Mersilon - Návod Na Použitie Tabliet, Cena, Recenzie, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Mercilon

Mercilon: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie u starších ľudí
11. Liekové interakcie
12. Analógy
13. Podmienky skladovania
14. Podmienky výdaja z lekární
15. Recenzie
16. Cena v lekárňach

Latinský názov: Mercilon

ATX kód: G03AA09

Liečivo: desogestrel + etinylestradiol (desogestrel + etinylestradiol)

Výrobca: Organon (Holandsko)

Popis a aktualizácia fotografií: 16. 8. 2019

Ceny v lekárňach: od 1 200 rubľov.

Kúpiť

Mercilon je monofázický PDA (kombinovaná perorálna antikoncepcia), ktorý potláča ovuláciu a zvyšuje vylučovanie hlienu krčka maternice.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma Mersilonu - tablety: bikonvexné, okrúhle, biele, na jednej strane je nad číslom „4“gravírovanie „TR“, na druhej strane je obrázok päťcípej hviezdy a nápis „ORGANON“(21 ks. V PVC / hliníkovom blistri, každý blister je hermeticky uzavretý vo vrecku vyrobenom z hliníkovej laminovanej fólie; 1, 3 alebo 6 vreciek (21, 63 alebo 126 tabliet) v papierovej škatuli).

1 tableta obsahuje:

Účinné látky: desogestrel - 0,15 mg, etinylestradiol - 0,02 mg;
Pomocné zložky: povidón, zemiakový škrob, kyselina stearová, α-tokoferol, koloidný oxid kremičitý, monohydrát laktózy.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Mercilon je kombinovaný antikoncepčný liek, ktorý obsahuje gestagén a estrogén. Antikoncepčný účinok lieku je založený na jeho schopnosti potlačiť ovuláciu a zvýšiť vylučovanie hlienu krčka maternice.

Etinylestradiol je syntetický analóg estradiolu, ktorého účinok je vyjadrený v regulácii menštruačného cyklu súčasne s hladinou hormónu žltého telieska.

Desogestrel patrí k gestagénom a je inhibítorom syntézy FSH (folikuly stimulujúci hormón) a LH (luteinizačný hormón), ktoré sa produkujú v hypofýze. To zasahuje do dozrievania folikulu a zabraňuje ovulácii.

Mercilon sa nielen vyhýba dozrievaniu vajíčka pripraveného na oplodnenie, ale má aj antikoncepčný účinok spojený so zvýšením viskozity hlienu obklopujúceho krčok maternice, čo vedie k ťažkostiam pri jeho pohybe. Užívanie lieku tiež pomáha regulovať menštruačný cyklus, poskytuje menšie krvácanie a minimalizuje bolesť počas menštruácie, čím sa znižuje riziko vzniku anémie z nedostatku železa. Výskyt rakoviny endometria a vaječníkov u žien užívajúcich Mercilon je tiež nízky.

Farmakokinetika

Desogestrel

Ak sa užíva perorálne, desogestrel sa rýchlo a takmer 100% vstrebáva a mení sa na etonogestrel. Maximálna koncentrácia látky v krvnej plazme sa zaznamená po 1,5 hodine. Biologická dostupnosť sa pohybuje od 62 do 81%.

Etonogestrel sa viaže na globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG) a na plazmatický albumín. Iba 2–4% z celkového obsahu etonogestrelu v tele sú prítomné vo voľnej forme v krvnej plazme, zatiaľ čo 40–70% látky je charakterizované špecifickou väzbou na SHBG. Zvýšenie koncentrácie SHBG spôsobené etinylestradiolom mení distribúciu medzi krvnými proteínmi a vedie k zníženiu frakcie viazanej na albumín a zvýšeniu frakcie viazanej na SHBG. Zdanlivý distribučný objem dezogestrelu je 1,5 l / kg.

Etonogestrel sa úplne metabolizuje známymi metódami metabolizmu pohlavných hormónov. Rýchlosť metabolického klírensu zlúčeniny z krvnej plazmy je 2 ml / min / kg. Nie sú dôkazy o interakcii medzi etonogestrelom a etinylestradiolom, ktoré sa užívajú súbežne s ním.

Plazmatická hladina etonogestrelu klesá v 2 fázach. V konečnej fáze je polčas rozpadu približne 30 hodín. Desogestrel a jeho metabolity sa vylučujú obličkami a črevami v pomere približne 6: 4.

Farmakokinetické vlastnosti etonogestrelu ovplyvňuje SHBG, ktorého obsah sa pôsobením etinylestradiolu zvyšuje trojnásobne. Pri dennom príjme sa hladina etonogestrelu v krvnej plazme zvyšuje 2–3-krát a stabilnú hodnotu dosahuje v druhej polovici cyklu.

Etinylestradiol

Ak sa užíva perorálne, etinylestradiol sa absorbuje takmer úplne a vysokou rýchlosťou. Jeho maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje 1 - 2 hodiny po podaní. Absolútna biologická dostupnosť, ktorá je výsledkom presystémového metabolizmu, dosahuje 60%.

Pre etinylestradiol je charakteristická nešpecifická väzba na albumín z krvnej plazmy a je úplne úplný (98,5%). Táto aktívna zložka Mersilonu pomáha zvyšovať koncentráciu SHBG. Zdanlivý distribučný objem je 5 l / kg.

Etinylestradiol sa podieľa na procesoch presystémového metabolizmu v pečeni aj v sliznici tenkého čreva. V počiatočnom štádiu sa metabolizuje aromatickou hydroxyláciou, počas ktorej sa tvoria rôzne metylované a hydroxylované metabolity, ktoré sa stanovujú ako vo voľnom stave, tak vo forme konjugátov so síranmi a glukuronidmi. Rýchlosť metabolickej eliminácie etinylestradiolu z krvnej plazmy je v priemere 5 ml / min / kg.

Obsah etinylestradiolu v krvnej plazme klesá v 2 fázach. V konečnej fáze je polčas rozpadu približne 24 hodín. Látka sa nevylučuje v nezmenenej forme a jej metabolity sa vylučujú močom a stolicou v pomere približne 4: 6. Polčas metabolitov je asi 1 deň.

Rovnovážna koncentrácia etinylestradiolu sa dosiahne 3-4 dni po začiatku podávania, keď je jeho obsah v krvnej plazme o 30 - 40% vyšší ako po podaní 1 dávky.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov sa Mercilon užíva ako antikoncepcia (na ochranu pred nežiaducim tehotenstvom).

Kontraindikácie

Absolútne:

Venózna trombóza vrátane pľúcnej embólie a hlbokej žilovej trombózy nohy (v súčasnosti diagnostikovaná alebo s anamnézou);
Arteriálna trombóza (vrátane mozgovej príhody, infarktu myokardu) alebo prekurzory trombózy (angina pectoris, prechodný ischemický záchvat) (v súčasnosti diagnostikovaná alebo anamnéza údajov);
Predispozícia na arteriálnu alebo venóznu trombózu: hyperhomocysteinémia, rezistencia na aktivovaný proteín C, nedostatok proteínu C, nedostatok antitrombínu III, nedostatok proteínu S, antifosfolipidové protilátky (antikoagulancium lupus, protilátky proti kardiolipínu);
Migréna (za prítomnosti údajov o ohniskových neurologických príznakoch v anamnéze);
Diabetes mellitus s mikroangiopatiou (vaskulárne lézie);
Mnohopočetné alebo závažné rizikové faktory pre vznik arteriálnej alebo venóznej trombózy vrátane hypertenzie s arteriálnym tlakom (BP) 160/100 mm Hg. Čl. a viac;
Pankreatitída sprevádzaná ťažkou hypertriglyceridémiou (hypertriglyceridémia) vrátane údajov v anamnéze;
Závažné poškodenie pečene vrátane anamnézy údajov (pred normalizáciou a obnovením funkcie pečene);
Nádory pečene (zhubné a benígne) vrátane anamnézy;
Zhubné nádory závislé od hormónov mliečnych žliaz alebo genitálií (vrátane tých podozrivých);
Nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózy-galaktózy;
Vaginálne krvácanie nevysvetliteľnej etiológie;
Fajčenie po 35 rokoch v množstve 15 cigariet denne alebo viac;
Tehotenské obdobie (vrátane predpokladaného);
Laktácia (obdobie dojčenia);
Precitlivenosť na liečivá alebo na ktorúkoľvek pomocnú zložku PDA.

V prípade, že sa počas liečby Mersilonom vyskytne niektorá z chorôb / stavov, je potrebné ju okamžite prestať používať.

Relatívne (pri ktoromkoľvek z nasledujúcich stavov / chorôb je použitie Mersilonu povolené s opatrnosťou, po dôkladnom vyhodnotení pomeru potenciálneho rizika a očakávaného prínosu):

Hypertenzia;
Hyperlipidémia;
Kosáčiková anémia;
Migréna;
Chlopňové (získané) srdcové chyby;
Fibrilácia predsiení;
Cukrovka;
SLE (systémový lupus erythematosus);
Gasserova choroba (hemolyticko-uremický syndróm);
Povrchová tromboflebitída, kŕčové žily;
Tromboembolické choroby v rodinnej anamnéze (arteriálna alebo venózna trombóza / tromboembolizmus u rodičov, sestier, bratov v relatívne ranom veku);
Zmeny biochemických parametrov, ako je rezistencia na aktivovaný proteín C, nedostatok antitrombínu III, hyperhomocysteinémia, nedostatok proteínov C a S, antifosfolipidové protilátky (lupusové antikoagulancium, protilátky proti kardiolipínu), čo naznačuje vrodenú alebo získanú predispozíciu k arteriálnej alebo venóznej trombóze;
Chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba a ulcerózna kolitída);
Hypertriglyceridémia (vrátane rodinnej anamnézy);
Chronické ochorenia pečene, vrátane vrodenej hyperbilirubinémie - syndrómy Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor;
Obezita (index telesnej hmotnosti nad 30 kg / m ²);
Fajčenie;
Popôrodné obdobie;
Vek nad 35 rokov.

Pri dlhodobej imobilizácii, rozsiahlych chirurgických zákrokoch (najmä na dolných končatinách), ťažkých úrazoch sa odporúča prestať používať Mercilon, v prípade plánovaných operácií najneskôr do 4 týždňov, a pokračovať v užívaní 2 týždne po remobilizácii.

Návod na použitie Mersilonu: metóda a dávkovanie

Tablety Mersilon sa užívajú perorálne, podľa poradia uvedeného na obale, každý deň približne v rovnakom čase, ak je to potrebné, zapijú sa malým množstvom vody.

Dávkovací režim: 1 tableta denne počas 3 týždňov.

Tablety z nasledujúceho balenia sa začnú užívať po 1 týždni prestávky, počas ktorej prejde menštruačné krvácanie, zvyčajne sa začína 1-2 dni po užití poslednej tablety; krvácanie môže pokračovať až do užitia ďalšieho balenia.

Začnite užívať tablety Mercilon, v závislosti od predchádzajúcich metód antikoncepcie alebo stavu ženy:

Hormonálna antikoncepcia sa nepoužívala posledný mesiac alebo viac: tablety sa užívajú 1. deň menštruačného cyklu; je povolené užiť prvú pilulku 2-5 dní od začiatku menštruačného cyklu, ale počas prvého týždňa užívania piluliek v prvom cykle by ste mali navyše použiť nehormonálnu metódu ochrany;
CHC (kombinovaná hormonálna antikoncepcia): perorálne dávkové formy - je vhodné začať užívať Mersilon nasledujúci deň po užití poslednej aktívnej tablety predchádzajúceho lieku, najneskôr však nasledujúci deň po ukončení zvyčajnej prestávky v užívaní tabliet (deň po užití poslednej tablety, neobsahujúce hormóny); transdermálna náplasť alebo vaginálny krúžok - je vhodné začať užívať pilulky v deň odstránenia náplasti alebo krúžku, najneskôr však v deň, keď sa má vykonať ďalšia aplikácia náplasti alebo vložiť nový krúžok;
Monopreparáty obsahujúce iba gestagénnu zložku - „mini-pilulky“, injekcie, implantát, vnútromaternicový systém uvoľňujúci progestogén (IUD): z „mini-pilulky“môžete prejsť na Mersilon každý deň; z implantátu alebo IUD - v deň ich odstránenia; z injekcií - v deň nasledujúcej injekcie. Vo všetkých prípadoch sa musia počas prvého týždňa prijatia použiť ďalšie spôsoby ochrany;
Potraty vykonané v prvom trimestri: odporúča sa začať užívať PDA okamžite, nemusíte používať ďalšie metódy antikoncepcie;
Potraty vykonané v II. Trimestri alebo pôrode: začnite užívať drogu 3-4 týždne po potrate alebo pôrode; ak ho začnete užívať neskôr, počas prvého týždňa je potrebné použiť ďalšie bariérové metódy antikoncepcie; ak pred použitím Mercilonu žena už mala pohlavný styk po umelom prerušení tehotenstva alebo po pôrode, je potrebné vylúčiť prítomnosť tehotenstva pred začiatkom príjmu alebo počkať na prvé menštruačné krvácanie.

Spoľahlivosť antikoncepcie sa neznižuje, ak sa ďalšia tabletka oneskorí o menej ako 12 hodín. V takejto situácii musí žena užiť Mercilon hneď, ako to bude možné, a ďalšie tablety užiť vo zvyčajnom čase. Ak sa príjem oneskorí o viac ako 12 hodín, spoľahlivosť antikoncepcie sa môže znížiť.

Užívanie tabliet nemôžete prerušiť na viac ako 1 týždeň. K adekvátnej supresii hypotalamo-hypofyzárno-ovariálneho systému dochádza po 1 týždni užívania tabliet bez prerušenia.

Cyklus zahŕňa 3 týždne užívania, pre každý týždeň existujú špeciálne odporúčania pre prípad, že by ste vynechali ďalšiu tabletu Mercilon.

1. týždeň. Vynechaná tableta sa musí užiť hneď, ako si žena spomenula na priechod, aj keď potrebuje vypiť 2 tablety súčasne. Potom príjem pokračuje podľa štandardnej schémy. Počas budúceho týždňa sa dodatočne vyžaduje použitie metódy bariérovej antikoncepcie a ak ste mali sexuálne kontakty v predchádzajúcom týždni, musíte brať do úvahy možnosť tehotenstva. Riziko tehotenstva je vyššie, čím je prerušenie užívania Mercilonu bližšie k času pohlavného styku a tým viac tabliet sa vynechá.

II týždeň. Vynechaná tableta sa musí užiť hneď, ako si žena spomenula na priechod, aj keď potrebuje vypiť 2 tablety súčasne. Potom príjem pokračuje podľa štandardnej schémy. Ak sa tablety v týždni pred prvou vynechanou dávkou užili včas, nie je potrebné používať ďalšie nehormonálne metódy antikoncepcie. Pri predchádzajúcom nepravidelnom príjme alebo vynechaní viac ako 1 tablety počas nasledujúceho týždňa sa používajú ďalšie ochranné opatrenia proti otehotneniu.

III týždeň. Z dôvodu následného prerušenia užívania Mercilonu sa môže spoľahlivosť antikoncepcie znížiť. Ak sa tablety užili včas počas týždňa pred prvou vynechanou dávkou, nie je potrebné používať ďalšie nehormonálne metódy antikoncepcie. V opačnom prípade by sa mala použiť jedna z nasledujúcich dvoch schém a do týždňa by sa mali použiť ďalšie antikoncepčné opatrenia:

Vynechaná tableta sa musí užiť hneď, ako si žena spomenula na priechod, aj keď potrebuje vypiť 2 tablety súčasne. Potom príjem pokračuje podľa štandardnej schémy. S novým balíkom je potrebné začať ihneď po skončení toho súčasného, bez toho, aby ste si medzi nimi urobili prestávku. Šanca na krvácanie z vysadenia pred koncom druhého balenia je malá, ale niektoré ženy môžu mať počas užívania tabliet špinenie alebo silné krvácanie;
Mali by ste prestať užívať liek z aktuálneho balenia a urobiť si prestávku najviac 1 týždeň vrátane dní, keď žena zabudla užiť tabletky, a potom začať užívať nové balenie.

Ak došlo k vynechaniu pri užívaní Mercilonu a pri nasledujúcej prestávke v užívaní tabliet nedošlo k krvácaniu z vysadenia, musíte vziať do úvahy pravdepodobnosť tehotenstva.

V prípade závažných gastrointestinálnych porúch môže byť absorpcia Mercilonu neúplná, preto je potrebné prijať ďalšie antikoncepčné opatrenia. Ak dôjde k zvracaniu do 3-4 hodín po užití lieku, musíte použiť odporúčania na vynechanie ďalšej dávky piluliek. Ak žena nechce zmeniť obvyklý dávkovací režim, potom by sa mala z druhého balenia odobrať ďalšia pilulka (tablety) v množstve určenom pôrodníkom-gynekológom.

Aby ste oddialili nástup menštruácie, musíte pokračovať v užívaní tabletiek z iného balenia bez štandardnej prestávky. Trvanie oneskorenia môže byť akékoľvek, až do konca tabliet z druhého balenia, v tomto okamihu môže dôjsť k špineniu alebo silnému krvácaniu. Po týždňovej pauze by sa malo s Mercilonom pokračovať ako obvykle.

Ak chcete pri dodržaní štandardného dávkovacieho režimu posunúť menštruáciu na iný deň v týždni, ako ste očakávali, odporúča sa interval pri prijímaní skrátiť na počet dní potrebných na zmenu. Je potrebné mať na pamäti, že čím kratšia je prestávka, tým väčšia je pravdepodobnosť absencie počas tohto obdobia menštruácie a výskytu rozmazania alebo silného krvácania pri užívaní tabliet z druhého balenia.

Vedľajšie účinky

Kardiovaskulárny systém: trombóza alebo tromboembolizmus (vrátane mozgovej príhody, infarktu myokardu, pľúcnej embólie, hlbokej žilovej trombózy) tromboembolizmus sietnicových artérií, mezenterických, hepatálnych, renálnych žíl a artérií, zvýšený krvný tlak;
Nádory závislé od hormónov: rakovina prsníka, nádory pečene;
Koža: chloazma (najmä ak sa v priebehu tehotenstva vyskytla chloazma);
Reprodukčný systém: acyklické špinenie hlavne v prvých mesiacoch prijatia;
Iné: alergické reakcie.

Vedľajšie účinky pozorované pri užívaní Mercilonu, ktorých súvislosť s užívaním lieku sa nepreukázala:

Imunitný systém: zriedka - precitlivenosť;
Metabolizmus a výživa: často - prírastok hmotnosti; zriedka - zadržiavanie tekutín; zriedka - strata hmotnosti;
Nervový systém: často - zmeny nálady, depresie, bolesti hlavy; zriedka - znížené libido, migréna; zriedka - zvýšené libido;
Orgán videnia: zriedka - neznášanlivosť na kontaktné šošovky;
Tráviaci systém: často - bolesť brucha, nevoľnosť; zriedka - zvracanie;
Koža a podkožné tkanivá: zriedka - žihľavka, kožná vyrážka; zriedka - multiformný erytém, erythema nodosum;
Reprodukčný systém: často - citlivosť prsníkov; zriedka - zväčšenie pŕs; zriedka - výtok z hrudníka a z pošvy.

Predávkovanie

Predávkovanie Mercilonom zvyčajne nevedie k rozvoju závažných komplikácií. Nauzea a zvracanie sa považujú za pravdepodobné príznaky tohto stavu, u mladých dievčat sa môže objaviť krvácanie z pošvy. Protilátky proti dezogestrelu a etinylestradiolu nie sú známe, preto je predpísaná symptomatická liečba.

špeciálne pokyny

Prítomnosť niektorého z nasledujúcich stavov / faktorov vyžaduje starostlivé posúdenie prínosov a možných rizík užívania Mercilonu. Pred začatím antikoncepcie by sa to malo prekonzultovať s lekárom. V prípade exacerbácie chorôb, zhoršenia stavu alebo v prípade objavenia sa ich prvých príznakov je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, ktorý rozhodne, či v užívaní lieku bude pokračovať.

Cievne choroby

V epidemiologických štúdiách sa zistila možnosť súvislosti medzi užívaním Mersilonu a zvýšeným rizikom trombotických, tromboembolických artériových a venóznych ochorení, ako sú mŕtvica, infarkt myokardu, pľúcna embólia a trombóza hlbokých žíl. tieto choroby sa pozorujú extrémne zriedka.

Použitie akéhokoľvek PDA zvyšuje riziko venózneho tromboembolizmu (VTE), ktorý sa prejavuje ako pľúcna embólia a / alebo hlboká žilová trombóza (v niektorých prípadoch so smrteľnými následkami). Pravdepodobnosť ochorenia je vyššia v prvom roku prijatia ako v prípade, keď sa Mercilon užíva dlhšie ako 1 rok.

Na základe výsledkov niektorých epidemiologických štúdií sa zistilo, že pri užívaní nízkodávkových PDA obsahujúcich gestagény tretej generácie vrátane desogestrelu je riziko VTE zvýšené v porovnaní s užívaním nízkodávkových PDA obsahujúcich gestagén levonorgestrel.

V iných krvných cievach (tepny a žily mezentéria, pečeň, obličky, sietnica alebo mozog) sa trombóza vyskytuje extrémne zriedkavo a neexistuje konsenzus o tom, či je užívanie COC príčinou jeho vzniku.

V prípade zvýšenia intenzity a frekvencie migrény počas užívania lieku sa odporúča okamžite vysadiť Mersilon, pretože tento stav môže byť znakom cerebrovaskulárnych porúch.

Novotvary (nádory)

Najvýznamnejším rizikovým faktorom pre vznik rakoviny krčka maternice je pretrvávajúca infekcia ľudským papilomavírusom. Vo výsledkoch niektorých epidemiologických štúdií sa zistilo, že ženy, ktoré užívajú COC dlhodobo, majú zvýšené riziko rakoviny krčka maternice. Nie sú však k dispozícii spoľahlivé údaje o tom, do akej miery boli tieto ukazovatele ovplyvnené zámenou rôznych faktorov (napríklad sexuálneho správania ženy (vrátane použitia bariérových metód antikoncepcie) a skríningovými testami krčka maternice) alebo ich vzťahom.

Pri užívaní COC sa RR mierne zvyšuje (až na 1,24) - relatívne riziko vzniku rakoviny prsníka a po zrušení COC sa počas 10 rokov postupne znižuje. Pretože rakovina prsníka je u žien mladších ako 40 rokov pomerne zriedkavá, je zvýšenie pravdepodobnosti jej vývoja pri súčasnom alebo nedávno užívanom COC v porovnaní s východiskovou pravdepodobnosťou vzniku rakoviny nepodstatné. Údaje o etiológii rakoviny v materiáloch týchto štúdií nie sú poskytované. Zvýšené riziko rakoviny prsníka v dôsledku užívania COC možno vysvetliť jednak skutočnosťou, že rakovina prsníka je diagnostikovaná v skoršom štádiu, jednak biologickým vplyvom COC alebo kombináciou týchto faktorov.

Rakovina prsníka u žien, ktoré niekedy užívali COC, je klinicky menej pokročilá ako u žien, ktoré ich nikdy neužívali.

Vývoj benígnych pečeňových novotvarov pri použití lieku Mersilon bol pozorovaný veľmi zriedka, zhubné nádory boli diagnostikované ešte zriedkavejšie, ale v dôsledku toho bolo v niektorých prípadoch zaznamenané život ohrozujúce vnútrobrušné krvácanie. Pri diferenciálnej diagnostike chorôb u žien užívajúcich COC je potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku pečeňových novotvarov, ktorých príznakmi môžu byť jeho zväčšenie, akútna bolesť v hornej časti brucha alebo príznaky intraabdominálneho krvácania.

Iné choroby

S rozvojom perzistentnej, klinicky významnej arteriálnej hypertenzie (AH) počas užívania Mercilonu by sa mala zrušiť a mala by sa začať liečba AH. Po použití antihypertenzív je možné znížiť tlak na normálnu hladinu, je možné pokračovať v užívaní Mercilonu.

Existuje riziko zvýšeného rizika pankreatitídy v dôsledku používania Mercilonu, ak je žene alebo jej rodinným príslušníkom diagnostikovaná hypertriglyceridémia.

Existujú správy, že sa môže vyvinúť alebo zhoršiť ochorenie žlčových kameňov, porfýria, Gasserova choroba, systémový lupus erythematosus, Sydenhamova chorea, opar tehotenstva, strata sluchu v dôsledku otosklerózy, dedičný angioedém (HAE), svrbenie a / alebo žltačka spôsobené cholestázou ako v tehotenstve., a keď užívate Mercilon, ale dôkazy o súvislosti týchto účinkov s užívaním drogy nie sú presvedčivé.

V prípade akútneho alebo chronického porušenia funkcie pečene sa musí liečba prerušiť, kým sa ukazovatele funkcie pečene normalizujú. Predtým pozorovaný (pri použití pohlavných steroidov alebo tehotenstva) opakovaný výskyt cholestatickej žltačky je základom pre prerušenie užívania Mercilonu.

Napriek skutočnosti, že Mersilon je schopný ovplyvňovať periférnu glukózovú a inzulínovú toleranciu, nebolo dokázané, že pri cukrovke je nutná zmena terapeutického režimu nízkodávkových (s obsahom menej ako 50 μg etinylestradiolu) PDA, avšak u týchto pacientov by mal byť dôsledný lekársky dohľad.

Existujú dôkazy o súvislosti medzi používaním PDA s ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou.

Niekedy v dôsledku použitia Mercilonu možno pozorovať chloazmu, najmä ak dôjde k pigmentácii kože tváre skôr počas tehotenstva. Ak ste náchylní na chloazmu, odporúča sa vyhnúť sa UV žiareniu a priamemu slnečnému žiareniu.

Pred začatím alebo obnovením užívania Mercilonu by mal lekár urobiť kompletnú anamnézu vrátane rodinnej anamnézy a podrobiť pacientovi dôkladné lekárske vyšetrenie. Je potrebné zmerať krvný tlak a pri zistení klinicky významných príznakov hypertenzie vykonať fyzikálne vyšetrenie so zreteľom na kontraindikácie a varovania. Žena by si mala pozorne prečítať pokyny na používanie Mercilonu a dodržiavať všetky odporúčania. Zoznam potrebných vyšetrení a frekvencia ich vykonávania by mali vychádzať zo všeobecne prijatej praxe, vyberať jednotlivo a vykonávať sa najmenej raz za šesť mesiacov.

Perorálna antikoncepcia nechráni pred vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV-AIDS) a inými pohlavne prenosnými infekciami.

Účinnosť antikoncepcie sa môže znížiť, ak vynecháte užívanie Mercilonu, v prípade gastrointestinálnych porúch alebo ak užívate PDA s niektorými liekmi.

Vyhodnotenie nepravidelného krvácania by sa malo vykonať na konci adaptačného obdobia, ktoré trvá 3 mesiace, pretože v prvých mesiacoch užívania Mercilonu existuje vysoká pravdepodobnosť hojného krvavého alebo nepravidelného špinenia.

Ak nepravidelné krvácanie pokračuje alebo sa objaví po predchádzajúcich zavedených cykloch, je potrebné vziať do úvahy možnosť nehormonálnych príčin porúch cyklu a na vylúčenie tehotenstva alebo zhubných novotvarov vykonať adekvátne štúdie (vrátane diagnostickej kyretáže).

Pri absencii menštruačného krvácania v intervale medzi užitím piluliek, pri dodržaní všetkých uvedených odporúčaní, je pravdepodobnosť tehotenstva zanedbateľná. Ak nedôjde k krvácaniu druhýkrát za sebou alebo ak boli porušené odporúčania pre užívanie lieku, je potrebné vylúčiť možnosť tehotenstva.

CPC ovplyvňujú výsledky nasledujúcich laboratórnych štúdií: obsah transportných proteínov v plazme (napríklad lipidové / lipoproteínové frakcie a globulín viažuci kortikosteroidy), parametre koagulácie, fibrinolýza a metabolizmus uhľohydrátov, biochemické parametre funkcie štítnej žľazy, obličiek, nadobličiek a pečene. Typicky je veľkosť zmeny v normálnom laboratórnom rozmedzí.

Jedna tableta Mersilonu obsahuje menej ako 80 mg laktózy, ale v prípade zriedkavých dedičných porúch, ako je nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózy a galaktózy, je potrebné vziať do úvahy prítomnosť laktózy v lieku.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

V súčasnosti nebol študovaný vplyv lieku Mersilon na schopnosť viesť vozidlá a vykonávať zložité druhy práce, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchle reakcie.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Príjem Mersilonu počas tehotenstva je kontraindikovaný. Ak je tehotenstvo diagnostikované počas užívania lieku, malo by sa okamžite zrušiť. Výsledky väčšiny epidemiologických štúdií nepotvrdili zvýšené riziko vrodených vývojových chýb u detí, ktorých matky užívali Mercilon pred otehotnením. Taktiež pri náhodnom použití týchto kombinovaných perorálnych kontraceptív (CPC) na začiatku tehotenstva neboli pozorované teratogénne účinky.

Mercilon môže ovplyvňovať laktáciu, pretože mení zloženie a znižuje množstvo materského mlieka. Preto sa užívanie lieku neodporúča, kým sa nedokončí dojčenie. Desogestrel, etinylestradiol a / alebo ich metabolity v malom množstve sa môžu vylučovať do materského mlieka, ale nie sú k dispozícii žiadne informácie o ich negatívnych dopadoch na zdravie novorodenca.

Použitie u starších ľudí

U starších pacientov sa Mersilon nepoužíva.

Liekové interakcie

Ak chcete vziať do úvahy možnú interakciu Mersilonu s inými liečivými látkami / látkami, v prípade potreby ich spoločné užívanie, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Analógy

Mercilonove analógy sú: Belara, Logest, Dailla, Bonade, Jess, Artisia, Janine, Yarina, Lindinet, Rigevidon, Logest, Zoely, Midiana, Egestrenol, Marvelon, Regulon, Munali, Novinet, Tri-Mercy.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 2 - 30 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Mercilon

Lekári v zásade zanechávajú pozitívne recenzie o lieku Mersilon, pretože ho považujú za veľmi účinný liek, ktorý podlieha pravidelnému prijímaniu a dodržiavaniu všetkých odporúčaní špecialistu. Pacienti tiež potvrdzujú dobré antikoncepčné vlastnosti tohto PDA. Antikoncepcia však nie je vhodná pre každú ženu kvôli individuálnym vlastnostiam tela a prítomnosti možných sprievodných ochorení. Taktiež sa často vyskytujú nežiaduce reakcie pri užívaní Mercilonu (chloazma, znížené libido, kožné vyrážky, bolesti hlavy, depresia) alebo zvýšené príznaky už existujúcich patologických stavov (migréna, trombóza, pankreatitída), čo vedie niektoré ženy k ukončeniu liečby.