Fluoxetín-Canon - Návod Na Použitie, Recenzie, Cena Kapsúl

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Fluoxetín-kánon

Fluoxetine-Canon: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Fluoxetine-Kanon

ATX kód: N06AB03

Účinná látka: fluoxetín (fluoxetín)

Výrobca: CJSC "Kanonfarma production" (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 7. 8. 2019

Ceny v lekárňach: od 108 rubľov.

Kúpiť

Fluoxetine-Canon je selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI), antidepresívum.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme kapsúl: veľkosť č. 3, modrá; obsah - zmes prášku a granúl bielej alebo bielej farby so žltkastým odtieňom (v kartónovej škatuli 1, 2, 3 alebo 5 celulárnych obrysových balení po 10 kapsúl; 1, 2 alebo 3 bunkové obrysové balenia po 15 kapsulách a návod na použitie Fluoxetine-Canon) …

Zloženie 1 kapsuly:

účinná látka: fluoxetín (vo forme hydrochloridu fluoxetínu) - 20 mg;
pomocné zložky: monohydrát laktózy (mliečny cukor), kukuričný škrob, stearát horečnatý;
obal kapsuly: želatína, oxid titaničitý, indigokarmín.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Fluoxetín je antidepresívum. Selektívne inhibuje spätné vychytávanie serotonínu, čo spôsobuje zvýšenie jeho koncentrácie v synaptickej štrbine, posilnenie a predĺženie účinku na postsynaptické receptory.

Zvyšovaním sérotonínergného prenosu mechanizmom negatívnej spätnej väzby Fluoxetine-Canon inhibuje výmenu neurotransmiterov. Pri dlhodobom používaní inhibuje aktivitu 5-HT1 receptorov. Spätné vychytávanie dopamínu a norepinefrínu je slabo ovplyvnené. Nemá priamy účinok na H1-histamínové, m-cholinergné, serotonínové a alfa-adrenergné receptory. Na rozdiel od väčšiny antidepresív fluoxetín neznižuje aktivitu postsynaptických beta-adrenergných receptorov.

Účinné pri obsedantno-kompulzívnych poruchách (OCD) a endogénnej depresii. Znižuje strach, napätie a úzkosť, eliminuje dysfóriu, zlepšuje náladu.

Má anorexigénny účinok, môže spôsobiť chudnutie. Nie je kardiotoxický. Nemá sedatívny účinok, nespôsobuje ortostatickú hypotenziu.

Stabilný klinický účinok sa rozvinie do 1-2 týždňov po liečbe.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa fluoxetín dobre vstrebáva. Pri použití Fluoxetine-Canon v dávke 40 mg sa maximálna koncentrácia (Cmax) dosiahne v priebehu 6-8 hodín a pohybuje sa v rozmedzí od 15 do 55 ng / ml. Biologická dostupnosť je viac ako 60%, tento indikátor nezávisí od príjmu potravy.

Vyznačuje sa vysokou väzbou na plazmatické bielkoviny (vrátane albumínu a alfa1-kyslého glykoproteínu) - 94,5%. Distribuované do celého tela. Ľahko preniká hematoencefalickou bariérou. Rovnovážna plazmatická koncentrácia (Css) sa stanoví do niekoľkých týždňov liečby.

Je rozsiahlo metabolizovaný za vzniku aktívneho metabolitu norfluoxetínu a niekoľkých ďalších metabolitov, ktoré nebolo možné identifikovať. Fluoxetín je inhibítorom izoenzýmov CYP3A3, CYP3A7, CYP3A5, CYP3A2 a CYP2C19.

Vylučuje sa obličkami (80%) a črevami (15%) hlavne vo forme metabolitov, najmä vo forme glukuronidov. Po dosiahnutí Css je polčas (T _1/2) fluoxetínu 4 - 6 dní. T _1/2 norfluoxetínu je 4-16 dní po jednej dávke aj po dosiahnutí Css. U pacientov s cirhózou pečene sa T _1/2 zvyšuje 3-4 krát.

Indikácie pre použitie

Fluoxetine-Canon je predpísaný dospelým pacientom s nasledujúcimi poruchami:

depresia rôznej etiológie;
obsesívno kompulzívna porucha;
bulimia nervosa.

Kontraindikácie

Absolútne:

závažné zlyhanie obličiek [klírens kreatinínu (CC) menej ako 10 ml / min];
zlyhanie pečene;
hyperplázia prostaty;
glaukóm s uzavretým uhlom;
atónia močového mechúra;
nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózy-galaktózy;
vek do 18 rokov;
súčasné užívanie tioridazínu a obdobie 5 týždňov po jeho zrušení;
kombinované vymenovanie pimozidu;
spoločný príjem inhibítorov monoaminooxidázy (MAO) a obdobie 14 dní po ich zrušení;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku Fluoxetine-Canon.

Počas tehotenstva je antidepresívum kontraindikované, s výnimkou urgentných prípadov, keď očakávaný prínos jednoznačne preváži možné riziká.

Fluoxetine-Canon sa má používať opatrne u pacientov so samovražednými sklonmi, epileptickými záchvatmi, hyponatrémiou, diabetes mellitus, renálnou a hepatálnou insuficienciou, ako aj u dojčiacich žien.

Fluoxetine-Canon, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Kapsuly Fluoxetine-Canon sa majú užívať perorálne. Na čase jedla nezáleží.

Odporúčané dávkovacie režimy:

depresia: liečba sa začína dennou dávkou 20 mg jedenkrát denne. Ak je to potrebné, zvyšuje sa každý týždeň o 20 mg, ale nie viac ako až do 80 mg denne, rozdelených na 2-3 dávky;
obsedantno-kompulzívna porucha: 20 - 60 mg denne;
bulimia nervosa: 20 mg 3-krát denne.

Vo všetkých prípadoch, v závislosti od klinického obrazu, môže lekár odporučiť zvýšenie alebo zníženie dennej dávky Fluoxetine-Canon. Účinnosť systematického užívania lieku v dennej dávke vyššej ako 80 mg sa neskúmala.

Pacienti so sprievodnými ochoreniami, pacienti s funkčným poškodením pečene alebo užívajúci iné lieky znižujú dávku fluoxetínu alebo predlžujú intervaly medzi dávkami.

Vedľajšie účinky

nervový systém: únava (ospalosť, asténia), poruchy spánku (neobvyklé sny, nespavosť), závraty, abnormálne pohyby (tremor, zášklby, myoklónia, bukclossálny syndróm, ataxia), záchvaty, poruchy koncentrácie a myslenia (vrátane depersonalizácie), úzkosť a jej prejavy (nervozita, úzkosť, nepokoj, búšenie srdca), manické poruchy, anorexia;
kardiovaskulárny systém: búšenie srdca, arytmie;
metabolické a výživové poruchy: strata hmotnosti;
zažívací systém: gastrointestinálne poruchy (zvracanie chuti, dysfágia, hnačky, dyspepsia, nevoľnosť, vracanie); veľmi zriedka - idiosynkratická hepatitída;
hematopoetický a lymfatický systém: ekchymóza;
endokrinný systém: abnormálna sekrécia antidiuretického hormónu;
dýchací systém: zívanie;
muskuloskeletálny systém: bolesť kostí, kŕče v nohách, burzitída, artritída, artróza, reumatoidná artritída, myopatia, myasthenia gravis, osteoporóza, osteomyelitída;
urogenitálny systém: poruchy močenia (vrátane zmien frekvencie močenia), predĺžená erekcia alebo priapizmus, sexuálna dysfunkcia (oneskorenie alebo neprítomnosť ejakulácie, znížené libido, impotencia, anorgazmia);
zmyslové orgány: zhoršené zrakové vnímanie (rozmazané videnie, mydriáza);
reakcie z precitlivenosti: urtikária, kožné vyrážky, svrbenie, vaskulitída, angioedém, anafylaktické reakcie, syndróm podobný séru, fotocitlivosť, exsudatívny multiformný erytém, sérotonínový syndróm (charakterizovaný komplexom klinických prejavov vrátane zmien duševného stavu a nervosvalového systému), poruchy; autonómny nervový systém
iné: alopécia, potenie, zimnica, sucho v ústach, vazodilatácia.

Predávkovanie

Predávkovanie sa zvyčajne prejavuje zvýšenými vedľajšími účinkami, nevoľnosťou, vracaním, ospalosťou, kŕčmi, tachykardiou. V závažných prípadoch (vrátane súčasného užívania iných liekov) je možné delírium, stav podobný neuroleptickému malígnemu syndrómu, pyrexia, mánia, stupor, mdloby, znížený krvný tlak, predĺženie QT intervalu, ventrikulárna tachyarytmia (vč. fibrilácia / flutter komôr), kóma, zástava srdca.

špeciálne pokyny

Fluoxetín má anorexigénny účinok, čo je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní lieku pacientom s podváhou. Pri progresívnom chudnutí sa odporúča dôsledné sledovanie.

Užívanie fluoxetínu u diabetických pacientov zvyšuje riziko hypoglykémie. Po jeho zrušení môže dôjsť k hyperglykémii. V tejto súvislosti je potrebné upraviť dávku inzulínu a / alebo perorálneho hypoglykemického činidla na začiatku antidepresívnej liečby a po jej zrušení. Je potrebný starostlivý lekársky dohľad.

Pacientom, ktorí dostávajú inhibítory MAO, môže byť predpísaný Fluoxetine-Canon najskôr 14 dní po ich zrušení. Inhibítory MAO sa môžu začať používať najmenej 5 týždňov po vysadení antidepresíva.

U osôb so samovražednými sklonmi je potrebné počas liečby, najmä v počiatočnom štádiu, pozorne sledovať. Najvyššie riziko samovraždy sú pacienti, ktorí predtým dostávali iné antidepresíva, ako aj pacienti, u ktorých sa vyvinú úzkosti, nadmerná únava a hypersomnia (nadmerná ospalosť).

U detí, dospievajúcich a mladých ľudí (do 24 rokov) s depresiou a inými duševnými poruchami antidepresíva zvyšujú riziko samovražedných sklonov, preto predtým, ako pacientom v tejto vekovej skupine predpíše antidepresívum, lekár má zvážiť očakávaný prínos s možnou hrozbou samovraždy. V krátkodobých štúdiách sa riziko nezvýšilo u ľudí starších ako 24 rokov a u starších osôb (nad 65 rokov) sa mierne znížilo. Je potrebné mať na pamäti, že akýkoľvek depresívny stav je sám osebe spojený so zvýšeným rizikom samovražedných pokusov, ktoré pretrváva až do dosiahnutia stabilnej remisie. V tejto súvislosti sa počas používania lieku Fluoxetine-Canon odporúča dôkladné sledovanie pacientov s cieľom včas identifikovať možné zmeny / poruchy správania a samovražedné tendencie. Lekár by mal vyzvať pacienta, aby okamžite hlásil akékoľvek pocity alebo myšlienky na obavy.

Počas elektrokonvulzívnej liečby u pacientov užívajúcich fluoxetín sú možné predĺžené epileptické záchvaty. Fluoxetine-Canon sa má používať s opatrnosťou pri liečbe pacientov s epileptickými záchvatmi v anamnéze.

Bol hlásený pokles koncentrácie sodíkových iónov v krvnej plazme (v niektorých prípadoch pod 110 mmol / l). Takéto prípady sa pozorovali hlavne u starších ľudí a pacientov užívajúcich diuretiká.

U pacientov užívajúcich fluoxetín sú známe prípady kožnej vyrážky, anafylaktických reakcií a progresívnych systémových porúch, niekedy závažných, postihujúcich pokožku, pľúca, pečeň a obličky. Ak sa vyskytnú kožné vyrážky alebo iné podozrenia na alergické reakcie, ktorých príčinu nie je možné zistiť, je potrebné Fluoxetine-Canon zrušiť.

Počas obdobia liečby sa dôrazne odporúča zdržať sa pitia alkoholických nápojov.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

V čase liečby sa pacientom odporúča, aby sa vzdali vedenia vozidla a vykonávania práce s potenciálne nebezpečnými následkami, ktoré si vyžadujú rýchlosť reakcií a / alebo zvýšenú pozornosť.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva je Fluoxetine-Canon kontraindikovaný, s výnimkou urgentných prípadov, keď je očakávaný prínos rozhodne vyšší ako možné riziká.

Fluoxetín prechádza do materského mlieka, preto sa má počas laktácie, po vyhodnotení prínosu a rizika, používať opatrne.

Vplyv Fluoxetine-Canon na proces podávania ľuďom nie je známy.

Použitie v detstve

Fluoxetine-Canon nie je predpísaný pacientom mladším ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 10 ml / min) je kontraindikáciou pri podávaní kapsúl Fluoxetine-Canon.

Antidepresívum sa má používať opatrne pri miernom až stredne závažnom poškodení funkcie obličiek.

Pre porušenie funkcie pečene

Fluoxetine-Canon sa má používať opatrne v prípade závažnej poruchy funkcie pečene. Odporúčajú sa nižšie dávky fluoxetínu alebo dlhšie intervaly medzi dávkami.

Použitie u starších ľudí

Neexistujú žiadne špeciálne pokyny na dávkovanie fluoxetínu-Canon pre starších pacientov.

Liekové interakcie

Fluoxetín a jeho hlavný metabolit majú dlhé biologické polčasy, čo je potrebné zohľadniť pri súčasnom užívaní akýchkoľvek liekov, ako aj pri výmene fluoxetínu a kánonu za iné antidepresíva.

Možné liekové interakcie pri užívaní nasledujúcich látok / liekov s fluoxetínom:

benzodiazepíny: ich polčas sa môže predĺžiť. Zistilo sa, že fluoxetín zvyšuje obsah alprazolamu v krvi a zvyšuje jeho sedatívny účinok;
fenytoín: je možná zmena jeho plazmatickej koncentrácie, sú známe prípady intoxikácie. Pri súčasnom užívaní liekov je potrebné zvýšiť ich dávky s mimoriadnou opatrnosťou a pod kontrolou stavu pacienta;
nepriame antikoagulanciá a iné lieky ovplyvňujúce systém zrážania krvi (napríklad kyselina acetylsalicylová, nesteroidné protizápalové lieky): mení sa antikoagulačný účinok, ktorý je plný zvýšeného krvácania. Pri používaní warfarínu je potrebné starostlivo sledovať stav systému zrážania krvi;
lítium a tryptofán: SSRI zvyšujú riziko vzniku serotonínového syndrómu, čo si vyžaduje opatrnosť, intenzívnejšie a starostlivejšie sledovanie klinického stavu pacienta;
serotonergné lieky (napríklad tramadol, triptány): zvyšuje sa riziko vzniku serotonínového syndrómu. Triptány môžu prispievať k zúženiu koronárnych ciev a spôsobiť hypertenziu;
Prípravky Hypericum perforatum: možné zvýšené vedľajšie účinky;
elektrokonvulzívna terapia: môže sa predĺžiť trvanie záchvatov. Vyžaduje sa osobitná starostlivosť;
lieky metabolizované za účasti izoenzýmu CYP2D6, ktoré majú malý interval terapeutických dávok (tricyklické antidepresíva, propafenón, karbamazepín): môžu sa vyskytnúť nežiaduce reakcie. Lieky by sa mali predpisovať v minimálnych terapeutických dávkach počas užívania fluoxetínu a do 5 týždňov po jeho vysadení;
etanol: V experimentálnych štúdiách fluoxetín nezvyšoval hladinu etanolu v krvi ani nezosilňoval jeho účinky, ale súbežné užívanie alkoholu a SSRI sa neodporúča.

Analógy

Analógmi fluoxetín-Canon sú Adepress, Alventa, Amitriptylín, Asentra, Brintellix, Velaxin, Dapfix, Zoloft, Caliksta, Clofranil, Lyudiomil, Mirzaten, Noxibel, Oprah, Paroxetín, Prozac, Sancipam, Serenata, Felixcozam, Trittilekos, Acipey (AKT), Efevelon a ďalší.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 4 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na fluoxetín-Canon

Pacienti zanechávajú väčšinou pozitívne recenzie o lieku Fluoxetine-Canon, pričom poukazujú na jeho vysokú účinnosť pri rôznych depresívnych podmienkach. Údajne tento liek odstraňuje úzkosť a nervozitu, obnovuje pokoj a rovnováhu, zlepšuje spánok, zvyšuje odolnosť proti stresu a výkonnosť. Zároveň môžete nájsť správy, ktoré popisujú opačný efekt: zvýšená depresia, plačlivosť, zvýšená agresivita atď.

Medzi nežiaduce reakcie patrí rozptýlenie, ospalosť, apatia, zníženie libida, tachykardia, dyspeptické poruchy a strata hmotnosti.

Fluoxetín má anorexigénne vlastnosti, takže veľa žien ho užíva na chudnutie, ktoré je lekármi prísne zakázané, pretože sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky. Potvrdzuje to veľa dievčat, ktoré na pozadí užívania fluoxetínu-kánonu neprimerane vyvinuli depresiu a naopak zvýšili chuť do jedla.