Articaine
Articaine: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. Liekové interakcie
- 12. Analógy
- 13. Podmienky skladovania
- 14. Podmienky výdaja z lekární
- 15. Recenzie
- 16. Cena v lekárňach
Latinský názov: Articaine
ATX kód: N01BB08
Účinná látka: artikaín (articaín)
Výrobca: Biochemist, JSC (Rusko), Armavir biofactory FKP (Rusko)
Popis a foto aktualizované: 27.08.2019
Ceny v lekárňach: od 557 rubľov.
Kúpiť
Artikaín je anestetikum na lokálnu infiltráciu a lokálnu anestéziu s výrazným analgetickým účinkom.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - injekčný roztok: priehľadná tekutina so žltým odtieňom alebo bez farby (po 1,7 ml v náplniach: 10 kusov v obrysovom plastovom obale, v kartónovej škatuľke 1, 5 alebo 10 balení; 10 kusov v obrysovej cele) balenie v kartónovej škatuli 1, 5 alebo 10 balení; 10 ks v kartónovej vložke, v kartónovej škatuli 1, 5 alebo 10 vložiek; 1 ml alebo 2 ml v sklenených ampulkách: 5 ks. v plastovom obrysovom balení, v kartónová škatuľa 1, 2 balenia alebo v kartónovej škatuli 20 alebo 50 balení; 5 ks v blistri, v kartónovej škatuli 1 alebo 2 balenia, v kartónovej škatuli 20 alebo 50 balení; každé balenie obsahuje aj návod na použitie Articainu) …
Liečivo je hydrochlorid artikaíniumchloridu v 1 ml roztoku - 40 mg.
Pomocné zložky v articaíne: chlorid sodný, voda na injekciu.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Articaine je lokálne anestetikum na infiltráciu a kondukčnú anestéziu určené na použitie v zubnej praxi. Je to tiofénový derivát s výrazným lokálnym anestetickým účinkom.
V slabo alkalickom prostredí podlieha artikaín hydrolýze a uvoľňuje bázu, ktorá má lipofilné vlastnosti a cez membránu ľahko preniká do nervového vlákna.
Mechanizmus anestetického pôsobenia sa vysvetľuje interakciou látky s receptormi a blokovaním sodíkových kanálov v membráne nervového vlákna.
Po podaní sa účinok lieku vyvíja rýchlo (latencia - od 1 do 3 minút) a trvá 20 minút.
Artikaín sa rýchlo rozkladá na neaktívny metabolit kyseliny artikaínovej, preto sa vyznačuje veľmi nízkou toxicitou, kvôli ktorej je možné opakované podávanie lieku.
V kyslom prostredí je účinok artikaínu znížený.
Farmakokinetika
Artikaín sa metabolizuje v pečeňových mikrozómoch. Ďalej je inaktivovaný nešpecifickými plazmatickými enzýmami v krvi a tkanivách hydrolýzou v karboxylovej skupine. Hydrolýza začína okamžite po podaní lieku a nastáva veľmi rýchlo, preto je touto metódou inaktivovaných asi 90% podanej dávky. Vďaka tomu sa tvorí hlavný metabolit - kyselina artikaínová, ktorá nemá lokálnu anestetickú aktivitu a systémovú toxicitu.
Asi 95% liečiva sa viaže na plazmatické bielkoviny. Preniká cez placentárnu bariéru. V malom množstve preniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka.
Vylučuje sa hlavne (54–63%) obličkami. Polčas po injekcii artikaínu do submukózy ústnej dutiny je asi 25 minút.
Indikácie pre použitie
Použitie Articainu je indikované na lokálnu anestéziu v zubnej ordinácii.
Kontraindikácie
- patológia centrálneho nervového systému;
- bronchiálna astma;
- megaloblastická anémia s nedostatkom B12;
- arteriálna hypotenzia;
- paroxysmálna tachykardia;
- závažné patológie srdcového vedenia (vrátane závažnej bradykardie, atrioventrikulárneho bloku II a III stupňov);
- predsieňová tachyarytmia;
- akútne srdcové zlyhanie;
- glaukóm s uzavretým uhlom;
- chronická hypoxia;
- vek do 4 rokov;
- rozsiahla maxilofaciálna chirurgia, zubná chirurgia trvajúca viac ako 20 minút;
- precitlivenosť na lokálne anestetiká amidovej skupiny alebo zložiek artikaínu.
U pôrodných žien s krvácaním v treťom trimestri tehotenstva, preeklampsiou, sa odporúča opatrnosť.
Artikaín, návod na použitie: metóda a dávkovanie
Je potrebné injekčne podať liek po predbežnom aspiračnom teste, zabráni sa tak intravaskulárnej injekcii lieku!
Roztok sa používa ako injekcia do ústnej dutiny vyžadujúca úľavu od bolesti.
Pri injekcii by sa mal tlak na piest injekčnej striekačky upraviť s prihliadnutím na citlivosť tkanív.
Neodporúča sa injikovať artikaín do oblastí so zapáleným sliznicovým povrchom.
Latencia trvá 1 - 3 minúty, účinok anestézie trvá 20 minút.
Odporúčané dávkovanie:
- nekomplikovaná extrakcia zuba hornej čeľuste v nezapálenom štádiu: 1,7 ml na 1 zub - do vestibulárneho depa. Pri absencii dostatočného anestetického účinku je indikované ďalšie podanie 1–1,7 ml roztoku;
- Palatálne rezy a stehy na vytvorenie palatinálneho depotu: 0,1 ml;
- príprava dutín, otáčanie zubov pre korunku (okrem molárov dolnej čeľuste): 0,5–1,7 ml na 1 zub ako vestibulárna injekcia.
U dospelých pacientov sa odporúča pri jednom liečebnom postupe podať dávku nepresahujúcu 4 mg na 1 kg hmotnosti.
Infiltračná anestézia na odstránenie premolárov dolnej čeľuste (5-5) v nekomplikovanom stave poskytuje účinok vodivej anestézie.
Môžete si vziať jedlo až po úplnom obnovení citlivosti.
Vedľajšie účinky
- nervový systém: parestézia, závrat, hypestézia; účinky závislé od dávky - poruchy dýchania (s rizikom progresie až do zástavy dýchania), stupor, strata vedomia, svalový tras, svalové zášklby, niekedy generalizované kŕče; v prípade porušenia injekčnej techniky, poškodenia nervov a rozvoja paralýzy tvárového nervu;
- kardiovaskulárny systém: zníženie krvného tlaku, zlyhanie srdca, šok;
- orgán zraku: poruchy zraku prechodného charakteru - dvojité videnie, rozmazané vnímanie, slepota;
- imunitný systém: alergické reakcie vo forme hyperémie kože, rinitídy, konjunktivitídy, angioedému (žihľavka, opuch pier, líca, edém hlasiviek s dýchavičnosťou); v mieste vpichu - zápal alebo opuch sliznice; anafylaktický šok;
- tráviaci systém: nevoľnosť, zvracanie.
Používanie lieku je pacientmi dobre tolerované, vývoj týchto vedľajších účinkov nie je rozšírený.
Predávkovanie
Predávkovanie artikaínom sa prejavuje závratmi, zníženým krvným tlakom, bradykardiou, motorickým nepokojom alebo strnulosťou počas podávania, stratou vedomia.
V prípade prvých príznakov predávkovania by ste mali okamžite prerušiť podávanie lieku, položiť pacienta, poskytnúť mu voľné dýchacie cesty, kontrolovať krvný tlak a počet srdcových rytmov.
Terapeutické opatrenia:
- apnoe, dyspnoe: prívod kyslíka, endotracheálna intubácia, umelá ventilácia pľúc (použitie centrálnych analeptík je kontraindikované);
- kŕče: pomalé intravenózne podanie krátkodobo pôsobiacich barbiturátov a súčasný prísun kyslíka, hemodynamická kontrola;
- závažné poruchy obehu, šok: intravenózne podanie elektrolytov, albumínu, plazmatických náhrad, glukokortikosteroidov;
- závažná tachykardia a tachyarytmia: intravenózne podanie betablokátorov;
- kolaps, zvýšenie bradykardie: najskôr pomalé intravenózne podanie adrenalínu (adrenalínu) v dávke 0,1 mg, potom intravenózna infúzia, kontrola krvného tlaku a srdcovej frekvencie.
Vo všetkých prípadoch je potrebný prísun kyslíka a regulácia cirkulácie.
špeciálne pokyny
Nepoužívajte Articaine intravenózne!
Anestézia by sa mala vykonávať s prísnym dodržiavaním pravidiel aseptiky a antiseptík, zabráni sa tak šíreniu infekcií vrátane hepatitídy. Na každú injekciu musíte použiť novú náplň alebo ampulku, zvyšok liečiva sa musí zlikvidovať.
Na anestéziu mäkkého podnebia a jazyka je potrebné použitie vodivej anestézie, pretože infiltrácia dolnej čeľuste je neúčinná.
Zavádzanie lokálnych anestetík musí byť sprevádzané monitorovaním funkcie dýchacieho, kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému.
Pacienti užívajúci inhibítory monoaminooxidázy (MAO) by ich mali prestať užívať 10 dní pred nadchádzajúcim zubným chirurgickým zákrokom s lokálnym anestetikom.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Z dôvodu možného účinku lieku na zníženie rýchlosti psychomotorických reakcií a koncentrácie pozornosti sa pacientom počas liečby odporúča opatrne viesť vozidlá a mechanizmy.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Nie sú k dispozícii dostatočné klinické údaje na posúdenie bezpečnosti artikaínu počas tehotenstva. Zistilo sa, že liečivo prechádza placentárnou bariérou. V tejto súvislosti môže lekár rozhodnúť o použití anestetika, iba ak sú podľa jeho názoru očakávané prínosy vyššie ako potenciálne riziká.
Artikaín sa môže používať počas laktácie, pretože prechádza do materského mlieka v množstvách, ktoré nemajú klinický význam.
Použitie v detstve
Liek sa neodporúča používať na liečbu detí mladších ako 4 roky, pretože účinnosť a bezpečnosť artikaínu neboli stanovené u pacientov tohto veku.
Liekové interakcie
Na pozadí súčasného podávania artikaínu:
- svalové relaxanciá - zvyšujú a predlžujú ich účinok;
- warfarín, sodná soľ ardeparínu, heparín, sodná soľ dalteparínu, sodná soľ enoxaparínu, sodná soľ danaparoidu (antikoagulanciá) - zvyšujú riziko krvácania a krvácania;
- narkotické analgetiká - spôsobujú vývoj aditívneho účinku, zvyšujúci útlm dýchania;
- prokarbazín, furazolidón, selegilín (inhibítory MAO) - prispievajú k rozvoju arteriálnej hypotenzie;
- vazokonstrikčné lieky - zvyšujú a predlžujú lokálny anestetický účinok artikaínu;
- dezinfekčné roztoky obsahujúce ťažké kovy - zvyšujú bolestivú citlivosť a riziko vzniku edému v mieste vpichu;
- cyklofosfamid, inhibítory cholínesterázy (demecariabromid, anti-myastenické lieky, ekotiopatický chlorid), tiotepa - spomaľujú metabolizmus artikaínu.
Liek zvyšuje klinický účinok liekov, ktoré majú depresívny účinok na centrálny nervový systém.
Je potrebné mať na pamäti, že kombinácia s anti-myastenickými liekmi spôsobuje antagonizmus účinku na kostrové svalstvo, najmä keď sa podávajú vysoké dávky artikaínu, preto je potrebná ďalšia korekcia liečby myasthenia gravis.
Kyselina para-aminobenzoová, ktorá je metabolitom prokaínu, pôsobí proti účinku antimikrobiálnych liekov na báze sulfátov.
Analógy
Analógy artikaínu sú: Articaine DF, Articaine Perrel s adrenalínom, Articaine-EGEN s adrenalínom, Brilocaine-adrenaline, Brilocaine-adrenaline Forte, Mepivacaine DF, Mepivastezin, Primacaine s adrenalínom, Septanest s adrenalínom, Skandinicaine D.
Podmienky skladovania
Držte mimo dosahu detí.
Skladujte na tmavom mieste pri teplotách do 25 ° C, nezmrazujte.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Articaine
Na špecializovaných lekárskych weboch a fórach nechávajú recenzie o Articaine hlavne zubári, ktorí drogu používajú vo svojej praxi. O anestetiku hovoria pozitívne, pretože má rýchly účinok a je dobre znášaný. Lekári však poznamenávajú, že Articaine má kontraindikácie, takže pacient musí byť informovaný o všetkých akútnych a chronických ochoreniach, ktoré má.
Cena artikaínu v lekárňach
V závislosti od reťazca lekární môže byť cena za Artikain približne od 643 do 856 rubľov. pre balenie 10 ampuliek po 2 ml.
Articaine: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Articaine 20 mg / ml injekčný roztok 2 ml 10 ks. 557 r Kúpiť |
|
Artikaín s adrenalínom 20mg + 0,005mg / ml injekčný roztok 2 ml 10 ks. 557 r Kúpiť |
|
Artikaín s roztokom adrenalínu forte pre v. 40mg + 0,01mg / ml 2ml 10 ks. 645 RUB Kúpiť |
|
Artikaín s adrenalínom forte 40 mg + 0,01 mg / ml injekcia 2 ml 10 ks. 645 RUB Kúpiť |
|
Artikaín s adrenalínovým roztokom pre in. 40mg + 0,005mg / ml 2ml 10 ks. 995 RUB Kúpiť |
|
Artikaín s epinefrínom 40 mg + 0,005 mg / ml injekčný roztok 2 ml 10 ks. 995 RUB Kúpiť |
|
Artikaín s adrenalínom 40 mg + 0,005 mg / ml injekcia 1,7 ml 50 ks. 1705 RUB Kúpiť |
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
