Keloidy
Keloidy alebo keloidné jazvy sú abnormálny rast zjazveného tkaniva v oblasti poranenia, popálenia, chirurgického zákroku, infekčných lézií kože alebo iného porušenia jeho celistvosti, ktorý významne presahuje veľkosť primárneho poranenia. Lokalizácia keloidov je odlišná. Najčastejšie sa keloidy tvoria v oblasti hrudníka a ramien, v oblasti ušného lalôčika, vo funkčne neaktívnych oblastiach kože. Závažnosť poranenia nemá vplyv na pravdepodobnosť výskytu keloidu ani na jeho veľkosť. Navonok majú keloidy vzhľad hustého nádorovitého útvaru, ktorý sa týči nad kožou 5-8 mm, bledý alebo jasne ružový, modrastej farby. Etiológia keloidov je stále neznáma.
Keloidy nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie, spôsobujú však hmatateľné fyzické a psychické nepohodlie (neestetický vzhľad keloidu). Tvorba keloidov je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- Svrbenie pri poškriabaní;
- Tlaková bolesť
- Zvýšená citlivosť postihnutých tkanív;
- Začervenanie v oblasti keloidu.
Existujú dve fázy vývoja keloidov:
- Aktívne štádium je charakterizované dynamickým rastom keloidu, ktorý pacientovi spôsobuje fyzické nepohodlie (bolestivosť, svrbenie, znecitlivenie postihnutých tkanív), v tomto štádiu je zvykom hovoriť o aktívnom keloide;
- Neaktívne štádium je charakterizované úplným dokončením tvorby keloidu, jazva nedáva pacientovi žiadne zvláštne nepohodlie. Takýto keloid sa nazýva neaktívny alebo stabilizovaný, jeho farba je blízka prirodzenej farbe kože.
Keloid sa začína formovať po 1-3 mesiacoch od okamihu epitelizácie rany. Fáza aktívneho rastu môže trvať viac ako 12 mesiacov. Keloid si typicky zachováva pevnú konzistenciu a nezmenšuje sa.
Je potrebné rozlišovať medzi keloidmi a hypertrofickými jazvami, pretože to je typ jazvy, ktorá určí ďalšiu taktiku liečby. Hypertrofovaná jazva sa na rozdiel od keloidu vytvára iba v mieste poškodenia kože, nepresahuje hranice poranenia. Príčiny hypertrofovanej jazvy sú zápal počas procesu hojenia, pridanie sekundárnej infekcie, endokrinná dysfunkcia a zníženie lokálnej imunity. Zvyšok znakov je podobný keloidu.
Ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky, mali by ste navštíviť lekára:
- Posilnenie bolestivých pocitov ako mechanickým pôsobením (tlak, trenie jazvy), tak aj v stave relatívneho pokoja;
- Výskyt známok zápalu samotnej jazvy a priľahlých oblastí kože;
- Výrazné zvýšenie keloidu v relatívne krátkom časovom období.
Rizikové faktory pre vývoj keloidov
Presné dôvody vzniku keloidov stále nie sú známe. Existujú faktory, ktoré významne zvyšujú riziko tvorby keloidov u ľudí, medzi ktoré patria:
- Genetická predispozícia;
- Silná pigmentácia kože;
- Určitá lokalizácia traumatických kožných lézií (hrudník, ušný lalôčik, oblasť deltového svalu);
- Infekcia rany počas procesu hojenia;
- Nerovnováha v imunitnom systéme;
- Hormonálna nerovnováha v tele;
- Zmeny súvisiace s vekom;
- Porucha inervácie.
Keloidy na ušiach: etiológia
Keloidy najčastejšie ovplyvňujú ušný lalôčik. Jedným z dôvodov vzniku keloidov na ušiach je prepichnutie ušného lalôčika alebo chrupavky, nosenie náušníc z nekvalitných zliatin, ktoré dráždia pokožku ucha. Keloidy na ušiach spôsobujú nielen estetické nepohodlie (umiestnenie keloidu na nápadnom mieste, neschopnosť nosiť šperky), ale aj fyzické, pretože počas aktívnej fázy rastu môže keloid spôsobiť pocity pálenia, svrbenie, bolesť, ktoré sa zhoršujú mechanickým pôsobením na danú oblasť (dotyk jazvy). počas obliekania, počas spánku). Bolo navrhnuté, že prepichnutie ušného lalôčika pištoľou a nasadenie náušníc na skrutky podporuje tvorbu keloidov na ušiach. V súčasnosti boli vyvinuté samostatné metódy liečby ušných keloidov.
Keloid: liečba, konzervatívne techniky
Medzi metódami liečby keloidov sa rozlišujú konzervatívne a radikálne metódy. Bez ohľadu na typ keloidov je vhodnejšie začať s liečbou jaziev konzervatívnymi metódami, medzi ktoré patria:
- Kompresia je pôsobenie tlaku na oblasť pokožky postihnutú keloidom. Kompresia zabraňuje rastu keloidu, blokuje jeho výživu, stláča cievy jazvy, čo môže viesť k zastaveniu jeho rastu;
- Použitie silikónových platničiek - mechanizmus účinku tejto metódy liečby keloidov je založený na stláčaní kapilár, znížení syntézy kolagénu, znížení dodávky zápalových mediátorov a hydratácii jazvy;
- Masťová terapia - táto technika je doplnková a zriedka sa používa ako nezávislý typ terapie pre keloidy, liečba masťami je založená na pomocnom účinku antibakteriálnych, protizápalových látok, ktoré normalizujú krvný obeh;
- Kortikosteroidy - táto technika sa aplikuje lokálne alebo zavedením látky do keloidov, liečba jaziev je v tomto prípade založená na znížení syntézy kolagénu (inhibícia delenia fibroblastov, ktoré vytvárajú kolagén, ako aj zvýšenie koncentrácie kolagenázy, enzýmu, ktorý podporuje odbúravanie kolagénu);
- Kryodestrukcia - poškodenie keloidných tkanív, liečba je zameraná na deštrukciu cytoplazmy a bunkových organel kryogénom. Táto technika vám umožňuje úplne odstrániť keloid. Výhodou tejto techniky je nízka pravdepodobnosť opakujúcich sa keloidov;
- Kozmetická korekcia - rôzne techniky (peelingy, dermabáza) zamerané na korekciu vzhľadu jazvy.
Odstránenie keloidov: agresívne ošetrenie
Agresívne metódy liečby keloidov zahŕňajú chirurgickú excíziu jazvového tkaniva alebo laserové vypaľovanie jazvovej oblasti.
Chirurgické odstránenie keloidov spočíva v odstránení nielen tkanív samotnej jazvy, ale aj v odstránení oblasti kože, na ktorej sa keloid vytvoril. Hlavnou nevýhodou chirurgického odstránenia keloidov je vysoká pravdepodobnosť vzniku novej jazvy v mieste chirurgickej excízie. Odstránenie oblasti pokožky môže znížiť riziko vzniku nového keloidu. Relapsy s chirurgickým odstránením keloidov dosahujú 74 - 90%. Chirurgická liečba keloidmi je nevyhnutným opatrením, ak sú konzervatívne metódy liečby jaziev neúčinné.
Laserová korekcia keloidu vám umožňuje odstrániť (pitvať a kauterizovať) jazvu s minimálnou traumou okolitých tkanív. Laserová korekcia sa používa na komplexnú liečbu keloidov (v kombinácii s lokálnou a injekčnou terapiou kortikosteroidmi). Na rozdiel od chirurgickej excízie je percento relapsov keloidov počas laserovej korekcie významne znížené a dosahuje iba 35-43%.
U keloidov môže situáciu zhoršiť liečba netradičnými prostriedkami (tradičná medicína), ako aj samoliečba.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
