Metamax
Metamax: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Liekové interakcie
- 14. Analógy
- 15. Podmienky skladovania
- 16. Podmienky výdaja z lekární
- 17. Recenzie
- 18. Cena v lekárňach
Latinský názov: Metamax
ATX kód: C01EB22
Účinná látka: dihydrát 3- (2,2,2-trimetylhydrazínium) propionátu [aktívny dihydrát 3- (2,2,2-trimetylhydrazínium) propionátu]
Výrobca: Farmaceutická spoločnosť Darnitsa, PrJSC (Ukrajina)
Popis a aktualizácia fotografií: 26.08.2019
Metamax je angioprotektívne činidlo.
Uvoľnenie formy a zloženia
- Kapsuly (10 ks. V blistri, 4 blistre v balení);
- Injekčný roztok (5 ml v ampulke, 10 ampuliek v balení).
Každé balenie obsahuje aj pokyny na používanie Metamaxu.
Liečivo je dihydrát 3- (2,2,2-trimetylhydrazínium) propionátu: v 1 kapsule - 250 mg, v 1 ml roztoku - 100 mg.
Pomocná zložka roztoku: voda na injekciu.
Pomocné látky v kapsulách: stearan horečnatý, aerosil, zemiakový škrob.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Účinnou látkou lieku Metamax je dihydrát propionátu, syntetický analóg y-butyrobetaínu, ktorý inhibuje enzým γ-butyrobetainhydroxylázu; má angioprotektívny účinok.
Metamax zlepšuje metabolizmus a dodávanie energie bunkám, znižuje transport mastných kyselín s dlhým reťazcom cez bunkové membrány. Obnovuje normálnu rovnováhu medzi transportom kyslíka a jeho spotrebou bunkami v ischemických tkanivách. Aktivuje glykolýzu, ktorá prebieha bez ďalšej spotreby kyslíka. Zabraňuje narušeniu transportu adenozíntrifosfátu (ATP). Zabraňuje akumulácii derivátov acylkoenzýmu A a acylkarnitínu, aktivovanej formy neoxidovaných mastných kyselín, v bunkách a tkanivách. Znižuje obsah voľného karnitínu, v dôsledku čoho sa zvyšuje syntéza γ-butyrobetaínu, ktorý má vazodilatačné vlastnosti.
Metamax aktivuje humorálnu a tkanivovú imunitu, má kardioprotektívny účinok, zmierňuje závažnosť príznakov fyzického a psychického stresu, zvyšuje intenzitu metabolických procesov a zvyšuje pracovnú kapacitu. Pri akútnom ischemickom poškodení tkaniva môžu tieto účinky lieku zmenšiť veľkosť nekrotickej zóny a skrátiť rehabilitačné obdobie.
Pri chronickom srdcovom zlyhaní Metamax zvyšuje kontraktilitu myokardu, znižuje frekvenciu záchvatov angíny a zvyšuje toleranciu záťaže.
U pacientov s akútnymi a chronickými poruchami cerebrálneho obehu liek zlepšuje krvný obeh v ischemickom zameraní, čo prispieva k redistribúcii prietoku krvi mozgom do ischemických oblastí.
Metamax má posilňujúci účinok na centrálny nervový systém. Eliminuje funkčné poruchy autonómneho a somatického nervového systému vrátane abstinenčných príznakov u pacientov trpiacich chronickým alkoholizmom.
Metamax tiež priaznivo ovplyvňuje bunkovú imunitu a dystrofické cievy sietnice.
Farmakokinetika
Pri perorálnom podaní sa dihydrát propionátu Metamaxu rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Po 1-2 hodinách dosiahne maximálnu plazmatickú koncentráciu (C max). Biologická dostupnosť - 78%.
Pri intravenóznom podaní liečiva sa C max dosiahne po 10 - 15 minútach. Biologická dostupnosť - 100%.
Metabolizuje sa na dva metabolity. Z tela sa vylučuje hlavne obličkami. Polčas (T ½) je 3 - 6 hodín.
Indikácie pre použitie
- Ischemické poruchy mozgovej cirkulácie;
- Cerebrovaskulárna nedostatočnosť;
- Encefalopatia;
- Dystrofická choroba srdca;
- Kardialgia spôsobená dystrofickými zmenami v myokarde (ako súčasť komplexnej terapie);
- Chronická bronchitída, chronické obštrukčné choroby pľúc, infekčno-alergická bronchiálna astma (ako imunomodulátor ako súčasť komplexnej liečby);
- Znížený fyzický výkon (vrátane športovcov);
- Ochorenia oka spojené s patológiou fundusu alebo s dystrofiou sietnice;
- Chronický alkoholizmus (vrátane zmiernenia abstinenčných príznakov).
Okrem toho je Metamax predpísaný v pooperačnom období, aby sa skrátilo trvanie rehabilitačného obdobia.
Kontraindikácie
- Organické lézie centrálneho nervového systému;
- Tehotenstvo;
- Dojčenie;
- Precitlivenosť na liek.
Nie sú skúsenosti s používaním Metamaxu v pediatrii.
Metamax, návod na použitie: spôsob a dávkovanie
Odporúčané dávkovacie režimy a spôsoby používania Metamaxu v závislosti od indikácií:
- Psychický a fyzický stres u dospelých: 1 ampulka (500 mg) intravenózne 1krát denne alebo 1 kapsula (250 mg) 4-krát denne počas 10 - 14 dní. Ak je to potrebné, po 2-3 týždňovej prestávke kurz opakujte;
- Prepätie u športovcov: 2 - 4 kapsuly 2 krát denne pred ranným tréningom. Doba používania je 2 - 3 týždne pred súťažou a 10 - 14 dní počas súťaže;
- Nestabilná angína pectoris: 1-2 ampulky intravenózne alebo intramuskulárne raz denne;
- Chronická ischemická choroba srdca: 1 kapsula 3-krát denne počas 4 dní, potom - 1 kapsula 2-krát týždenne počas ďalších 1,5 mesiaca;
- Dyshormonálna dystrofia myokardu, vyskytujúca sa pri kardialgii: 1 kapsula 2-krát denne (ráno a večer) po dobu 12-14 dní;
- Chronický alkoholizmus: 1 ampulka 2 krát denne alebo 2 kapsuly 4 krát denne, priebeh liečby je 7-10 dní;
- Dystrofia sietnice a vaskulárna patológia fundusu: 0,5 ml 10% roztoku retrobulbárne alebo subkonjunktiválne počas 10 dní;
- Akútna fáza cerebrovaskulárnej príhody: 1 ampulka intravenózne 1 krát denne počas 2-3 týždňov;
- Chronické poruchy cerebrálneho obehu: 1 ampulka intramuskulárne 1 krát denne alebo 1 kapsula 1-3 krát denne počas 14-21 dní;
- Dyscirkulačná encefalopatia: 1 kapsula 1-3 krát denne (najlepšie v prvej polovici dňa), priebeh liečby je 14-21 dní;
- Infekčná alergická bronchiálna astma: 1 kapsula denne počas 3 týždňov.
Vedľajšie účinky
Kapsuly
- zo srdca: arytmia, palpitácie, pocit nepohodlia alebo bolesti na hrudníku, tachykardia (vrátane sínusov), fibrilácia predsiení;
- z nervového systému a psychiky: závraty, hučanie v ušiach, tremor, parestézia, hypestézia, poruchy chôdze, bolesti hlavy, točenie hlavy, mdloby, poruchy spánku, pocit strachu, obsedantné myšlienky, nepokoj;
- z imunitného systému: alergické reakcie vrátane alergickej dermatitídy, žihľavky, angioedému, anafylaktického šoku;
- z obehového systému: bledosť kože, hyperémia, pokles alebo zvýšenie krvného tlaku, hypertenzná kríza;
- z gastrointestinálneho traktu: sucho v ústach alebo hypersalivácia, bolesti brucha, hnačky, plynatosť, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, dysgeúzia (pocit kovovej chuti v ústach), dyspepsia;
- z obličiek a močového systému: pollakiúria;
- z dýchacieho systému: kašeľ, bolesť hrdla, dýchavičnosť, infekcie dýchacích ciest, apnoe;
- z muskuloskeletálneho systému: svalové kŕče, svalová slabosť, bolesti chrbta;
- na strane metabolizmu: zvýšené hladiny C-reaktívneho proteínu, dyslipidémia;
- z kože a podkožného tkaniva: vyrážka, svrbenie, všeobecné papulózne alebo makulárne vyrážky;
- iné: zimnica, celková slabosť, opuch tváre / nôh, asténia, studený pot, pocit tepla / chladu, abnormality na elektrokardiograme, eozinofília.
Injekcia
- na strane kardiovaskulárneho systému: zriedka - zmeny krvného tlaku, arytmia, tachykardia;
- z obehového systému: eozinofília;
- z centrálneho nervového systému: zriedka - agitácia, tremor, závraty, bolesti hlavy, parestézia, psychomotorické poruchy;
- z gastrointestinálneho traktu: sucho v ústach alebo hypersalivácia, kovová chuť v ústach, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačky, dyspepsia;
- zo strany dýchania: suchý kašeľ, dýchavičnosť;
- alergické reakcie: zriedka - žihľavka, svrbenie, kožné vyrážky, začervenanie kože, angioedém; veľmi zriedka - anafylaktický šok;
- ďalšie: bolesť na hrudníku, potenie, zimnica, hypertermia, slabosť, bolesť a hyperémia v mieste vpichu Metamaxu.
Predávkovanie
Prípady predávkovania neboli doteraz hlásené. Metamax má nízku toxicitu a nie je schopný spôsobiť život ohrozujúce vedľajšie účinky.
V prípade nízkeho krvného tlaku sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, celková slabosť, závraty, tachykardia. Je tiež možné zvýšiť ďalšie vedľajšie účinky. Odporúča sa urobiť výplach žalúdka, vziať soľné preháňadlo a vložiť čistiaci klystír. Terapia je zameraná na elimináciu prejavených príznakov. V závažných prípadoch je potrebné sledovať funkciu pečene a obličiek. Pri výraznom poklese krvného tlaku sú predpísané vhodné lieky. Hemodialýza je neúčinná.
špeciálne pokyny
Pri dlhodobej liečbe je potrebné monitorovať funkciu obličiek a pečene.
Je potrebné postupovať opatrne v prípade súčasného užívania betablokátorov, periférnych vazodilatancií, nifedipínu alebo nitroglycerínu, pretože existuje riziko vzniku arteriálnej hypotenzie a tachykardie.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Metamax môže spôsobovať vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú schopnosť sústrediť sa a rýchlosť reakcií, preto sa počas liečby odporúča zdržať sa akýchkoľvek potenciálne nebezpečných činností vrátane riadenia motorových vozidiel a práce so zložitými mechanizmami.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Stupeň vplyvu liečiva na plod pri použití počas tehotenstva nebol stanovený. Aby sa zabránilo negatívnym účinkom, Metamax sa nemá podávať tehotným ženám.
Nie je jasné, či liek preniká do materského mlieka. Dojčenie sa má prerušiť, ak je liečba počas laktácie klinicky opodstatnená.
Použitie v detstve
Nie sú skúsenosti s používaním Metamaxu v pediatrii, preto sa liek nepoužíva v detstve a dospievaní.
S poškodenou funkciou obličiek
Metamax sa neodporúča používať pri závažnom poškodení funkcie obličiek a závažnom zlyhaní obličiek. Pri miernom až stredne závažnom poškodení funkcie obličiek (vrátane anamnézy) je potrebná opatrnosť a liečba má prebiehať pod kontrolou stavu orgánu.
Pre porušenie funkcie pečene
Metamax sa neodporúča používať pri závažnom poškodení funkcie pečene a závažnom zlyhaní pečene. V prípade mierneho a stredne ťažkého poškodenia funkcie pečene (vrátane anamnézy) je potrebné postupovať opatrne a liečba má prebiehať pod kontrolou stavu orgánu.
Liekové interakcie
Metamax zvyšuje účinok koronárnych dilatátorov, iných antihypertenzív, betablokátorov, srdcových glykozidov, nitroglycerínu, nifedipínu.
V prípade potreby je možné liek predpísať v kombinácii s bronchodilatanciami (pri bronchiálnej astme), srdcovými glykozidmi a diuretikami (pri chronickom srdcovom zlyhaní).
Metamax je farmakologicky kompatibilný s antianginóznymi, antiarytmickými, antikoagulačnými a protidoštičkovými látkami.
Analógy
Analógy Metamaxu sú: Vasonat, Vasopro, Metonat, Mildronat, Milcardil, Celebis, Trimedronat.
Podmienky skladovania
Skladujte pri 15-25 ° C. Nevystavujte vlhkosti a svetlu. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Metamax
Podľa recenzií je Metamax lacný, vysoko účinný prostriedok, ktorý zlepšuje cerebrálny obeh, eliminuje kŕče mozgu, znižuje frekvenciu záchvatov angíny a zvyšuje toleranciu záťaže, má kardioprotektívny účinok, zmierňuje príznaky fyzického a psychického stresu a zvyšuje pracovnú kapacitu.
Z vedľajších účinkov sú najčastejšie spomínané bolesti hlavy.
Cena Metamaxu v lekárňach
V súčasnosti nie je liek k dispozícii na predaj, takže cena Metamaxu nie je známa. Cena populárneho analógu Mildronate je: injekčný roztok 10%, 10 ampuliek po 5 ml - 313-490 rubľov; kapsuly po 250 mg, 40 ks. v balení - 265–338 rubľov.
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
