Ako zmierniť kŕč pažeráka
Podľa štatistík sa spazmus pažeráka najčastejšie vyskytuje u žien vo veku od 18 do 35 rokov. Percento mužov a žien trpiacich touto chorobou sa rovná 45 rokom. Spastický syndróm je vyjadrený v neschopnosti prehltnúť jedlo a je sprevádzaný bolesťou v hrudníku. Návšteva lekára sa spravidla vyskytuje iba v prípade silnej bolesti.
Príznaky spazmu pažeráka
Medzi príznaky spazmu pažeráka patrí dysfágia, tiež bolesť na hrudníku a medzi lopatkami, ktorá sa vyskytuje pri námahe a môže vyžarovať do chrbta, paží, uší a dolnej čeľuste. Bolesť trvá od niekoľkých sekúnd do hodiny a môže ísť o ťahanie, pálenie alebo rezanie. Niekedy je zamieňaná s bolesťou srdca. Dysfágia sa môže vyskytnúť bez ohľadu na bolesť. Je ťažké prehltnúť nielen tuhé, ale aj tekuté jedlo a tiež sliny.
Príčiny spazmu pažeráka a príznaky, ktoré ho sprevádzajú, sú spojené hlavne s poruchami v nervovom systéme, môžu však mať aj iný pôvod:
- Nesprávna výživa;
- Nedostatočné brúsenie jedla zubami;
- Mikrotrauma, keď sa malé kosti dostanú dovnútra;
- Popáleniny sliznice silnými alkoholickými nápojmi;
- Džem z cudzieho telesa;
- Zápal orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti pažeráka;
- Interkostálna neuralgia;
- Infekcia;
- Meningoencefalitída;
- Stres.
Pri spazme pažeráka dochádza k nedobrovoľnej kontrakcii jeho hladkých svalov. V závislosti od povahy pôvodu spazmu sa rozlišujú dva typy:
- Idiopatická (primárna) - spôsobená organickými zmenami v nervovom systéme;
- Reflex (sekundárny) - spôsobený zápalom sliznice pažeráka.
Zápal sliznice sa vyskytuje pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch, kýle zažívacieho otvoru bránice, žlčníkových kameňoch a ezofagitíde. Porušenie motorických funkcií svalov je možné aj v dôsledku pravidelného refluxu žalúdočného obsahu do pažeráka pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe. Okrem toho sa po otravách alebo vagotómii môže vyvinúť reflexný ezofagospazmus, ako aj na pozadí diabetickej neuropatie, vaskulárnej kolagenózy a niektorých chorôb spojivového tkaniva. Vyskytujú sa časté prípady spazmu pažeráka po nervových poruchách a silných psycho-emočných šokoch.
Odrody kŕčov pažeráka
V závislosti od povahy dysfunkcie hladkých svalov sa rozlišujú dva typy spazmov pažeráka:
- Pri segmentálnom spazme sa svaly silne stiahnu v určitej oblasti;
- Pri difúznom spazme pažeráka je práca svalov nekoordinovaná v celom orgáne.
Kŕč sa vyskytuje pri vstupe alebo na konci pažeráka, v oblasti zvieračov. Tieto oblasti sú preniknuté nervovými zakončeniami, a preto sú prvé, ktoré reagujú na poruchy fungovania nervového systému.
Segmentálny alebo akútny ezofagospazmus sa vyvíja, ak je amplitúda kontrakcie svalov pažeráka dvojnásobná oproti normálnej hodnote. Toto porušenie nepostupuje a nevedie k vážnym následkom. Diagnóza sa stanoví pomocou manometrie. Pri segmentovom spazme pažeráka je liečba prvou liečbou. Predpisujte blokátory kalciových kanálov, ako aj sedatíva, najmä pri výrazných psychologických zložkách ochorenia. Frekvencia záchvatov bolesti sa môže po psychoterapeutických sedeniach znížiť. Myotómia sa odporúča iba v závažných prípadoch, pretože disekcia svalov môže viesť k rôznym komplikáciám.
Difúzny kŕč pažeráka je charakterizovaný zhoršením pohyblivosti pri zachovaní normálneho tónu dolného zvierača. Podstata difúzneho ezofagospazmu spočíva v občasných silných kontrakciách svalov v strednej a dolnej časti pažeráka. Ako nezávislé ochorenie je možné tento typ spazmu diagnostikovať iba pri absencii ďalších porúch. Patogenéza difúzneho spazmu nie je dobre známa. Predpokladá sa, že spastické záchvaty sú spôsobené poruchami nervovej autonómnej inervácie pažeráka, ktoré vznikajú v dôsledku funkčných porúch nervového systému a stresu.
Terapia difúzneho spazmu pažeráka sa uskutočňuje ako sanitka intravenóznym alebo intramuskulárnym atropínom. Táto metóda slúži aj ako diagnostický test. Funkčná povaha obštrukcie pažeráka sa zistí, ak kŕč zmizne hodinu po injekcii atropínu a obnoví sa o dve hodiny neskôr.
Liečba spazmu pažeráka
Pri idiopatickom spazme pažeráka konzervatívne metódy spravidla nie sú schopné eliminovať príčinu jeho výskytu, preto sa vykonáva profylaxia liekom. Pri reflexnom ezofagospazme sa lieči choroba, ktorá vyvoláva porušenie funkcií hladkých svalov.
Lieky zahŕňajú blokátory kalciových kanálov a dusičnany. Majú mierny spazmolytický účinok na steny a dolný zvierač pažeráka. Zobrazené sú tiež anticholinergiká a v niektorých prípadoch prokinetiká alebo antacidá. V prípade spazmu pažeráka v dôsledku nervových šokov a psychickej traumy sú predpísané sedatíva a antidepresíva, pomocou ktorých sa zmierňuje bolesť a úzkosť. Vysvetlenie podstaty choroby a presvedčenie pacienta, že neexistuje rakovina alebo srdcové choroby, ho zbavujú strachu a znižujú pravdepodobnosť spazmu.
Na normalizáciu fungovania nervového systému je predpísaný priebeh fyzioterapeutických postupov, ktorý zahŕňa:
- Elektroforéza chloridu vápenatého, síranu horečnatého alebo novokaínu na sympatických nervových uzlinách na krku;
- Galvanizácia zóny goliera podľa Shcherbaka.
Ak konzervatívna liečba kŕčov pažeráka nepomôže, potom je potrebný chirurgický zákrok. Najmä otvor pažeráka sa zväčšuje pomocou oceľovej sondy. Operácia sa uskutočňuje pod kontrolou röntgenových zariadení. Úplné zotavenie môže vyžadovať niekoľko sedení v spojení s protizápalovou terapiou, aby sa zabránilo rozvoju chronickej poruchy.
V terapii má veľký význam špeciálna strava, pri ktorej sú zo stravy úplne vylúčené:
- Alkohol;
- Perlivá voda;
- Príliš studené a teplé jedlo;
- Mastné, korenené a vyprážané jedlá;
- Hrubé vlákno;
- Cukrárske výrobky;
- Čerstvý chlieb;
- Silné rybie a mäsové vývary;
- Bravčové mäso;
- Jahňacie;
- Horúce korenie a bylinky.
Môžete jesť trochu každé 3-4 hodiny. Je dôležité venovať si čas a jedlo poriadne požuť.
Účinnosť ľudových metód na spazmy pažeráka je založená na skutočnosti, že zložky odvarov majú spazmolytické, protizápalové a sedatívne vlastnosti. Konzultácia s lekárom o použití týchto výrobkov je nevyhnutná, pretože niektoré bylinky nie je možné miešať alebo konzumovať súčasne. Okrem toho je možné odvar a tinktúry brať, iba ak ich teplota nepresiahne 40 ° C. Je potrebné pamätať na to, že ezofagospazmus môže byť spôsobený nielen stresom, ale aj dosť závažnými chorobami, pri ktorých je tradičná medicína bezmocná.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
