Cystoskopia
Cystoskopia je vyšetrenie močového mechúra zvnútra pomocou špeciálneho prístroja cystoskopu. Niektoré zmeny v močovej trubici a močovom mechúre - vredy, polypy a iné lézie sliznice nie je možné vidieť na ultrazvuku, preto je v niektorých prípadoch predpísaná cystoskopia ako podrobnejšie vyšetrenie. Takto sa zisťujú nádory, kamene, zápaly a poranenia močového mechúra.
Cystoskopia močového mechúra sa dá nazvať nielen diagnostickým, ale aj terapeutickým postupom - s jeho pomocou môže lekár odstrániť nádor alebo papilóm, elektrokoagulovať (kauterizovať) jednoduchý vred na sliznici močového mechúra, rozrezať otvor močovodu, vstreknúť potrebný liek do močového mechúra injekciou, vykonať bougienage alebo katetrizácia močovodu, rozdrviť a odstrániť z neho kamene, vykonať elektroresekciu rakoviny alebo adenómu prostaty (pri vykonávaní cystoskopie u mužov).
Ako sa vykonáva cystoskopia močového mechúra?
Cystoskop je trubicové zariadenie vybavené lampou. Môže byť tuhý (štandardný) alebo pružný.
Na vyšetrenie močového mechúra musí byť cystoskop zavedený do močovej trubice. Procedúra je trochu bolestivá, preto sa vykonáva lokálna, spinálna alebo celková anestézia. Ak je indikovaná celková anestézia, ktorá sa častejšie predpisuje pacientom s nestabilnou psychikou, pacient by nemal pred cystoskopiou jesť 8 hodín.
V lokálnej anestézii sa pred začiatkom cystoskopie vstrekuje do močovej trubice roztok novokaínu 2% - 10 ml alebo gél s lidokaínom. Pri vykonávaní cystoskopie u mužov sa na penis pod hlavu umiestni špeciálna svorka na 5-10 minút.
Počas cystoskopie by mal byť pacient v ležiacej polohe, po zavedení cystoskopu je močový mechúr naplnený vodou alebo sterilným soľným roztokom, aby sa zabezpečila lepšia viditeľnosť - nie viac ako 200 ml. Lekár potom vyšetrí močový mechúr. Samotná kontrola trvá 2 - 10 minút. Všeobecne platí, že cystoskopia netrvá dlhšie ako 45 minút a ak sa použila lokálna anestézia, pacient môže okamžite ísť domov.
V niektorých prípadoch je cystoskopia u žien a mužov kombinovaná s ďalšou štúdiou - chromocystoskopiou, ktorej sa pacientovi podáva intravenózne injekcia s kontrastom - 1-3 ml roztoku indigokarmínu 0,4%. To sa robí s cieľom zistiť, z ktorého močovodu, v akom intervale a intenzite sa objaví zafarbený moč. Za normálne sa považuje, ak sa farbivo začne uvoľňovať do močového mechúra 3 - 5 minút po injekcii. Ak uplynie viac ako 10 minút, môže to znamenať zhoršenie funkcie obličiek.
Cystoskopia u detí
Cystoskopia u detí sa vykonáva na rovnakom princípe ako u dospelých, ale na vyšetrenie sa používajú špeciálne detské cystoskopy, ktoré majú oveľa menší priemer ako dospelí. Cystoskopia sa zvyčajne vykonáva s písomným súhlasom rodičov, pre emočne narušené deti sa ponúka celková anestézia.
Kontraindikácie a dôsledky cystoskopie
Cystoskopia u žien, mužov a detí sa nevykonáva za prítomnosti akútneho zápalu močového mechúra, močových ciest, semenníkov a prostaty, za prítomnosti krvácania, horúčky močovej trubice.
Po cystoskopii po určitý čas, jeden alebo dva dni, môže pacient počas močenia pocítiť pocit pálenia. Okrem toho existuje riziko infekcie (po cystoskopii sú často predpísané antibiotiká), krvácania a narušenia integrity steny močového mechúra.
Vzhľadom na to, že muži majú dlhší močový kanál ako ženy, je cystoskopia u mužov komplikovanejším a v istom zmysle aj nebezpečným zákrokom. Stupeň komplikácií závisí od kvalifikácie lekára a použitého cystoskopu - čím je tenší, tým lepší. Zariadenie musí prechádzať cez prostatický úsek, semenný tuberkul, hrdlo močového mechúra a potom vstúpiť do močového mechúra. Ak dôjde k nesprávnemu zaobchádzaniu so zariadením, cystoskopia môže spôsobiť prostatitídu, cystitídu, uretritídu, zápal semenného tuberkulózy a vezikúl, zhoršenie potencie, najmä rannú erekciu a nedostatok sexuálnej túžby. Na odstránenie komplikácií je potrebné podstúpiť liečbu, príznaky erektilnej dysfunkcie sú prechodné, možno ich pozorovať týždeň alebo niekoľko mesiacov.
Mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, ak po cystoskopii vzniknú zimnice, silné bolesti v močovej trubici, horúčka, ak sa moč počas močenia výrazne zníži ako zvyčajne.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
