Lymfológ
Lymfológ je špecialista, ktorý sa zaoberá prevenciou, diagnostikou a liečbou chorôb lymfatického systému.
Lymfatický systém sa skladá z početných lymfatických ciev, cez ktoré pomaly preteká lymfa, a lymfatických uzlín. Cievy zabezpečujú odtok prebytočnej tekutiny do obehového systému a uzly chránia človeka pred cudzími mikroorganizmami a látkami a tiež prispievajú k dozrievaniu imunitných buniek.
Aké choroby lieči lymfológ?
Lymfológ sa zaoberá diagnostikou a liečením nasledujúcich chorôb:
- lymfostáza ruky po resekcii prsníka;
- lymfóm;
- lymfedém;
- lymfogranulomatóza;
- lymfostáza dolných končatín.
Lymfostáza ruky po odstránení mliečnej žľazy a lymfostáza dolných končatín
Vo väčšine prípadov sa po odstránení prsníka objaví lymfostáza ruky. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že po operácii je narušený prirodzený tok lymfy. V dôsledku toho sa vyvíja pretrvávajúci edém ruky, ktorý lieči lymfológ.
Ak edém dobre reaguje na liečbu, potom ho lymfológovia nazývajú postmastektomická lymfostáza. Stáva sa, že edém postupuje a prechádza do iného ochorenia - lymfedému.
Na konzultácii určí lymfológ závažnosť ochorenia pacienta a zvolí vhodnú liečbu.
Lymfostáza dolných končatín sa vyskytuje aj v dôsledku zhoršeného odtoku lymfy. Môže to byť vrodené v dôsledku nedostatočného rozvoja lymfatického systému alebo získané v dôsledku nádorov, pooperačných jaziev, traumatických poranení atď.
Liečba lymfostázy je rozdelená do dvoch etáp:
- Ambulantná liečba lymfológom. Vykonáva sa sada špeciálnych cvičení, ktoré pomáhajú obnoviť pevnosť a pružnosť rúk a nôh a zlepšujú drenáž. Na stlačenie opuchu sa zvolí vhodný rukáv alebo elastický obväz, aby sa zabránilo hromadeniu tekutiny. Na konzultácii lymfológ učí pacienta, ako zabrániť infekcii a starostlivosti o pokožku, volí osobnú stravu a sleduje telesnú hmotnosť.
- Chirurgia. Ak ambulantná liečba neprináša pozitívne výsledky alebo ochorenie rýchlo postupuje, lymfológ odporúča pacientovi podstúpiť operáciu s cieľom obnoviť lymfodrenáž.
Špecializácia lymfológa: lymfóm
Lymfóm je rakovina lymfatického systému. Je charakterizovaná prítomnosťou nádorov vo vnútorných orgánoch a lymfatickom systéme. Hlavným príznakom lymfómu sú opuchnuté lymfatické uzliny v slabinách, krku a v podpazuší, ktoré nebudú reagovať na liečbu antibiotikami a nebudú sa zmenšovať.
Na konzultácii lymfológ povie pacientovi, že v lymfatickom systéme existujú dve skupiny nádorov: Hodgkinov lymfóm a non-Hodginsove lymfómy. Je veľmi dôležité správne diagnostikovať typ lymfómu, pretože od toho závisí ďalšia liečba a následne aj výsledok.
Na diagnostiku používa lymfológ rôzne metódy, ale hlavnou vecou je biopsia, ktorá umožňuje určiť prítomnosť nádorových buniek v tkanive. Lymfológ navyše používa MRI, CG a röntgen, pomocou ktorých môžete nielen identifikovať prítomnosť nádoru, ale aj určiť štádium ochorenia.
Liečba lymfómu závisí od jeho tvaru, štádia a príznakov. Ak je lymfóm bez príznakov a nevyvinie sa, potom nevyžaduje liečbu. Ale akonáhle sa začne rozvíjať, je potrebné začať s jeho liečením. Ak je nádor lokalizovaný, potom sa lieči rádioterapiou alebo chemoterapiou.
Agresívne lymfómy sa liečia niekoľkými cyklami chemoterapie. Ak táto metóda liečby neprináša pozitívne výsledky, vykoná sa transplantácia kmeňových buniek alebo kostnej drene.
Špecializácia lymfológa: Lymfedém
Lymfedém je opuch mäkkých tkanív, ku ktorému dochádza v dôsledku zhoršeného odtoku lymfy. Lekári lymfológovia delia lymfedém na dva typy:
- Vrodené, keď sa človek už narodil s nedostatkom lymfatických uzlín;
- Získané v dôsledku infekčného alebo traumatického procesu, ako aj po odstránení nádorov.
Stáva sa, že u pacientov sa vyvinie chronický lymfedém, ktorý podľa lymfológov prakticky nie je možné liečiť. Príznaky ako slabosť, začervenanie, bolesť a pocit plnosti postihnutej končatiny, zhoršená pohyblivosť sú príznakmi lymfedému a vyžadujú si okamžitú konzultáciu s lymfológom.
Bohužiaľ, lymfedém nereaguje na lieky. Antibiotiká a iné lieky predpisujú lymfológovia iba na odstránenie sprievodných príznakov. V zriedkavých prípadoch môže lymfológ odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie prebytočného kožného tkaniva.
Špecializácia lymfológov: lymfogranulomatóza
Lymfogranulomatóza alebo Hodgkinova choroba je zhubný nádor lymfatického tkaniva. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v detstve, ako aj v 20 a 50 rokoch. Presné príčiny lymfogranulomatózy nie sú známe. Pravdepodobne sa vyskytuje v dôsledku vystavenia vírusu Epstein-Barr, ktorý vedie k mutáciám v lymfocytoch, v dôsledku čoho sa začnú nekontrolovateľne množiť.
Hlavným príznakom lymfogranulomatózy je bolestivé zväčšenie lymfatických uzlín, ktoré si vyžaduje urgentnú konzultáciu s lymfológom.
Na diagnostiku ochorenia lymfológ nevyhnutne predpíše pacientovi biochemické a všeobecné krvné testy, ultrazvuk periférnych lymfatických uzlín, panvy a brušnej dutiny, ako aj röntgenové vyšetrenie hrudníka. Na konečné stanovenie diagnózy vykoná lymfológ histologické vyšetrenie vzorky nádorového tkaniva získanej ako výsledok biopsie.
Všetky tieto diagnostické metódy pomáhajú určiť formu a štádium ochorenia a zvoliť vhodnú liečbu.
Kedy je potrebné navštíviť lymfológa?
- Keď dôjde k opuchu v hornej alebo dolnej časti tela;
- S nárastom lymfatických uzlín v axilárnych a slabínových oblastiach, na krku a bruchu;
- Keď sú lymfatické uzliny zatvrdnuté;
- S bolestivosťou lymfatických uzlín.
Diagnostické metódy vykonávané lymfológom
Pred vykonaním diagnostických testov vykoná lymfológ na konzultácii rozhovor s pacientom o sťažnostiach a povahe priebehu ochorenia. Zistí možnú príčinu ochorenia, po ktorej vyšetrí poškodenú oblasť tela. Na potvrdenie diagnózy používa lymfológ nasledujúce výskumné metódy:
- Lymfoscintigrafia - štúdia, pri ktorej sa do lymfatického traktu vstrekuje malé množstvo rádioaktívnej látky a cievy sa skenujú;
- Počítačová tomografia je röntgenová štúdia, ktorá umožňuje vizualizovať orgány a tkanivá vo vrstvách;
- Magnetická rezonancia, založená na kombinovanom použití elektronických a magnetických polí;
- Duplexné ultrazvukové skenovanie, ktoré umožňuje určiť rýchlosť toku lymfy v cievach a prítomnosť prekážky;
- Lymfangiografia je štúdia, pri ktorej sa do lymfatickej cievy vstrekuje špeciálne farbivo.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
