Marvelon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Marvelon: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. Za porušenie funkcie pečene
12. Liekové interakcie
13. Analógy
14. Podmienky skladovania
15. Podmienky výdaja z lekární
16. Recenzie
17. Cena v lekárňach

Latinský názov: Marvelon

ATX kód: G03AA09

Liečivo: desogestrel (desogestrel) + etinylestradiol (etinylestradiol)

Výrobca: ORGANON NV (Holandsko)

Popis a foto aktualizované: 27.08.2019

Ceny v lekárňach: od 800 rubľov.

Kúpiť

Marvelon je kombinovaný monofázický antikoncepčný liek.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety: okrúhle bikonvexné, biele, s vyrytými na oboch stranách: na jednej strane nápis „ORGANON“s vyobrazením päťcípej hviezdy, na druhej strane - „TR“nad číslom „5“(21 ks. V blistroch, v vrecko vyrobené z hliníkovej fólie 1, 3 alebo 6 blistrov, v kartónovej škatuli 1 vrecko a návod na použitie Marvelonu).

Obsah účinných látok v 1 tablete:

Desogestrel - 0,15 mg;
Etinylestradiol - 0,03 mg.

Pomocné zložky: monohydrát laktózy, kyselina stearová, povidón, koloidný oxid kremičitý, alfa-tokoferol, zemiakový škrob.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Marvelon je kombinovaná perorálna antikoncepcia (COC). Jeho pôsobenie je založené na interakcii rôznych faktorov, medzi najdôležitejšie patria zmeny v sekrécii krčka maternice a potlačenie ovulácie.

Okrem antikoncepčných vlastností má COC množstvo ďalších akcií, ktoré je možné vziať do úvahy pri výbere metódy antikoncepcie. Reakcie podobné menštruácii začínajú byť pravidelnejšie, sú sprevádzané menej závažným krvácaním a sú menej bolestivé, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku anémie z nedostatku železa.

Farmakokinetika

Desogestrel

Po perorálnom podaní sa látka rýchlo a úplne vstrebáva, potom prechádza do etonogestrelu. Čas na dosiahnutie svojej _Cmax (maximálnej koncentrácie) v plazme je 1,5 hodiny. Biologická dostupnosť - od 62 do 81%.

Etonogestrel sa následne viaže na SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny) a albumín v krvnej plazme. Voľná forma v krvnej plazme je prítomná od 2 do 4% z celkovej koncentrácie etonogestrelu, 40-70% dávky sa špecificky viaže na SHBG. So zvýšením koncentrácie SHBG je ovplyvnená distribúcia medzi krvnými proteínmi, čo vedie k zvýšeniu frakcie viazanej na SHBG a zníženiu frakcie viazanej na albumín. Zdanlivá V _d (objem distribúcie) látky je 1,5 l / kg.

Metabolizmus etonogestrelu sa uskutočňuje v plnej miere známymi cestami metabolizmu pohlavných hormónov. Rýchlosť metabolickej eliminácie z krvnej plazmy je 2 ml / min / kg. Interakcia etonogestrelu s etinylestradiolom užívaným súčasne sa nezistila.

Pokles plazmatickej koncentrácie etonogestrelu nastáva v dvoch fázach. Konečná fáza je charakterizovaná T _1/2 (polčas rozpadu), čo je približne 30 hodín. Vylučovanie desogestrelu a jeho metabolitov sa uskutočňuje obličkami a črevami v pomere približne 6: 4.

Farmakokinetické parametre etonogestrelu ovplyvňuje SHBG, ktorého koncentrácia sa vplyvom etinylestradiolu zvyšuje trojnásobne. V prípade denného príjmu sa plazmatická koncentrácia etonogestrelu zvyšuje dvakrát až trikrát a v druhej polovici cyklu dosahuje konštantnú hodnotu.

Etinylestradiol

Po perorálnom podaní sa etinylestradiol úplne a rýchlo vstrebáva. Jeho C _max v krvnej plazme sa dosiahne za 1–2 hodiny. Absolútna biologická dostupnosť je približne 60% (výsledok presystémového metabolizmu).

Látka sa nešpecificky viaže na albumín z krvnej plazmy v takmer plnom objeme (98,5%) a zvyšuje koncentráciu SHBG. Zdanlivé V _d - 5 l / kg.

Etinylestradiol podlieha metabolizmu prvého prechodu v pečeni a sliznici tenkého čreva. Látka sa spočiatku metabolizuje aromatickou hydroxyláciou na rôzne metylované a hydroxylované metabolity, ktoré sú prítomné vo voľnom stave a ako konjugáty so síranmi a glukuronidmi. Rýchlosť metabolického vylučovania látky z krvnej plazmy je približne 5 ml / min / kg.

Plazmatická koncentrácia etinylestradiolu klesá v dvoch fázach. Konečná fáza je charakterizovaná T _1/2 asi 24 hodín. Látka sa nevylučuje nezmenená, jej metabolity sa vylučujú cez črevá a obličky v pomere 6: 4. T _1/2 metabolitov je približne 24 hodín.

Rovnovážna koncentrácia etinylestradiolu sa dosiahne do 3 - 4 dní po podaní, keď je koncentrácia v krvnej plazme vyššia ako koncentrácia po podaní jednej dávky o 30 - 40%.

Indikácie pre použitie

Používanie Marvelonu je indikované u žien v plodnom veku na perorálnu antikoncepciu.

Kontraindikácie

Angina pectoris, prechodný záchvat ischemickej choroby srdca a ďalšie prekurzory trombózy;
Arteriálna alebo venózna trombóza a / alebo tromboembolizmus, vrátane pľúcnej embólie, hlbokej žilovej trombózy, mŕtvice, infarktu myokardu (vrátane anamnézy);
Migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi v anamnéze;
Závažné alebo viacnásobné rizikové faktory pre arteriálnu alebo venóznu trombózu vrátane arteriálnej hypertenzie s arteriálnym tlakom (TK) 160/100 mm Hg alebo vyšším;
Závažné ochorenie pečene vrátane anamnézy (do okamihu úplného zotavenia funkčných parametrov pečene);
Pankreatitída s ťažkou hypertriglyceridémiou (vrátane anamnézy);
Benígne a zhubné nádory pečene vrátane anamnézy;
Diabetes mellitus komplikovaný vaskulárnymi léziami;
Vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
Hormonálne závislé malígne novotvary mliečnych žliaz a genitálií alebo podozrenie na ne;
Malabsorpcia glukózy-galaktózy, intolerancia laktózy, nedostatok laktázy;
Vek detí (kvôli nedostatku údajov o bezpečnosti a účinnosti použitia Marvelonu u pacientov mladších ako 18 rokov);
Dojčenie obdobie;
Tehotenstvo alebo podozrenie na to;
Fajčenie viac ako 15 cigariet denne vo veku nad 35 rokov;
Precitlivenosť na zložky lieku.

Ak sa tieto patológie objavili prvýkrát v období používania Marvelonu, musíte okamžite prestať užívať liek.

S opatrnosťou, po zvážení očakávaného individuálneho účinku a potenciálneho rizika užívania perorálnej antikoncepcie, majú ženy staršie ako 35 rokov užívať Marvelon; pri fajčení prítomnosť tromboembolických chorôb rodinná anamnéza v relatívne ranom veku (rodičia, súrodenci), dyslipoproteinémia, obezita (index telesnej hmotnosti 30 kg / m ²); arteriálna hypertenzia, ochorenie srdcových chlopní, migréna, fibrilácia predsiení, kŕčové žily, povrchová tromboflebitída, dlhodobá imobilizácia po väčšom chirurgickom zákroku, chirurgický zákrok na dolných končatinách alebo ťažké úrazy (musíte prestať používať Marvelon 4 týždne pred plánovaným chirurgickým zákrokom a pokračovať v užívaní po ukončení liečby). remobilizácia do 2 týždňov), diabetes mellitus, hemolyticko-uremický syndróm, systémový lupus erythematosus, kosáčikovitá anémia, akútne a chronické ochorenia pečene (vrátane vrodenej hyperbilirubinémie ako Gilbert, Rotor, Dabin-Johnsonov syndróm), hypertriglyceridémia (vrátane familiárnej anamnéza), chronické zápalové ochorenia čriev (ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba), zmeny biochemických parametrov (vrátane hyperhomocysteinémie,rezistencia na aktivovaný proteín C, nedostatok antitrombínu III, nedostatok proteínu C, nedostatok proteínu S, antifosfolipidové protilátky (vrátane protilátok proti kardiolipínu), lupusové antikoagulancium); v popôrodnom období.

Marvelon, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Tablety Marvelon sa užívajú perorálne a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody.

Dávkovací režim zahŕňa užívanie 1 tablety 1 krát denne, vždy v rovnakom čase po dobu 21 dní, presne podľa určeného poradia priority na blistri. Potom nasleduje sedemdňová prestávka v užívaní tabletiek, v ktorej 2. - 3. deň začne žena menštruačné krvácanie. Užívanie tabliet z ďalšieho blistra sa začína 7 dní po predchádzajúcom v stanovenom čase, aj keď menštruácia neprestala.

Ak v predchádzajúcom mesiaci nemáte orálnu antikoncepciu, mali by ste začať užívať Marvelon 1. deň menštruačného cyklu. Ak začnete užívať pilulky od 2 do 5 dní menštruačného cyklu, musíte počas prvých 7 dní prvého cyklu navyše používať bariérovú antikoncepčnú metódu.

Pri prechode z inej kombinovanej hormonálnej antikoncepcie sa musí Marvelon užiť nasledujúci deň po užití poslednej aktívnej tablety predchádzajúceho lieku, najneskôr však po poslednej tablete, ktorá neobsahuje hormóny, alebo po plánovanej sedemdňovej pauze.

Pri prechode z transdermálnej náplasti alebo vaginálneho krúžku sa má Marvelon užiť v deň ich odstránenia, najneskôr však v zamýšľanú ďalšiu aplikáciu alebo zavedenie nového krúžku.

Pri prechode z liekov typu mini-pilulky sa tablety môžu užiť v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, s vnútromaternicovým systémom uvoľňujúcim progestogén alebo implantátom v deň ich odstránenia, s injekčnou antikoncepciou v deň nasledujúceho zákroku. Každý z týchto prechodov musí byť počas prvých 7 dní sprevádzaný použitím ďalšej bariérovej metódy antikoncepcie.

Po potrate v prvom trimestri sa majú tablety užiť v deň operácie bez použitia ďalšej antikoncepcie.

Po potrate v druhom trimestri alebo po pôrode sa odporúča začať užívať Marvelon najskôr o 21 - 28 dní neskôr. Ak sa príjem začne neskôr, prvých 7 dní, musíte navyše použiť iné ako perorálne kontraceptíva. Ak žena mala pohlavný styk v období po umelom prerušení tehotenstva alebo po pôrode, pred použitím Marvelonu by ste sa mali uistiť, že nedošlo k otehotneniu, alebo to odložiť až na prvú menštruáciu.

Oddialenie termínu v predpísanom čase môže znížiť účinnosť antikoncepcie.

Ak je náhodné oneskorenie užitia nasledujúcej tablety kratšie ako 12 hodín a žena užila tabletu v tomto časovom intervale - antikoncepcia nie je porušená, v užívaní sa má pokračovať ako obvykle.

Ak oneskorenie užitia ďalšej pilulky presahuje 12 hodín, musíte sa riadiť nasledujúcimi pravidlami:

Adekvátne potlačenie hypotalamo-hypofyzárno-ovariálneho systému sa dosahuje kontinuálnym užívaním tabliet po dobu 7 dní;
Marvelon sa nemá prerušovať dlhšie ako 7 dní.

Vzhľadom na cyklickosť užívania piluliek, počítanú na 3 týždne, ďalšie kroky ženy závisia od toho, v ktorom bode cyklu došlo k oneskoreniu užitia viac ako 12 hodín.

Ak ste sa neskoro v prvom týždni užívania Marvelonu, musíte užiť vynechanú tabletu hneď, ako si spomeniete, aj keby to malo znamenať užitie 2 tabliet súčasne, a pokračovať v užívaní v predpísanom režime. Ďalšie používanie zahŕňa ďalšiu bariérovú antikoncepciu počas nasledujúcich 7 dní.

Prítomnosť pohlavného styku počas predchádzajúcich 7 dní nevylučuje prítomnosť tehotenstva.

Ak sa oneskorenie (viac ako 12 hodín) vyskytlo po 2 týždňoch liečby, žena má užiť vynechanú tabletu hneď, ako si spomenie, aj keby to malo znamenať užitie 2 tabliet súčasne, a pokračovať v jej užívaní podľa schémy. S včasným príjmom predchádzajúcich 7 tabliet, až do neskorých hodín, nie sú potrebné ďalšie antikoncepčné opatrenia. Ak vynecháte viac ako 1 tabletu v priebehu nasledujúcich 7 dní, musíte použiť ďalšie nehormonálne spôsoby ochrany.

Ak sa oneskorenie vyskytlo v 3. týždni kurzu, spoľahlivosť antikoncepcie môže znížiť nadchádzajúcu sedemdňovú prestávku v užívaní Marvelonu. Za predpokladu, že sa všetky predchádzajúce blistrové tabletky užijú včas, žena po užití vynechanej tablety pokračuje v liečbe bez použitia ďalšej antikoncepcie. V opačnom prípade je pri používaní ďalších bariérových metód antikoncepcie potrebné dodržiavať jedno z nasledujúcich odporúčaní. V prvom prípade by žena mala užiť tabletku hneď, ako si spomenie, a pokračovať v jej užívaní podľa schémy. Prvý deň predpokladanej prestávky je potrebné začať užívať tablety z nasledujúceho blistra v stanovenom čase. Absencia sedemdňovej prestávky môže spôsobiť špinenie alebo silné krvácanie ešte pred koncom druhého balenia.

Ak sa v treťom týždni liečby oneskoríte o viac ako 12 hodín, môžete prestať užívať pilulky zo súčasného blistra a urobiť si prestávku, ktorej trvanie by nemalo presiahnuť 7 dní (vrátane dní chýbajúcich), potom by ste mali začať s novým balíkom. Neprítomnosť krvácania z vysadenia počas sedemdňovej prestávky po užití tabliet z druhého blistra môže súvisieť s tehotenstvom.

V prípade závažných gastrointestinálnych porúch sprevádzaných zvracaním môže byť absorpčný proces liečiva neúplný a spôsobiť zníženie spoľahlivosti antikoncepcie. Ak žena zvracala počas prvých 3 - 4 hodín po užití ďalšej tablety a nechce zmeniť obvyklý liečebný režim, môžete použiť podobné tabletky z nového blistra (ich počet by sa mal určiť pri návšteve pôrodníka-gynekológa).

Na oddialenie menštruácie o požadované obdobie musíte pokračovať v užívaní tabliet z nasledujúceho blistra bez zvyčajnej sedemdňovej prestávky. Toto obdobie môže trvať až do konca užívania všetkých tabliet nasledujúceho blistra. Potom by sa malo pokračovať v antikoncepcii ako obvykle. Počas užívania tabliet z druhého blistra môžete spozorovať špinenie alebo intermenštruačné krvácanie.

Na posunutie nástupu menštruácie na požadovaný deň je potrebné skrátiť prestávku v užívaní Marvelonu o určitý počet dní. Je potrebné mať na pamäti, že čím kratšia je prestávka, tým je pravdepodobnejšie, že počas prestávky nebude menštruácia a počas používania tabliet z nasledujúceho blistra sa objaví krvácanie (silné alebo rozmazané).

Vedľajšie účinky

Kardiovaskulárny systém: tromboembolizmus alebo trombóza (vrátane infarktu myokardu, hlboká žilová trombóza, mŕtvica, tromboembolizmus sietnicových artérií, pľúcnych artérií, mezenterických, hepatálnych, renálnych artérií a žíl), zvýšený krvný tlak;
Tráviaci systém: ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, cholelitiáza, exacerbácia alebo výskyt žltačky a / alebo svrbenia spôsobeného cholestázou;
Koža: chloazma, najmä u žien, ktoré majú v anamnéze chloazmu počas tehotenstva;
Reprodukčný systém: acyklický krvavý výtok (častejšie v prvých mesiacoch prijatia);
Ostatné: systémový lupus erythematosus, porfýria, hemolyticko-uremický syndróm, opar tehotných žien, malá chorea, alergické reakcie, strata sluchu na pozadí otosklerózy.

Vedľajšie účinky zaznamenané počas užívania Marvelonu (vzťah medzi ich výskytom a užívaním lieku nebol preukázaný):

Nervový systém: často - migréna, bolesti hlavy, depresie, znížené libido, zmeny nálady; zriedka - zvýšené libido;
Tráviaci systém: často - bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie, hnačky;
Metabolizmus a výživa: často - zadržiavanie tekutín, prírastok hmotnosti; zriedka - strata hmotnosti;
Imunitný systém: zriedka - precitlivenosť;
Koža a podkožie: často - kožná vyrážka, žihľavka; zriedka - multiformný erytém, erythema nodosum;
Orgán videnia: zriedka - neznášanlivosť na kontaktné šošovky;
Reprodukčný systém: často - citlivosť a / alebo zväčšenie mliečnych žliaz, bolesť na hrudníku; zriedka - výtok z mliečnych žliaz, výtok z pošvy.

Predávkovanie

Nebol pozorovaný vývoj akýchkoľvek závažných komplikácií pri predávkovaní.

Možné príznaky: zvracanie, nevoľnosť; mladé dievčatá majú krvavý pošvový výtok.

Terapia: symptomatická. Protilátka nie je známa.

špeciálne pokyny

S používaním Marvelonu by sa malo začať až po konzultácii s gynekológom, počas ktorého je potrebné starostlivo zvážiť požadovaný účinok a možné riziko navrhovanej liečby.

Lekár by mal predpisovať liek na základe podrobnej anamnézy a dôkladného vyšetrenia založeného na všeobecne uznávanej praxi, ktoré zahŕňa meranie krvného tlaku, vyšetrenie brušnej dutiny, mliečnych žliaz a malej panvy (vrátane cytologického vyšetrenia krčka maternice). Okrem toho, s prihliadnutím na jednotlivé rizikové faktory, môžu byť žene ponúknuté ďalšie vyšetrenia. Počas obdobia perorálnej antikoncepcie by sa tieto vyšetrenia mali vykonávať najmenej raz za 6 mesiacov.

Pacient musí byť informovaný o potrebe okamžitej konzultácie s lekárom v prípade zhoršenia stavu, exacerbácie existujúcich patológií alebo v prípade, že sa objavia príznaky rizikových faktorov.

Žena by mala vedieť, že užívanie Marvelonu môže zvýšiť riziko vzniku venóznych a arteriálnych trombotických a tromboembolických patológií, ako sú hlboká žilová trombóza, infarkt myokardu, pľúcna embólia, mŕtvica, niekedy so smrteľnými následkami. Tieto ochorenia sa vyskytujú extrémne zriedkavo a častejšie v prvom roku užívania kombinovanej antikoncepcie. Niekedy je možný rozvoj trombózy v tepnách a žilách pečene, obličiek, mezenterií, sietnice alebo mozgu.

Príznakom cerebrovaskulárnych porúch môže byť intenzívna a častá migréna vyžadujúca okamžité vysadenie Marvelonu.

Je potrebné vziať do úvahy možný vplyv dlhodobého užívania lieku na zvýšené riziko vzniku rakoviny krčka maternice a prsníka.

U žien užívajúcich Marvelon sa veľmi zriedkavo vyvinú benígne a ešte menej často zhubné novotvary pečene, ktoré môžu spôsobiť intraabdominálne krvácanie, ktoré ohrozuje život pacienta. Počas diagnostického vyšetrenia ženy, ktorá užíva liek, by lekár mal vziať do úvahy možnosť prítomnosti nádoru so zväčšenou pečeňou, sťažnosti na akútnu bolesť v hornej časti brucha a príznaky vnútrobrušného krvácania.

Pri hypertriglyceridémii vrátane rodinnej anamnézy existuje vysoké riziko vzniku pankreatitídy.

S rozvojom pretrvávajúcej klinicky významnej arteriálnej hypertenzie na pozadí hormonálnej antikoncepcie sa má podávanie Marvelonu prerušiť a má sa predpísať liečba arteriálnej hypertenzie. Obnovenie perorálnej antikoncepcie je možné až po dosiahnutí normálneho stabilného krvného tlaku.

V prípade opätovného výskytu cholestatickej žltačky, akútnych alebo chronických funkčných porúch sa má liečba prerušiť, kým sa ukazovatele funkcie pečene normalizujú.

Ženy s cukrovkou potrebujú pravidelné lekárske vyšetrenia.

Pacienti náchylní na chloazmu by sa mali vyhýbať ultrafialovému žiareniu a priamemu slnečnému žiareniu.

Antikoncepčný účinok Marvelonu sa môže zhoršiť vynechaním tabliet, gastrointestinálnymi poruchami alebo súčasným užívaním určitých liekov.

Presné vyhodnotenie výskytu nepravidelného špinenia alebo silného krvácania, najmä počas prvých mesiacov používania, by sa malo vykonať po troch mesiacoch adaptácie tela na Marvelon.

Tehotenstvo alebo opuch môžu byť možnou príčinou pokračujúceho nepravidelného krvácania; aby sa zabezpečilo, že chýbajú, je potrebné vykonať príslušné štúdie, ktoré môžu zahŕňať diagnostickú kyretáž.

Pri absencii menštruačného krvácania viac ako dvakrát za sebou by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste vylúčili tehotenstvo.

Marvelon nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami (vrátane HIV (AIDS)).

Hormonálna antikoncepcia môže ovplyvniť laboratórne výsledky (zmeny sú zvyčajne v normálnom rozmedzí).

Zanedbateľný obsah laktózy v 1 tablete Marvelonu predstavuje nepravdepodobnú hrozbu komplikácií u žien s intoleranciou laktózy.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Použitie Marvelonu nemá vplyv na schopnosť pacienta viesť vozidlá a mechanizmy.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Marvelon sa nepredpisuje počas tehotenstva (vrátane údajného) a počas laktácie.

V popôrodnom období sa liek užíva opatrne.

Použitie v detstve

Liek nie je predpísaný pacientom mladším ako 18 rokov, pretože bezpečnosť a účinnosť používania Marvelonu u dospievajúcich dievčat sa neskúmali.

Pre porušenie funkcie pečene

Závažné ochorenie pečene (pred normalizáciou ukazovateľov funkcie pečene) a benígne / zhubné nádory pečene vrátane zaťaženej anamnézy: použitie tabliet Marvelonu je kontraindikované;
Akútne a chronické ochorenie pečene vrátane vrodenej hyperbilirubinémie: liečba vyžaduje opatrnosť.

Liekové interakcie

Aby ste zabránili zníženiu antikoncepčnej účinnosti Marvelonu a vzniku nežiaducich vedľajších účinkov, ak potrebujete súčasne užívať iné lieky, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom.

Možné interakcie pri užívaní Marvelonu s inými liekmi:

Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov (napríklad primidón, hydantoíny, rifampicín, barbituráty, prípadne felbamát, bosentan, oxkarbazepín, ritonavir, modafinil, topiramát, griseofulvín, rifabutín, prípravky obsahujúce St. V prvých 2 - 3 týždňoch užívania lieku obsahujúceho kombináciu dezogestrelu - etinylestradiolu sa maximálna indukcia mikrozomálnych enzýmov nepozoruje, avšak po vysadení lieku môže pretrvávať najmenej 4 týždne. V prípade súčasného použitia induktorov mikrozomálnych pečeňových enzýmov je potrebné počas celej liečby a 4 týždne po jej ukončení používať ďalšiu bariérovú metódu antikoncepčnej ochrany (napríklad kondóm). Ak je potrebné dlhodobé užívanie induktorov, je vhodné zvážiť alternatívne možnosti nehormonálnej antikoncepcie;
Ampicilín, tetracyklín: znížený antikoncepčný účinok. V prípade súčasného užívania antibiotík (s výnimkou griseofulvínu a rifampicínu, ktoré sú induktormi mikrozomálnych enzýmov), by sa mala počas celej liečby a týždeň po jej ukončení používať bariérová metóda antikoncepčnej ochrany;
Atorvastatín a niektoré kombinované perorálne kontraceptíva obsahujúce etinylestradiol: AUC etinylestradiolu sa zvyšuje približne o 20%;
Cyklosporín: je možné zvýšenie jeho koncentrácie v krvnej plazme a tkanivách;
Lamotrigín, morfín, kyselina salicylová: je možné zníženie ich koncentrácie v krvnej plazme a tkanivách;
Nepriame antikoagulanciá, tricyklické antidepresíva, kofeín, klofibrát, anxiolytiká (diazepam), teofylín, hypoglykemické lieky, glukokortikosteroidy: ich účinnosť klesá;
Kyselina askorbová: je možné zvýšenie koncentrácie etinylestradiolu v krvnej plazme (v dôsledku inhibície konjugácie).

Analógy

Analógy Marvelonu sú: Mersilon, Novinet, Regulon, Tri-Mersey.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Skladujte na tmavom a suchom mieste pri teplote 2 - 30 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Marvelon

Recenzie o Marvelone sú väčšinou pozitívne. Uveďte, že liek spoľahlivo chráni pred nežiaducim tehotenstvom a zlepšuje stav pokožky. Mnoho ľudí si uvedomuje, že nápravu berú dlho. V niektorých prípadoch bol hlásený vývoj vedľajších účinkov vo forme zvýšenej chuti do jedla, prírastku hmotnosti a relapsu drozdov. Niektorí používatelia považujú cenu Marvelonu za dostupnú, iní za vysokú.