Ampicillina Trihydrát - Návod Na Použitie, Cena, Recenzie, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Ampicilín trihydrát

Ampicilín trihydrát: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Ampicilín trihydrát

ATX kód: J01CA01

Účinná látka: ampicilín (ampicilín)

Výrobca: Biosyntéza, OJSC (Rusko), Biochemik, OJSC (Rusko), Uralbiofarm, OJSC (Rusko), Moskhimfarmpreparaty. N. A. Semashko (Rusko)

Popis a foto aktualizované: 23.11.2018

Ampicilín trihydrát je polosyntetické antibiotikum rady penicilínov so širokým spektrom účinku s baktericídnym účinkom.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávkové formy trihydrátu ampicilínu:

tablety: biele, v závislosti od výrobcu, buď okrúhle s bikonvexnými povrchmi a s ryhou, alebo okrúhle ploché valce so skosením a ryhou alebo ploché valcovité tvary so skosením a ryhou (10, 20, 24 alebo 30 kusov v blistrovom balení, v lepenke). balenie po 1 alebo 2 baleniach; 10 ks. v tvarovanom nebunkovom balení, v kartónovej škatuli 1 alebo 2 balenia pre nemocnice - v kartónovej škatuli 100, 200, 400, 500, 600, 800 alebo 1000 balení; 10, 20 alebo 24 ks. v sklenenej nádobe, 10, 20, 30, 40 alebo 50 kusov v polymérnej nádobe, v kartónovej škatuli 1 nádoba);
kapsuly: biele (10 ks v blistri, 1 alebo 2 blistre v kartónovej škatuli).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: ampicilín (vo forme trihydrátu) - 250 mg;
ďalšie komponenty: v závislosti od výrobcu - zemiakový škrob, stearát horečnatý / vápenatý, mastenec; navyše - povidón (nízkomolekulárny lekársky polyvinylpyrolidón s molekulovou hmotnosťou 12 600 + 2700).

1 kapsula obsahuje:

účinná látka: ampicilín (vo forme trihydrátu) - 250 mg;
ďalšie zložky: zemiakový škrob, práškový cukor.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ampicilín trihydrát je polosyntetický penicilín so širokým spektrom účinku, ktorý má baktericídny účinok potlačením syntézy bakteriálnej bunkovej steny. Liečivo je aktívne proti nasledujúcim mikroorganizmom:

grampozitívne: Streptococcus pneumoniae, alfa a beta hemolytické streptokoky, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
gramnegatívne: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (predtým Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, mnoho druhov Salmonella spp., Shigella spp.;
aeróbne baktérie, ktoré nespórujú.

Mierna aktivita trihydrátu ampicilínu sa prejavuje proti Listeria spp., Väčšine Enterococcus spp., Vrátane Enterococcus faecalis.

Antibiotikum je neúčinné proti kmeňom Staphylococcus spp., Ktoré produkujú penicilinázu. Väčšina kmeňov Klebsiella spp. a Enterobacter spp., všetky kmene Pseudomonas aeruginosa.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa účinná látka rýchlo a efektívne vstrebáva, ale jej biologická dostupnosť je 40%. V prípade užitia ampicilínu v dávke 500 mg môže byť jeho maximálna koncentrácia v krvi (C _max) 3 - 4 μg / ml a čas na jeho dosiahnutie (T _{C max}) sú 2 hodiny. Liek sa viaže na bielkoviny o 20%, polčas (T _½) je 1-2 hodiny.

Trihydrát ampicilínu sa vyznačuje rovnomerným rozdelením terapeutických koncentrácií v nasledujúcich tkanivách a orgánoch tela: synoviálne, pleurálne, peritoneálne a plodové vody, cerebrospinálny mok, moč (vo vysokých koncentráciách), obsah blistrov, žlč, črevná sliznica, žlčník, kosti, pľúca, tkanivá ženských pohlavných orgánov, bronchiálne sekréty (s hnisavým - slabá akumulácia), tekutina stredného ucha (so zápalom), paranazálne dutiny, sliny, tkanivo plodu.

Účinná látka neprechádza dobre hematoencefalickou bariérou (permeabilita sa zvyšuje so zápalom mozgových blán). Vylučuje sa hlavne obličkami (asi 70 - 80%), zatiaľ čo vysoké koncentrácie nezmeneného liečiva sa tvoria v moči. Čiastočne sa vylučuje žlčou, ak sa používa počas laktácie - s materským mliekom.

Ampicilín trihydrát sa nehromadí pri opakovaných dávkach, vylučuje sa počas hemodialýzy.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov sa ampicilín trihydrát odporúča na liečbu nasledujúcich infekčných a zápalových lézií spôsobených mikroorganizmami citlivými na jeho pôsobenie:

faryngitída, tonzilitída, sinusitída, zápal stredného ucha, zápal pľúc, zápal priedušiek, pľúcny absces;
cholecystitída, cholangitída;
uretritída, cystitída, pyelitída, pyelonefritída;
cervicitída;
kvapavka;
impetigo, erysipel, sekundárne infikované dermatózy;
úplavica, brušný týfus, paratyfidová horúčka, salmonelóza (vrátane prepravy);
infekcie muskuloskeletálneho systému.

Ďalšie indikácie (v závislosti od výrobcu):

pasteurelóza, listerióza;
chlamýdiové infekcie u tehotných žien (v prípade intolerancie erytromycínu).

Kontraindikácie

Absolútne:

anamnéza chorôb gastrointestinálneho traktu (najmä kolitída spôsobená užívaním antibiotík);
zlyhanie pečene;
lymfocytová leukémia;
Infekčná mononukleóza;
vek do 3 rokov;
obdobie laktácie;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek trihydrátu ampicilínu, ako aj na iné penicilíny, karbapenémy, cefalosporíny.

Relatívne (používajte ampicilín s mimoriadnou opatrnosťou):

anamnéza krvácania;
zlyhanie obličiek;
senná nádcha, bronchiálna astma a iné alergické ochorenia (vrátane anamnézy);
tehotenstvo.

Pokyny na použitie trihydrátu ampicilínu: spôsob a dávkovanie

Ampicilín trihydrát sa užíva perorálne 30-60 minút pred jedlom a zapíja sa malým množstvom vody.

Dospelým a deťom starším ako 3 roky s telesnou hmotnosťou vyššou ako 20 kg sa odporúča používať antibiotikum každých 6 hodín v dávke 250 - 500 mg. Maximálna prípustná denná dávka je 4 000 mg.

Deti staršie ako 3 roky s telesnou hmotnosťou nižšou ako 20 kg sa odporúčajú užívať liek každých 8 hodín v dávke 16,7–33,3 mg / kg alebo každých 6 hodín v dávke 12,5–25 mg / kg.

Pri liečbe gonokokovej uretritídy sa Ampicillin Trihydrát užíva jedenkrát v dávke 3 500 mg.

Dávkovací režim a priebeh liečby určuje ošetrujúci lekár individuálne, berúc do úvahy citlivosť patogénu a závažnosť infekcie. Trvanie liekovej terapie sa môže líšiť od 5-10 do 14-20 dní a pri chronických procesoch - až niekoľko mesiacov.

Vedľajšie účinky

tráviaci systém: stomatitída, suchosť ústnej sliznice, dysbióza, zmeny chuti, glositída, nevoľnosť, bolesti brucha, vracanie, hnačky, gastritída, mierne zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, pseudomembranózna kolitída;
alergické reakcie: žihľavka, svrbenie, olupovanie kože, konjunktivitída, rinitída, angioedém; zriedkavo - artralgia, horúčka, erytematózna alebo makulopapulárna vyrážka, exsudatívny erytém vrátane Stevens-Johnsonovho syndrómu, exfoliatívna dermatitída, eozinofília, reakcie podobné sérovej chorobe; ojedinelé prípady - anafylaktický šok;
nervový systém: tremor, bolesť hlavy, úzkosť, nepokoj / agresivita, depresia, zmeny správania, zmätenosť, záchvaty (pri použití vysokých dávok);
laboratórne parametre: anémia, trombocytopénia, neutropénia, leukopénia, agranulocytóza;
iné: vaginálna kandidóza, nefropatia, intersticiálna nefritída, superinfekcia (hlavne pri chronických ochoreniach alebo zníženej odolnosti tela), vyrážky (môžu zmiznúť bez prerušenia liečby Ampicillin Trihydrát).

Predávkovanie

Príznaky predávkovania trihydrátom ampicilínu môžu zahŕňať nevoľnosť, hnačku, vracanie, nerovnováhu vo vode a rovnováhu elektrolytov (spôsobené vracaním a hnačkou); prejavy toxických účinkov na nervový systém (hlavne u pacientov so zlyhaním obličiek).

V prípade predávkovania, výplachu žalúdka, príjmu aktívneho uhlia, soľných laxatív, liekov na udržanie rovnováhy voda-elektrolyt, sú predpísané symptomatické lieky. Liečivo sa vylučuje pomocou hemodialýzy.

špeciálne pokyny

V priebehu liečby je potrebné systematické sledovanie funkčného stavu krvotvorných orgánov, obličiek a pečene.

Na pozadí farmakoterapie u pacientov s bakteriémiou (sepsou) existuje riziko rozvoja bakteriolytickej reakcie (Jarish-Herxheimerova reakcia).

V prípade alergie je pri jej prvých príznakoch potrebné prestať s užívaním antibiotika a vykonávať desenzibilizačnú liečbu.

Z dôvodu rastu mikroflóry necitlivej na ampicilín trihydrát sa môže vyskytnúť superinfekcia; v takýchto prípadoch je potrebná vhodná úprava antibiotickej liečby.

Pri existujúcej precitlivenosti na penicilíny sa môžu vyvinúť skrížené alergické reakcie s cefalosporínovými antibiotikami.

Ak sa v priebehu užívania lieku vyskytne mierna hnačka spôsobená Clostridium difficile, na jej liečbu by sa nemali používať antidiarrheálne lieky, ktoré znižujú črevnú motilitu. Je povolené používať protihnačkové lieky obsahujúce kaolín alebo attapulgit, je možné zrušiť antibiotikum. Ťažká hnačka si vyžaduje lekársku pomoc.

Liečba trihydrátom ampicilínu má pokračovať ďalších 48–72 hodín po ústupe klinických príznakov ochorenia.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas liečby majú byť pacienti, ktorí vedú vozidlá alebo iné zložité a potenciálne nebezpečné zariadenia, opatrní.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva je ampicilín povolený iba vtedy, ak očakávaný prínos liečby pre matku ďaleko prevyšuje možné ohrozenie zdravia plodu.

Pretože ampicilín trihydrát v nízkych koncentráciách preniká do materského mlieka, je potrebné rozhodnúť o ukončení dojčenia, ak je potrebné ho predpisovať počas laktácie.

Použitie v detstve

Deti do 3 rokov sú kontraindikované, aby užívali antibiotikum.

S poškodenou funkciou obličiek

V prípade zlyhania obličiek sa má ampicilín trihydrát používať opatrne, pričom sa má upraviť dávkovací režim s ohľadom na klírens kreatinínu.

Pre porušenie funkcie pečene

Užívanie lieku u pacientov s poškodením funkcie pečene je kontraindikované.

Liekové interakcie

kyselina askorbová: zvýšená absorpcia ampicilínu;
baktericídne antibiotiká, vrátane cefalosporínov, aminoglykozidov, rifampicínu, cykloserínu, vankomycínu: je zaznamenaný synergický účinok;
preháňadlá, antacidá, aminoglykozidy, glukozamín: absorpcia ampicilínu sa spomaľuje a znižuje;
sulfónamidy, linkozamidy, makrolidy, tetracyklíny, chloramfenikol: pozorujú sa antagonistické javy;
nepriame antikoagulanciá: účinnosť týchto látok sa zvyšuje v dôsledku potlačenia črevnej mikroflóry, zníženia produkcie vitamínu K a protrombínového indexu;
lieky, v procese metabolickej premeny ktorých sa tvorí kyselina para-aminobenzoová: účinok týchto liekov je oslabený;
etinylestradiol: jeho účinok je oslabený, riziko prelomového krvácania sa zvyšuje;
perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén: ich účinnosť klesá (mali by ste používať iné spôsoby antikoncepcie alebo používať ďalšie);
alopurinol: zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku kožnej vyrážky;
nesteroidné protizápalové lieky, fenylbutazón, oxyfenbutazón, alopurinol, diuretiká a ďalšie lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu: zvyšuje sa plazmatická hladina ampicilínu (v dôsledku zníženia tubulárnej sekrécie);
metotrexát: jeho klírens klesá a toxicita stúpa.

Analógy

Analógy trihydrátu ampicilínu sú: Ampicilín, sodná soľ ampicilínu - injekčná liekovka, Ampicilín-AKOS, Ampicilín-fereín.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 20 - 25 ° C.

Čas použiteľnosti tabliet - 2 roky, kapsuly - 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie trihydrátu ampicilínu

Podľa veľkého počtu recenzií je Ampicillina Trihydrát časovo testované, účinné a lacné antibiotikum, ktoré sa najčastejšie používa na infekcie dýchacích ciest, ORL orgány, cystitídu a pyelonefritídu. Podľa pacientov je potrebné liek používať pri prvých príznakoch infekčných chorôb, ale iba na odporúčanie odborníka. Liek rýchlo zmierňuje horúčku a zápal, je dobre znášaný.

Zároveň existujú recenzie, ktoré poukazujú na veľmi slabý účinok Ampicillin Trihydrátu pri liečbe závažných zápalov (najmä angíny), v dôsledku čoho ho pacienti museli prestať užívať a používať modernejšie a silnejšie antibiotiká. Medzi nevýhody lieku patrí prítomnosť kontraindikácií a vedľajších účinkov, ako aj horká chuť tabliet.

Podľa názoru mnohých lekárov sa neoplatí predpisovať toto antibiotikum, ktoré sa už dlho používa v medicíne, ako liečbu prvej voľby, pretože sa na neho prejavila veľmi vysoká odolnosť voči patogénom.