Egolanza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Egolanza: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Egolanza

ATX kód: N05AH03

Účinná látka: olanzapín (olanzapín)

Výrobca: EGIS CJSC Pharmaceutical Plant (EGIS Pharmaceuticals PLC) (Maďarsko)

Popis a foto aktualizované: 30.11.2018

Ceny v lekárňach: od 988 rubľov.

Kúpiť

Egolanza je antipsychotický liek.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - filmom obalené tablety: žlté, bikonvexné, takmer bez zápachu alebo bez zápachu; 5 mg každé - podlhovasté, na jednej strane ryhou, na druhej strane gravírovaním E 402; 7,5 každý; desať; 15 alebo 20 mg - okrúhle, na jednej strane, v súlade s dávkovaním, vygravírované E 403, E 404, E 405 alebo E 406 (v papierovej škatuli 4 alebo 8 blistroch so 7 tabletami a návod na použitie Egolanzy).

Zloženie 1 tablety (5 / 7,5 / 10/15/20 mg) obsahuje:

účinná látka: olanzapín - 5; 7,5; desať; 15 alebo 20 mg (trihydrát dihydrochloridu olanzapínu - 7,03; 10,55; 14,06; 21,09 alebo 28,12 mg);
pomocné zložky, jadro: mikrokryštalická celulóza - 40,99 / 61,48 / 81,97 / 122,96 / 163,94 mg; hyprolóza - 5,0 / 7,5 / 10,0 / 15,0 / 20,0 mg; krospovidón - 5,0 / 7,5 / 10,0 / 15,0 / 20,0 mg; monohydrát laktózy - 40,98 / 61,47 / 81,97 / 122,95 / 163,94 mg; stearan horečnatý - 1,0 / 1,5 / 2,0 / 3,0 / 4,0 mg;
pomocné zložky, obal: hypromelóza - 1,4 / 1,9 / 2,4 / 3,1 / 3,8 mg; chinolínové žlté farbivo - 0,014 / 0,019 / 0,023 / 0,031 / 0,038 mg; Opadry Y-1-7000 biely (hypromelóza - 62,5%; oxid titaničitý - 31,25%; makrogol 400 - 6,25%) - 2,79 / 3,78 / 4,68 / 6,27 / 7, 66 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Olanzapín - aktívna zložka lieku Egolanza - je antipsychotická látka (neuroleptikum) so širokým farmakologickým spektrom účinku na množstvo receptorových systémov.

Receptorov, na ktoré olanzapín má afinitu: serotonínu (5-HT _{2A / C}, 5-HT ₃, 5-HT ₆), dopamín (D ₁, D ₂, D ₃, D ₄, D ₅) muskarinových (M _1-5), histamín (H ₁), adrenergné receptory (α ₁).

Bol stanovený antagonizmus olanzapínu na serotonínové (5HT), cholinergné a dopamínové receptory. Látka má výraznejšiu afinitu a účinnosť vo vzťahu k serotonínu 5HT ₂ receptory v porovnaní s receptormi dopamínu D ₂ receptorom.

Olanzapín selektívne znižuje excitabilitu mezolimbických (A10) dopaminergných neurónov, mierne ovplyvňuje striatálne (A9) nervové dráhy, ktoré sa podieľajú na regulácii motorických funkcií.

Okrem toho olanzamín spôsobuje pokles podmieneného obranného reflexu v dávkach nižších ako sú tie, ktoré spôsobujú katalepsiu; potencuje anti-úzkostný účinok počas anxiolytického testu a spoľahlivo znižuje produktívne (vrátane halucinácií, bludov) a negatívne príznaky.

Farmakokinetika

Olanzapín sa po perorálnom podaní dobre vstrebáva. Čas na dosiahnutie _Cmax (maximálna koncentrácia) po perorálnom podaní je od 5 do 8 hodín. Jedlo nemá žiadny vplyv na absorpciu látky.

V rozmedzí dávok 1–20 mg je zmena plazmatickej koncentrácie lineárna.

Väzba na proteíny (hlavne s alfa _{1 -} kyslým glykoproteínom a albumínom) v plazmatickej koncentrácii 7 - 1 000 ng / ml je 93%.

Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni konjugáciou a oxidáciou. Hlavným cirkulujúcim metabolitom je 10-N-glukuronid, ktorý neprechádza hematoencefalickou bariérou. Izoenzýmy CYP1A2 a CYP2D6 sa podieľajú na tvorbe N-desmetyl a 2-hydroxymetyl metabolitov olanzapínu.

Hlavná farmakologická aktivita Egolanzy je spôsobená olanzapínom, jeho metabolity sú oveľa menej aktívne.

57% dávky sa vylučuje obličkami (hlavne vo forme metabolitov).

T _1/2 olanzapínu u zdravých dobrovoľníkov pri perorálnom podaní Egolanzy je 33 hodín (od 21 do 54 hodín), plazmatický klírens je 12–47 l / h (v priemere - 26 l / h).

Hodnota T _{1/2 sa} môže líšiť v závislosti od pohlavia a veku, ako aj od stavu fajčenia (klírens; T _1/2):

muži: 27,3 l / h; 32,3 hodiny;
ženy: 18,9 l / h; 36,7 hodiny;
pacienti do 65 rokov: 18,2 l / h; 33,8 hodiny;
pacienti starší ako 65 rokov: 17,5 l / h; 51,8 hodín;
fajčiari: 27,7 l / h; 30,4 hodiny;
nefajčiari: 18,6 l / h; 38,6 hodín.

Miera týchto zmien je výrazne nižšia ako miera individuálnej variability týchto ukazovateľov. Signifikantné rozdiely medzi priemernými hodnotami T _1/2 a plazmatickým klírensom olanzapínu u pacientov bez renálnej dysfunkcie a so závažným poškodením funkcie obličiek neboli stanovené.

Indikácie pre použitie

schizofrénia: liečba;
schizofrénia u pacientov, ktorí odpovedali na počiatočnú liečbu liekom Egolanza: udržiavacia a dlhodobá liečba proti relapsu;
stredne závažné až ťažké manické epizódy: liečba;
bipolárne poruchy: použitie na prevenciu relapsu u pacientov, u ktorých bol liek účinný pri liečbe manickej epizódy;
terapeuticky rezistentná depresia u dospelých pacientov (závažné depresívne epizódy v prípade anamnézy neúčinnosti použitia dvoch antidepresív, ktoré z hľadiska dávky a trvania liečby zodpovedajú tejto epizóde): liečba v kombinácii s fluoxetínom (na použitie ako monoterapia sa v tomto prípade Egolanza nepoužíva));
depresívne epizódy v štruktúre bipolárnej poruchy: liečba v kombinácii s fluoxetínom (na použitie ako monoterapia sa v tomto prípade Egolanza nepoužíva).

Kontraindikácie

Absolútne:

prítomnosť rizika vzniku glaukómu s uzavretým uhlom;
intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózy-galaktózy alebo nedostatok laktázy (laktóza je súčasťou Egolanzy);
vek do 18 rokov;
obdobie laktácie;
individuálna intolerancia zložiek lieku.

Relatívne (tablety Egolanza sú predpísané pod lekárskym dohľadom):

zlyhanie pečene a obličiek;
hyperplázia prostaty;
zaťažená anamnéza konvulzívneho syndrómu;
epilepsia;
paralytická črevná obštrukcia;
myelosupresia (vrátane leukopénie, neutropénie);
hypereozinofilný syndróm;
myeloproliferatívne choroby;
cerebrovaskulárne a kardiovaskulárne ochorenia alebo iné stavy, ktoré predisponujú k rozvoju arteriálnej hypotenzie;
imobilizácia;
vrodené zvýšenie QT intervalu na elektrokardiograme (EKG) (zvýšenie korigovaného intervalu upraveného o srdcovú frekvenciu - QTc) alebo prítomnosť stavov, ktoré môžu potenciálne viesť k jeho rastu;
kombinovaná liečba s inými centrálne pôsobiacimi liekmi;
starší vek;
tehotenstvo.

Egolanza, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Tablety Egolanza sa užívajú perorálne, bez ohľadu na príjem potravy, jedenkrát v dennej dávke 5–20 mg. Maximálna dávka je 20 mg denne.

Počiatočná denná dávka pre schizofréniu je 10 mg.

Pri liečbe akútnej mánie spojenej s bipolárnymi poruchami je Egolanza predpísaná:

monoterapia: 15 mg;
kombinovaná liečba s kyselinou valproovou a prípravkami lítia: 10 mg (udržiavacia liečba sa vykonáva v rovnakej dávke).

Odporúčaná začiatočná dávka na prevenciu recidívy bipolárnej poruchy je 10 mg denne. Pacienti, ktorí predtým dostávali olanzapín na liečbu manickej epizódy, majú pokračovať v užívaní Egolanzy v rovnakej dávke, aby sa zabránilo relapsu. Ak dôjde k novej manickej, depresívnej alebo zmiešanej epizóde, v liečbe sa má pokračovať (môže byť potrebná úprava dávky); ak existuje klinická indikácia, sú navyše predpísané lieky na odstránenie porúch nálady.

Denná dávka pri liečbe manickej epizódy, schizofrénie, ako aj na prevenciu relapsov bipolárnej poruchy sa môže následne upraviť individuálne v rozmedzí terapeutických dávok (5-20 mg), berúc do úvahy klinický stav pacienta. Úpravy dávky nad odporúčanú začiatočnú dávku sú možné iba po dôkladnej klinickej analýze. Takéto zmeny sa musia uskutočniť s prestávkou najmenej 24 hodín.

Pred zrušením Egolanzy sa má dávka znižovať postupne.

Nižšia začiatočná denná dávka (5 mg) je voliteľná pre všetkých pacientov vo veku 65 rokov a starších, je však možná, ak je to klinicky indikované. Tiež môže byť potrebné použitie Egolanzy v počiatočnej dávke 5 mg u pacientov s dysfunkciou obličiek a pečene.

Pacientom so stredne ťažkým poškodením funkcie pečene (s cirhózou, dysfunkciou triedy A alebo B na stupnici podľa Childa-Pugha) by mal byť liek predpísaný v počiatočnej dávke 5 mg, jeho zvýšenie v budúcnosti si vyžaduje opatrnosť.

Ak sú na začiatku liečby dva alebo viac faktorov, ktoré môžu viesť k spomaleniu metabolizmu (staroba, pohlavie žien, nefajčiari), môže sa Egolanza použiť v dennej dávke 5 mg. Ale ak je to potrebné, v budúcnosti možno dávku opatrne zvýšiť.

Vedľajšie účinky

Možné nežiaduce reakcie (> 10% - veľmi časté;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zriedka; <0,01% - veľmi zriedkavé):

kardiovaskulárny systém: často - arteriálna hypotenzia (vrátane ortostatickej); zriedka - bradykardia s kolapsom / bez neho; veľmi zriedka - ventrikulárna tachykardia / fibrilácia, zvýšenie QTc intervalu na EKG, náhla smrť; veľmi zriedkavo - tromboembolizmus (vrátane hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie);
nervový systém: veľmi často - ospalosť; často - akatízia, závraty, asténia, parkinsonizmus, dyskinéza; zriedka - konvulzívny syndróm (vo väčšine prípadov u pacientov so zaťaženou anamnézou konvulzívneho syndrómu); veľmi zriedka - dystónia (vrátane okulogyrickej krízy a tardívnej dyskinézy; veľmi zriedkavo sa vyvíja neuroleptický malígny syndróm);
tráviaci systém: často - prechodné anticholinergické účinky (vrátane zápchy, xerostómie), asymptomatické prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz (alanínaminotransferáza, aspartátaminotransferáza), najmä na začiatku liečby; zriedka - hepatitída (vrátane cholestatického, hepatocelulárneho alebo zmiešaného poškodenia pečene); veľmi zriedka - zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy a celkového bilirubínu, pankreatitída;
urogenitálny systém: veľmi zriedkavo - priapizmus, retencia moču;
muskuloskeletálny systém: veľmi zriedka - rabdomyolýza;
metabolizmus: veľmi často - prírastok hmotnosti; často - hypertriglyceridémia, zvýšená chuť do jedla; veľmi zriedka - dekompenzácia diabetes mellitus a / alebo hyperglykémia (niekedy sa prejavujúca ketoacidózou alebo kómou vrátane smrti), hypotermia, hypercholesterolémia;
orgány krvotvorby: často - eozinofília; zriedka - leukopénia; veľmi zriedka - neutropénia, trombocytopénia; v ojedinelých prípadoch - asymptomatická eozinofília;
pokožka: zriedka - fotocitlivé reakcie; veľmi zriedka - alopécia;
laboratórne parametre: veľmi často - hyperprolaktinémia (zatiaľ čo sa klinické prejavy ako gynekomastia, zväčšenie mliečnych žliaz a galaktorea objavia zriedka; vo väčšine prípadov sa hladina prolaktínu spontánne normalizuje bez prerušenia liečby); zriedka - zvýšená aktivita kreatínfosfokinázy; v ojedinelých prípadoch - zvýšenie plazmatickej koncentrácie glukózy, cholesterolu, triglyceridov v krvi;
imunitný systém: zriedka - kožná vyrážka; veľmi zriedkavo - angioedém, anafylaktoidné reakcie, žihľavka, svrbenie;
ďalšie reakcie: často - periférny edém, asténia; veľmi zriedka - abstinenčný syndróm.

V štúdiách na starších pacientoch s demenciou bola zaznamenaná vysoká frekvencia cerebrovaskulárnych patológií (prechodné ischemické ataky, cievna mozgová príhoda) a úmrtí. Pády a poruchy chôdze boli u tejto kategórie pacientov veľmi časté. Často sa tiež pozoroval vývoj nasledujúcich chorôb / stavov: erytém, letargia, zápal pľúc, inkontinencia moču, horúčka, zrakové halucinácie.

Pri náhlom vysadení Egolanzy sa veľmi zriedkavo objaví nespavosť, zvýšené potenie, úzkosť, tras, zvracanie alebo nevoľnosť.

U pacientov s drogovými psychózami (počas liečby dopamínovými agonistami) na pozadí Parkinsonovej choroby boli často zaznamenané halucinácie a zhoršenie parkinsonských symptómov.

Existujú informácie o vývoji neutropénie u pacientov s bipolárnou mániou (v 4,1% prípadov) pri kombinovanej liečbe s kyselinou valproovou. Kombinované použitie s lítiom alebo kyselinou valproovou zvyšuje frekvenciu (> 10%) tras, xerostómiu, zvýšenú chuť do jedla alebo prírastok hmotnosti. Zaznamenané boli aj prípady (1 - 10%) rôznych porúch rečovej činnosti.

Predávkovanie

Hlavné príznaky: kŕče, delírium, ašpirácia, útlm dýchania, neuroleptický malígny syndróm, znížený / zvýšený krvný tlak, arytmie, poruchy artikulácie, agitácia / agresivita, tachykardia, extrapyramídové poruchy, depresia s rôznou závažnosťou (od útlmu po kómu), zhoršenie dýchanie a zástava srdca.

Pri akútnom predávkovaní bola najnižšia smrteľná dávka 450 mg, maximálna dávka, ktorej prijatie sa skončilo priaznivým výsledkom (prežitie) - 1 500 mg.

Liečba: výplach žalúdka, príjem aktívneho uhlia, udržiavanie respiračných funkcií, symptomatická liečba. Sympatomimetiká (vrátane norepinefrínu, dopamínu), ktoré patria medzi agonisty β-adrenergných receptorov, sa nemajú používať, pretože stimulácia týchto receptorov môže viesť k zvýšeniu poklesu krvného tlaku. Malo by sa zabezpečiť starostlivé lekárske sledovanie stavu pacienta až do jeho zotavenia.

špeciálne pokyny

Klinické zlepšenie počas antipsychotickej liečby môže nastať počas dní alebo týždňov. Počas tohto obdobia je potrebné pacientov dôsledne monitorovať.

Olanzapín nie je schválený na liečbu psychóz a / alebo porúch správania spojených s demenciou, čo súvisí so zvýšenou úmrtnosťou a rizikom zhoršenia cerebrálnej cirkulácie. Pri použití Egolanzy u starších pacientov s psychózami na pozadí demencie bol zaznamenaný vývoj cerebrovaskulárnych ochorení (vo forme mozgovej príhody, prechodného ischemického záchvatu) vrátane úmrtí. Títo pacienti mali predtým existujúce rizikové faktory (zhoršená anamnéza cerebrovaskulárnych patológií, arteriálna hypertenzia, prechodné ischemické ataky, fajčenie), ako aj sprievodné ochorenia a / alebo medikamentózna terapia, včas spojené s cerebrovaskulárnymi poruchami.

Egolanza sa neodporúča pacientom s Parkinsonovou chorobou na liečbu psychóz spojených s užívaním agonistov dopamínu.

Pri užívaní antipsychotík (vrátane olanzapínu) sa môže vyvinúť NNS (neuroleptický malígny syndróm). Medzi jeho klinické prejavy patrí svalová stuhnutosť, horúčka, zmeny duševného stavu, potenie, tachykardia, nestabilita autonómnych funkcií (srdcová arytmia, nepravidelná srdcová frekvencia a hodnoty krvného tlaku). Za ďalšie príznaky sa môžu považovať zvýšené hladiny kreatínfosfokinázy, akútne zlyhanie obličiek a myoglobinúria (rabdomyolýza). V prípade prejavov a príznakov NNS alebo pri výskyte nevysvetliteľnej horúčky, ktorá nie je sprevádzaná ďalšími klinickými prejavmi NNS, je potrebné vysadiť všetky antipsychotiká, vrátane Egolanzy.

Pacienti so schizofréniou majú vyššiu prevalenciu cukrovky. Vo veľmi zriedkavých prípadoch bol zaznamenaný vývoj hyperglykémie, diabetes mellitus alebo exacerbácie už existujúceho diabetes mellitus, diabetickej kómy a ketoacidózy. Medzi antipsychotikami a týmito stavmi nebol preukázaný kauzálny vzťah. Klinické sledovanie stavu sa odporúča pacientom s diabetes mellitus alebo s rizikovými faktormi pre jeho vznik.

Počas užívania Egolanzy, keď sa hladiny lipidov menia, je potrebná vhodná liečba, najmä u pacientov s dyslipidémiou alebo s rizikovými faktormi pre poruchy metabolizmu tukov.

V prípade hypertrofie prostaty, paralytickej črevnej obštrukcie a iných podobných stavov je pri vymenovaní Egolanzy potrebná opatrnosť, ktorá súvisí s obmedzenými klinickými skúsenosťami s používaním olanzapínu v takýchto situáciách.

Pacienti, ktorí majú zvýšenú aktivitu pečeňových transamináz, alanínaminotransferázy a / alebo aspartátaminotransferázy v prípade zlyhania pečene alebo ktorí majú terapiu potenciálne hepatotoxickými liekmi, potrebujú osobitnú starostlivosť. Stav týchto pacientov sa má sledovať, v prípade potreby sa má dávka znížiť. V prípade zistenia hepatitídy (vrátane cholestatického, hepatocelulárneho alebo zmiešaného poškodenia pečene) sa Egolanza zruší.

Olanzapín sa má používať opatrne u pacientov so zníženým počtom leukocytov (vrátane neutrofilov); so známkami toxických porúch alebo potlačením funkcie kostnej drene spojených s expozíciou určitým liekom (v anamnéze); s depresiou funkcie kostnej drene, ktorá sa vyvíja v dôsledku sprievodných ochorení, rádio- alebo chemoterapie (v anamnéze); s myeloproliferatívnym ochorením alebo hypereozinofíliou. Diagnóza neutropénie sa často zaznamenáva pri kombinovanom použití olanzapínu s valproátom. Egolanza u pacientov s agranulocytózou alebo neutropéniou závislou od klozapínu (v anamnéze) nespôsobila opakovanie týchto porúch.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch (s frekvenciou <0,01%) boli pri náhlom vysadení Egolanzy zaznamenané akútne príznaky vrátane nespavosti, chvenia, úzkosti, zvracania alebo nevoľnosti.

Tak ako pri liečbe inými antipsychotikami, aj v priebehu užívania Egolanzy je potrebné postupovať opatrne v prípadoch kombinovaného užívania s liekmi, ktoré predlžujú QTc interval. Táto opatrnosť sa týka predovšetkým starších pacientov, pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním, vrodeným syndrómom dlhého QT intervalu, hypertrofiou srdca, hypomagneziémiou, hypokaliémiou alebo s predĺžením QT v rodinnej anamnéze.

Je potrebné sa vyhnúť kombinovanému použitiu Egolanzy s inými antipsychotikami alebo liekmi, ktoré tiež predlžujú QT interval alebo spôsobujú hypokaliémiu.

Načasovanie liečby olanzapínom a venózna tromboembólia boli zriedkavé (<0,01%). Príčinný vzťah nebol spoľahlivo potvrdený. Je však potrebné mať na pamäti, že u pacientov so schizofréniou sa často vyskytli rizikové faktory venózneho tromboembolizmu, a preto by sa mali identifikovať všetky možné rizikové faktory venózneho tromboembolizmu (vrátane imobility pacientov) a mali by sa prijať preventívne opatrenia.

U pacientov, ktorí mali v minulosti záchvaty alebo u pacientov vystavených faktorom, ktoré znižujú prah pre vznik záchvatov, sa má Egolanza používať opatrne. Počas liečby sú záchvaty zriedkavé. Najčastejšie sa pozorovali u pacientov so zaťaženou anamnézou záchvatov alebo s prítomnosťou rizikových faktorov pre vznik záchvatov.

Ak sa objavia príznaky tardívnej dyskinézy, odporúča sa znížiť dávku alebo liek zrušiť. Po vysadení Egolanzy sa môžu prejaviť alebo zhoršiť príznaky tardívnej dyskinézy.

V klinických štúdiách s olanzapínom bola u starších pacientov zriedkavo pozorovaná ortostatická hypotenzia. Rovnako ako pri liečbe inými antipsychotikami sa odporúča pravidelné sledovanie krvného tlaku vo veku nad 65 rokov.

Olanzapín sa neodporúča na liečbu detí a dospievajúcich. V štúdiách zahŕňajúcich pacientov vo veku 13–17 rokov sa zistil vývoj rôznych nežiaducich reakcií vrátane prírastku hmotnosti, zvýšených hladín prolaktínu a zmien metabolických parametrov. Dlhodobé výsledky týchto porúch sa neskúmali a zostávajú neznáme.

Egolanza v kombinácii s inými centrálne pôsobiacimi liekmi a etanolom sa má brať opatrne.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pacienti počas liečby Egolanzou musia byť pri vedení vozidla opatrní.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

tehotenstvo: Egolanza sa môže používať iba v prípadoch, keď je očakávaný prínos vyšší ako možné riziko;
obdobie laktácie: nedoporučuje sa užívať liek (olanzapín sa vylučuje do materského mlieka).

Skúsenosti s používaním Egolanzy u gravidných žien sú nedostatočné. Pri plánovaní alebo nástupe tehotenstva v priebehu liečby musíte o tom informovať svojho lekára.

Existujú spontánne zriedkavé údaje, že u novorodencov, ktorých matky užívali olanzapín v treťom trimestri gravidity, bol zaznamenaný vývoj porúch ako tremor, letargia, svalová hypertonia a ospalosť.

Účinok olanzapínu na plodnosť nie je známy.

Použitie v detstve

Z dôvodu nedostatku klinických údajov je Egolanza kontraindikovaná u pacientov mladších ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Egolanza na zlyhanie obličiek je predpísaná s opatrnosťou.

Pre porušenie funkcie pečene

Egolanza so zlyhaním pečene je predpísaná s opatrnosťou.

Použitie u starších ľudí

Liečba starších pacientov by mala byť pod lekárskym dohľadom.

Liekové interakcie

inhibítory alebo induktory izoenzýmu CYP1A2: metabolizmus olanzapínu sa môže meniť;
induktory izoenzýmu CYP1A2: klírens olanzapínu sa zvyšuje pri súčasnom použití s karbamazepínom a u fajčenia, čo spôsobuje pokles plazmatickej koncentrácie olanzapínu v krvi; ak je to potrebné, dávka Egolanzy sa zvýši;
inhibítory izoenzýmu CYP1A2 (fluvoxamín, ciprofloxacín): existuje významné potlačenie metabolizmu olanzapínu, na pozadí zníženia jeho klírensu sa zvyšujú hodnoty C _max a AUC; ak je potrebné vykonať kombinovanú liečbu, je možné predpísať nižšiu začiatočnú dávku Egolanzy;
aktívne uhlie: biologická dostupnosť olanzapínu je významne znížená; odporúčaný interval medzi užitím týchto liekov je 2 hodiny;
etanol: rovnovážna farmakokinetika olanzapínu sa nemení, ale možno zaznamenať zvýšenie jeho sedatívneho účinku;
lieky, ktoré predlžujú QTc interval (trimetoprim / sulfametoxazol, ketokonazol, droperidol, amitriptylín, terbutalín, chlórpromazín, erytromycín, tioridazín, chinidín, pimozid, prokaínamid, adrenalín, sotalol, efedrín a ďalšie metabolity elektrolytu, flukonazol, pečeň: pri vykonávaní kombinovanej liečby je potrebná opatrnosť;
antiparkinsonické lieky u pacientov s demenciou a Parkinsonovou chorobou: kombinácia sa neodporúča;
dopamín: olanzapín je voči nemu antagonistický, takže je teoreticky možné potlačiť účinok agonistov dopamínu a levodopy.

Analógy

Analógmi Egolanzy sú Zyprexa, Normiton, Zalasta, Parnasan, Olanex, Olanzapín.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 5 rokov.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Egolanze

Vo väčšine recenzií o lieku Egolanza si pacienti, ako aj ich príbuzní, všimnú vysokú účinnosť a dobrú toleranciu lieku. Neexistujú prakticky žiadne správy o nežiaducich reakciách.

Cena lieku sa odhaduje na vysokú, ale veľa ľudí ju uprednostňuje pred lacnejšími analógmi.