Poruchy obehu dolných končatín
Pre normálne fungovanie každého ľudského tela je potrebný kyslík. Z krvi sa dostáva do orgánov a tkanív. Preto, aby telo fungovalo normálne, je potrebný plný krvný obeh.
Ak je narušená štruktúra alebo funkcia tepien alebo žíl nôh, je narušený krvný obeh v dolných končatinách.
Príčiny porúch obehu dolných končatín
Hlavné príčiny porúch obehu možno rozdeliť do 2 skupín: arteriálne a venózne.
Venózne:
1. Kŕčové žily.
Žily nemajú svalovú stenu, takže sa nemôžu sťahovať. Krv však prekonáva prirodzenú gravitačnú silu a smeruje nahor k srdcu. Je to spôsobené mnohými faktormi. Jedným z nich je prítomnosť špeciálnych ventilov v komunikačných (spojovacích) žilách. Sú to oni, ktorí neumožňujú spätný tok krvi z povrchových žíl do hlbokých. Z hlbokých žíl krv stúpa vyššie z nasledujúcich dôvodov:
- Krvný tlak z tepien.
- Práca svalov nôh. Svaly, obrazne povedané, pôsobia ako pumpy, sťahujú sa a uvoľňujú sa. Keď sa stiahnu, vytláčajú krv z hlbokých žíl. Keď sú svaly uvoľnené, pohyb sa udržiava iba tlakom krvi z tepien.
- Prítomnosť ventilového prístroja.
Za nepriaznivých podmienok sa žily môžu stať menej elastickými, chlopne atrofujú, vyskytujú sa kŕčové žily a potom ako príznak zhoršená žilová cirkulácia dolných končatín.
Existuje veľa dôvodov na kŕčové žily: vzpriamená chôdza, genetická predispozícia, hormonálne poruchy, choroby nervového systému. Dôležitú úlohu hrá životný štýl: nízka pohyblivosť, sedavá práca alebo práca v stoji, dlhodobý pobyt v jednej polohe.
2. Tromboflebitída.
Tromboflebitída je zápal zmenenej žilovej steny v prítomnosti krvnej zrazeniny. Preto je toto ochorenie v niektorých prípadoch komplikáciou kŕčových žíl dolných končatín.
Zápal tromboflebitídy je aseptický, t.j. postupuje bez účasti mikróbov.
Najčastejšie majú pacienti s tromboflebitídou dosť závažné ochorenia, ktoré viedli k poruchám krvného obehu dolných končatín a tromboflebitíde. Ide o pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, vážnymi endokrinologickými problémami, onkológiou atď.
V závislosti od veľkosti trombu môže byť lúmen žily úplne alebo čiastočne uzavretý. Čiastočné uzavretie lúmenu žily vedie k vzniku chronického porušenia venózneho obehu dolných končatín.
Ochorenia tepien vedúce k zlej cirkulácii v dolných končatinách:
1. Zničenie aterosklerózy veľkých ciev dolných končatín. Toto ochorenie postihuje hlavne mužov starších ako 40-45 rokov. Vymazanie aterosklerózy je chronické ochorenie, ktoré je dlhodobé a vedie k závažným poruchám obehu. Častejšie sú postihnuté tepny stredného (popliteálneho, femorálneho) a veľkého kalibru.
Vymazanie aterosklerózy je prejavom systémovej aterosklerózy. S touto chorobou sú zmeny lokalizované vo vnútornej výstelke tepien. Ukladá sa v ňom cholesterol a vytvára sa mastný povlak. V počiatočnej fáze je tento proces reverzibilný. Lumen cievy sa zužuje a postupne sa začínajú objavovať príznaky porúch obehu dolných končatín. Ako plaketa rastie, klinický obraz porúch obehu sa zhoršuje.
Z veľkého aterosklerotického plaku sa kúsky môžu nakoniec odlomiť a vstúpiť do podložných tepien. Pretože majú menší priemer, môže sa trombus zaseknúť, spôsobiť akútny nedostatok prívodu krvi a viesť k gangréne.
2. Vyhladzujúca endarteritída (tromboangiitída) je chronické systémové zápalové ochorenie, ktoré postihuje malé tepny dolných končatín. Presná príčina ochorenia nebola doteraz stanovená. Existuje niekoľko hlavných teórií výskytu vyhladzujúcej endarteritídy:
- infekčné toxické (provokatér - infekčné agens);
- patológia systému zrážania krvi;
- alergická (alergická reakcia na tabak);
- aterosklerotický.
3. Diabetická angiopatia. Diabetes mellitus je rizikovým faktorom pre srdcovo-cievne ochorenia. Lézia môže mať povahu makro- alebo mikroangiopatie. V priebehu času vedie narušený krvný obeh v dolných končatinách k nekróze najvzdialenejších oblastí: končekov prstov na nohách, potom dolných končatín atď. Diabetická angiopatia sa zhoršuje tým, že pacienti tejto skupiny iba v ojedinelých prípadoch nemajú sprievodnú obliterujúcu aterosklerózu alebo kardiovaskulárnu nedostatočnosť. Vo väčšine prípadov existuje kombinovaná patológia a v dôsledku toho porucha obehu postupuje pomerne rýchlo.
Rizikové faktory vedúce k rozvoju porúch obehu dolných končatín
- cukrovka;
- fajčenie;
- zvýšené hladiny cholesterolu a nerovnováha lipidov;
- vysoký krvný tlak;
- zvýšené hladiny homocysteínu;
- obezita 1 alebo viac stupňov;
- sedavý životný štýl atď.
Príznaky
Hlavné príznaky závisia od stupňa porúch obehu.
V počiatočných štádiách môže pacient pociťovať mierne nepohodlie alebo bolesť po relatívne malej fyzickej aktivite. S progresiou porúch obehu dolných končatín sa príznaky prejavujú výraznejšie. Bolesť sa zosilňuje, objavuje sa charakteristický príznak - prerušovaná klaudikácia. Týka sa to bolesti alebo silného nepohodlia v dolných končatinách, ku ktorému dochádza pri chôdzi a zmizne, keď prestanete. Miera obehovej poruchy je určená tým, ako ďaleko môže človek prejsť pred začiatkom prerušovanej klaudikácie.
Ako postupuje progresia, dochádza k porušeniu trofizmu kože: stávajú sa bledými, suchými, môžu sa objaviť trofické vredy. S pokročilým procesom sa začína gangréna.
Liečba porúch obehu dolných končatín
Pre poruchy obehu neexistuje jediný liečebný režim. Je to spôsobené tým, že neexistuje žiadna diagnóza ako taká: „poruchy obehu dolných končatín“. Toto je príznak, ktorý je znakom choroby.
Ak je porušenie venózneho obehu dolných končatín spôsobené kŕčovými žilami, je potrebné ho liečiť.
Ak je príčinou ateroskleróza obliterans, potom je vždy potrebné upraviť stravu tak, aby sa normalizovala hladina celkového cholesterolu a iných lipidov.
Okrem špecializovanej liečby existujú vždy všeobecné odporúčania, podľa ktorých môžete spomaliť progresiu porúch obehu dolných končatín. V prvom rade prestáva fajčiť. Patrí sem aj udržiavanie aktívneho životného štýlu. Riziko vzniku kardiovaskulárnej patológie sa prudko zvyšuje, ak osoba prejde menej ako 12 km týždenne.
Komplexná liečba porúch obehu dolných končatín vždy zahŕňa fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapiu.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
