Corinfar Retard 20 Mg - Návod Na Použitie, Cena, Indikácie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Corinfar retard

Corinfar retard: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. So zhoršenou funkciou obličiek
10. V prípade zhoršenej funkcie pečene
11. Liekové interakcie
12. Analógy
13. Podmienky skladovania
14. Podmienky výdaja z lekární
15. Recenzie
16. Cena v lekárňach

Latinský názov: Corinfar retard

ATX kód: C08CA05

Účinná látka: Nifedipín (Nifedipinum)

Výrobca: Pliva Hrvatska, doo Chorvátsko

Popis a aktualizácia fotografií: 25.10.2018

Ceny v lekárňach: od 85 rubľov.

Kúpiť

Filmom obalené tablety s postupným uvoľňovaním, Corinfar retard

Corinfar retard je pomalý blokátor kalciových kanálov.

Uvoľnenie formy a zloženia

Lieková forma lieku Corinfar retard - tablety s predĺženým účinkom, filmom obalené: okrúhle, bikonvexné, žlté (10 kusov v blistri, 50 alebo 100 kusov vo fľaši, v kartónovej škatuli, 3 blistre alebo 1 fľaša každý).

Zloženie 1 tablety:

účinná látka: nifedipín - 20 mg;
pomocné zložky: monohydrát laktózy, zemiakový škrob, mikrokryštalická celulóza, K-25 povidón, stearan horečnatý;
obal filmu: hypromelóza, makrogol 6000, makrogol 35000, chinolínové žlté farbivo, oxid titaničitý, mastenec.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktívnou zložkou Corinfar retard je nifedipín, derivát 1,4-dihydropyridínu, ktorý je selektívnym blokátorom pomalého vápnikového kanálu (BMCC). Má antianginózne a hypotenzívne účinky. Redukuje prúd vápenatých iónov (Ca ²⁺) do kardiomyocytov a buniek hladkého svalstva koronárnych a periférnych artérií. Ak sa užíva vo vysokých dávkach, je schopný inhibovať uvoľňovanie Ca ²⁺ z intracelulárnych zásob, keď sa užíva v terapeutických dávkach, normalizuje transmembránový prúd Ca ^2+.… Nifedipín zvyšuje koronárny prietok krvi, zlepšuje prívod krvi do ischemických zón myokardu, bez toho, aby spôsobil krádež, aktivuje fungovanie kolaterálov. Neovplyvňuje tón žíl. Znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu v dôsledku expanzie periférnych artérií, znižuje tonus myokardu, dodatočné zaťaženie a potrebu kyslíka. Prakticky žiadny vplyv na sinoatriálne (Kisa - Flaka) a atrioventrikulárne (Ashoff - Tavara) uzliny. Antiarytmický účinok nifedipínu je slabý. Liek ovplyvňuje prietok krvi obličkami, zvyšuje ho a spôsobuje miernu natriurézu. Negatívne chronotropné, dromotropné a inotropné účinky nifedipínu sú vyvážené reflexnou aktiváciou sympatoadrenálneho systému a zvýšením srdcovej frekvencie v reakcii na periférnu vazodilatáciu.

Účinok lieku sa dostaví za 20 minút a trvá 12 hodín.

Farmakokinetika

Corinfar retard má vysokú absorpciu - viac ako 90%. Jeho biologická dostupnosť je 50–70% a zvyšuje sa, ak sa užíva súčasne s jedlom. Nifedipín má účinok prvého prechodu pečeňou. Po jednorazovej dávke 20 mg je maximálna koncentrácia v krvnej plazme 28,3 mg / ml a dosiahne sa za 0,9–3,7 hodiny.

Látka prechádza placentárnou a hematoencefalickou bariérou a nachádza sa tiež v materskom mlieku. Spojenie s krvnými bielkovinami je 95%.

Liečivo sa úplne metabolizuje v pečeni, vylučuje sa hlavne obličkami a asi 20% žlčou. Polčas rozpadu nifedipínu je 2–5 hodín. Pri dlhodobom užívaní lieku (2-3 mesiace) sa vyvíja tolerancia.

Pri zlyhaní pečene klesá celkový klírens a zvyšuje sa polčas.

Indikácie pre použitie

Indikácie pre Corinfar retard sú:

chronická stabilná angina pectoris (námahová angína);
vazospastická angína (variantná angína, Prinzmetalova angína);
arteriálna hypertenzia.

Kontraindikácie

Absolútne:

arteriálna hypotenzia (so systolickým tlakom ˂ 90 mm Hg);
ťažká aortálna stenóza;
kardiogénny šok, kolaps;
nestabilná angína;
dekompenzácia chronického srdcového zlyhania;
akútny infarkt myokardu (prvých 28 dní);
používať spolu s rifampicínom;
tehotenstvo I trimester a obdobie laktácie;
zvýšená citlivosť na zložky Corinfar retard, ako aj na ďalšie deriváty 1,4-dihydropyridínu.

Relatívny:

ťažká mitrálna stenóza;
hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
ťažká tachykardia alebo bradykardia;
syndróm chorého sínusu;
malígna arteriálna hypertenzia;
hypovolémia;
infarkt myokardu so zlyhaním ľavej komory;
závažné poruchy cerebrálneho obehu;
obštrukcia gastrointestinálneho traktu;
hemodialýza;
poškodenie obličiek a pečene;
tehotenstvo (II a III trimester);
spoločné podávanie s betablokátormi a digoxínom;
vek do 18 rokov.

Pokyny na použitie Corinfar retard: spôsob a dávkovanie

Tablety Corinfar retard sa užívajú celé po jedle a zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny. Dávka liečiva sa vyberá individuálne, v závislosti od závažnosti ochorenia a citlivosti pacienta.

Pacienti so sprievodnými závažnými cerebrovaskulárnymi ochoreniami, ako aj starší pacienti, vyžadujú znížené dávky.

Odporúčané dávkovanie:

chronická stabilná a vazospastická angína: 20 mg (1 tableta) 2-krát denne, v prípade potreby je možné dávku zvýšiť na 40 mg 2-krát denne. Maximálna dávka je 80 mg / deň;
Esenciálna hypertenzia: 20 mg dvakrát denne, ak je to potrebné, je možné dávku zvýšiť na 40 mg dvakrát denne. Maximálna dávka je 80 mg / deň. Interval medzi užitím lieku by mal byť asi 12 hodín, nie však kratší ako 4 hodiny.

Trvanie liečby Corinfarom retard určuje lekár. V prípade, že sú predpísané vysoké dávky lieku, je potrebné liečbu ukončiť postupne, kvôli riziku vzniku abstinenčného syndrómu.

Vedľajšie účinky

kardiovaskulárny systém: palpitácie, arytmia, tachykardia, periférny edém (nohy, členky, chodidlá), prejavy nadmernej vazodilatácie (rozvoj alebo zhoršenie srdcového zlyhania, asymptomatické zníženie krvného tlaku, návaly kože, návaly kože na tvár, pocit tepla), výrazné zníženie krvného tlaku, synkopa. V niektorých prípadoch, najmä na začiatku liečby alebo pri zvýšení dávky, boli zaznamenané záchvaty angíny pectoris a rozvoj infarktu myokardu, tieto príznaky si vyžadujú okamžité vysadenie lieku;
nervový systém: závraty, bolesti hlavy, zvýšená únava, celková slabosť, ospalosť. Pri dlhodobom užívaní vysokých dávok: tremor, parestézia končatín, extrapyramídové poruchy, depresia;
tráviaci systém: nevoľnosť, hnačka, zápcha, sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla, plynatosť, hyperplázia ďasien. Pri dlhodobom používaní je možná dysfunkcia pečene (zvýšená aktivita transamináz, intrahepatálna cholestáza);
muskuloskeletálny systém: myalgia, artritída, opuch kĺbov;
alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, exantém, autoimunitná hepatitída, fotodermatitída, anafylaktické reakcie, exfoliatívna dermatitída;
krvotvorné orgány: leukopénia, anémia, trombocytopénia, trombocytopenická purpura, agranulocytóza;
močový systém: zhoršenie funkcie obličiek u pacientov so zlyhaním obličiek, zvýšený výdaj moču na začiatku užívania lieku;
iné: zhoršenie zraku, gynekomastia, galaktorea, pľúcny edém, hyperglykémia, prírastok hmotnosti.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania Corinfarom retard: sčervenanie tváre, bolesť hlavy, inhibícia funkcie sínusového uzla, predĺžený výrazný pokles krvného tlaku, tachykardia, bradykardia, bradyarytmia. V závažných prípadoch: strata vedomia, kóma.

Je indikovaná symptomatická liečba.

Na liečbu ťažkej otravy sa odporúča umyť žalúdok a podľa potreby aj tenké črevo a užiť aktívne uhlie. Protilátkou sú vápnikové prípravky, je znázornené intravenózne podanie 10% roztoku chloridu vápenatého alebo glukonátu vápenatého s následným prechodom na dlhú infúziu.

Pri výraznom poklese krvného tlaku sa pomaly intravenózne podávajú dopamín, dobutamín, adrenalín alebo norepinefrín. Je potrebné monitorovať hladinu glukózy v krvi a elektrolyty.

Ak dôjde k srdcovému zlyhaniu, odporúča sa intravenózne podanie strophanthinu.

V prípade porúch vedenia sú indikované atropín, izoprenalín, môže byť potrebný umelý kardiostimulátor.

Hemodialýza je neúčinná. Odporúča sa plazmaferéza.

špeciálne pokyny

Počas užívania Corinfar retard 20 mg je použitie grapefruitového džúsu kontraindikované, pretože inhibuje metabolizmus nifedipínu v tele. Kontraindikovaný je aj príjem etanolu.

Na začiatku liečby Corinfarom retard sa môže vyskytnúť angina pectoris.

U pacientov so závažným srdcovým zlyhaním je potrebné zvyšovať dávku lieku s maximálnou opatrnosťou.

Pri ťažkej obštrukčnej kardiomyopatii existuje riziko zvýšenia frekvencie, závažnosti a trvania záchvatov angíny po užití nifedipínu, čo si vyžaduje prerušenie liečby.

V prípade hroziaceho chirurgického zákroku je vhodné informovať anesteziológa o liečbe pacienta nifedipínom.

Užívanie nifedipínu môže spôsobiť neúspešné oplodnenie in vitro, pretože sa vyskytli prípady, keď BMCC spôsobilo zmeny v hlave spermií, čo viedlo k porušeniu ich funkcie.

Pri užívaní Corinfar retard je podľa indikácií možné získať falošne pozitívny výsledok priamej Coombsovej reakcie a laboratórnych testov na antinukleárne protilátky.

Nifedipín môže spôsobiť nesprávne nadhodnotený výsledok spektrofotometrického stanovenia kyseliny vanilyl mandľovej v moči. Pri vykonávaní testov pomocou vysokoúčinnej kvapalinovej chromatografie nifedipín neovplyvňuje výsledky.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas liečby Corinfarom retard je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a iných zložitých mechanizmov, ktoré si vyžadujú rýchlosť psychomotorických reakcií.

S poškodenou funkciou obličiek

Podľa pokynov sa Corinfar retard má používať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s nezvratným zlyhaním obličiek, ktorí sú na hemodialýze a majú znížený celkový krvný obraz a vysoký krvný tlak, kvôli riziku prudkého poklesu.

Ak je poškodená funkcia pečene

Táto skupina pacientov potrebuje dôkladné sledovanie. V prípade potreby je možné znížiť dávku Corinfaru retard alebo použiť inú dávkovú formu nifedipínu.

Liekové interakcie

rifampicín: kombinované použitie je kontraindikované;
betablokátory: súbežné podávanie sa má uskutočňovať pod prísnym lekárskym dohľadom kvôli riziku nadmerného zníženia krvného tlaku a zhoršenia príznakov srdcového zlyhania;
antihypertenzíva, tricyklické antidepresíva, nitráty, cimetidín, inhalačné anestetiká, diuretiká: môžu zvýšiť hypotenzný účinok nifedipínu;
amiodarón, chinidín: zvyšuje sa ich negatívny inotropný účinok; nifedipín znižuje koncentráciu chinidínu v krvnej plazme;
sympatomimetiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), estrogény: znižujú hypotenzný účinok nifedipínu;
dusičnany: riziko zvýšenej tachykardie;
diazepam: inhibuje metabolizmus nifedipínu, a preto môže vyžadovať zníženie jeho dávky;
digoxín, teofylín: zvyšuje sa ich koncentrácia v krvnej plazme;
cefalosporíny: ich biologická dostupnosť sa môže zvýšiť o 70%;
nepriame antikoagulanciá (deriváty kumarínu a indandiónu), antikonvulzíva, NSAID, chinín, salicyláty, sulfinpyrazón: riziko zvýšenia koncentrácie týchto liekov v krvnej plazme;
alfa-blokátory (napríklad prazosín): nifedipín inhibuje metabolizmus týchto liekov, čo vedie k zvýšeniu hypotenzného účinku;
vinkristín: jeho vylučovanie z tela sa spomaľuje, a preto sa odporúča znížiť dávku vinkristínu, aby sa zabránilo zvýšeným vedľajším účinkom;
lítiové prípravky: je možné zvýšiť ich toxický účinok, nevoľnosť, zvracanie, hnačky, ataxia, tremor, tinnitus;
prokaínamid, chinidín a ďalšie lieky, ktoré spôsobujú predĺženie QT intervalu: zvyšuje sa riziko predĺženia QT intervalu;
disopyramid, flekainid: riziko zvýšeného inotropného účinku, súbežné podávanie vyžaduje opatrnosť;
lieky, ktoré inhibujú systém cytochrómu P450 3A: spôsobujú zvýšenie koncentrácie nifedipínu v krvnej plazme;
karbamazepín a fenobarbital sú schopné znížiť koncentráciu nifedipínu v krvnej plazme;
kyselina valproová môže zvýšiť plazmatickú koncentráciu nifedipínu v krvi.

Analógy

Analógmi Corinfar retard sú Adalat, Kaltsigard retard, Kordaflex, Kordipin, Nifedipin, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu svetla, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 5 rokov.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Corinfara retard

Recenzie na Corinfara retard sú väčšinou pozitívne. Jeho účinnosť sa zaznamenáva pri znižovaní krvného tlaku v krátkom čase. Pacienti súčasne hlásia niektoré vedľajšie účinky.