Nifecard HL

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Nifecard HL: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Nifecard XL

ATX kód: C08CA05

Účinná látka: nifedipín (Nifedipín)

Výrobca: LEK d.d. (LEK dd) (Slovinsko)

Popis a aktualizácia fotografií: 01.10.2019

Ceny v lekárňach: od 128 rubľov.

Kúpiť

Filmom obalené tablety s riadeným uvoľňovaním, Nifecard CL

Nifecard CL je liek s hypotenzívnym a antianginóznym účinkom, blokátor kalciových kanálov.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo je dostupné vo forme tabliet s riadeným uvoľňovaním, filmom obalené: bikonvexné, okrúhle, od svetlohnedožltej až po svetlohnedo oranžovú, na zlomenine je viditeľné žlté jadro, na jednej strane je nápis zodpovedajúci dávke pre 30 mg - „NDP 30“, pre 60 mg - „NDP 60“(10 ks. V blistroch, v kartónovej škatuli 2, 3 alebo 6 blistrov a návod na použitie Nifecard HL).

Zloženie pre 1 filmom obalenú tabletu s riadeným uvoľňovaním:

účinná látka: nifedipín - 30 mg alebo 60 mg;
pomocné zložky jadra tablety: laurylsulfát sodný, hydrogénsilikát horečnatý, povidón, hydroxypropylmetylcelulóza (pre 30 mg tablety), hydroxypropylmetylcelulóza 2906 a hydroxypropylmetylcelulóza 2208 (pre 60 mg tablety), stearan horečnatý, Ludipress (krospovidón, povidón a laktóza);
obal filmu: makrogol, ftalát hypromelózy, vodný kremičitan horečnatý, trietylcitrát, oxid titaničitý, hydroxypropylcelulóza, hydroxypropylmetylcelulóza 2910, farbivo žltý oxid železitý.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Nifedipín je selektívny blokátor pomalých vápnikových kanálov a z hľadiska chemickej štruktúry patrí k derivátom 1,4-dihydropyridínu. Má antihypertenzívne a antianginózne účinky. Liečivo znižuje tok extracelulárneho vápnika do buniek hladkého svalstva periférnych a koronárnych artérií, ako aj do kardiomyocytov; vo veľkých dávkach inhibuje uvoľňovanie Ca ²⁺ z intracelulárnych zásob. Nifecard CL znižuje celkový počet funkčných vápnikových kanálov, ale neovplyvňuje čas ich aktivácie, zotavenia a inaktivácie.

Nifecard CL oddeľuje procesy kontrakcie a excitácie v srdcovom svale (sprostredkované troponínom a tropomyosínom) a v hladkých svaloch krvných ciev (sprostredkované kalmodulínom). V terapeutických dávkach liek normalizuje tok iónov vápnika cez bunkové membrány, čo je narušené v dôsledku niektorých patologických stavov (hlavne v dôsledku arteriálnej hypertenzie). Nifedipín nemá žiadny vplyv na venózny tonus; zlepšuje prívod krvi do ischemických ložísk srdcového svalu bez vzniku syndrómu vertebrálno-podklíčkového ochorenia (SPOS), zvyšuje krvný obeh krvnými cievami myokardu, aktivuje fungovanie rezervných krvných ciest.

Liek znižuje silu srdcových kontrakcií, zlepšuje funkciu myokardu a znižuje jeho potrebu kyslíka. V dôsledku expanzie periférnych artérií klesá krvný tlak (krvný tlak), klesá celková periférna rezistencia a klesá zaťaženie srdca. Nifecard CL nemá takmer žiadny účinok na atrioventrikulárne a sinoatriálne uzliny; zvyšuje prietok krvi v obličkových tepnách a žilách; mierne zvyšuje vylučovanie sodíka v moči.

Liečivo má antiaterogénny účinok (najmä pri dlhodobej liečbe), inhibuje agregáciu krvných doštičiek; má pozitívny vplyv na prívod krvi do mozgu; znižuje tlak v pľúcnej tepne.

Farmakokinetika

V dôsledku postupného uvoľňovania účinnej látky Nifecard CL sa jeho koncentrácia v plazme postupne zvyšuje a dosahuje plató približne 6 hodín po perorálnom podaní. Potom sa na tejto úrovni udržuje 24 hodín (s malými výkyvmi).

Výsledkom užívania lieku vo vnútri je nifedipín rýchlo a takmer úplne absorbovaný v gastrointestinálnom trakte (absorbovaný z 92 na 98%). Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 90%. Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni, aktívne metabolity neboli stanovené. Polčas je približne 2 hodiny. Hlavná časť liečiva sa vylučuje obličkami (80%) a malé množstvo (asi 20%) žlčou (liečivo sa vylučuje vo forme neaktívnych metabolitov). Nebol zistený žiadny kumulatívny účinok.

Nifedipín prechádza placentárnou a hematoencefalickou bariérou a vylučuje sa tiež do materského mlieka.

U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, ako aj u osôb na peritoneálnej dialýze alebo hemodialýze, zmeny farmakokinetiky neboli zaznamenané.

V prípade poškodenia funkcie pečene klírens nifedipínu klesá, preto v prípade závažného poškodenia funkcie pečene môže byť potrebná zmena dávky Nifecard CL.

U starších pacientov intravenózne podanie nifedipínu preukázalo pokles jeho klírensu o 33% (v porovnaní so zdravými mladšími dobrovoľníkmi).

Dlhodobá lieková terapia môže viesť k rozvoju závislosti.

Indikácie pre použitie

Nifecard CL sa používa na zníženie zvýšeného krvného tlaku, ako aj u pacientov s ischemickou chorobou srdca (s vazospastickou angínou pectoris a stabilnou námahovou angínou pectoris).

Kontraindikácie

Absolútne:

nestabilná angína;
ťažká arteriálna hypotenzia (so systolickým krvným tlakom nižším ako 90 mm Hg);
kardiogénny šok (kvôli riziku vzniku infarktu myokardu);
CHF (chronické srdcové zlyhanie) v štádiu dekompenzácie;
infarkt myokardu v akútnom štádiu (počas prvých 4 týždňov po záchvate);
závažná stenóza aortálnej chlopne (s hemodynamickými poruchami);
nedostatok laktázy, dedičná intolerancia laktózy, syndróm malabsorpcie glukózy a galaktózy (spôsobený laktózou v tabletách);
deti a dospievajúci do 18 rokov;
obdobie tehotenstva (do 20. týždňa);
obdobie laktácie;
súbežné podávanie s rifampicínom;
precitlivenosť na hlavné alebo pomocné zložky liečiva, ako aj na iné lieky zo skupiny derivátov 1,4-dihydropyridínu.

Relatívne (tablety Nifecard CL sa používajú opatrne):

ťažká tachykardia;
infarkt myokardu so zlyhaním ľavej komory;
mitrálna chlopňa alebo aortálna stenóza;
malígna arteriálna hypertenzia;
cerebrovaskulárne ochorenia;
hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
SSSU (syndróm chorého sínusu);
cukrovka;
zhoršená funkcia obličiek a / alebo pečene;
črevná obštrukcia;
hemodialýza (kvôli riziku rozvoja arteriálnej hypotenzie);
spoločné podávanie so srdcovými glykozidmi, betablokátormi, inhibítormi alebo induktormi izoenzýmu CYP3A4.

Nifecard HL, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Tablety Nifecard CL sa užívajú perorálne bez žuvania. Nemôžu byť rozdelené, rozdrvené alebo umyté grapefruitovým džúsom. Dávkovací režim lieku je individuálny, je však vhodné dodržiavať príjem v rovnakom čase dňa.

Odporúčaná dávka je 1 tableta (Nifecard CL 30 mg alebo 60 mg) jedenkrát denne. Počiatočná dávka je 30 mg denne, potom sa postupne zvyšuje na 60 mg denne (interval medzi zvýšeniami dávky by mal byť od 7 do 14 dní). Maximálna dávka nifedipínu je 90 mg denne.

U starších pacientov môže byť eliminácia nifedipínu spomalená, preto im majú byť predpísané nižšie udržovacie dávky.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek nie je potrebná úprava dennej dávky a u pacientov so zhoršenou funkciou pečene a závažnými cerebrovaskulárnymi ochoreniami môže byť potrebné zníženie začiatočnej a udržiavacej dávky Nifecard CL.

Odporúča sa postupne zrušiť Nifecard CL s postupným znižovaním dávky.

Vedľajšie účinky

tráviaci systém: často - zápcha; zriedka - strata chuti do jedla, bolesť brucha, dyspeptické poruchy (hnačka, nevoľnosť), suchosť sliznice ústnej dutiny; zriedka - bolestivosť, krvácanie a opuch ďasien; s neznámou frekvenciou - nedostatočnosť gastroezofageálneho zvierača, vracanie, erozívne a ulceratívne lézie črevnej sliznice, porucha prehĺtania, pri dlhodobej liečbe - tvorba hrčiek zo zvyškov nestráveného jedla v žalúdku, porucha funkcie pečene (žltačka, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, intrahepatálna cholestáza).);
metabolizmus a výživa: s neznámou frekvenciou - zvýšenie hladiny cukru v krvi;
dýchací systém: zriedka - kašeľ, ťažkosti s dýchaním, krvácanie z nosa, sinusitída, upchatý nos, infekcie horných dýchacích ciest; s neznámou frekvenciou - bronchospazmus, dýchavičnosť, pľúcny edém;
kardiovaskulárny systém: často - hyperémia kože tváre, asymptomatické zníženie krvného tlaku, pocit tepla, sčervenanie kože tváre, periférny edém; zriedka - pocit búšenia srdca, nadmerné zníženie krvného tlaku (najmä u pacientov na hemodialýze so zníženým objemom cirkulujúcej krvi a malígnou hypertenziou), mdloby alebo mdloby, tachykardia; veľmi zriedka - záchvaty anginy pectoris (najmä na začiatku liečby), ktoré si vyžadujú zrušenie Nifecard CL; izolované prípady - infarkt myokardu; s neznámou frekvenciou - zhoršenie priebehu srdcového zlyhania, bolesť na hrudníku;
nervový systém: často - bolesť hlavy; zriedka - migréna, tremor, závrat, únava; zriedka - zvrátenie vnímavosti končatín; s neznámou frekvenciou - pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami - úzkosť, zvýšená excitabilita, depresia, poruchy spánku (vrátane nespavosti a nočných môr), extrapyramidové poruchy [tras prstov a rúk, ospalosť, plynulá chôdza, znížená citlivosť na skutočné podnety, ataxia, ťažkosti s prehĺtaním, maskovitá (amimická) tvár, stuhnutosť nôh a rúk], znížené libido;
zmyslové orgány: zriedka - porucha chuti, prechodné zhoršenie zraku, zvonenie v ušiach; s neznámou frekvenciou - bolesť v oblasti očí;
muskuloskeletálny systém: zriedka - opuch kĺbov, dna, kŕče dolných a horných končatín, bolesti chrbta; s neznámou frekvenciou - bolesť svalov alebo kĺbov, artritída;
lymfatický systém a krv: s neznámou frekvenciou - pokles počtu krvných doštičiek a leukocytov, agranulocytóza, anémia;
imunitný systém: zriedka - Quinckeho edém / alergický edém, alergické reakcie; zriedka - kožná vyrážka, žihľavka, svrbenie; s neznámou frekvenciou - fotodermatitída, trombocytopenická purpura, exfoliatívna dermatitída, autoimunitná hepatitída, toxická epidermálna nekrolýza, anafylaktoidné / anafylaktické reakcie;
urogenitálny systém: zriedka - impotencia, pokles alebo zvýšenie denného množstva moču; zriedka - zväčšenie mliečnych žliaz u mužov, ktoré úplne zmizne po ukončení liečby Nifecard CL (hlavne u starších pacientov); s neznámou frekvenciou - zhoršenie funkcie obličiek, lactorrhea;
pokožka a podkožný tuk: zriedka - hyperhidróza, hemoragická vyrážka, patologické vypadávanie vlasov;
ďalšie reakcie: často - slabosť, asténia; zriedka - zimnica, horúčka, nešpecifické bolesti, prírastok hmotnosti, opuchy tváre a periorbitálne opuchy.

Predávkovanie

Medzi príznaky predávkovania nifedipínom patria hypoxia, hyperglykémia, periférna vazodilatácia s výrazným a niekedy predĺženým poklesom krvného tlaku (prejavujúcim sa tachykardiou a / alebo bradykardiou, bolesťami hlavy, bradyarytmiou, sčervenaním tváre a inhibíciou aktivity sínusového uzla), kardiogénny šok (sprevádzaný pľúcnym edémom) acidóza. V prípade silnej intoxikácie môže pacient pocítiť stratu vedomia, v obzvlášť zložitých prípadoch až kómu.

Štandardná liečba: príjem aktívneho uhlia dovnútra a výplach žalúdka. Okrem toho je potrebné starostlivo sledovať činnosť pľúc, srdca a obličiek, ako aj vykonávať činnosti zamerané na obnovenie stabilných hemodynamických parametrov.

V prípade predávkovania liekmi s predĺženým účinkom by sa malo v prvom rade zabezpečiť čo najúplnejšie vylúčenie zvyškov liečiva z tela. K tomu je potrebné, pokiaľ je to možné, vypláchnuť tenké črevo, aby sa zabránilo ďalšej absorpcii nifedipínu. Pomalé blokátory kalciového kanála môžu znížiť tonus črevných svalov až po úplnú atóniu, čo je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní preháňadiel.

Hemodialýza nie je účinná na elimináciu nifedipínu. Odporúča sa plazmaferéza (pretože liečivo má vysoký stupeň väzby na plazmatické bielkoviny a relatívne malý distribučný objem). Na zastavenie bradyarytmií sa používajú beta-sympatomimetiká a / alebo atropín, a ak dôjde k bradyarytmii, ktorá ohrozuje život pacienta, musí byť nainštalovaný dočasný kardiostimulátor.

Pretrvávajúci výrazný pokles krvného tlaku spôsobený arteriálnou vazodilatáciou a kardiogénnym šokom je kontrolovaný použitím vápniku (1–2 g glukonátu vápenatého intravenózne), dobutamínu (do 15 μg / kg telesnej hmotnosti za minútu), dopamínu (do 25 μg / kg telesnej hmotnosti za minútu).), adrenalín alebo noradrenalín. Vápnikové prípravky sú protijedom na nifedipín.

Infúzna terapia sa má vykonávať opatrne, monitorujúc hemodynamické parametre (aby sa zabránilo možnému objemovému preťaženiu srdca).

špeciálne pokyny

Liečba Nifecard CL sa ukončuje postupne. Je potrebné mať na pamäti, že na začiatku liečby sa u pacienta môže vyvinúť záchvat angíny pectoris, najmä v prípade nedávneho vysadenia betablokátorov (tie tiež nemožno náhle zrušiť).

Spoločné podávanie nifedipínu a betablokátorov by sa malo vykonávať iba pod dôkladným dohľadom lekára, pretože kombinácia týchto liekov môže spôsobiť nadmerné zníženie krvného tlaku a niekedy - zhoršenie priebehu srdcového zlyhania.

U pacientov so závažným srdcovým zlyhaním sa dávka liečiva vykonáva veľmi opatrne. Pri závažnej stenóze koronárnych artérií na začiatku liečby Nifecard CL alebo pri zvýšení dávky liečiva je možné zvýšenie frekvencie a závažnosti angínových bolestí, niekedy až k infarktu myokardu (zriedka).

Diagnostické kritériá pre použitie nifedipínu u pacientov s vazospastickou angínou pectoris:

spazmus koronárnych artérií alebo angina pectoris vyvolaná ergonovínom;
klasický klinický obraz so zvýšením segmentu ST na EKG (elektrokardiogram);
koronárny kŕč detegovaný angiografiou;
angiospazmus bez potvrdenia (napríklad v prípade nestabilnej anginy pectoris alebo pri rôznych prahových hodnotách stresu, keď údaje z EKG naznačujú prechodný angiospazmus).

U osôb so závažnou hypertrofickou obštrukčnou kardiomyopatiou sa zvyšuje riziko zvýšenia závažnosti, trvania a frekvencie záchvatov angíny po užití Nifecard CL, a preto je potrebné liečbu v tomto prípade prerušiť.

U pacientov s diabetes mellitus môže byť počas liečby Nifecard CL potrebné ďalšie sledovanie hladín glukózy v krvi.

Pacientom na hemodialýze s vysokým krvným tlakom, zníženým objemom krvi a nezvratnou renálnou dysfunkciou je liek predpisovaný s opatrnosťou, pretože je možný prudký pokles krvného tlaku.

V prípade zhoršenej funkcie pečene je pacient sledovaný a ak je to potrebné, dávka sa zníži a / alebo sa nifedipín použije v iných dávkových formách.

U pacientov so závažnou stenózou ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu sa môže vyvinúť črevná obštrukcia. Je veľmi zriedkavé, že sa objavia bezoáre (kamene v žalúdku), ktoré sa dajú niekedy odstrániť iba chirurgickým zákrokom. Známky črevnej obštrukcie sa môžu v ojedinelých prípadoch vyskytnúť u pacientov, ktorí nemajú žiadne patológie gastrointestinálneho traktu. Pravdepodobnosť výskytu bezoárov je vyššia u pacientov so zníženou intestinálnou motilitou, divertikulitídou, vertikálnou gastroplastikou, črevnými nádormi, zápalovými ochoreniami čriev, operáciou bypassu žalúdka, po kolostómii a čiastočnej resekcii tenkého čreva, ako aj u pacientov užívajúcich anticholinergiká, opiáty spolu s nifedipínom, preháňadlá (laxatíva), H blokátory_{2 -} histamínové receptory, svalové relaxanciá alebo nesteroidné protizápalové lieky.

V ojedinelých správach boli informácie o adhézii tabliet na steny čreva, čo pri ďalšej hospitalizácii pacientov a chirurgickom zákroku viedlo k vzniku vredov. Je potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť falošne pozitívnych príznakov polypu (tzv. Defekt plnenia) počas röntgenového vyšetrenia čreva báriom.

Pred chirurgickým zákrokom v celkovej anestézii je potrebné varovať anestéziológa pred užitím Nifecard CL.

Pomalé blokátory kalciových kanálov, vrátane nifedipínu, môžu inhibovať agregáciu krvných doštičiek in vitro, existuje však len málo údajov o štatisticky významnom predĺžení času krvácania a znížení agregácie krvných doštičiek.

U pacientov užívajúcich Nifecard CL je možné zvýšenie titra antinukleárnych protilátok, ako aj pozitívny výsledok pri vykonávaní priameho Coombsovho testu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas liečby Nifecard CL je potrebné postupovať opatrne pri vedení vozidla alebo iných dopravných prostriedkoch, ako aj pri vykonávaní prác, ktoré si vyžadujú veľkú koncentráciu pozornosti a rýchlu reakciu.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Pomalé blokátory kalciového kanála môžu spôsobiť reverzibilné biochemické zmeny v hlave spermií, čo môže viesť k dysfunkcii. U mužov, ktorí mali opakovane problémy s počatím počas IVF (oplodnenie in vitro), môže byť použitie nifedipínu jedným z možných dôvodov, pokiaľ nenájdete iné vysvetlenie.

Nifecard CL je kontraindikovaný u žien pred 20. týždňom tehotenstva, pretože v štúdiách na zvieratách bola preukázaná fetálna / embryotoxicita a teratogenita nifedipínu. Po 20. týždni tehotenstva je použitie lieku možné iba v nemocničnom prostredí (na včasné sledovanie krvného tlaku tehotnej ženy a pravidelné ultrazvukové vyšetrenie životaschopnosti a vývoja embrya) a v prípadoch, keď prínos pre matku jednoznačne preváži možné riziko pre plod. Ak sa objavia anomálie, je potrebné liečbu Nifecard CL prerušiť.

Ak je použitie Nifecard CL počas laktácie nevyhnutné, dojčenie sa má prerušiť.

Použitie v detstve

Tablety Nifecard CL 60 mg a 30 mg sú kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov, pretože účinnosť a bezpečnosť nifedipínu u pacientov tejto vekovej kategórie neboli stanovené.

S poškodenou funkciou obličiek

Nifecard CL sa používa s opatrnosťou u pacientov s poškodením funkcie obličiek, avšak nie je potrebná úprava dennej dávky.

Pre porušenie funkcie pečene

Pacienti so zníženou funkciou pečene Nifecard CL sú predpisovaní s opatrnosťou.

Použitie u starších ľudí

U starších ľudí môže byť eliminácia lieku spomalená. V takom prípade je potrebné použiť nižšie udržovacie dávky.

Liekové interakcie

Hlavným izoenzýmom podieľajúcim sa na metabolizme nifedipínu je CYP3A4. Lieky, ktoré indukujú alebo inhibujú tento izoenzým, sú schopné zmeniť klírens a metabolizmus prvého prechodu Nifecard CL.

Pri kombinovanom použití nifedipínu s induktormi izoenzýmu CYP3A4 sú možné nasledujúce zmeny:

rifampicín: došlo k významnému zníženiu biologickej dostupnosti nifedipínu, čo neumožňuje dosiahnuť účinnú plazmatickú koncentráciu liečiva;
fenytoín: biologická dostupnosť klesá a účinnosť Nifecard CL klesá (môže byť potrebné zvýšenie jeho dávky);
fenobarbital a karbamazepín: je možné zníženie plazmatickej koncentrácie nifedipínu.

Pri súčasnom použití Nifecard CL s inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 sú možné nasledujúce interakcie:

makrolidové antibiotiká (erytromycín atď.): môžu zvýšiť plazmatickú koncentráciu nifedipínu;
inhibítory HIV proteázy (ritonavir, indinavir, sachinavir, amprenavir, nelfinavir atď.): je možné zvýšenie koncentrácie nifedipínu v plazme;
deriváty imidazolu (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol): spoľahlivé interakčné štúdie sa neuskutočnili, existuje však možnosť zvýšenia koncentrácie nifedipínu v plazme;
fluoxetín, nefazodón, dalfopristín / chinupristín: nemožno vylúčiť zvýšenie plazmatickej koncentrácie nifedipínu;
kyselina valproová: je možné zníženie koncentrácie nifedipínu v krvnej plazme;
cimetidín: zvyšuje sa plazmatická koncentrácia nifedipínu a zvyšuje sa jeho antihypertenzný účinok;
grapefruitová šťava: presystémový metabolizmus nifedipínu klesá a zvyšuje sa jeho koncentrácia v plazme, čo zvyšuje biologickú dostupnosť liečiva a zvyšuje riziko nestabilnej anginy pectoris a srdcového infarktu (použitie grapefruitového džúsu počas liečby sa neodporúča).

Možné liekové interakcie Nifecard CL s inými liekmi:

cisaprid, cyklosporín: ak sa používajú spoločne, môžu zvýšiť plazmatickú koncentráciu nifedipínu;
diltiazem: klírens nifedipínu klesá a zvyšuje sa jeho koncentrácia v plazme.
antihypertenzíva (beta-blokátory, diuretiká, antagonisty receptora angiotenzínu II, alfa-blokátory, alfa-metyldopa, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, inhibítory fosfodiesterázy-5, ďalšie pomalé blokátory kalciových kanálov): antihypertenzný účinok uvedených liekov môže byť zosilnený;
digoxín: nifedipín zvyšuje sérovú koncentráciu digoxínu (môže byť potrebná zmena dávky);
chinidín: jeho plazmatická koncentrácia klesá, zároveň sa môže zvyšovať koncentrácia nifedipínu v plazme (odporúča sa regulovať krvný tlak a v prípade potreby upraviť dávky oboch liekov);
vinkristín: vylučovanie vinkristínu sa spomaľuje a možno bude potrebné znížiť jeho dávku;
takrolimus: môže spomaliť metabolizmus takrolimu (je potrebné zníženie dávky);
síran horečnatý: je možné výrazné zníženie krvného tlaku;
fenytoín: toxický účinok fenytoínu sa zvyšuje v dôsledku spomalenia jeho metabolizmu;
cefalosporíny: zvyšuje sa koncentrácia cefalosporínov v plazme;
teofylín: zvyšuje plazmatickú koncentráciu teofylínu;
dusičnany: pri súčasnom použití s dusičnanmi sa pozoruje synergický účinok;
fentanyl: je možný vznik závažnej arteriálnej hypotenzie (je vhodné zrušiť Nifecard CL najmenej 36 hodín pred anestéziou);
nepriame antikoagulanciá: existujú zriedkavé správy o zvýšení protrombínového času.

Kyselina acetylsalicylová, ranitidín, benazepril, rosiglitazón, doxazosín, omeprazol, triamterén / hydrochlorotiazid, kandesartan, irbesartan, orlistat, derisoquin a pantoprazol nemajú žiadny vplyv na farmakokinetiku Nifecard CL.

U pacientov dostávajúcich nifedipín sú spektrofotometrickou metódou na stanovenie kyseliny vanilyl mandľovej v moči možné falošne pozitívne výsledky, preto sa odporúča merať iným spôsobom.

Analógy

Analógmi Nifecard CL sú Adalat, Kordaflex, Kordipin retard, Kordipin CL, Kordaflex RD, Kaltsigard retard, Korinfar UNO, Korinfar retard, Corinfar, Osmo-Adalat, Nifedipin, Nifedipin-Akrikhin, Fenigidin atď.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí. Skladujte pri izbovej teplote najviac 25 ° C.

Čas použiteľnosti lieku je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Nifeckard HL

Podľa recenzií je Nifecard CL vysoko kvalitný a účinný liek na znižovanie vysokého krvného tlaku. Tablety sa pohodlne užívajú a sú dostupné v lekárňach. Liek pomáha od prvej dávky a účinok liečby je dosť dlhý.

Medzi nevýhody Nifecard CL podľa pacientov patria existujúce kontraindikácie a možné vedľajšie účinky. Niektorým používateľom sa nepáčila špecifická chuť a vôňa, ako aj pomerne veľká veľkosť tabliet, napriek tomu je väčšina recenzií pozitívna.

Cena za Nifecard CL v lekárňach

Približné ceny filmom obalených tabliet Nifecard CL s riadeným uvoľňovaním v lekárňach sú nasledovné:

Nifecard CL 30 mg: 30 ks. v balení - 170-190 rubľov; 60 ks v balení - 330-340 rubľov;
Nifecard CL 60 mg: 30 ks. v balení - 300-520 rubľov; 60 ks v balení - 490-500 rubľov.