Myoklonus - Symptomatológia, Diagnostika, Liečba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Myoklonus

Myoklonus je konvulzívne opakované zášklby veľkých svalových skupín. Stav je možné pozorovať normálne pri zaspávaní, prudké vystrašenie. Ak je príčinou ochorenia poškodenie mozgovej kôry, potom sa zvyčajne hovorí o kortikálnom myoklóne (myoklonus). Toto ochorenie je typom hyperkinézy. Kortikálny myoklonus sa vyznačuje obzvlášť rýchlym záchvatom. Pacienti popisujú náhlu kontrakciu svalu ako „elektrický šok“. K rozvoju myoklónie prispieva množstvo patologických príčin. Získané myoklonické záchvaty sa môžu vyskytnúť v každom veku. U dospelých sa často vyskytujú spolu s metabolickými poruchami. Napríklad myoklónia sa zaznamenáva s urémiou, ketoacidózou, hyperosmolárnou kómou, laktátovou acidózou, hypoxiou. Za týchto podmienok je mozgová kôra poškodená toxickými koncentráciami metabolických produktov (dusíkaté zásady, ketolátky). U novorodencov sú myoklonické záchvaty pomerne časté a sú spojené s neurodegeneratívnymi ochoreniami (Alpersova choroba, Tay-Sachsova choroba). Myoklónia sa môže vyskytnúť ako variant primárnej generalizovanej epilepsie a môže sa stať prejavom juvenilnej myoklonickej epilepsie alebo absencií s myoklonickou zložkou. Taktiež je možné zášklby veľkých svalových skupín s progresiou rôznych neurologických ochorení. Najčastejšie sa kortikálny myoklonus pozoruje pri difúznom poškodení mozgu, najmä ak je do procesu zapojená šedá hmota. Takéto lézie mozgovej kôry sa vyskytujú pri chorobách z ukladania (hemochromatóza, amyloidóza,leukodystrofia a ďalšie) a infekčné procesy (Kozhevnikovskaja epilepsia na pozadí progresívnej formy kliešťovej encefalitídy a ďalšie).

Diferenciálna diagnostika myoklónu

Diferenciálna diagnostika kortikálneho myoklónu je nevyhnutná pri trasení, tikách, tetanii a fokálnych motorických záchvatoch.

Príznaky ochorenia

Medzi príznaky myoklónu patria krátke mimovoľné svalové kontrakcie, ktoré sa náhle vyskytujú v rôznych častiach tela. Podľa stupňa zapojenia rôznych svalových skupín do procesu je myoklonus generalizovaný, regionálny a lokálny. Lokalizovaný myoklonus sa často prejavuje rýchlymi kontrakciami svalov tváre, jazyka a mäkkého podnebia. Môžu sa vyskytnúť poruchy reči (artikulácie). Generalizované záchvaty zahŕňajú niekoľko svalových skupín naraz. Pri metabolických poruchách (urémia, hypoxia) je do procesu zapojená väčšina svalov. Najčastejšie sa nedobrovoľné kontrakcie vyskytujú vo svaloch drieku, stehna, ramena, tváre. Niekedy kŕč prevezme bránicu. Ako každá hyperkinéza, aj myoklónia rastie s emočnými zážitkami. Vo sne príznaky najčastejšie chýbajú.

Diagnóza myoklonu

Diagnóza myoklónu je založená na pozorovaní krátkodobého zášklbu svalov lekárom alebo na jeho popise pacientom. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva elektroencefalografia. Na identifikáciu príčiny záchvatov je potrebné urobiť krvný test - na stanovenie hladiny kreatinínu a močoviny v krvi, cukru v krvi a niektorých ďalších ukazovateľov. Zobrazené sú aj zobrazovacie techniky - röntgenové vyšetrenie lebky, počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie mozgu. Vyšetrenie tohto ochorenia by mal vykonať neurológ. V niektorých prípadoch môže byť na objasnenie diagnózy potrebná hospitalizácia v neurologickej nemocnici.

Liečba myoklóniou

Liečba myoklónie závisí od príčiny ochorenia. Ak je myoklónia spojená s metabolickými poruchami, potom korekcia primárneho ochorenia vedie k zreteľnému zlepšeniu neurologického obrazu. Takže pri uremii (zvýšené hladiny kreatinínu a močoviny v krvi) je indikovaná aktívna liečba zlyhania obličiek, vrátane peritoneálnej dialýzy, hemodialýzy, transplantácie obličky. Na primárnu generalizovanú epilepsiu s myoklonickými záchvatmi je najúčinnejším liekom valproát sodný. Rôzne antikonvulzíva - topiramát, lamotrigín, zonisamid a levetiracetam - majú terapeutický účinok na všetky formy ochorenia. Na rýchly účinok sa môžu použiť benzodiazepíny.

Prognóza ochorenia

Prognóza ochorenia závisí od etiológie myoklónu. Najnepriaznivejšia prognóza myoklónu je spojená s generalizovaným neurodegeneratívnym ochorením.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!