Yumex
Inštrukcie na používanie:
- 1. Indikácie pre použitie
- 2. Kontraindikácie pre použitie
- 3. Spôsob aplikácie, dávkovanie
- 4. Vedľajšie účinky
- 5. Interakcia s inými liekmi
- 6. Interakcia s jedlom
- 7. Špeciálne pokyny
- 8. Aplikácia počas tehotenstva
- 9. Recenzie
- 10. Analógy
Yumex je liek zo skupiny antiparkinsoník, inhibítorov monoaminooxidázy typu B. Účinnou látkou je selegilín. Podieľa sa na metabolizme dopamínu a iných katecholamínov. Liek inhibuje spätné vychytávanie serotonínu v dopamínových presynaptických receptoroch a zvyšuje jeho koncentráciu v jadrách extrapyramídového systému a v iných častiach mozgu.
Yumex je schopný zosilniť, predĺžiť účinok levodopy v prípade parkinsonizmu.
Umex sa nepoužíva na liečbu pacientov s extrapyramídovými príznakmi, ktoré nie sú sprevádzané nedostatkom dopamínu (Huntingtonova chorea, zásadný tremor).
Pri perorálnom podaní sa Yumex pomerne intenzívne a rýchlo vstrebáva. Maximálna koncentrácia sa dosiahne po 0,5-2 hodinách. Viaže sa na plazmatické bielkoviny v množstve 94%. Yumex sa v tele rýchlo metabolizuje. Hlavnými metabolitmi sú L-amfetamín, L-metamfetamín, N-dismetylselegilín. Účinná látka aj metabolity sú schopné preniknúť cez hematoencefalickú bariéru. Metabolity sa vylučujú močom (asi 73%) a črevami (asi 15%).
Indikácie pre použitie Yumexu
Podľa pokynov pre Yumex je liek indikovaný na liečbu Parkinsonovej choroby, symptomatického parkinsonizmu.
Ako monoterapia sa môže Yumex použiť v počiatočných štádiách Parkinsonovej choroby na oddialenie užívania levodopy (s alebo bez periférneho inhibítora dekarboxylázy), môže sa tiež použiť spolu s levodopou (s PID alebo bez PID).
Kontraindikácie pri používaní Yumexu
Nasledujúce kontraindikácie sú uvedené v pokynoch pre Yumex:
- Precitlivenosť na selegilín;
- Extrapyramídová patológia nesúvisiaca s nedostatkom dopamínu (Huntingtonova chorea, esenciálny tremor);
- Gravidita, laktácia.
S takouto patológiou by mal byť Yumex predpisovaný s maximálnou opatrnosťou:
- Peptický vred, dvanástnikový vred;
- Zodpovednosť krvného tlaku;
- Tachykardia;
- Ťažká angína;
- Psychóza;
- Demencia;
- Tardívna dyskinéza;
- Veľký zametanie;
- Tyreotoxikóza;
- Feochromocytóm;
- Hyperplázia prostaty;
- Glaukóm s uzavretým uhlom.
V kombinácii s levodopou nemožno Yumex predpísať na:
- Glaukóm s otvoreným uhlom;
- Renálne, zlyhanie pečene;
- Melanóm;
- Depresia centrálneho nervového systému;
- Kŕčové záchvaty;
- HZL;
- Bronchiálna astma;
- Infarkt myokardu.
Spôsob aplikácie, dávkovanie
Podľa pokynov sa Yumex podáva perorálne v dennej dávke 5 - 10 mg (v monoterapii a v spojení s levodopou). Yumex môžete užiť raz ráno. Pri dennej dávke 10 mg možno dávku rozdeliť na dve dávky. Pri súčasnom podávaní Yumexu s levodopou sa dá dávka levodopy znížiť asi o 30%.
Vedľajší účinok
Liek Yumex s monoterapiou je dobre znášaný.
Nasledujúce vedľajšie účinky sú popísané v pokynoch pre Yumex:
- Alergické reakcie: dýchavičnosť, vyrážka, fotocitlivosť, bronchospazmus;
- z gastrointestinálneho traktu: sucho v ústach, nevoľnosť, zápcha, hnačka, strata chuti do jedla, dysfágia;
- Z CVS: ortostatická hypotenzia, menej často - zvýšený krvný tlak, arytmie;
- Zo strany centrálneho nervového systému: zmeny nálady, nespavosť, závraty, psychózy, dyskinéza;
- Ostatné: zvýšené hladiny pečeňových transamináz, retencia moču, noktúria, bolesti hlavy, diplopia, zhoršená zraková ostrosť, nadmerné potenie, vypadávanie vlasov, hypoglykémia.
Pretože Yumex je schopný zosilniť klinické účinky levodopy, vedľajšie účinky levodopy (hyperkinéza, agitácia, abnormálne pohyby, zmätenosť, posturálna hypotenzia, arytmie, halucinácie) sa tiež zosilňujú kombinovanou liečbou.
Interakcia Yumexu s inými liekmi
Kombinácie Yumexu s nasledujúcimi liekmi sú kontraindikované:
- Sympatomimetiká: nebezpečenstvo zvýšeného krvného tlaku;
- Petidín: Neselektívne inhibítory MAO a petidín sú nekompatibilné. Mechanizmus tejto interakcie nie je známy, použitie Yumexu, petidínu alebo iného opioidného analgetika je však absolútne kontraindikované;
- Inhibítory spätného vychytávania sérotonínu: Yumex sa nemá užívať s fluoxetínom kvôli riziku hypertenzie, agitácie, kŕčov, ataxie, halucinácií a manickej psychózy. Fluoxetín sa nemá užívať dva týždne po ukončení liečby Yumexom. Vzhľadom na dlhý polčas fluoxetínu po jeho zrušení a pred použitím Yumexu by malo uplynúť viac ako 5 týždňov;
- Tricyklické antidepresíva: boli popísané javy závažného toxického poškodenia centrálneho nervového systému (tremor, závraty, záchvaty) sprevádzané hypotenziou, hypertenziou a nadmerným potením u pacientov užívajúcich túto kombináciu;
Neodporúča sa kombinovať Yumex s inhibítormi MAO (riziko závažnej hypotenzie).
Yumex zvyšuje klinické účinky levodopy, tlmivých látok na CNS, etanolu a zvyšuje frekvenciu vedľajších účinkov amantadínu.
Interakcia s jedlom
Pri monoterapii Yumexom (na rozdiel od liečby tradičnými inhibítormi MAO) sa nemá dodržiavať špeciálna diéta. Pri kombinovanej liečbe s inhibítormi MAO alebo MAO typu A je však potrebné vyhnúť sa potravinám obsahujúcim veľké množstvo tyramínu: kvasnicové výrobky, vyzretý syr.
špeciálne pokyny
V súvislosti s vlastnosťou tohto lieku zosilňovať účinok levodopy a zvyšovať jej vedľajšie účinky je nevyhnutné neustále sledovanie stavu pacienta. Po znížení dávky levodopy zmiznú mimovoľné pohyby, vzrušenie, ktoré sa vyskytnú pri užívaní tejto kombinácie liekov. Maximálna denná dávka Yumexu (10 mg) by sa nemala prekročiť, pretože v tomto prípade liek stráca selektivitu, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hypertenzie.
Štúdie preukazujúce vplyv Yumexu na schopnosť viesť vozidlá sa neuskutočnili. Mali by ste sa však zdržať potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, rýchlosť motora, duševné reakcie.
Používanie Yumexu počas tehotenstva
Liek Yumex je kontraindikovaný počas tehotenstva, laktácie.
Recenzie
Vzhľadom na vysokú klinickú účinnosť Yumexu sú recenzie tohto lieku pozitívne. Yumex sa dobre osvedčil pri liečbe Parkinsonovej choroby a symptomatického parkinsonizmu.
Analógy Yumexu
Registrované sú nasledujúce analógy Yumexu: Cognitive, Segan, Near, Selegilin, Eldepril, Stillin.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
