne. Liek má dostatočný terapeutický účinok pri silnej hypertenzii, znižuje srdcovú frekvenciu.

Nevýhody lieku, pacienti zahŕňajú vývoj vedľajších účinkov. Frekvencia a rýchlosť ich výskytu závisí od užitej dávky.

Cena za Niperten v lekárňach

Cena Nipertenu za balenie obsahujúce 30 tabliet v dávke 2,5 mg je približne 128 rubľov, v dávke 5 mg - 152 rubľov, v dávke 10 mg - 210 rubľov. Cena balenia obsahujúceho 100 tabliet v dávke 2,5 mg je približne 270 rubľov, v dávke 5 mg - 322 rubľov, v dávke 10 mg - 475 rubľov.

Niperten: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Niperten 2,5 mg filmom obalené tablety 30 ks. 82 RUB Kúpiť

Niperten 5 mg filmom obalené tablety 30 ks. 88 RUB Kúpiť

Niperten 10 mg filmom obalené tablety 30 ks. 92 RUB Kúpiť

Niperten tablety p.p. 2,5mg 30 ks. 104 RUB Kúpiť

Niperten tablety p.p. 5mg 30 ks. 130 RUB Kúpiť

Niperten 2,5 mg filmom obalené tablety 100 ks. 173 r Kúpiť

Niperten tablety p.p. 10mg 30 ks. 202 RUB Kúpiť

Niperten tablety p.p. 2,5mg 100 ks. 233 r Kúpiť

Niperten 5 mg filmom obalené tablety 100 ks. 244 RUB Kúpiť

Niperten Combi 5 mg + 5 mg tablety 30 ks. 269 r Kúpiť

Niperten tablety p.p. 5mg 100 ks. 281 r Kúpiť

Niperten tablety p.p. 10mg 100 ks. 433 r Kúpiť

Niperten 10 mg filmom obalené tablety 100 ks. 433 r Kúpiť

Zobraziť všetky ponuky z lekární

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!