Reumatoidná artritída
Reumatoidná artritída je systémové autoimunitné ochorenie s prevažne poškodením kĺbov, ktoré sa vyznačuje chronickým priebehom s exacerbáciami. Toto ochorenie postihuje ľudí v akomkoľvek veku, dokonca aj deti (juvenilná reumatoidná artritída), ale častejšie po 40 rokoch sú na ňu náchylnejšie ženy ako muži.
Dôvody rozvoja reumatoidnej artritídy
Hlavným dôvodom vzniku reumatoidnej artritídy je zlyhanie imunitného systému. Kvôli zlyhaniu začali bunky tohto systému reagovať na vlastné tkanivá tela ako na cudzie a ničiť ich. Pri reumatoidnej artritíde imunitné bunky agresívne reagujú predovšetkým na synoviálne tkanivo (tkanivo lemujúce vnútro kĺbového vaku) a na chrupavkové tkanivo kĺbov.
Príčina tohto zlyhania v imunitnom systéme zostáva nejasná. Existujú faktory, ktoré prispievajú k nástupu autoimunitnej reakcie, aj keď priama súvislosť medzi nimi a reumatoidnou artritídou nebola stanovená. Ide o tieto faktory:
- Vírusová infekcia;
- Dedičná predispozícia (prípady reumatických chorôb u najbližších príbuzných);
- Prítomnosť chronických chorôb;
- Odložený stres;
- Nadmerná fyzická aktivita;
- Podchladenie tela;
- Dlhodobé vystavenie vlhkým a chladným podmienkam.
V súčasnosti sa lekári prikláňajú k názoru, že existuje genetický defekt vyvolaný infekčným agensom za prítomnosti predisponujúcich faktorov, to znamená, že príčinou reumatoidnej artritídy je kombinácia stavov.
Príznaky reumatoidnej artritídy
Ochorenie sa začína ako bežná artritída, najčastejšie poškodením symetrických kĺbov končatín. Prejavujú sa všetky príznaky reumatoidnej artritídy: bolesť postihnutého kĺbu, opuch, obmedzená pohyblivosť, kĺb je na dotyk horúci. Niekedy sú tieto javy sprevádzané zhoršením celkového stavu: horúčka, slabosť, strata chuti do jedla atď. V niektorých prípadoch môžu nepárové kĺby alebo jeden kĺb podstúpiť aj reumatický záchvat, ktorý je atypický a sťažuje diagnostiku.
Typickými príznakmi reumatoidnej artritídy sú ranná stuhnutosť kĺbov, tvorba malých podkožných plomb v kĺboch, takzvané „reumatoidné uzliny“. Pre reumatoidnú artritídu je charakteristický paroxysmálny priebeh, reumatické záchvaty sú nahradené obdobím remisie ochorenia. S progresiou ochorenia postupne dochádza k deformácii kĺbu, v dôsledku čoho stráca svoju funkciu, svalová sila končatiny slabne. V pokročilých prípadoch sú postihnuté kĺby úplne imobilizované v dôsledku výmeny normálnych kĺbových tkanív hrubým tkanivom jazvy, vyvíja sa ankylóza (fúzia povrchov) kĺbu a nastáva postihnutie.
Reumatický proces ovplyvňuje nielen kĺbové tkanivo, je iba prvý a vo väčšej miere je vystavený deštrukcii. Pri reumatoidnej artritíde sú postihnuté aj vnútorné orgány, najmä často orgány kardiovaskulárneho systému (reumatická perikarditída), nervové, tráviace a pod. Niektoré formy ochorenia všeobecne postihujú hlavne vnútorné orgány, v menšej miere postihujú tkanivo kĺbov (viscerálna forma reumatoidnej artritídy).
Ochorenie, ktorého príznaky sa objavujú v detstve (do 16 rokov), sa nazýva juvenilná reumatoidná artritída. Všeobecne sa vyznačuje rovnakými príznakmi reumatoidnej artritídy ako u dospelých, vrátane poškodenia vnútorných orgánov. Rozdiel medzi juvenilnou reumatoidnou artritídou spočíva v tom, že syndróm silnej bolesti spravidla nie je jej podstatou a po jednom alebo viacerých záchvatoch môže dôjsť k spontánnemu zotaveniu, aj keď nie nevyhnutne. Juvenilná reumatoidná artritída často spôsobuje deformácie končatín, pretože postihnutý kĺb môže v porovnaní so zdravými kĺbmi buď spomaliť alebo urýchliť jeho rast.
Diagnóza reumatoidnej artritídy
Diagnóza reumatoidnej artritídy je dosť ťažká a prebieha v niekoľkých fázach. Lekári môžu s istotou hovoriť o reumatoidnej povahe ochorenia až po piatich reumatických záchvatoch a potvrdení údajov z pozorovania priebehu ochorenia laboratórnou diagnostikou a röntgenovými štúdiami. Vykonáva sa imunologická štúdia krvi, takzvané reumatické testy, ktoré odhalia prítomnosť špecifických protilátok a imunitných komplexov. Röntgenové lúče sa používajú na posúdenie stupňa a povahy deštrukcie postihnutého kĺbu. Charakteristickým príznakom reumatoidnej artritídy je určitý typ deformácie vnútorných povrchov kĺbu - naliehavá deformácia.
Liečba reumatoidnej artritídy
Liečba reumatoidnej artritídy spočíva v medikamentóznej terapii, nedrogových prostriedkoch a v prípade vzniku ankylózy kĺbu sa uchýli k chirurgickej liečbe, pri ktorej sa postihnutý kĺb nahradí umelou. Často a nie neúspešne sa uchýlia k liečbe reumatoidnej artritídy ľudovými prostriedkami.
Lieky na reumatoidnú artritídu zahŕňajú:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) zmierňujú akútne príznaky zápalu, bolesti a opuchu;
- Steroidné protizápalové lieky sú tiež zamerané na zníženie zápalu;
- Základné lieky. Rozsiahla skupina farmaceutických výrobkov, ktorých pôsobenie je zamerané na ochranu kĺbu, prevenciu jeho zničenia a podporu regenerácie zničeného tkaniva.
Neliečivá nechirurgická liečba reumatoidnej artritídy dopĺňa príjem liekov a počas obdobia remisie choroby pomáha obnoviť normálnu funkciu postihnutých kĺbov. Na tento účel sa široko používa fyzioterapia, fyzioterapia, ortopedické prístroje, ktoré pomáhajú kĺbu fungovať, akupunktúra a korekcia životného štýlu, čo má veľký význam pre dosiahnutie stabilnej remisie.
Lieky používané na liečbu reumatoidnej artritídy, najmä NSAID a glukokortikoidy, majú veľa nežiaducich vedľajších účinkov, najmä pri dlhodobom užívaní. To predstavuje problém, pretože liečba autoimunitných chorôb je zvyčajne dlhá a pretrvávajúca. Preto sa pomerne často uchýlia k liečbe reumatoidnej artritídy ľudovými prostriedkami. Takže odvar a infúzie liečivých bylín sú široko používané, a to ako vo forme čajov, tak aj lokálne - vo forme kúpeľov, obkladov a krémov na postihnuté kĺby využívajú obaľovanie chorých kĺbov listami liečivých rastlín. Existujú dôkazy o použití dechtu a múmie. Je nepravdepodobné, že použitie ľudových liekov na reumatoidnú artritídu dokáže túto chorobu úplne vyliečiť, ale pomáha zmierniť akútny zápal, čo výrazne uľahčuje stav pacienta,a umožňuje vám znížiť množstvo liečiva.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
